醫(yī)療廢物規(guī)范管理課件

醫(yī)療廢物規(guī)范管理湛江農(nóng)墾二院感染管理科宋海華2022/12/112

創(chuàng)造一個(gè)安全、舒適、優(yōu)美的治療環(huán)境，是現(xiàn)代醫(yī)院管理服務(wù)的新理念，也是后勤保障工作的目標(biāo)。

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當(dāng)前在醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集、處理方面得到了相關(guān)部門(mén)的重視并進(jìn)行了一定的投入，醫(yī)療機(jī)構(gòu)近幾年來(lái)為了做好醫(yī)療廢物的處理進(jìn)行了大量工作，現(xiàn)將我們的管理經(jīng)驗(yàn)介紹如下：2022/12/114需要了解醫(yī)療廢物的定義和分類(lèi)1提高對(duì)醫(yī)療廢物危害性的認(rèn)識(shí)

2醫(yī)療廢物處理情況4了解醫(yī)療廢物管理相關(guān)政策規(guī)定32022/12/115一、需要了解醫(yī)療廢物的定義和分類(lèi)定義：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

2022/12/116藥物性感染性損傷性病理性醫(yī)療廢物的分類(lèi)化學(xué)性2022/12/117感染性廢物：

攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5、廢棄的血液、血清。6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。2022/12/1182022/12/119

病理性廢物：診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體醫(yī)療廢物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。1、手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織器官等。2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。2022/12/11102022/12/611損傷性廢物：：traumaticWaste能夠刺傷或者者割傷人體的的廢棄的醫(yī)用用銳器。1、醫(yī)用針頭、、縫合針。2、各類(lèi)醫(yī)用銳銳器，包括：：解剖刀、手手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸鋸等。3、載玻片、玻玻璃試管、玻玻璃安瓿等。。2022/12/6122022/12/613藥物性性廢物物:過(guò)期、、淘汰汰、變變質(zhì)或或者被被污染染的廢廢棄的的藥品品1、廢棄棄的一一般性性藥品品，如如：抗抗生素素、非非處方方類(lèi)藥藥品等等2、廢棄棄的細(xì)細(xì)胞毒毒性藥藥物和和遺傳傳毒性性藥物物包括括:(1)致癌性性藥物物，(2)可疑致致癌性性藥物物，(3)免疫抑抑制劑劑。3、廢棄棄的疫疫苗、、血液液制品品等。。2022/12/614化學(xué)性廢廢物:具有毒性性、腐蝕蝕性、易易燃易爆爆性的廢1、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2、廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑3、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。

