護理技術(shù)8項操作

護理技術(shù)8項操作護理技術(shù)8項操作護理技術(shù)8項操作xxx公司護理技術(shù)8項操作文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準審核制定方案設(shè)計，管理制度護士一、理論知識考試（占總成績30%）：以人民衛(wèi)生出版社出版的《基礎(chǔ)護理學(xué)》第二版，主編：李小萍；《急危重癥護理學(xué)》第二版，主編：周秀華等書籍為主要考試內(nèi)容。采用筆試方式進行，時間為90分鐘。二、實際操作考核（占總成績70％）：

項目一密閉式靜脈輸液1.考核內(nèi)容：輸液技術(shù)、無菌觀念。2.技術(shù)要求：操作準確，病人舒適。3.考核時間：提前完成不加分，超時即扣1分，每超過15秒加扣1分。4.評分標準：（100分），除考核時間超時扣分外，其他單項扣分不得超出分值。項目分值技術(shù)操作要求扣分標準儀表5儀表端正，服裝整潔。一項不符合要求-1分評估患者時間：2分101.了解藥物對血管的影響程度；（2分）2.評估患者病情及合作程度；（2分）3.評估患者穿刺部位皮膚及血管情況（選擇輸液肢體）；（2分）4.向患者解釋輸液方法，告知輸液中可能發(fā)生的問題；（2分）5.詢問病患者是否大小便；與患者交流語言文明，態(tài)度和藹。（2分）未評估血管情況-1分，評估缺一項-1分，評估缺一項-1分，未向患者解釋方法-2分，解釋不全-1分，未詢問-1分；不使用文明用語-1分。操作前準備51.無長指甲，洗手；戴口罩；（2分）2.用物準備：治療盤內(nèi)放安爾碘，無菌棉簽，一次性輸液器2套，彎盤，啟瓶器，輸液帖（2份），網(wǎng)套、輸液卡、一次性頭皮針（2份）止血帶，治療巾，液體，速干手消毒劑、帶秒針手表（自帶）、剪刀。必要時備止血鉗。車下層放小桶內(nèi)套黃色垃圾袋、利器盒、止血帶小桶、剪刀。（3分）一項不符合要求-1分少一件物品分物品放置不合理-1分操作過程（時間4分鐘）安全與舒適51.（計時開始）核對床號、姓名、執(zhí)行單，并向患者解釋。（2分）2.保持環(huán)境清潔、舒適。（1分）3.患者體位擺放正確；搬輸液架至床邊（2分）一項不符合要求-1分不符合要求-1分患者體位不舒適-1分準備藥液201.核對執(zhí)行單，檢查藥名、濃度、劑量及有效期、瓶口有無松動、瓶體有無裂痕，對光檢查有無雜質(zhì)（不搖晃）；（5分）2.開啟瓶蓋，安爾碘棉簽消毒瓶塞及邊緣（一次）；（5分）3.檢查輸液器有效期、有無漏氣，取輸液器，插入液體瓶，將液體掛于輸液架上。一次排氣成功，藥液無浪費，滴管內(nèi)液面為1/3-1/2，將頭皮針放入輸液袋內(nèi)。（8分）4.準備輸液帖（2分）漏檢查一項-1分不符合無菌原則-1分，棉簽沾液過多或過少-1分；一次排氣不成功-4分，附壁氣泡、液面過高或過低、液體滴彎盤外各-1分，氣泡進入血管-4分，污染-2分；未準備-2分，放置不合理-1分輸液501.尊重患者意愿，選擇血管；鋪墊巾、放好止血帶；以進針點為中心，用安爾碘消毒皮膚（1次）直徑5厘米，系止血帶離穿刺部位6厘米以上，再消毒（1次）。（5分）2.再次核對床號、姓名，并向患者解釋；（3分）3.取下護針帽，再次檢查空氣是否排凈，再排液體少許。（2分）4.囑患者握拳，使靜脈充盈，行靜脈穿刺，一針見血，穿刺成功后及時“三松”（止血帶、調(diào)節(jié)器、拳）；（20分）5.正確固定針頭牢固、美觀；（5分）6.合理調(diào)節(jié)滴速（根據(jù)醫(yī)囑、年齡、病情、藥物性質(zhì)，一般成人40-60滴/分，兒童20-40滴/分），報滴數(shù)，計算輸液時間（計時結(jié)束）；（5分）7.