最新禽流感的消毒處理2014課件

禽流感的消毒處理2014年1月28日禽流感病毒的結(jié)構(gòu)和化學(xué)組成禽流感病毒是有囊膜的多型性絲狀病毒，常為球型,直徑為80～120nm，表面有許多突起，血凝素和神經(jīng)氨酸酶位于這些突起中，核衣殼為螺旋對(duì)稱，單股，負(fù)鏈RNA。屬于親脂類病毒，病毒粒子大約由0.8%～1.1%的RNA、70%～75%蛋白質(zhì)、20%～24%的脂質(zhì)和5%～8%的碳水化合物組成。禽流感的傳播禽流感的傳播有病禽與健康禽直接接觸和病毒污染物間接接觸兩種。禽流感病毒存在于病禽和感染禽的消化道、呼吸道和禽體臟器組織中。因此病毒可隨眼、鼻、口腔分泌物及糞便排出體外，含病毒的分泌物、糞便、死禽尸體污染的任何物體，如飼料、飲水、雞舍、空氣、籠具、飼養(yǎng)管理用具，運(yùn)輸車輛、昆蟲以及各種攜帶病毒的鳥類等均可機(jī)械性傳播。健康禽可通過呼吸道和消化道感染，引起發(fā)病。禽流感病毒可以通過空氣傳播，候鳥（如野鴨）的遷徙可將禽流感病毒從一個(gè)地方傳播到另一個(gè)地方，通過污染的環(huán)境（如水源）等可造成禽群的感染和發(fā)病。帶有禽流感病毒的禽群和禽產(chǎn)品的流通可以造成禽流感的傳播。流感病毒在自然環(huán)境下,尤其是涼爽和潮濕的條件下,如糞便、鼻液、淚水、唾液、尸體中能存活較長(zhǎng)時(shí)間,其傳染性在4℃可保持30～35天,20℃為7天,在羽毛中存活18天,在冷凍的禽肉和骨髓中可存活10個(gè)月。雖然不同的禽流感病毒滅活試驗(yàn)所報(bào)道的結(jié)論存在著差異,但從總體可以看出禽流感病毒對(duì)消毒劑抵抗力不強(qiáng),高效消毒劑如過氧乙酸、二氧化氯、碘伏、含氯消毒劑、醛類消毒劑對(duì)禽流感病毒都有著很好的消毒效果;一些低效消毒劑也可以在一定的濃度下完全殺滅禽流感病毒。禽流感消毒原則

出現(xiàn)人禽流感疫情：疾病控制機(jī)構(gòu)除應(yīng)協(xié)助農(nóng)業(yè)部門針對(duì)動(dòng)物禽流感疫情開展消毒工作，進(jìn)行消毒效果評(píng)價(jià)外，還應(yīng)對(duì)疫點(diǎn)和病人或疑似病人污染或可能污染的區(qū)域進(jìn)行消毒處理。出現(xiàn)人禽流感疫情時(shí)所進(jìn)行的

消毒處理措施加強(qiáng)對(duì)人禽流感疫點(diǎn)、疫區(qū)現(xiàn)場(chǎng)消毒的指導(dǎo)，進(jìn)行消毒效果評(píng)價(jià)；對(duì)病人的排泄物、病人發(fā)病時(shí)生活和工作過的場(chǎng)所、病人接觸過的物品及可能污染的其他物品進(jìn)行消毒；對(duì)病人診療過程中可能的污染，同時(shí)按腸道傳染病和呼吸道傳染病的要求進(jìn)行消毒。疫源地消毒是指對(duì)存在著或者曾經(jīng)存在著傳染病傳染源的場(chǎng)所進(jìn)行的消毒。其目的是殺滅或清除傳染源排出的病原體。常用的化學(xué)消毒處理技術(shù)常量噴霧法（地面、墻壁、耐水的物體表面等 的消毒）超低容量噴霧法（室內(nèi)的空間消毒）熏蒸法（不耐水的地面、墻壁、物體表面及室 內(nèi)空間的消毒）擦抹（濕拖）法（不耐水的地面、墻壁、物體 表面等的消毒）浸泡法（水果、食具、容器、耐水的物品、衣 物、織物等的消毒）攪拌法（糞便、尿液、嘔吐物、污水等的消 毒）紡織品：耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒15min～30min，或用0.04%過氧乙酸溶液浸泡120min（分鐘）或250mg/L有效氯的含氯消毒劑浸泡30min（分鐘）；不耐熱的紡織品可采取過氧乙酸薰蒸消毒。消毒時(shí)，將欲消毒衣物懸掛在密閉空間，按每立方米用15%過氧乙酸7ml（1g/m3），放置瓷或玻璃容器中，加熱薰蒸2h。排泄物、分泌物和嘔吐物：

稀薄者，每1000ml可加漂白粉50g，攪勻放置2h。尿液每1000ml加入漂白粉5g混勻放置2h。成形糞便可用20%漂白粉乳劑2份加于1份糞便中，混勻后，作用2h。對(duì)廁所的糞便可以集中消毒處理，可按糞便量的1/10加漂白粉，攪勻加濕后作用24h。

餐（飲）具：

首選煮沸消毒15min～30min，也可用0.1%過氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡20min后，再用清水洗凈。食物：

