醫(yī)務人員職業(yè)防護

手術室職業(yè)安全與職業(yè)防護吉林大學中日聯誼醫(yī)院手術室欒靜概述手術室護理人員的職責是促進健康、預防疾病、協助康復和減輕痛苦。護士在照顧病人的過程中，將健康帶給人們的同時，自身卻可能暴露于各種各樣的危險因素之中，面臨的職業(yè)暴露更為突出和嚴重。

職業(yè)暴露的概念在醫(yī)院特點的環(huán)境下，護士為病人實施護理措施的過程中，其護理活動的空間、地點周圍存在著物理、化學、生物、及社會心理因素的影響，護士時刻有感染某種疾病的危險，其危險即為職業(yè)暴露。

職業(yè)安全概念職業(yè)安全與健康

是指以促進并維持各行各業(yè)工作人員的生理、心理及社交以達到最佳狀態(tài)為目的，并防止工作人員免受健康因素的傷害及將工作人員安排在適合他們生活、工作的環(huán)境里。常見危害因素其它因素血源性感染因素物理化學因素

手術中傳遞手術縫針、手術刀、尖銳器械刺破皮膚而感染HBV、HCV、HIV、梅毒等病毒細菌真菌等噪聲紫外線放射線化療藥物化學消毒劑生理心理因素如長期精神緊張的長時間站立、快步行走、進食不規(guī)律、搬運病人、為病人翻身擺體位等職業(yè)安全的現狀最新統(tǒng)計顯示，全世界每30秒鐘便有一名醫(yī)護工作者被污染針頭刺傷每年將有近百萬次針頭扎傷事故發(fā)生有研究顯示95%中國護士在工作期間曾發(fā)生過針刺傷或銳器損傷因轉運病人、為病人翻身容易導致護士腰背損傷因身體長期固定于某一姿勢而導致手術室護士易患頸椎病因長期接觸抗腫瘤藥物使護士容易受到抗腫瘤藥物的毒性反應的危害在醫(yī)院這個特殊工種場所也存在一些潛在的職業(yè)安全危害因素，如用電、用氧不慎導致火災及病人暴力等護理是一門高奉獻、高風險的職業(yè)法律法規(guī)我國于2002年5月1日開始實施了《職業(yè)病防治法》《職業(yè)病防治法》的出臺規(guī)范了職業(yè)病的防治活動，為勞動者創(chuàng)造了符合職業(yè)衛(wèi)生標準的職業(yè)環(huán)境。同年6月國務院召開了全國職業(yè)衛(wèi)生工作電視電話會議，強調要加強職業(yè)衛(wèi)生工作，堅決遏制職業(yè)病危害，維護和保障勞動者的身體健康和合法權益。發(fā)達國家一些發(fā)達國家及地區(qū)，如美國、新加坡、澳大利亞及中國香港，都非常重視醫(yī)院工作人員的職業(yè)安全防護。美國職業(yè)安全管理局（OccupationalSafetyHealthAssociation，OSHA）明確指出：其工作重點之一就是要解決威脅工作人員健康和安全的問題。他們在職業(yè)安全防護的管理方面有一系列完善的制度及措施，醫(yī)院工作人員已將職業(yè)安全防護措施具體化、常規(guī)化，并自覺遵守。

