健康心理學(xué)教學(xué)課件

健康心理學(xué)首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)心理學(xué)教研室健康心理學(xué)1健康心理學(xué)概論健康心理學(xué)概述健康心理學(xué)的發(fā)展醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變健康心理學(xué)與相關(guān)學(xué)科

健康心理學(xué)概論健康心理學(xué)概述2健康心理學(xué)的概念

健康心理學(xué)（Healthpsychology）是研究在維護(hù)和促進(jìn)人類健康問題上的心理因素作用規(guī)律的科學(xué)。從心理學(xué)的角度去了解健康和疾病的關(guān)系和規(guī)律，幫助人們改變不良生活方式，提高疾病治療和康復(fù)的效果。運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)和技術(shù)探討和解決有關(guān)保持或促進(jìn)人類心身健康、預(yù)防和治療疾病的學(xué)科。健康心理學(xué)的概念健康心理學(xué)（Healthpsy3健康心理學(xué)發(fā)展健康心理學(xué)發(fā)展與醫(yī)學(xué)和心理學(xué)發(fā)展密切相關(guān)心理學(xué)的發(fā)展1978年美國(guó)心理協(xié)會(huì)成立了健康心理學(xué)分支1982年健康心理學(xué)期刊國(guó)內(nèi)外健康心理學(xué)的發(fā)展健康心理學(xué)發(fā)展健康心理學(xué)發(fā)展與醫(yī)學(xué)和心理學(xué)發(fā)展密切相關(guān)4醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變與健康心理學(xué)醫(yī)學(xué)模式（medicalmodel）是人們對(duì)健康和疾病的看法和觀點(diǎn)，是認(rèn)識(shí)健康和疾病及其相互轉(zhuǎn)化的哲學(xué)觀點(diǎn)。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變：神靈主義的醫(yī)學(xué)模式自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式生物醫(yī)學(xué)模式生物、心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式整體健康模式醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變與健康心理學(xué)醫(yī)學(xué)模式（medicalmode5生物醫(yī)學(xué)模式生理學(xué)、解剖學(xué)等學(xué)科的發(fā)展器官病理學(xué)細(xì)胞病理學(xué)微生物學(xué)基因與分子生物學(xué)等發(fā)展生物醫(yī)學(xué)模式生理學(xué)、解剖學(xué)等學(xué)科的發(fā)展6生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式1977年美國(guó)的恩格爾（Engel）提出了生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式（Biopsychosocialmedicalmodel）生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式是指建立在系統(tǒng)論和整體觀之上的醫(yī)學(xué)模式生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式1977年美國(guó)的恩格爾（Engel7醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的幾個(gè)原因

疾病譜的變化人們對(duì)健康水平要求的提高社會(huì)因素對(duì)健康和疾病的作用增強(qiáng)人類認(rèn)識(shí)水平的提高

醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的幾個(gè)原因疾病譜的變化8健康疾病生物心理社會(huì)健康疾病生物心理社會(huì)9健康心理學(xué)教學(xué)課件10CausesofDeathin1998CausesofDeathin199811CausesofDeath,1900-1995CausesofDeath,1900-199512整體健康模式健康是身體素質(zhì)、心理素質(zhì)和社會(huì)素質(zhì)三者的完整結(jié)合。疾病是整體素質(zhì)不好的表現(xiàn)。整體健康模式健康是身體素質(zhì)、心理素質(zhì)和社會(huì)素質(zhì)三者的完整結(jié)合13健康心理學(xué)與相關(guān)學(xué)科心身醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)心理學(xué)行為醫(yī)學(xué)其他健康心理學(xué)與相關(guān)學(xué)科心身醫(yī)學(xué)14健康與健康促進(jìn)健康的概念疾病和亞健康健康與健康促進(jìn)健康的概念15健康心理學(xué)教學(xué)課件16整體健康模式不同年齡階段的心理健康健康心理學(xué)與相關(guān)學(xué)科認(rèn)知功能全面和均衡發(fā)展生活事件的量化研究社會(huì)因素對(duì)健康和疾病的作用增強(qiáng)精神疾病患者的心理健康1978年美國(guó)心理協(xié)會(huì)成立了健康心理學(xué)分支詞匯應(yīng)激反應(yīng)（stressreaction）是指?jìng)€(gè)體因?yàn)閼?yīng)激源所致的各種生物、心理、社會(huì)、行為方面的變化，常稱為應(yīng)激的心身反應(yīng)（psychosomaticresponse）。問題關(guān)注應(yīng)對(duì)：直接指向應(yīng)激源VIQ算術(shù)個(gè)體在察覺需求與滿足需求的能力不平衡時(shí)傾向于通過整體心理和生理反應(yīng)表現(xiàn)出來的多因素作用的適應(yīng)過程。神靈主義的醫(yī)學(xué)模式注意力下降或難以集中緊張性頭痛傾訴增多判斷力降低、失誤增多肌肉緊張或僵硬緊張感青年期常見的心理健康問題整體健康模式1982年健康心理學(xué)期刊指導(dǎo)個(gè)體通過“問題解決”來應(yīng)對(duì)健康的概念世界衛(wèi)生組織（WHO）指出：所謂健康就是在身體上、精神上、社會(huì)適應(yīng)上完全處于良好的狀態(tài)，而不是單純的指無疾病或病弱。整體健康模式健康的概念世界衛(wèi)生組織（WHO）指出：17心理健康水平的評(píng)估與標(biāo)準(zhǔn)適應(yīng)能力耐受力控制力(自我控制和調(diào)節(jié)的能力)人際交往能力心理康復(fù)力

