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HIV從發(fā)現(xiàn)到“治愈”ByEthan從發(fā)現(xiàn)到治愈:與HIV抗爭31年發(fā)現(xiàn)第一例AIDS提出病毒載量檢測19901995HAART成為HIV治療標準19851980FDA批準AZT治療HIV發(fā)現(xiàn)ARV藥物的新陳代謝并發(fā)癥基因組和基因表型耐藥檢測開始應(yīng)用2000首次引入每天一次固定劑量復(fù)合劑FDC200520102015發(fā)現(xiàn)HIV-1開始研制疫苗第一臺HIV快速檢測設(shè)備投入使用VAX疫苗宣告失敗首次通過骨髓移植治療HIV包皮環(huán)切預(yù)防HIV異性感染“柏林病人”被“治愈”實驗證明暴露前預(yù)防有效(PrEP)早檢測、早治療“密西西比嬰兒”被“治愈”目前被FDA批準用于治療HIV的藥物

目前,七大類藥物中26種活性藥物成分(API)可靶向作用于HIV生命周期的各個階段,已被FDA批準作為艾滋病的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法(ART)。核苷逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NRTIs)(7只)非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NNRTIs)(5)蛋白酶抑制劑(PIs)(8只)融合抑制劑(1只)進入抑制劑(1只)整合酶抑制劑(3只)藥代動力學(xué)促進劑(1只)FDA批準用于治療HIV的藥物名冊2014-12-31目前已發(fā)現(xiàn)或臨床實驗中的HIV治療藥物“治愈”HIV對大多數(shù)感染性疾病而言,“治愈”意味著徹底根除體內(nèi)的病原體,然而,對HIV來說,治愈可分為“根治(eradication)”和“功能性治愈(functionalcure)”。根治意味著通過治療清除了體內(nèi)包括病毒儲存庫在內(nèi)的全部病毒,當cART中斷后HIV感染也不會復(fù)發(fā)。功能性治愈是一種治療后病情持續(xù)緩解的狀態(tài),即通過有限的治療長期地、最大限度地抑制HIV復(fù)制,雖不能完全清除病毒儲存庫,但是可將其有效的減少到可控的程度,同時重建機體的免疫功能,使其足以控制殘留的潛伏的病毒儲存庫,表現(xiàn)為患者即使中斷cART后雖仍可檢測到HIVDNA,但不出現(xiàn)血漿HIVRNA的反彈,且機體的免疫功能長期維持正常。

所以就目前的情況而言,實現(xiàn)功能性治愈是近期內(nèi)可及的目標,這不僅可限制病毒的復(fù)發(fā),也可降低HIV傳播的幾率?!肮δ苄灾斡钡牟呗?/p>

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