洗胃法Microsoft PowerPoint 演示文稿課件

洗胃法護(hù)理教研組劉平學(xué)習(xí)目標(biāo)說出洗胃的目的和操作要點(diǎn)列出常用的洗胃液和禁忌藥物闡述洗胃的注意事項(xiàng)正確實(shí)施洗胃法（四）洗胃法目的準(zhǔn)備操作步驟

洗胃法是讓病人口服引吐或?qū)⑾次笇?dǎo)管由口腔或鼻腔插入胃內(nèi)灌入洗胃溶液反復(fù)沖洗并排除胃內(nèi)容物的方法。

注意事項(xiàng)常見藥物中毒的灌洗液和禁忌藥物禁忌癥吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性毒物者禁忌洗胃上消化道潰瘍、癌癥者不宜洗胃血小板減少癥、胸主動(dòng)脈瘤、心肌梗死者慎用洗胃插管術(shù)禁忌癥：食管阻塞、食管狹窄、食管胃底靜脈曲張口服催吐法操作步驟

觀察記錄協(xié)助病人漱口，整理用物，記錄洗胃時(shí)間，洗胃液的名稱、量及嘔吐物的性質(zhì)、顏色、氣味、量及病人的一般情況等，必要時(shí)留取標(biāo)本送檢適用于清醒合作的病人

核對(duì)解釋攜用物至床旁，核對(duì)解釋，說明目的，取得合作

安置體位病人取坐位，戴圍裙，污水桶放于病人坐位前

口服催吐囑病人自飲大量灌洗液后引吐，不易吐出時(shí)，用壓舌板壓其舌根引吐。如此反復(fù)，直至吐出的灌洗液澄清無味常見藥物中毒的灌洗液和禁忌藥物毒物種類

洗胃溶液禁忌藥物酸性物堿性物敵敵畏

1605、10594049（樂果）敵百蟲DDT、666巴比妥類（安眠藥）滅鼠藥（磷化鋅）氰化物鎂乳、蛋清水、牛奶、米湯5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶2%～4%碳酸氫鈉、1%鹽水、1：15000～1：20000的高錳酸鉀溶液2%～4%碳酸氫鈉

1%鹽水或清水，1：15000～1：20000的高錳酸鉀溫開水或等滲鹽水、50%硫酸鎂導(dǎo)瀉1：15000～1：20000的高錳酸鉀，硫酸鈉導(dǎo)瀉1：15000～1：20000的高錳酸鉀洗胃，0.5%～1%硫酸銅溶液每次10ml，每5～10min口服一次，每次服后配合用壓舌板刺激舌根誘吐口服3%過氧化氫溶液后引吐，1：15000～1：20000的高錳酸鉀溶液洗胃強(qiáng)酸藥物強(qiáng)堿藥物

高錳酸鉀

堿性藥物油性瀉藥硫酸鎂雞蛋、牛奶、油類、脂肪類漏斗胃管洗胃法操作步驟

漏斗胃管洗胃法是利用虹吸原理，將洗胃液灌入胃內(nèi)后再引出的方法。

病人準(zhǔn)備、插胃管（同自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃法）將漏斗放置低于胃部水平的位置，擠壓橡膠球，抽盡胃內(nèi)容物舉漏斗高過頭部（坐位時(shí)）約30～40cm，將灌洗液緩慢倒入漏斗300～400ml，當(dāng)漏斗內(nèi)尚余少量液體時(shí)，迅速將漏斗降至低于胃部的位置，倒置于污水桶內(nèi)，利用虹吸原理引出胃內(nèi)灌洗液，反復(fù)灌洗至流出液澄清無味。整理用物，記錄。附圖電動(dòng)吸引器洗胃法操作步驟電動(dòng)吸引器洗胃法利用負(fù)壓吸引原理進(jìn)行洗胃的方法。

用物準(zhǔn)備：接通電源后，檢查吸引器功能，夾閉導(dǎo)管，輸液瓶內(nèi)倒入灌洗液，將瓶掛于輸液架上病人準(zhǔn)備、插胃管（同自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃法）將輸液管與病人胃管相連，夾閉輸液管。打開吸引器（負(fù)壓保持在100mmHg左右），吸出胃內(nèi)容物，夾閉吸引管。再打開輸液導(dǎo)管，使液體流入胃內(nèi)300～500ml，再夾閉導(dǎo)管，打開吸引器吸出灌洗液，如此反復(fù)至洗出液澄清無味為止。拔管整理同自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃法。附圖下一幅自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃法能自動(dòng)、迅速、徹底清除胃內(nèi)毒物注意事項(xiàng)

1.急性中毒病人應(yīng)立即采取口服催吐法進(jìn)行洗胃，如病人不合作或合作困難者應(yīng)迅速插管洗胃，以減少毒物的吸收，插管動(dòng)作要輕柔、迅速，切勿損傷食道黏膜或誤入氣管。

2.中毒物質(zhì)不明時(shí)應(yīng)抽取少量胃內(nèi)容物（洗胃前）送檢。洗胃溶液可選用溫開水或等滲鹽水，待毒物性質(zhì)明確后，再選用拮抗劑進(jìn)行洗胃。

3.洗胃過程中注意觀察病人的呼吸、脈搏、神志變化、傾聽病人主訴，每次灌入量以300～500ml為宜，灌入量與引出量需平衡。如病人感到腹痛，引出液體呈血性或出現(xiàn)休克，應(yīng)立即停止洗胃。

4.幽門梗阻病人洗胃宜在飯后4～6小時(shí)或空腹時(shí)進(jìn)行。洗胃時(shí)，需記錄胃內(nèi)潴留量，以了解梗阻情況。

5.吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性物質(zhì)、消化道潰瘍、食管狹窄、食管靜脈曲張、胃癌等病人禁忌洗胃?；杳圆∪讼次笐?yīng)謹(jǐn)慎。

6、在用電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃時(shí)，應(yīng)注意保持吸引器通暢，不漏氣；負(fù)壓保持在—16.0kpa(—120mmHg)左右，以免損傷胃黏膜。

7、如遇病情危重者，應(yīng)先進(jìn)行維持呼吸和循環(huán)的搶救，然后再洗胃。