心理健康水平的評(píng)估與標(biāo)準(zhǔn)適應(yīng)能力18心理健康三標(biāo)準(zhǔn)論

體驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)心理健康三標(biāo)準(zhǔn)論體驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)19心理健康的七標(biāo)準(zhǔn)智力正常情緒協(xié)調(diào)具備一定的意志品質(zhì)人際關(guān)系和諧能動(dòng)地適應(yīng)環(huán)境保持人格完整符合年齡特點(diǎn)心理健康的七標(biāo)準(zhǔn)智力正常20應(yīng)激、壓力與健康應(yīng)激的概念應(yīng)激源應(yīng)激的生理、心理反應(yīng)應(yīng)激的干預(yù)、控制和應(yīng)對(duì)應(yīng)激、壓力與健康應(yīng)激的概念21應(yīng)激與心理應(yīng)激應(yīng)激心理應(yīng)激應(yīng)激與心理應(yīng)激應(yīng)激22健康心理學(xué)教學(xué)課件23心理應(yīng)激定義

心理應(yīng)激（Psychologicalstress

）個(gè)體在察覺需求與滿足需求的能力不平衡時(shí)傾向于通過整體心理和生理反應(yīng)表現(xiàn)出來的多因素作用的適應(yīng)過程。心理應(yīng)激定義心理應(yīng)激（Psychologicalstre24心理應(yīng)激Cannon

（1914）：將引起應(yīng)急反應(yīng)的刺激視為擾亂“穩(wěn)態(tài)”的力量。塞里（Selye.H，1936）：心理應(yīng)激指機(jī)體對(duì)傷害性刺激的非特異性防御反應(yīng)。

拉澤魯斯（Lazarus，1968）：認(rèn)為心理應(yīng)激是個(gè)體對(duì)外界環(huán)境有害物、威脅、挑戰(zhàn)經(jīng)認(rèn)知、評(píng)價(jià)后所產(chǎn)生的生理、心理和行為反應(yīng)。