再次核對，執(zhí)行單上注明輸液時間，滴速、執(zhí)行人。（4分）8.取下墊巾、止血帶，協(xié)助患者取安全舒適位，向患者交待注意事項，將傳呼器置于患者可及位置。（4分）9.注意觀察患者病情變化，并及時告知醫(yī)師。（2分）一項不符合要求-1分污染-2分未核對-2分，未解釋-1分未檢查-1分，未排液-1分一次不成功-10分，退針一次扣3分；未及時松一處-1分，固定不牢、不美觀各-1分滴速超出范圍上下誤差每5滴-1分，未報滴數(shù)或時間各-2分一項不符合要求-1分，一項不符合要求-1分注意事項交待不全-1分一項不符合要求-1分操作后51.安置患者，整理輸液車及床單位；（2分）2.用物處理正確，洗手，執(zhí)行簽字。（3分）一項不合要求-1分合計100

項目二無菌技術(shù)1.考核內(nèi)容：無菌持物鉗的使用、無菌包的使用、無菌容器的使用、無菌溶液的使用、鋪無菌盤、無菌手套使用。2.技術(shù)要求：使用正確，操作準確，節(jié)力。3.考核時間：提前完成不加分，超時即扣1分，每超過15秒加扣1分。4.評分標準：（100分），除考核時間超時扣分外，其他單項扣分不得超出分值?？己隧椖糠种导夹g(shù)操作要求扣分標準儀表5儀表端莊，服裝整潔。一項不合要求扣1分。評估51.評估操作環(huán)境符合要求；環(huán)境清潔，有寬闊清潔干燥的操作臺；（口述）（2分）2.評估各種無菌物品的有效期、消毒效果、完整、無潮濕。（3分）一項不合要求扣1分。操作前準備51.無長指甲、洗手、戴口罩。（2分）2.備齊用物：（3分）治療車上層放：①23cm無菌儲槽（內(nèi)放13cm治療碗2個）、15*23cm帶蓋方盤（內(nèi)放14cm止血鉗2把，壓舌板）；②紗布缸；③干棉球缸；④無菌溶液；⑤無菌治療巾包（包布60*60cm，治療巾80*45cm）；⑥無菌卵圓鉗包（25cm長卵圓鉗及容器）；⑦手套2付（合適型號）；⑧安爾碘、8cm棉簽；⑨治療車下層放：彎盤2個，并按節(jié)力及無菌操作要求放置用物。一項不合要求扣1分。缺一件扣1分，補備一件扣分，物品放置不合理扣1分。操作過程（時間4分鐘）80（計時開始）1.檢查長卵圓鉗包有無潮濕，指示膠帶是否變色及有效期，打開巾包，取出卵圓鉗，放入容器，注明日期、時間貼于容器上。使用（取、放、用）方法正確，無污染。（10分）2.取治療盤于臺上，毛巾擦盤后放彎盤內(nèi)。（3分）3.檢查治療巾包有無潮濕，指示膠帶是否變色及有效期。打開治療巾包，無污染（揭外、左、右、內(nèi)角）；鉗先取出指示卡，夾治療巾于盤上，包按原折包好，注明開包日期、時間。（10分）4.治療巾雙折平鋪于盤上，將上層扇形折疊至對側(cè)，邊緣向外。（5分）5.無菌盤內(nèi)放：治療碗（內(nèi)放干棉球4個）、止血鉗2把，壓舌板1個、兩塊紗布。（15分）6.取彎盤于治療臺上；檢查核對無菌溶液，常規(guī)消毒手及瓶塞邊緣，手握標簽面，先倒少量于彎盤內(nèi)，再由原處倒所需液量于治療碗內(nèi)，用后即塞上瓶塞，消毒瓶塞邊緣，記錄開瓶日期、時間。彎盤放回原處。（15分）7.將無菌巾邊緣對齊，開口處向上反折2次，兩側(cè)邊緣向下反折1次。（5分）8.注明鋪盤日期及時間。（3分）9.檢查手套包無菌日期、號碼，放于無菌盤上。（2分）10.洗手（口述）。（2分）11.檢查一次性無菌手套有無破損、潮濕及有效期，打開手套包，取出手套，使兩拇指相對，手持反折處，戴好一手，此手插入另一只手套反折里面，戴好，調(diào)整手套位置，將手套翻邊扣套在衣袖外面，雙手對合交叉。（8分）12.