中醫(yī)第二節(jié)心分析課件

1心的解剖位置心的形態(tài)結(jié)構(gòu)主要功能聯(lián)屬功能心的特性一、概述心的解剖位置一、概述2心的解剖位置（血肉之心）位于胸腔，兩肺之間，略偏于左。心的解剖位置（血肉之心）位于胸腔，3心在體合脈、其華在面，開竅于舌，在志為喜在液為汗，手少陰心經(jīng)與手太陽小腸經(jīng)相為表里

主血脈主神志(為生之本、君主之官、五臟六腑之大主)

主要功能聯(lián)屬功能心在體合脈、其華在面，開竅于舌，在志為喜主血脈4心在五行屬火在色為赤在味為苦為陽中之陽臟主通神明應(yīng)于夏氣而主長養(yǎng)心的特性

心在五行屬火心的特性5主血脈藏神二、心的主要生理功能主血脈二、心的主要生理功能6

主---主持、管理、主宰

脈—血脈，為氣血運(yùn)行的通道，又稱“血之府”心主血脈即指心與脈相連，心氣與脈氣相通，心具有推動(dòng)和化生血液，使之在脈中運(yùn)行，以營養(yǎng)全身作用心主血脈兩大方面主血主脈

血—心臟及全身的血液心主血脈含義：主---主持、管理、主宰7心主血心行血----指心具有推動(dòng)血液循行的功能。心生血----指心具有化生血液的作用。（脾胃運(yùn)化的水谷精微上輸于心肺，經(jīng)心陽的溫煦變化而成為血液-----心陽化赤。）心主脈心氣推動(dòng)脈氣，使血行脈中，保持脈道通利的作用?！靶脑隗w合脈”心主血心行血----指心具有推動(dòng)血液循行的功能。心主8心主血脈是否正常，主要從五個(gè)方面進(jìn)行觀察面色舌色脈象胸部的感覺神志活動(dòng)心主血脈是否正常，主要從五個(gè)方面進(jìn)行觀察面色9心主血脈正常的生理表現(xiàn)面色——紅潤光澤。舌——舌體紅活榮潤，淡紅光澤。脈象——節(jié)律均勻，和緩有力，一息4～5至胸部感覺——胸部舒適，感覺正常。神志活動(dòng)——神志清晰、精神振奮，心情愉快，喜樂有常，思維敏捷，記憶力強(qiáng)。心主血脈正常的生理表現(xiàn)面色——紅潤光澤。10面色淡白無華面色淡白無華11面唇青紫面唇青紫12面唇舌晦暗(灰黑）面唇舌晦暗(灰黑）13心藏神的含義指心主宰人體生命活動(dòng)和精神活動(dòng)?！靶牟厣瘛薄靶闹魃衩鳌?/p>

心主管生命和精神活動(dòng)心藏神的含義指心主宰人體生命活動(dòng)和精神活動(dòng)?！靶牟厣瘛毙闹?4心為五臟六腑之大主，統(tǒng)率、調(diào)節(jié)臟腑形體的各種功能活動(dòng)。此功能是以心主宰精神思維活動(dòng)為基礎(chǔ)，“神乃形之主”，人體各臟腑活動(dòng)都受神的支配。心調(diào)控各種生理活動(dòng)：心為五臟六腑之大主，統(tǒng)率、調(diào)節(jié)臟腑形體的各種功能活動(dòng)15精神意識(shí)思維活動(dòng)分為五個(gè)方面，分別與五臟相應(yīng)。主要還是歸屬于心的生理功能。心是藏神之所，是神志活動(dòng)的發(fā)源地。心藏神肺藏魄腎藏志脾藏意肝藏魂主宰精神活動(dòng)“情志所傷，雖五臟各有所屬，然求其所由，則無不從心而發(fā)”精神意識(shí)思維活動(dòng)分為五個(gè)方面，分別與五臟相應(yīng)。16心藏神正常的生理表現(xiàn)：主宰精神活動(dòng)——?jiǎng)t神志清晰，思維敏捷，反應(yīng)靈敏主宰生理活動(dòng)——主明則下安，

全身各臟腑功能統(tǒng)一協(xié)調(diào)