生吃的瓜果、蔬菜類可用0.1%過氧乙酸溶液浸泡10min。病人的剩余飯菜不可再食用，可煮沸30min或用0.2%過氧乙酸溶液或20%漂白粉乳劑浸泡2h后棄置處理，也可直接焚燒處理。

盛排泄物或嘔吐物的容器：可用1000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液或0.2%過氧乙酸溶液浸泡30min，浸泡時(shí)，消毒液要漫過容器。家用物品、家俱：可用0.1%過氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒劑進(jìn)行浸泡、噴灑或擦洗消毒。手與皮膚

用0.5%碘伏溶液（含有效碘5000mg/L）或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1min～3min。也可用75%乙醇或0.2%過氧乙酸溶液浸泡1min～3min。人與動(dòng)物污水

對(duì)小水體的污水每10L加入10000mg/L有效氯含氯消毒溶液10ml，或加漂白粉4g?；靹蚝笞饔?.5h～2h，余氯為4mg/L～6mg/L時(shí)即可；亦可按污水的總量加入過氧乙酸，使污水含過氧乙酸約為0.01%～0.02%，混勻后作用1h。飲用水

如需對(duì)飲用水進(jìn)行消毒處理，應(yīng)保證其微生物指標(biāo)符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》?？諝?/p>

房屋經(jīng)密閉后，每立方米用15%過氧乙酸溶液2ml（0.3g/m3），放置瓷或玻璃器皿中加熱蒸發(fā)，薰蒸30min，即可開門窗通風(fēng)?；蛞?.5%過氧乙酸溶液按10ml/m3～20ml/m3用量氣溶膠噴霧消毒，作用60min?？照{(diào)系統(tǒng)流行區(qū)流行期間，公共場(chǎng)所應(yīng)盡可能地通風(fēng)換氣。應(yīng)確保公共場(chǎng)所的空調(diào)系統(tǒng)安全送氣，防止暴發(fā)流行。必要時(shí)，可對(duì)整個(gè)供氣設(shè)備和送氣管路用500～1000mg/L的含氯消毒劑溶液或0.2%過氧乙酸溶液擦拭消毒。除了對(duì)疫點(diǎn)及被污染的區(qū)域進(jìn)行消毒處理外，必要時(shí)，進(jìn)行滅蠅、滅蟑、滅鼠，以防止及切斷媒介生物的機(jī)械性傳播。病家隨時(shí)消毒要求做到“三分開”和“六消毒”?！叭珠_”是：住室（條件不具備者可用布簾隔開，至少也要分床）、飲食、生活用具（包括餐具、洗漱用具、便盆、痰罐等）分開；“六消毒”是：消毒分泌物或排泄物、消毒生活用具、消毒雙手、消毒衣服和被單、消毒患者居室、消毒生活污水。病房消毒空氣消毒：保證室內(nèi)外空氣的流通。室內(nèi)無人時(shí)使用紫外線燈照射消毒（按1.5w/m3安裝），每次照射不小于1小時(shí)，每天2～4次。物體表面及地面的消毒：0.2%過氧乙酸溶液或1000mg/L含氯消毒劑擦拭物體表面或拖地，每天至少2次，遇污染時(shí)隨時(shí)消毒。病房消毒病室應(yīng)定時(shí)通風(fēng)消毒，地面濕式打掃，病人衣物、床上用品定期更換，禁止在病房、走廊內(nèi)清點(diǎn)病人更換出來的衣物及床上用品。病床濕式打掃，一床一巾，床頭柜一桌一抹布,床單元終末消毒。治療室、配餐室、病室、廁所拖布專用，標(biāo)記明確，分池洗滌，懸掛晾干，定期消毒。使用后醫(yī)療廢物及病人生活垃圾按醫(yī)療廢物管理要處理。消毒與其它控制措施聯(lián)合衛(wèi)生習(xí)慣消毒個(gè)人防護(hù)清潔消毒效果的評(píng)價(jià)如何判斷消毒是否達(dá)到要求？用什么檢測(cè)方法確定消毒效果？（病毒培養(yǎng)？RT-PCR病毒核酸檢測(cè)？消毒前后自然菌的殺滅率？）禽流感病毒滅活試驗(yàn)方法病毒懸液滅活試驗(yàn)病毒載體滅活試驗(yàn)RT-PCR：不能區(qū)分活病毒和死病毒，尤其是通過此檢測(cè)方法評(píng)價(jià)常用消毒劑對(duì)環(huán)境消毒的效果，容易出現(xiàn)錯(cuò)誤的假陽性。疫源地消毒效果評(píng)價(jià)常采用的方法消毒前后自然菌的殺滅率病原體對(duì)常見消毒因子的抗力芽胞|分枝桿菌|親水病毒或小病毒|真菌|繁殖體|親脂病毒或中等大小的病毒評(píng)價(jià)原則過程評(píng)價(jià)是否在發(fā)現(xiàn)疫情后及時(shí)對(duì)所有必須消毒的物體按規(guī)定的方法采取了有效的消毒措施。效果評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)條件允許時(shí),可以按照《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的方法進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，當(dāng)消毒前后自然菌的殺滅率≥90%時(shí)可以認(rèn)為消毒合格。 消毒前平均菌落數(shù)－消毒后平均菌落數(shù)自然菌的殺滅率（％）＝——————