翻轉(zhuǎn)脫下手套（計時結(jié)束）（2分）違犯無菌技術(shù)操作原則每次扣2分，一項不符合要求扣1分。擦盤不徹底扣1分。開包方法不正確扣2分，未按原折痕扣2分，未注明開包時間并簽名扣2分。違犯無菌技術(shù)操作原則每次扣2分。一項不符合要求扣1分。扇形邊緣不齊扣2分，違犯無菌技術(shù)操作原則每次扣2分。取用物品跨越無菌區(qū)扣2分。容器蓋子用畢未蓋嚴扣2分，污染扣2分；一項不符合要求扣1分。一項不符合要求扣1分，不消毒扣2分，消毒方法不正確扣1分，倒液方法不正確扣2分，未標注開瓶時間扣2分，污染一次扣2分。不平整、不美觀扣1分，邊緣不齊扣1分，污染一次扣2分。未注明鋪盤日期時間扣2分，時間不符扣1分。一項不符合扣1分。未口述扣2分。一項不符合扣1分，污染一次扣2分，方法不正確扣2分。污染一次扣2分。操作后5整理用物，洗手（口述）（5分）未整理用物扣3分，用物整理不徹底扣1分，未口述扣2分。合計100項目三手衛(wèi)生1.考核內(nèi)容：洗手方法。2.技術(shù)要求：動作輕巧、穩(wěn)重、熟練，順序正確。洗手每個部位搓擦10次。3.考核時間：提前完成不加分，超時即扣1分，每超過15秒加扣1分。4.評分標準：（100分），除考核時間超時扣分外，其他單項扣分不得超出分值。項目分值技術(shù)操作要求扣分標準儀表5儀表端莊，服裝整潔。一項不合要求-1分。評估51.評估操作環(huán)境符合要求；環(huán)境清潔，寬闊；（口述）（2分）2.流動自來水及水池設(shè)備符合要求。（3分）一項不合要求-1分。操作前準備51.物品準備：洗手液、擦手紙或小毛巾；（2分）2.解開袖扣、挽起衣袖，摘下手表。（3）缺一件-1分，補備一件扣分。一項不合要求-1分操作過程（操作時間60秒）751.用避免手部再污染方式打開水龍頭（計時開始），濕潤雙手（5分）；2.取適量洗手液涂擦雙手掌、手背（5分）；3.掌心相對，五指并攏，互相搓擦（8分）；4.手指交錯掌心對手背，沿指縫相互搓擦、交換進行（8分）；5.手指交錯掌心相對，沿指縫相互搓擦（8分）；6.一手半握拳在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進行（8分）；7.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進行（8分）；8.一手五指尖并攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進行（8分）；9.清洗腕部，左右手沿腕部旋轉(zhuǎn)進行(6分)；10.流動水下徹底沖洗（6分）；11.關(guān)閉水龍頭（用避免手部再污染的方式）（2分）；12.毛巾或干凈紙巾徹底擦干（3分）。（計時結(jié)束）一項不符合要求-1分一項不符合要求-1分五指未并攏-1分，搓洗不到位-2分方法不對-3分，搓洗不到位-2分同上同上同上同上同上順序不正確、沖洗不徹底、水倒流各-2分關(guān)水龍頭手法不正確-1分，手污染-2分擦拭手法不正確、未擦干各-1分。整體要求101.動作輕巧、穩(wěn)重、準確、熟練（2分）；2.順序正確，符合洗手規(guī)范要求（3分）。動作過大過小各-1分；手部佩帶飾物、小毛巾未做到一用一消毒各-2分，衣服接觸水池、濺濕衣服各-1分。合計100項目四氧氣吸入1.考核內(nèi)容：為病人吸氧，緩解病人缺氧癥狀。2.技術(shù)要求：操作準確，病人舒適；無裝表、卸表。3.考核時間：提前完成不加分，超時即扣1分，每超過15秒加扣1分。4.評分標準：（100分），除考核時間超時扣分外，其他單項扣分不得超出分值?？己隧椖糠种导夹g(shù)操作要求扣分標準儀表5儀表端正，服裝整潔。