2022年醫(yī)學專題-內(nèi)分泌系統(tǒng)組織學

內(nèi)分泌系統(tǒng)(xìtǒng)組織學

第一頁，共四十五頁。內(nèi)內(nèi)松果體（pinealbody）分分腦垂體（hypophysis）泌泌甲狀腺和甲狀旁腺(jiǎzhuànɡpánɡxiàn)（thyroid系器glandandparathyroidgland）

統(tǒng)官腎上腺（adrenalgland）胰島（pancreasislet）性腺（gonad）

散在的內(nèi)分泌cell

第二頁，共四十五頁。內(nèi)分泌腺的特點(tèdiǎn)：（1）腺細胞排列成團或索狀或圍成濾泡。

第三頁，共四十五頁。（2）分泌物無導管排出，其內(nèi)部血管特別(tèbié)是毛細血管非常豐富。第四頁，共四十五頁。（3）其分泌物叫激素（hormone），量很少，但效能很高。大多數(shù)內(nèi)分泌細胞分泌的激素通過血液循環(huán)到達遠處特定(tèdìng)的細胞。少部分內(nèi)分泌細胞分泌的激素可直接作用于鄰近的細胞，稱旁分泌（paracrine)。第五頁，共四十五頁。（4）激素(jīsù)作用有特異性，作用于一定的靶細胞或靶器管。

第六頁，共四十五頁。激素(jīsù)分類類固醇激素：受體位靶細胞內(nèi)。

含氮類激素：受體位靶細胞膜上。第七頁，共四十五頁。第八頁，共四十五頁。一、甲狀腺（thyroidgland）正面(zhèngmiàn)觀背面(bèimiàn)觀第九頁，共四十五頁。第十頁，共四十五頁。

被膜(capsule)：結(jié)締組織，向內(nèi)伸入將甲狀腺分成許多小葉。濾泡細胞(xìbāo)

（follicularcell）小葉（lobule）濾泡濾泡腔

(follicle)

（folliclescavity）濾泡旁細胞

(parafollicularcell)

間質(zhì)：結(jié)締組織，含豐富毛細血管。（一）結(jié)構(gòu)(jiégòu)第十一頁，共四十五頁。（二）甲狀腺激素(jīsù)的合成

第十二頁，共四十五頁。

甲狀腺激素(jīsù)

T4：四碘甲狀腺原氨酸，即甲狀腺素(thyroxine)。量多。

T3：三碘甲狀腺原氨酸。量少。

甲狀腺腫大與碘

第十三頁，共四十五頁。（三）甲狀腺素的功能

1、促進(cùjìn)機體新陳代謝。

2、促進生長、發(fā)育，提高神經(jīng)興奮性。（四）濾泡旁細胞(xìbāo)的作用：分泌降鈣素（calcitonin），能促進成骨細胞的活動，使鈣鹽沉著于骨質(zhì)內(nèi)，降低血鈣。第十四頁，共四十五頁。二、甲狀旁腺(jiǎzhuànɡpánɡxiàn)（parathyroidgland）（一）結(jié)構(gòu)主細胞(chiefcell)：分泌甲狀旁腺素（PTH）嗜酸性細胞（acidophiliccell）：靜止的主細胞脂肪細胞毛細血管第十五頁，共四十五頁。第十六頁，共四十五頁。（二）甲狀旁腺素的作用(zuòyòng)：增強破骨細胞活動，溶解骨組織使鈣離子入血，并能促進腸及腎小管吸收鈣離子，使血鈣升高。第十七頁，共四十五頁。三、腎上腺（adrenalgland）第十八頁，共四十五頁。第十九頁，共四十五頁。球狀帶網(wǎng)狀帶束狀帶髓質(zhì)第二十頁，共四十五頁。(一)皮質(zhì)(pízhì)球狀帶(zonaglomerulosa)：分泌鹽皮質(zhì)激素如醛固酮，調(diào)節(jié)體內(nèi)Na+、K+代謝，保Na+排K+。受腎素(血管緊張素系統(tǒng))調(diào)節(jié)。束狀帶(zonafasiculata)：分泌糖皮質(zhì)激素主要為皮質(zhì)醇

(cortisol)和皮質(zhì)酮（corticosterone），可促使蛋白質(zhì)和脂肪分解轉(zhuǎn)變成糖（糖異生)，并有降低免疫反應及炎癥反應等作用。受

ACTH的調(diào)節(jié)。網(wǎng)狀帶(zonareticularis）：主要分泌雄激素和少量糖皮質(zhì)激素。也受ACTH調(diào)節(jié)。第二十一頁，共四十五頁。分泌類固醇類激素(jīsù)細胞超微結(jié)構(gòu)第二十二頁，共四十五頁。（二）髓質(zhì)（Medulla）腎上腺素細胞（adrenalinecells）：分泌腎上腺素、量多，占80%以上，含中等電子密度的分泌顆粒。去甲腎上腺素細胞（noradrenalinecells）：分泌去甲腎上腺素，含高電子密度的分泌顆粒。交感神經(jīng)節(jié)細胞：量少，其突起終止于嗜鉻細胞。腎上腺素和去甲腎上腺素的作用：使平滑肌收縮、

心率(xīnlǜ)加快、血壓升高血糖升高。

第二十三頁，共四十五頁。四、垂體(chuítǐ)（hypophysis）垂體(chuítǐ)下丘腦下丘腦垂體(chuítǐ)位置：位于顱底蝶鞍垂體窩內(nèi)第二十四頁，共四十五頁。垂體遠側(cè)部（前葉）結(jié)節(jié)部中間部神經(jīng)部漏斗部后葉正中隆起漏斗柄腺垂體神經(jīng)垂體第二十五頁，共四十五頁。（一）腺垂體（adenohypophysis）