“心者君主之官，神明出焉”心藏神正常的生理表現(xiàn)：主宰精神活動(dòng)——?jiǎng)t神志清晰，思維敏捷，17心藏神異常的病理表現(xiàn)：心神不足——精神萎頓，神思衰弱，反應(yīng)遲鈍。神明被擾——神昏，譫語，狂躁，舉止失常。主不明則十二官?！砀髋K腑功能失去協(xié)調(diào)，心動(dòng)則五臟六腑皆搖。心藏神異常的病理表現(xiàn)：心神不足——精神萎頓，神思衰弱，反應(yīng)遲18“心主藏神”與“心主血脈”的關(guān)系：1.心主血脈是心主神志的物質(zhì)基礎(chǔ)2.心主神志可影響心主血脈的功能“心主藏神”與“心主血脈”的關(guān)系：1.心主血脈是心主神志的物19三、與體、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系在體合脈其華在面在竅為舌在志為喜在液為汗與夏氣相通應(yīng)三、與體、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系在體合脈20體，即形體廣義：組織器官。四肢，軀干，內(nèi)臟狹義：筋、脈、肉、皮、骨心在體合脈心在體合脈肝在體合筋脾在體合肉肺在體合皮腎在體合骨五臟合五體體，即形體心在體合脈心在體合脈五臟合五體21含義：心與脈相互配合，以完成血液的正常運(yùn)行。心在體合脈生理意義脈為血府—運(yùn)輸血液，約束和促進(jìn)血液循環(huán)。

心主血脈—心氣為推動(dòng)血液循環(huán)的動(dòng)力?！端貑枴ゐ粽摗罚骸靶闹魃碇}?！睆拿}象可以測知心的功能是否正常。含義：心與脈相互配合，以完成血液的正常運(yùn)行。心在體合脈生理意22華，有榮華、光彩之意“五華”爪、面、唇、毛、發(fā)，是五臟精氣表現(xiàn)于體表的五個(gè)特定的部位。心其華在面心其華在面肝其華在爪脾其華在唇肺其華在毛腎其華在發(fā)含義：心的功能狀態(tài)，?？蓮拿娌康纳珴勺兓从吵鰜怼?/p>

有諸內(nèi)，必形諸外。華，有榮華、光彩之意心其華在面心其華在面肝其華在爪含23生理意義：心血瘀阻——面色青紫。病理意義心血虧少——面色蒼白無華。頭面部血脈豐富，全身氣血上注于面；心火炎上，旺于面部；面部組織薄嫩，易于觀察。心主血脈功能正常，則面色紅潤有光澤。生理意義：心血瘀阻——面色青紫。病理意義心血虧少——面色蒼白24竅：孔竅九竅：眼、鼻、耳、口、舌和前后二陰。心在竅為舌心開竅于舌肝開竅于目脾開竅于口肺開竅于鼻腎開竅于耳和二陰竅：孔竅心在竅為舌心開竅于舌25含義：舌為心之外候，心有變化，舌能很快地發(fā)生反應(yīng)?！吧酁樾闹纭鄙硪饬x病理意義心經(jīng)的別絡(luò)、經(jīng)筋上系于舌，心的氣血上通于舌，故見舌質(zhì)紅潤，運(yùn)動(dòng)自如，味覺正常，語言流利。血脈失?！噘|(zhì)顏色異常，如淡白、紅赤、青紫、瘀斑等。神志異?！鄰?qiáng)，舌卷，語謇或失音。含義：舌為心之外候，心有變化，舌能很快地發(fā)生反應(yīng)?！吧酁?6心氣虛則舌淡白心火上炎則舌尖紅赤心氣虛則舌淡白心火上炎則舌尖紅赤27心在液為汗肝在液為淚脾在液為涎肺在液為涕腎在液為唾心在液為汗液--是指淚、汗、涎、涕、唾，是體表孔竅分泌的正常液體。心在液為汗心在液為汗液--是指淚、汗、涎、涕、唾，是體表孔28含義：心與汗有密切關(guān)系，亦稱汗為心之液。心主血脈，而“血汗同源”，則汗為心液。《素問·陰陽應(yīng)象大論》“陽加于陰謂之汗?！薄把雇础?？？？含義：心與汗有密切關(guān)系，亦稱汗為心之液。心主血脈，而“血汗同29志是指情志、情感，是人對(duì)客觀外界刺激所表現(xiàn)的情緒反映。五志：喜、怒、思、悲（憂）、恐（驚）

心在志為喜心在志為喜肝在志為怒脾在志為思肺在志為悲（憂）腎在志為恐（驚）志是指情志、情感，是人對(duì)客觀外界刺激所表現(xiàn)的情緒反映。心在志30

含義：心的生理功能和情志的喜有關(guān)。

“喜”屬于對(duì)外界刺激的良性反應(yīng)，正常的喜志有益于心主血脈的功能，有益于身心健康。生理意義心功能失常心氣不足—悲傷欲哭

如喜樂過度—傷及心神，耗損心氣

病理意義《素問·》“喜則氣和志達(dá)，營衛(wèi)通利”含義：心的生理功能和情志的喜有關(guān)?！跋病睂?1心與夏氣相通應(yīng)人體的陽氣隨自然界陰陽的升降而發(fā)生周期性變化心之陽氣在夏季最為旺盛含義：自然界夏季以炎熱為主，人體則心為火臟而陽氣最盛同氣相求，夏季與心相通應(yīng)