一項不符合要求扣1分。評估病人101.了解病情、意識及病人缺氧程度，鼻腔內(nèi)狀況（備手電筒）；（4分）2.觀察病人合作程度及心理反應(yīng)；（2分）3.解釋吸氧目的、配合方法，與病人溝通時語言規(guī)范，態(tài)度和藹。（4分）一項未評估扣1分，一項未評估扣1分未向患者解釋方法、目的各扣2分，解釋不全扣1分，不使用文明用語扣1分。操作前準備101.洗手，戴口罩；（4分）2.用物準備：氧氣筒及氧氣裝置1套（流量表、濕化瓶及通氣管），一次性吸氧管2根，治療盤內(nèi)有碗1個（紗布2塊）、小藥杯（內(nèi)盛冷開水）、彎盤、棉簽、手電筒、用氧記錄單、無菌蒸鎦水、車下層放小桶內(nèi)套黃色垃圾袋。（6分）一項不符合要求扣1分，少一件物品扣分。操作過程（時間3分鐘）安全與舒適51.(計時開始)檢查用氧安全（漏氣、明火、有污染）；（3分）2.患者體位舒適，環(huán)境清潔。（2分）一項不符合要求扣1分。吸氧451.核對執(zhí)行單,攜用物至病人床旁，查對病人，協(xié)助取舒適臥位。（5分）2.檢查病人鼻腔，濕棉簽清潔鼻孔。（3分）3.氧氣表上接濕化瓶（內(nèi)盛蒸餾水1/2扣2/3）。檢查并打開一次性吸氧管，連接吸氧管。（6分）4.確認流量表關(guān)閉后打開總開關(guān)，檢查是否漏氣。（8分）5.打開流量開關(guān)，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)流量，檢查氧氣流出是否通暢。（8分）6.再次確認氧流量，將鼻塞輕輕放入病人鼻腔，調(diào)整合適位置并進行固定。（4分）7.記錄給氧時間及氧流量。整理床單位,協(xié)助患者取舒適臥位。（4分）8.詢問病人有無不適感。指導(dǎo)和告知病人相關(guān)知識。（5分）9.再次核對。（2分）查對一項不符合要求、臥位不舒適各扣1分。一項不符合要求扣1分。棉簽過飽或過少各扣1分。濕化瓶內(nèi)水量不正確扣1分，污染鼻塞、通氣管各扣2分，未檢查扣1分。一項不符合要求扣2分。氧流量不符合要求扣2分，未檢查扣2分，檢查方法不正確扣1分。未確認扣1分，鼻塞放置不合適扣2分，固定不牢固、不美觀各扣1分。未記錄用氧時間及氧流量各扣2分，未整理床單位、臥位不舒適各扣1分。一項不符合要求扣2分。未核對扣2分。停止吸氧171.停止吸氧：評估患者吸氧效果，取下鼻塞，擦凈患者口鼻，關(guān)流量表，摘除一次性吸氧管。關(guān)閉總開關(guān)；開流量開關(guān)，放盡余氣；關(guān)流量開關(guān)。（15分）2.記錄患者停止用氧時間。(計時結(jié)束)（2分）未評估吸氧效果扣2分，停止吸氧時操作順序不正確扣2分。未記錄病人停止用氧時間扣2分。操作后81.整理床單位，協(xié)助患者取舒適臥（3分）2、整理用物，洗手并執(zhí)行簽字。（5分）未整理床單位扣1分，病人取臥位不舒適扣2分，一項不符合要求扣2分。合計100項目五血壓測量1.考核內(nèi)容：測量血壓，觀察血壓變化。2.技術(shù)要求：血壓值測量準確，病人舒適。3.考核時間：提前完成不加分，超時即扣1分，每超過15秒加扣1分。4.評分標準：（100分），除考核時間超時扣分外，其他單項扣分不得超出分值。項目分值技術(shù)操作要求扣分標準儀表5儀表端莊，服裝整潔。一項不符合要求-1分評估患者時間：2分鐘51.評估患者病情、活動情況及心理狀況；（2分）2.向患者解釋測量血壓方法、目的及注意事項。（2分）3.與患者交流時語言規(guī)范，態(tài)度和藹。（1分）一項未評估-1分，未向患者解釋方法-2分，解釋不全-1分，不使用文明用語-1分。