1、遠側(cè)部（parsdistalis）第二十六頁，共四十五頁。（1）嗜酸性細胞（Acidophilcells）：占40%,分泌(fēnmì)蛋白類激素。生長激素細胞（somatotroph）：多，特殊染色細胞質(zhì)呈橘黃色，分泌生長激素

（GH或STH），促進全身代謝和生長，特別可促進骨骼生長。催乳激素細胞（mammotroph）：少，特殊染色細胞質(zhì)呈紅色，分泌催乳激素（mammotropin），促進乳腺的發(fā)育和乳汁的分泌。（2）嗜堿性細胞（Basophilcells）：占11%，分泌糖蛋白類激素。第二十七頁，共四十五頁。促甲狀腺激素(jīsù)細胞（thyrotroph)：分泌促甲狀腺激素（TSH），促進甲狀腺激素的合成。促性腺激素細胞（gonadotroph）：分泌卵泡刺激素

（FSH）和黃體生成素（LH）。FSH在女性促卵泡發(fā)育，在男性促精子發(fā)生；LH在女性促排卵和黃體生成，在男性促雄激素的分泌。促腎上腺皮質(zhì)激素細胞（corticotroph）：分泌促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）和促脂激素

（LPH）。前者促腎上腺皮質(zhì)分泌糖皮質(zhì)激素，后者使脂肪細胞產(chǎn)生脂肪酸。第二十八頁，共四十五頁。2、中間部（parsintermedia）：含嫌色細胞、嗜堿性細胞和少量濾泡，濾泡腔內(nèi)充滿膠質(zhì)。主要分泌(fēnmì)黑素細胞刺激素（MSH），促進表皮內(nèi)黑素細胞合成黑色素。

（3）嫌色細胞（chromophobecell）：占50%，對一般(yībān)染料缺乏親和力，可能有支持或營養(yǎng)作用。

第二十九頁，共四十五頁。3、結(jié)節(jié)部（parstuberalis）：含豐富的毛細血管和門微靜脈(jìngmài)，腺細胞沿血管排成索狀，主要為嫌色細胞。第三十頁，共四十五頁。（二）神經(jīng)(shénjīng)垂體（neurohypophsis）第三十一頁，共四十五頁。

神經(jīng)纖維（nervefibers）：無髓神經(jīng)纖維。垂體細胞（pituicyte）：特殊的神經(jīng)膠質(zhì)細胞，支持、營養(yǎng)神經(jīng)纖維。赫令體（Herringbody）：嗜酸性團塊，為神經(jīng)分泌物聚集(jùjí)而成。毛細血管（capillary）：很豐富。

神經(jīng)(shénjīng)垂體：第三十二頁，共四十五頁。第三十三頁，共四十五頁。視上核的神經(jīng)內(nèi)分泌細胞：分泌抗利尿激素(ADH)又稱血管加壓素（vasopressin）

，能使血管收縮，有加壓作用，可促進腎遠曲小管和和集合小管重吸收水，使尿量減少(jiǎnshǎo)。室旁核的神經(jīng)內(nèi)分泌細胞：分泌催產(chǎn)素(oxytocin)，使子宮平滑肌收縮，并促進排乳。第三十四頁，共四十五頁。（三）腦垂體的血液循環(huán)(xuèyèxúnhuán)及與下丘腦的關(guān)系：

室旁核

視上核垂體上動脈垂體門微靜脈第二級毛細血管網(wǎng)第一級毛細血管網(wǎng)弓狀核靜脈竇毛細血管網(wǎng)垂體下動脈靜脈竇第三十五頁，共四十五頁。垂體(chuítǐ)門脈系統(tǒng)（hypophysealportalsystem）

經(jīng)結(jié)節(jié)部上端(shànɡduān)

垂體上A第一級毛細血管網(wǎng)（神經(jīng)垂體漏斗）結(jié)節(jié)部垂體門微靜脈遠側(cè)部第二級毛細血管網(wǎng)小靜脈靜脈竇。第三十六頁，共四十五頁。弓釋放激素(jīsù)生長激素(jīsù)釋放激素(jīsù)(GRH)狀（releasing

催乳激素釋放激素(PRH)核hormone）

促甲腺激素釋放激素(TRH)分促性腺激素釋放激素(GnRH)泌促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRH)激黑素細胞刺激素釋放激素(MSRH)素釋放抑制激素生長激素釋放抑制激素(GIH)

(releaseinhibiting

催乳激素釋放抑制激素(PIH)

hormone)

黑素細胞刺激素釋放抑制激素(MSIH)

室旁核

視上核弓狀核第三十七頁，共四十五頁。第三十八頁，共四十五頁。

下丘腦腺垂體系：下丘腦與腺垂體在結(jié)構(gòu)上無直接聯(lián)系，下丘腦通過產(chǎn)生的釋放激素和釋放抑制激素，經(jīng)垂體門脈系統(tǒng)，調(diào)節(jié)腺垂體內(nèi)各種腺細胞活動，此為下丘腦腺垂體系。下丘腦神經(jīng)(shénjīng)垂體系：下丘腦與神經(jīng)(shénjīng)垂體是一個整體，下丘腦合成、分泌激素，神經(jīng)垂體起儲存、釋放激素的作用，兩者組成下丘腦神經(jīng)垂體系。第三十九頁，共四十五頁。

（四）下丘腦和腦垂體與其它內(nèi)分泌腺的相互(xiānghù)關(guān)系第四十頁，共四十五頁。六、彌散的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)(xìtǒng)

APUD細胞：體內(nèi)一些散在的內(nèi)分泌細胞，含胺或具攝取胺前體并能在細胞內(nèi)進行脫羧、產(chǎn)生胺或/和肽的作用。具