生理意義病理意義心陽虛衰——夏季緩解陰虛陽盛之體的心臟病和情志病，夏季加重心與夏氣相通應(yīng)人體的陽氣隨自然界陰陽的升降而發(fā)生周期性變化32心系統(tǒng)小結(jié)

主血脈主藏神在體合脈在液為汗其華在面在志為喜在竅為舌

心者，君主之官，神明出焉。

心系統(tǒng)小結(jié)主血脈主藏神在體合脈心者，君主之官，神明出焉。33１.何謂心主血脈？２.心主血脈功能正常與否可表現(xiàn)在哪些方面？思考題思考題34

35心的解剖位置心的形態(tài)結(jié)構(gòu)主要功能聯(lián)屬功能心的特性一、概述心的解剖位置一、概述36心的解剖位置（血肉之心）位于胸腔，兩肺之間，略偏于左。心的解剖位置（血肉之心）位于胸腔，37心在體合脈、其華在面，開竅于舌，在志為喜在液為汗，手少陰心經(jīng)與手太陽小腸經(jīng)相為表里

主血脈主神志(為生之本、君主之官、五臟六腑之大主)

主要功能聯(lián)屬功能心在體合脈、其華在面，開竅于舌，在志為喜主血脈38心在五行屬火在色為赤在味為苦為陽中之陽臟主通神明應(yīng)于夏氣而主長養(yǎng)心的特性

心在五行屬火心的特性39主血脈藏神二、心的主要生理功能主血脈二、心的主要生理功能40

主---主持、管理、主宰

脈—血脈，為氣血運(yùn)行的通道，又稱“血之府”心主血脈即指心與脈相連，心氣與脈氣相通，心具有推動(dòng)和化生血液，使之在脈中運(yùn)行，以營養(yǎng)全身作用心主血脈兩大方面主血主脈

血—心臟及全身的血液心主血脈含義：主---主持、管理、主宰41心主血心行血----指心具有推動(dòng)血液循行的功能。心生血----指心具有化生血液的作用。（脾胃運(yùn)化的水谷精微上輸于心肺，經(jīng)心陽的溫煦變化而成為血液-----心陽化赤。）心主脈心氣推動(dòng)脈氣，使血行脈中，保持脈道通利的作用?！靶脑隗w合脈”心主血心行血----指心具有推動(dòng)血液循行的功能。心主42心主血脈是否正常，主要從五個(gè)方面進(jìn)行觀察面色舌色脈象胸部的感覺神志活動(dòng)心主血脈是否正常，主要從五個(gè)方面進(jìn)行觀察面色43心主血脈正常的生理表現(xiàn)面色——紅潤光澤。舌——舌體紅活榮潤，淡紅光澤。脈象——節(jié)律均勻，和緩有力，一息4～5至胸部感覺——胸部舒適，感覺正常。神志活動(dòng)——神志清晰、精神振奮，心情愉快，喜樂有常，思維敏捷，記憶力強(qiáng)。心主血脈正常的生理表現(xiàn)面色——紅潤光澤。44面色淡白無華面色淡白無華45面唇青紫面唇青紫46面唇舌晦暗(灰黑）面唇舌晦暗(灰黑）47心藏神的含義指心主宰人體生命活動(dòng)和精神活動(dòng)?！靶牟厣瘛薄靶闹魃衩鳌?/p>

心主管生命和精神活動(dòng)心藏神的含義指心主宰人體生命活動(dòng)和精神活動(dòng)?！靶牟厣瘛毙闹?8心為五臟六腑之大主，統(tǒng)率、調(diào)節(jié)臟腑形體的各種功能活動(dòng)。此功能是以心主宰精神思維活動(dòng)為基礎(chǔ)，“神乃形之主”，人體各臟腑活動(dòng)都受神的支配。心調(diào)控各種生理活動(dòng)：心為五臟六腑之大主，統(tǒng)率、調(diào)節(jié)臟腑形體的各種功能活動(dòng)49精神意識(shí)思維活動(dòng)分為五個(gè)方面，分別與五臟相應(yīng)。主要還是歸屬于心的生理功能。心是藏神之所，是神志活動(dòng)的發(fā)源地。心藏神肺藏魄腎藏志脾藏意肝藏魂主宰精神活動(dòng)“情志所傷，雖五臟各有所屬，然求其所由，則無不從心而發(fā)”精神意識(shí)思維活動(dòng)分為五個(gè)方面，分別與五臟相應(yīng)。50心藏神正常的生理表現(xiàn)：主宰精神活動(dòng)——?jiǎng)t神志清晰，思維敏捷，反應(yīng)靈敏主宰生理活動(dòng)——主明則下安，