體力處理操作概念所謂體力處理操作（manualhandlingoperations，MHO）就是指用手、手臂或其他身體動作，去移動或者支撐負荷物。目的進行體力處理操作的目的是正確利用力學原理進行體力操作，避免因體力操作不當而造成損傷的風險調查查據香香港港醫(yī)醫(yī)院院管管理理局局的的一一份份工工作作人人員員的的健健康康調調查查報報告告顯顯示示：：67.3%的工工作作人人員員曾曾經經在在工工作作中中受受傷傷，，其其中中6.1%的人人受受傷傷并并導導致致兩兩日日以以上上的的病病假假；；5%的人人有有肌肌肉肉勞勞損損究其其原原因因：：47%是由由于于體體力力處處理理操操作作不不當當引引起起，，其其中中22.4%為撞撞傷傷；；20.7%為累累積積性性勞勞損損；；8.7%為跌跌倒倒導導致致體力力處處理理操操作作中中易易損損傷傷部部位位手術術室室工工作作性性質質具具有有體力力處處理理操操作作的高高風風險險體力力處處理理操操作作不不當當造造成成的的影影響響對傷傷者者的的影影響響對組組織織的的影影響響對社社會會的的影影響響暫時時性性或或永永久久喪喪失失工工作作能能力力工作作能能力力的的喪喪失失使使其其不不能能從從事事勞勞動動個個人人勞勞動動收收入入減減少少若損損傷傷嚴嚴重重還還需需要要家家庭庭照照顧顧，，給給家家庭庭帶帶來來額額外外負負擔擔并并影響響家家庭庭生生活活因受受傷傷不不能能正正常常工工作作甚甚至至需需要要長長期期休休假假以以恢恢復復身身體體健健康康受傷傷者者本本人人的的工工作作能能力力下下降降，，不不能能準準時時完完成成工工作作，，需需要要組織織內內其其他他工工作作人人員員承承擔擔額額外外的的工工作作任任務務，，以以完完成成組組織織預定定工工作作目目標標，，加加重重了了組組織織負負擔擔治療療將將使使得得醫(yī)醫(yī)療療支支出出及及相相應應的的社社會會福福利利增增加加，，宏宏觀觀上上影影響政政府府資資源源分分配配政府府也也喪喪失失了了部部分分人人力力資資源源體力力處處理理操操作作中中工工作作人人員員的的原原則則“三三不不””原原則則自己己不不傷傷害害自自己己自己己不不傷傷害害他他人人他人人不不傷傷害害自自己己體力力處處理理操操作作具具體體內內容容儀器器設設備備的的移移用用工作作物物品品的的拿拿取取搬運運病病人人協助助醫(yī)醫(yī)生生擺擺放放體體位位洗手手護護士士長長時時間間固固定定姿姿勢勢站站立立，，巡巡回回護護士士快快步步行行走走管理者的職責責在體力處理操操作前進行安安全及健康風風險的評估初初步評估如如：這項操作是否否會導致明顯顯受傷？這項操作是否否可以采用機機械化或自動動化輔助設備備？這項操作是否否合乎提舉操操作指南，符符合哪一項？？進一步評估：：考慮各種危危險因素從而而制定適當的的預防和保護護措施，將風風險降到最低低為工作人員提提供有關操作作的安全性以以及可采取的的預防保護措措施等資料在分配工作是是應顧及工作作人員的能力力，并提供足足夠的培訓和和練習Teradescri??odocargo改變位置時的的推拉動作Teradescri??odocargo人力不夠Teradescri??odocargo姿勢頻繁的體力操作工作帶來來的疲勞重量距離手術室常見的的體力操作風風險因素體力操作指南南重視使用搬運運病人或重物物的機械設備備：如對接床床，推車培訓新護士：：教會她們應應用力學原理理，盡可能地地用最大的肌肌群、最最大數數量的肌肉及及杠桿作用去去完成工作。。操作前評估該該物件的重量量護理操作中使使用器械、物物品時，如果果可以利用平平車推或者拉拉，應避免用用提取的方法法。從離地面較低低處提取重物物時，應屈膝膝下蹲，軀干干自然伸直，，上身大部分分的重量和負負荷，通過脊脊柱向下。搬運物品時，，工作人員雙雙腳應適當分分開，與肩平平齊，以保持持一個穩(wěn)定的的支撐面床上搬運病人人時，可以使使用過床器或或搬運安全帶帶，搬運時收收緊腹肌重物搬運時必必須靠近身體體位置，最好好在兩腳之間間，使它的重重力線落在工工作人員的支支撐面內在移動時，工工作人員面向向移動的方向向，避免在攜攜帶重物時扭扭轉脊柱拾取掉在地上上的物品時應應屈膝下蹲而而不是彎腰拾拾??；抬舉重重物時主要是是雙腿用力而而不是背部用用力依靠身體的重重量來搬運的的東西太重，，即使是最短短距離，也不不應一個人搬搬，而應尋求求其他人員幫幫忙。最好使要搬運運的物品與工工作人員的腰腰部處于同一一高度，這樣樣搬運時能盡盡可能地減少少所需力量和和避免沒必要要的彎腰提取取重物需要拿取高處處的物品時，，最好使用梯梯子感到腰部不適適時，注意休休息，并束上上腰帶看一看這些操操作是否容易易受傷工作人員預防防運動性因素素危害措施經常參加體育育鍛煉，增加加抗疲勞的能能力，加強肌肌肉、韌帶組組織的韌性并并注意生活規(guī)規(guī)律手術勞累后有有效放松自己己，如：洗熱熱水澡，局部部按摩等刷手護士在手手術臺上拿取取和傳遞器械械時，盡量做做到身體與頸頸部同時轉動動，以減少頸頸部轉動的幅幅度和次數。。盛裝廢棄敷敷料和水的污污物應放在適適合刷手護士士操作的地點點，切忌放在在護士背后所有護理操作作應符合人體體力學的原理理，工作中減減少不必要的的勞累和損傷傷，重物用推推車搬運認真工作中的的護士頸部柔軟操雙肩柔軟操側彎柔軟左右扭轉如何預防靜脈脈曲張對一些需要久久站或久坐的的工作，應不不時變換一下下姿勢●預防靜脈脈曲張伸展操操．椅上抬腿腿Step1.抬腿與與地平行Step2.腳板向向下壓直停停留3秒Step3.腳板施施壓向身體方方向弓起停停留3秒Step4.動作重重復5次即即可換邊動作作穿彈力襪是有有效保守治療療措施睡眠時，可把把雙腳輕輕墊墊起15度左左右，促進雙雙腳血液流動動，舒緩靜脈脈壓力飲食宜清淡而而富有營養(yǎng)，，多進食新鮮鮮蔬菜、水果果等，可選擇擇山楂、油菜菜、赤小豆等等活血食品,還可選擇牛牛肉、羊肉、、雞肉等溫性性食物,以溫溫通經絡。預防靜脈曲張張預防靜脈曲張張襪子結語醫(yī)院的管理者者關注工作人人員如何能安安全、有效地地完成醫(yī)療工工作，同時又又不危害工作作人員的身心心健康。手