現(xiàn)代應(yīng)激理論：應(yīng)激是個(gè)體面臨或覺察（認(rèn)知、評(píng)價(jià)）到環(huán)境變化（應(yīng)激源）對(duì)機(jī)體有威脅或挑戰(zhàn)時(shí)做出的適應(yīng)和應(yīng)對(duì)性反應(yīng)的過程。心理應(yīng)激Cannon（1914）：將引起應(yīng)急反應(yīng)的刺激視為25生活事件心理反應(yīng)行為反應(yīng)生理反應(yīng)認(rèn)知評(píng)價(jià)社會(huì)支持應(yīng)對(duì)方式個(gè)性等等健康疾病應(yīng)激源應(yīng)激中介變量應(yīng)激反應(yīng)心理應(yīng)激過程圖示生活事件心理反應(yīng)行為反應(yīng)生理反應(yīng)認(rèn)知評(píng)價(jià)社會(huì)支持應(yīng)對(duì)方式個(gè)性26青年期心理發(fā)展的幾對(duì)矛盾開始或增加飲酒或藥物低熱哭泣吸煙或喝咖啡食欲下降判斷力降低、失誤增多肌肉緊張或僵硬緊張感艾森克人格問卷（EPQ）情緒關(guān)注應(yīng)對(duì)：改變個(gè)體對(duì)應(yīng)激事件的反應(yīng)文化性應(yīng)激源不同年齡階段的心理健康工作能力或效率下降血壓升高焦慮或急噪不安指導(dǎo)個(gè)體通過“問題解決”來應(yīng)對(duì)判斷力降低、失誤增多肌肉緊張或僵硬緊張感應(yīng)激狀態(tài)下分解代謝類激素增加，合成代謝類激素減少敵對(duì)(hostility）與攻擊(attack)判斷力降低、失誤增多肌肉緊張或僵硬緊張感癥狀自評(píng)量表-SCL90應(yīng)激狀態(tài)下可能有以情緒下反應(yīng)如:應(yīng)對(duì)與生活事件、認(rèn)知評(píng)價(jià)、社會(huì)支持、個(gè)性特征、應(yīng)激反應(yīng)、性別、年齡、文化、職業(yè)、身體素質(zhì)等有關(guān)從心理學(xué)的角度去了解健康和疾病的關(guān)系和規(guī)律，幫助人們改變不良生活方式，提高疾病治療和康復(fù)的效果。健康心理學(xué)發(fā)展與醫(yī)學(xué)和心理學(xué)發(fā)展密切相關(guān)依賴(dependence)AModelofStress青年期心理發(fā)展的幾對(duì)矛盾AModelofStress27應(yīng)激源分類軀體性應(yīng)激源心理性應(yīng)激源社會(huì)性應(yīng)激源文化性應(yīng)激源應(yīng)激源分類289.11事件9.11事件29按事件對(duì)個(gè)體的影響分類正性生活事件（positiveevents）負(fù)性生活事件（negativeevents）按事件對(duì)個(gè)體的影響分類正性生活事件（positiveeve30按事件的現(xiàn)象學(xué)分類工作問題戀愛、婚姻和家庭問題人際關(guān)系問題經(jīng)濟(jì)問題日常生活困擾個(gè)人健康問題按事件的現(xiàn)象學(xué)分類31生活事件研究生活事件與健康的關(guān)系生活事件的質(zhì)和量與健康和疾病的關(guān)系。國(guó)內(nèi)的研究發(fā)現(xiàn)有三類事件對(duì)疾病發(fā)生的影響最大：①過度緊張的學(xué)習(xí)或工作且伴不愉快情緒；②人際關(guān)系不協(xié)調(diào)；③親人意外死亡或事故。生活事件的量化研究

生活事件研究生活事件與健康的關(guān)系32健康心理學(xué)教學(xué)課件33應(yīng)激的生理、心理反應(yīng)應(yīng)激反應(yīng)與心身反應(yīng)應(yīng)激反應(yīng)（stressreaction）是指?jìng)€(gè)體因?yàn)閼?yīng)激源所致的各種生物、心理、社會(huì)、行為方面的變化，常稱為應(yīng)激的心身反應(yīng)（psychosomaticresponse）。應(yīng)激的生理、心理反應(yīng)應(yīng)激反應(yīng)與心身反應(yīng)34應(yīng)激反應(yīng)的主要表現(xiàn)

行為表現(xiàn)

生理表現(xiàn)

情緒表現(xiàn)

工作能力或效率下降血壓升高焦慮或急噪不安判斷力降低、失誤增多肌肉緊張或僵硬緊張感思維緩慢或停頓心跳、呼吸加快易激惹記憶力降低手心出汗或發(fā)冷恐懼、多疑注意力下降或難以集中緊張性頭痛傾訴增多創(chuàng)造性工作能力下降胃痛抑郁

開始或增加飲酒或藥物低熱哭泣吸煙或喝咖啡食欲下降生病或不適頻率增加尿頻疲乏、缺乏活力與興趣睡眠困難或易醒發(fā)生事故的頻率增加休息不好或萎靡不振生病或不適頻率增加