操作前準備51.洗手，（2分）2.檢查血壓計；（1分）3.備齊用物：方盤內(nèi)放血壓計、聽診器、記錄用筆及本。放置合理；（2分）一項不符合要求-1分一項不符合要求-1分少一件物品分操作過程（時間：3分鐘）安全與舒適101.核對床號、姓名；（2分）2.患者體位舒適、安全、注意保暖；（8分）一項不符合要求-2分測血壓701.患者取坐位或臥位，協(xié)助患者（計時開始）脫下一側(cè)衣袖或衣袖卷至肩部，以不影響動脈血流為準。（5分）2.伸直肘部，手掌平放向上外展45°。（5分）3.血壓計放置合理（血壓計汞柱零點與肱動脈、心臟在同一水平）；打開水銀槽開關(guān)。（10分）4.清除袖帶內(nèi)氣體，平整地纏于患者上臂中部，松緊以能放入一指為宜，下緣距肘窩2-3厘米。于肘窩內(nèi)側(cè)摸到肱動脈波動點。（15分）5.聽診器使用方法正確；將聽診器胸件緊貼肘窩肱動脈處，輕輕加壓，固定聽診器胸件。關(guān)緊橡皮球閥門，握橡皮球均勻充氣。（10分）6.注氣過程平穩(wěn)，打氣至肱動脈搏動音消失，再使其上升20～30mmHg。（10分）7.放氣過程均勻（水銀下落4mmHg/s）,視線與血壓計刻度平行，準確讀出測量的收縮壓、舒張壓的數(shù)值。（10分）8.測量畢，解開袖帶，排盡袖帶內(nèi)的空氣，擰緊氣門上的螺旋帽，傾斜血壓計45°，關(guān)閉水銀槽開關(guān)，整理妥善，交待相關(guān)注意事項。（5分）（計時結(jié)束）臥位不適，姿勢不正確，上臂暴露不充分，袖口過緊各-2分。一處不符合要求-2分。血壓計放置不合理-2分袖帶不平整，松緊不符合要求、部位不正確各-3分使用不正確、位置不準確各-2分。未關(guān)橡皮球閥門便充氣-1分充氣過快、過猛各-2分，重復(fù)測量時水銀未降至零即充氣-2分。放氣過快、過慢各-2分，數(shù)值誤差-5分（誤差?）袖帶內(nèi)氣體未排盡、不平整、水銀未全部進入水銀槽內(nèi)、裝盒不符合要求各-2分。操作后5置患者舒適臥位。整理床單位及用物。（3分）洗手并記錄。(2分)一項不符合要求-1分合計100項目六肌內(nèi)注射1、考核內(nèi)容：肌內(nèi)注射、無菌觀念。2、技術(shù)要求：操作準確，病人舒適。3.考核時間：提前完成不加分，超時即扣1分，每超過15秒加扣1分。4.評分標準：（100分），除考核時間超時扣分外，其他單項扣分不得超出分值?？己隧椖糠种导夹g(shù)操作要求扣分標準儀表5儀表端正，服裝整潔。一項不符合要求扣1分評估病人（時間：3分鐘）101．核對醫(yī)囑，了解藥物對肌肉的影響程度；（2分）2．根據(jù)醫(yī)囑查對注射卡，至病人床前，核對床號、姓名，評估患者病情及合作程度，評估患者穿刺部位皮膚；（3分）3．向病人解釋肌內(nèi)注射的方法，告知肌內(nèi)注射中可能發(fā)生的問題。（3分）4．與病人交流語言文明，態(tài)度和藹。（2分）未核對扣1分，未核對扣1分，未評估情況扣1分，未向患者解釋方法扣2分，解釋不全扣1分，不使用文明用語扣1分。操作前準備51．無長指甲，洗手；戴口罩。（2分）2．根據(jù)醫(yī)囑備齊用物，方盤內(nèi)放注射藥物，2個一次性注射器（5ml）、彎盤、安爾碘、棉簽、注射卡、砂輪、必要時備腎上腺素。治療車下層放小桶內(nèi)套黃色垃圾袋、利器盒。物品放置合理（相對區(qū)分有菌、無菌）（3分）一項不符合要求扣1分。少一件物品扣分，物品放置不合理扣分。操作過程（時間4分鐘）安全與舒適51．查對醫(yī)囑、注射卡、藥液。核對正確，推車至病人床邊，核對床號、姓名（3分）2．向病人解釋說明目的，必要時為病人進行遮擋。