2022/12/615二、醫(yī)療療廢物的的危害：：Hazardsofmedicalwaste2022/12/616醫(yī)院在醫(yī)醫(yī)療活動(dòng)動(dòng)中產(chǎn)生生的各種種廢棄物物、垃圾圾、污水水等含有有大量致致病性微微生物包包括細(xì)菌菌、病毒毒、原蟲(chóng)蟲(chóng)和寄生生蟲(chóng)等，，還存在在有放射射性物質(zhì)質(zhì)以及較較多的化化學(xué)物質(zhì)質(zhì),也就是說(shuō)說(shuō),醫(yī)療廢物物具有及及強(qiáng)的傳傳染性、、生物毒毒性和腐腐蝕性，，它的危危害性是是普通生生活垃圾圾的幾十十、幾百百倍。具具有空間間傳染、、急性傳傳染、交交叉?zhèn)魅救竞蜐摲鼈魅镜鹊忍卣鳎?，?dāng)疏忽忽管理或或處理不不當(dāng)極易易引起醫(yī)醫(yī)院病人人和工作作人員遭遭受感染染還會(huì)造造成社會(huì)會(huì)公害如如水體、、大氣、、土壤的的污染，，而且可可能導(dǎo)致致傳染性性疾病的的流行。。2022/12/617危害性的類(lèi)型型：1、物理危害：：物理危害主要物理危害的問(wèn)題不在于他們本身造成的傷害，而是入侵了人體的防護(hù)屏障，從而使各類(lèi)病菌進(jìn)入人體。2022/12/6182、微微生生物物危危害害：：醫(yī)療療廢廢物物的的微微生生物物危危害害來(lái)來(lái)自自于于被被病病菌菌污污染染的的物物質(zhì)質(zhì)。。最最典典型型的的例例子子是是傳傳染染源源的的培培養(yǎng)養(yǎng)基基和和傳傳染染病病人人的的廢廢物物。。2022/12/6193、化化學(xué)學(xué)危危害害：：包括括可可燃燃性性、、反反應(yīng)應(yīng)性性和和毒毒性性2022/12/6204、相相關(guān)關(guān)疾疾病?。海孩藕懈腥救拘孕晕⑽⑸镂镌煸斐沙傻牡奈Ｎ：?，，可可導(dǎo)導(dǎo)致致如如病病毒毒性性肝肝炎炎、、HIV感染；⑵如被抗腫瘤瘤藥物污染的的注射器、針針頭、藥瓶和和接受細(xì)胞毒（或抗抗腫瘤）藥物物治療病人的的排泄物都可可導(dǎo)致誘導(dǎo)突變和和產(chǎn)生畸形；；⑶如醫(yī)院常用用的甲醛、對(duì)對(duì)苯二酚、二二甲苯、重金金屬鹽和氰化物等等有毒或危險(xiǎn)險(xiǎn)性化學(xué)制品品或藥物造成成中毒；2022/12/621⑷如放射性核核素導(dǎo)致的人人體慢性損傷傷，如皮膚損損傷、造血障礙、白白細(xì)胞減少、、生育力受損損等。輻射還還可以致癌和引起起胎兒的死亡亡與畸形；(5)在操作中被銳銳器割傷后造造成的醫(yī)務(wù)人人員感染。2022/12/622三、了了解醫(yī)醫(yī)療廢廢物管管理相相關(guān)政政策和和規(guī)定定（依依據(jù)））ThepoliciesandregulationsontheManagementofmedicalwaste《中華人人民共共和國(guó)國(guó)傳染染病防防治法法》《中華人人民共共和國(guó)國(guó)環(huán)境境保護(hù)護(hù)法》《中華人人民共共和國(guó)國(guó)固體體廢物物污染染環(huán)境境防治治法》《醫(yī)療廢廢物管管理?xiàng)l條例》---國(guó)務(wù)院院《醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)醫(yī)醫(yī)療廢廢物管管理辦辦法》---衛(wèi)生部部《醫(yī)療廢廢物分分類(lèi)目目錄》-衛(wèi)生部部和國(guó)國(guó)家環(huán)環(huán)境保保護(hù)總總局《醫(yī)療廢廢物專(zhuān)專(zhuān)用包包裝物物、容容器標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)和和警示示標(biāo)識(shí)識(shí)規(guī)定定》2022/12/6232022/12/6241加強(qiáng)法制觀(guān)念提高對(duì)醫(yī)療廢物處理重要性的認(rèn)識(shí)2落實(shí)制度責(zé)任到人實(shí)行全行業(yè)管理3科學(xué)合理地處置醫(yī)療廢物4