全身各臟腑功能統(tǒng)一協(xié)調(diào)

“心者君主之官，神明出焉”心藏神正常的生理表現(xiàn)：主宰精神活動(dòng)——?jiǎng)t神志清晰，思維敏捷，51心藏神異常的病理表現(xiàn)：心神不足——精神萎頓，神思衰弱，反應(yīng)遲鈍。神明被擾——神昏，譫語，狂躁，舉止失常。主不明則十二官?！砀髋K腑功能失去協(xié)調(diào)，心動(dòng)則五臟六腑皆搖。心藏神異常的病理表現(xiàn)：心神不足——精神萎頓，神思衰弱，反應(yīng)遲52“心主藏神”與“心主血脈”的關(guān)系：1.心主血脈是心主神志的物質(zhì)基礎(chǔ)2.心主神志可影響心主血脈的功能“心主藏神”與“心主血脈”的關(guān)系：1.心主血脈是心主神志的物53三、與體、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系在體合脈其華在面在竅為舌在志為喜在液為汗與夏氣相通應(yīng)三、與體、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系在體合脈54體，即形體廣義：組織器官。四肢，軀干，內(nèi)臟狹義：筋、脈、肉、皮、骨心在體合脈心在體合脈肝在體合筋脾在體合肉肺在體合皮腎在體合骨五臟合五體體，即形體心在體合脈心在體合脈五臟合五體55含義：心與脈相互配合，以完成血液的正常運(yùn)行。心在體合脈生理意義脈為血府—運(yùn)輸血液，約束和促進(jìn)血液循環(huán)。

心主血脈—心氣為推動(dòng)血液循環(huán)的動(dòng)力?！端貑枴ゐ粽摗罚骸靶闹魃碇}?！睆拿}象可以測知心的功能是否正常。含義：心與脈相互配合，以完成血液的正常運(yùn)行。心在體合脈生理意56華，有榮華、光彩之意“五華”爪、面、唇、毛、發(fā)，是五臟精氣表現(xiàn)于體表的五個(gè)特定的部位。心其華在面心其華在面肝其華在爪脾其華在唇肺其華在毛腎其華在發(fā)含義：心的功能狀態(tài)，?？蓮拿娌康纳珴勺兓从吵鰜?。

有諸內(nèi)，必形諸外。華，有榮華、光彩之意心其華在面心其華在面肝其華在爪含57生理意義：心血瘀阻——面色青紫。病理意義心血虧少——面色蒼白無華。頭面部血脈豐富，全身氣血上注于面；心火炎上，旺于面部；面部組織薄嫩，易于觀察。心主血脈功能正常，則面色紅潤有光澤。生理意義：心血瘀阻——面色青紫。病理意義心血虧少——面色蒼白58竅：孔竅九竅：眼、鼻、耳、口、舌和前后二陰。心在竅為舌心開竅于舌肝開竅于目脾開竅于口肺開竅于鼻腎開竅于耳和二陰竅：孔竅心在竅為舌心開竅于舌59含義：舌為心之外候，心有變化，舌能很快地發(fā)生反應(yīng)?！吧酁樾闹纭鄙硪饬x病理意義心經(jīng)的別絡(luò)、經(jīng)筋上系于舌，心的氣血上通于舌，故見舌質(zhì)紅潤，運(yùn)動(dòng)自如，味覺正常，語言流利。血脈失?！噘|(zhì)顏色異常，如淡白、紅赤、青紫、瘀斑等。神志異?！鄰?qiáng)，舌卷，語謇或失音。含義：舌為心之外候，心有變化，舌能很快地發(fā)生反應(yīng)?！吧酁?0心氣虛則舌淡白心火上炎則舌尖紅赤心氣虛則舌淡白心火上炎則舌尖紅赤61心在液為汗肝在液為淚脾在液為涎肺在液為涕腎在液為唾心在液為汗液--是指淚、汗、涎、涕、唾，是體表孔竅分泌的正常液體。心在液為汗心在液為汗液--是指淚、汗、涎、涕、唾，是體表孔62含義：心與汗有密切關(guān)系，亦稱汗為心