（2分）一項不符合要求扣1分。一項不符合要求扣1分。準備藥液20（計時開始）1．檢查藥液藥名、有效期、藥瓶有無裂痕，對光檢查有無雜質(zhì)（不搖晃）（5分）2．彈瓶頸部，消毒瓶頸部和砂輪，鋸痕，再次消毒后打開安瓿。（7分）3．檢查注射器，抽吸藥液，藥液無浪費套安瓿后放盤內(nèi)。（8分）未檢查全扣2分，漏檢查一項扣1分。未彈頸部扣2分，1處未消毒扣2分。未檢查扣3分，藥液吸不凈扣3分，污染1次扣2分。肌內(nèi)注射501．協(xié)助病人取正確臥位，正確選擇注射部位，避免在瘢痕、硬結(jié)、發(fā)炎、皮膚病變及舊針眼處注射。（8分）2．再次查對床號、姓名。（3分）3．消毒皮膚，消毒范圍直徑應(yīng)在5cm以上。（7分）4．排盡注射器內(nèi)空氣（3分）5．掌握進針方法，左手拇指、食指錯開并繃緊皮膚，右手持針以中指固定針栓，將針頭垂直刺入肌內(nèi)~3cm（針梗的2/3，消瘦者及小兒酌減）。（10分）6．固定針頭，抽無回血，緩?fù)扑幰海ㄐ豪猓?。?分）7．注畢，順進針方向迅速拔針，用棉簽按壓針眼處片刻。（5分）分離注射器、針頭。8、再次查對病人、注射卡、安瓿。（計時結(jié)束）（3分）臥位不適扣3分，部位不準確扣5分。未再次查對扣3分。消毒范圍不符合要求扣3分，棉簽含消毒液過飽和或過少各扣1分，違犯無菌原則一次扣2分。不排空氣3分，未排凈、藥液倒流各扣1分。未錯開繃緊皮膚扣2分，持針手法不正確扣2分，進針過深、過淺各扣3分，不垂直進針扣3分。不固定針頭扣3分，未抽回血扣3分，推藥快扣2分。不按進針方向拔針扣2分，未按壓片刻扣2分。未按要求分離放置扣1分。未再次查對扣3分，漏一項扣1分。操作后51．整理病人及床單位、觀察藥物反應(yīng)。2．用物處理正確，洗手，執(zhí)行簽字。未整理病人扣1分，整理用物少1件扣分，未觀察藥物反應(yīng)扣2分。未簽字扣1分，不按規(guī)定消毒扣1分。合計100x項目七口腔護理1.準備要求：操作用物口腔護理包由參賽單位準備，規(guī)格見標準內(nèi)。2.考核內(nèi)容：為病人清潔口腔，觀察口腔粘膜變化。3.技術(shù)要求：操作準確，病人舒適。4.考核時間：提前完成不加分，超時即扣1分，每超過15秒加扣1分。5.評分標準：（100分），除考核時間超時扣分外，其他單項扣分不得超出分值?？己隧椖糠种导夹g(shù)操作要求扣分標準儀表5儀表端正，服裝整潔。一項不符合要求-1分評估患者時間：2分鐘10用物：口腔護理盤1個（15×24cm）內(nèi)放：手電筒1個、彎盤1個、壓舌板1個，口腔護理卡。（1分）1.評估患者病情、意識狀態(tài)及合作程度；（2分）2.評估患者口腔及口腔粘膜情況及有無假牙等；（3分）3.向患者解釋操作方法、目的；（3分）4.與患者溝通時語言規(guī)范，態(tài)度和藹。（1分）少一件物品分一項未評估-1分，一項未評估-1分，未向患者解釋方法-2分，解釋不全-1分，不使用文明用語-1分。操作前準備101、洗手、戴口罩；（2分）2、備齊用物，1、用物：①口腔護理盤1個（15×24cm）內(nèi)放：石蠟油1瓶、無菌棉簽1包、手電筒1個、口腔護理卡1個。②40*30cm方盤1個，內(nèi)放口腔護理包1個，包內(nèi)有：13cm治療碗2個、彎血管鉗1把（16cm）、中平鑷1把（16cm）、彎盤1個、壓舌板1個、治療巾1塊（80cm×45cm）、紗布2塊、棉球若干（根據(jù)評估需要）。③治療臺上放：生理鹽水（250ml）1瓶、15*23cm帶蓋方盤1個（內(nèi)放：吸水管數(shù)根）、長卵圓鉗及容器、彎盤1個。（3分）2、檢查口腔護理包滅菌日期。在方盤內(nèi)按無菌操作方法打開口腔護理包。