統(tǒng)一規(guī)劃綜合利用1、醫(yī)療廢物處處理的重點(diǎn)點(diǎn)2022/12/6252、制定醫(yī)療廢廢物管理責(zé)責(zé)任制：醫(yī)療機(jī)構(gòu)中中其法定代代表人或者者主要負(fù)責(zé)責(zé)人為第一一責(zé)任人。。2022/12/6263、制定醫(yī)療療機(jī)構(gòu)內(nèi)部部的制度和和下發(fā)配套套文件：依據(jù)：國(guó)家有關(guān)法法律、行政政法規(guī)、部部門(mén)規(guī)章、、規(guī)范性文文件、制定：醫(yī)院相關(guān)規(guī)規(guī)章制度、、工作流程程和要求、、有關(guān)人員員的工作職職責(zé)應(yīng)急方方案（流失失、泄漏、、擴(kuò)散和意意外事故））2022/12/6272022/12/6282022/12/629醫(yī)療廢物管管理的監(jiān)控控部門(mén)專(zhuān)職職人員職責(zé)責(zé)：Theresponsibilityofsupervisiondepartmentandfull-timestaffsformedicalwastemanagement1、負(fù)責(zé)指指導(dǎo)、檢檢查醫(yī)療療廢物分分類(lèi)收集集、運(yùn)送送、暫時(shí)貯存及及機(jī)構(gòu)內(nèi)內(nèi)處置過(guò)過(guò)程中各各項(xiàng)工作作的落實(shí)實(shí)情況；；2、負(fù)責(zé)指指導(dǎo)、檢檢查醫(yī)療療廢物分分類(lèi)收集集、運(yùn)送送、暫時(shí)貯存及及機(jī)構(gòu)內(nèi)內(nèi)處置過(guò)過(guò)程中的的職業(yè)衛(wèi)衛(wèi)生安全全防護(hù)；；3、負(fù)責(zé)組組織醫(yī)療療廢物流流失、泄泄漏、擴(kuò)擴(kuò)散和意意外事故發(fā)生時(shí)時(shí)的緊急急處理工工作；2022/12/6304、負(fù)責(zé)組組織有關(guān)關(guān)醫(yī)療廢廢物管理理的培訓(xùn)訓(xùn)工作；；5、負(fù)責(zé)有有關(guān)醫(yī)療療廢物登登記和檔檔案資料料的管理理；6、負(fù)責(zé)及及時(shí)分析析和處理理醫(yī)療廢廢物管理理中的其其它問(wèn)題題。2022/12/631緊急處理理措施及及報(bào)告制制度：醫(yī)療衛(wèi)生生機(jī)構(gòu)發(fā)發(fā)生醫(yī)療療廢物流流失、泄泄漏、擴(kuò)擴(kuò)散和意意外事故故時(shí)，應(yīng)應(yīng)當(dāng)按照照《醫(yī)療廢物物管理?xiàng)l條例》和本辦法法的規(guī)定定采取相相應(yīng)緊急急處理措措施，并并在48小時(shí)內(nèi)向向所在地地的縣級(jí)級(jí)人民政政府衛(wèi)生生行政主主管部門(mén)門(mén)、環(huán)境境保護(hù)行行政主管管部門(mén)報(bào)報(bào)告。2022/12/632培訓(xùn)計(jì)劃并組組織實(shí)施：Establishment,organizationandimplementationoftrainingplan醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)醫(yī)療廢物分類(lèi)類(lèi)收集、運(yùn)送送、暫時(shí)貯存存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處處置過(guò)程中所所需要的專(zhuān)業(yè)業(yè)技術(shù)、職業(yè)業(yè)衛(wèi)生安全防防護(hù)和緊急處處理知識(shí)等，，制定相關(guān)工工作人員的培培訓(xùn)。2022/12/633分類(lèi)收集醫(yī)療療廢物：（一）將醫(yī)療療廢物分置于于符合《醫(yī)療廢物專(zhuān)用用包裝物、容容器的標(biāo)準(zhǔn)和和警示標(biāo)識(shí)的的規(guī)定》的包裝物或者者容器內(nèi)；（二）盛裝廢廢物前，應(yīng)當(dāng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物物包裝物或者者容器進(jìn)行認(rèn)認(rèn)真檢查，確確保無(wú)破損、、滲漏和其它它缺陷；（三）不能混混合收集。少少量的藥物性性廢物可以混混入感染性廢廢物，但應(yīng)當(dāng)當(dāng)在標(biāo)簽上注注明；（四）廢棄的的麻醉、精神神、放射性、、毒性等藥品品及相關(guān)的廢廢物依照有關(guān)關(guān)法律、行政政法規(guī)和國(guó)家家有關(guān)規(guī)定、、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；；2022/12/634（五））批量量的廢廢化學(xué)學(xué)試劑劑、廢廢消毒毒劑、、含有有汞的的體溫溫計(jì)計(jì)、血血壓計(jì)計(jì)等醫(yī)醫(yī)療器器具報(bào)報(bào)廢時(shí)時(shí)，應(yīng)應(yīng)當(dāng)交交由專(zhuān)專(zhuān)門(mén)機(jī)機(jī)構(gòu)構(gòu)處置置；（六））病原原體的的培養(yǎng)養(yǎng)基、、標(biāo)本本和菌菌種、、毒種種保存存液等等高危危險(xiǎn)廢廢物，，應(yīng)先先在產(chǎn)產(chǎn)生地地點(diǎn)進(jìn)進(jìn)行壓壓力蒸蒸汽滅滅菌或或者化化學(xué)消消毒處處理，，然然后按按感染染性廢廢物收收集處處理；；（七））隔離離的傳傳染病病病人人或者者疑似似傳染染病病病人產(chǎn)產(chǎn)生的的排排泄物物，應(yīng)應(yīng)按規(guī)規(guī)定嚴(yán)嚴(yán)格消消毒，，達(dá)到到國(guó)家家規(guī)定定的排排放標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)后后方可可排入入污水水處理理系統(tǒng)統(tǒng)；產(chǎn)產(chǎn)生的的醫(yī)療療廢物物應(yīng)當(dāng)當(dāng)使用用雙層層包裝裝物，，并及及時(shí)密密封；；（八））放入入包裝裝物或或者容容器內(nèi)內(nèi)的感感染性性廢物物、病病理性性廢廢物、、損傷傷性廢廢物不不得取取出。。2022/12/635分類(lèi)收收集Sortingcollectionofmedicalwaste2022/12/636專(zhuān)用包包裝物物包裝袋袋不得得使用用聚氯乙乙烯（（PVC）塑料料2022/12/637專(zhuān)用用周周轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)桶桶2022/12/638警示示標(biāo)標(biāo)示示