3、用無菌持物鉗將包內(nèi)物品擺放好，取吸水管一根放入治療碗內(nèi)。倒漱口液，制作鹽水棉球，濕度適宜，清點棉球；4、取出治療巾,雙層打開覆蓋方盤上用物放置于護理車上。（5分）一項不符合要求-1分少一件物品分未檢查滅菌日期-1分，未按無菌原則打包-2分，棉球過干、過濕各-1分，未清點棉球數(shù)量-1分一項不符合要求-1分少一件物品-1分操作過程（操作時間5分鐘。）安全與舒適101.攜用物至患者床旁，核對（計時開始）醫(yī)囑執(zhí)行單、床號、姓名。（4分）2.協(xié)助患者取正確體位（側(cè)臥或頭偏向一側(cè)）；（3分）3.患者接受操作的環(huán)境舒適。（3分）一項不符合要求-2分一項不符合要求-2分一項不符合要求-2分操作過程601.頜下鋪巾，放置彎盤于口角旁，（3分）2.用濕棉簽濕潤口唇，口角，協(xié)助患者漱口（清醒患者），用手電筒，檢查口腔有無出血、潰瘍并取出活動義齒；（5分）3.夾取棉球方法正確；（2分）4.棉球濕度適宜；（2分）5.囑患者張口，用壓舌板輕輕撐開左側(cè)頰部，咬合上下牙齒，用彎血管鉗取濕棉球，由磨牙向切牙縱向擦洗左側(cè)牙齒外側(cè)面；（5分）6.用同法擦洗右外側(cè)面；（5分）7.囑患者張開上下齒，擦洗牙齒左上內(nèi)側(cè)、左上咬合面、左下內(nèi)側(cè)、左下咬合面，均由磨牙向切牙；以弧形擦洗左側(cè)頰部；（7分）8.同法擦右側(cè)；（7分）9.以“Z”形擦洗硬腭部、舌面、舌下。勿觸及咽部。（5分）10.擦洗完畢，清點棉球，漱口，擦干口角及面部；（3分）11.用手電檢查口腔是否干凈，有無潰瘍及舌苔的變化。（2分）12.擦洗過程隨時詢問患者的感受；（3分）13.口唇涂石蠟油，防止干裂。（2分）（計時結(jié)束）14.操作中不污染床單及患者服裝。(5分)15.口腔護理操作時，避免清潔、污染交叉混淆（2分）16.清理用物，協(xié)助患者舒適臥位，整理床單位。（2分）一項不符合要求-1分，一項不符合要求-1分，檢查口腔不充分-1分方法不正確-1分棉球過濕或過干各-1分血管鉗碰牙齒一次-1分，壓舌板使用動作不輕柔一次-1分，漏擦一處-2分，擦拭不到位一處-1分，未清點棉球-1分，擦口角不徹底-1分一處不符合要求-1分不與患者交流-1分一處不符合要求-1分污染一處-1分交叉一次-1分一處不符合要求-1分操作后5整理、處理用物方法正確；洗手，記錄，簽字。一處不符合要求-1分合計100項目八單人徒手心肺復(fù)蘇1、考核內(nèi)容：徒手恢復(fù)猝死患者的自主呼吸、循環(huán)2、技術(shù)要求：判斷準確，動作協(xié)調(diào)、迅速。3.考核時間：提前完成不加分，超時即扣1分，每超過15秒加扣1分。4.評分標準：（100分），除考核時間超時扣分外，其他單項扣分不得超出分值?？己隧椖糠种导夹g(shù)操作要求扣分標準操作前準備7儀表端莊，服裝整潔。（4分）一件不符合要求扣1分。用物：木板、紗布2塊。（3分）缺一件用物扣1分。操作過程（時間3分鐘）901．首先判斷患者意識（計時開始），簡單快速的呼喚和輕輕拍動病人雙肩，觀察有無反應(yīng)。（3分）2．病人無反應(yīng)，高聲呼救，尋求幫助，記錄搶救時間（看表）。（2分）3．搬動病人（去枕、仰臥）墊木板，將病人雙手放于身體兩側(cè)；立即解開腰帶、衣領(lǐng)、上衣，檢查并取下義齒，清除口腔、鼻腔異物、分泌物。（5分）4．開放氣道（A）（仰頭舉頦）：一手放在病人前額上，手掌向后下方施力，使頭向后傾。另一手手指放在靠近頦部的下頜骨下方，將頦部向前抬起。（4分）5．判斷呼吸（10秒內(nèi)）：看胸廓起伏