疲乏、缺乏活力與興趣發(fā)生事故的頻率增加

應(yīng)激反應(yīng)的主要表現(xiàn)行為表現(xiàn)35應(yīng)激反應(yīng)與健康的關(guān)系應(yīng)激反應(yīng)是個(gè)體對(duì)變化著的內(nèi)外環(huán)境所作出的一種適應(yīng)，應(yīng)激反應(yīng)并非總是有害。一旦應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致機(jī)體身心功能失衡，就與疾病產(chǎn)生聯(lián)系。各種應(yīng)激反應(yīng)涉及到個(gè)體的心身功能的整體平衡。平衡一生理，健康不平衡一病理，疾病應(yīng)激反應(yīng)與健康的關(guān)系36社會(huì)因素對(duì)健康和疾病的作用增強(qiáng)個(gè)體在察覺需求與滿足需求的能力不平衡時(shí)傾向于通過整體心理和生理反應(yīng)表現(xiàn)出來的多因素作用的適應(yīng)過程。心身疾病的概念：指發(fā)病、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸與防治都與心理社會(huì)因素密切相關(guān)的一組疾病H，1936）：心理應(yīng)激指機(jī)體對(duì)傷害性刺激的非特異性防御反應(yīng)。詞匯詞匯提供或幫助尋求社會(huì)支持開始或增加飲酒或藥物低熱哭泣醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變與健康心理學(xué)逃避（escape）應(yīng)激狀態(tài)下可能有以情緒下反應(yīng)如:應(yīng)激反應(yīng)是個(gè)體對(duì)變化著的內(nèi)外環(huán)境所作出的一種適應(yīng)，應(yīng)激反應(yīng)并非總是有害。Cannon（1914）：將引起應(yīng)急反應(yīng)的刺激視為擾亂“穩(wěn)態(tài)”的力量。健康心理學(xué)發(fā)展與醫(yī)學(xué)和心理學(xué)發(fā)展密切相關(guān)次級(jí)評(píng)價(jià)：個(gè)體對(duì)事件是否可以改變，即對(duì)自己的能力作出估計(jì)。人格特征影響個(gè)體對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力，也決定個(gè)體對(duì)應(yīng)激源的反應(yīng)方式和強(qiáng)度及所采取的應(yīng)對(duì)技巧。醫(yī)學(xué)模式（medicalmodel）是人們對(duì)健康和疾病的看法和觀點(diǎn)，是認(rèn)識(shí)健康和疾病及其相互轉(zhuǎn)化的哲學(xué)觀點(diǎn)。平衡一生理，健康敵對(duì)(hostility）與攻擊(attack)明尼蘇達(dá)多相人格調(diào)查表（MMPI）應(yīng)激的心理行為反應(yīng)應(yīng)激狀態(tài)下可能有以情緒下反應(yīng)如:焦慮（anxiety）恐懼（fear）抑郁（depression）憤怒（anger）社會(huì)因素對(duì)健康和疾病的作用增強(qiáng)應(yīng)激的心理行為反應(yīng)應(yīng)激狀態(tài)下可37應(yīng)激的行為反應(yīng)逃避與回避

逃避（escape）

回避（avoidance）退化與依賴

退化(regression)依賴(dependence)敵對(duì)(hostility）與攻擊(attack)無助(helplessness）與自憐(self-pity）物質(zhì)濫用應(yīng)激的行為反應(yīng)38健康心理學(xué)教學(xué)課件39應(yīng)激反應(yīng)應(yīng)激的生理反應(yīng)：涉及神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)等刺激下丘腦交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)軸激活腎上腺素、去甲腎上腺素釋放增高心理警覺性增強(qiáng)骨骼肌興奮交感神經(jīng)功能亢進(jìn)應(yīng)激反應(yīng)應(yīng)激的生理反應(yīng)：涉及神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)等40應(yīng)激反應(yīng)心理-神經(jīng)-內(nèi)分泌中介機(jī)制：主要通過下丘腦-腺垂體-靶腺軸進(jìn)行調(diào)節(jié)刺激下丘腦促腎上腺皮質(zhì)激素釋放因子（CRH）釋放增高促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）釋放增高皮質(zhì)激素釋放↑腺垂體腎上腺血糖↑，抑制炎癥，蛋白質(zhì)分解，抗體增加應(yīng)激狀態(tài)下分解代謝類激素增加，合成代謝類激素減少應(yīng)激反應(yīng)心理-神經(jīng)-內(nèi)分泌中介機(jī)制：主要通過下丘腦-腺垂體-41心身中介機(jī)制心身中介機(jī)制42認(rèn)知評(píng)價(jià)的概念：個(gè)體從自己角度對(duì)遇到的生活事件的性質(zhì)、程度和可能的危害情況作出估計(jì)。兩重評(píng)價(jià)學(xué)說（Lazarus）：初級(jí)評(píng)價(jià)：判斷利害關(guān)系次級(jí)評(píng)價(jià)：個(gè)體對(duì)事件是否可以改變，即對(duì)自己的能力作出估計(jì)。應(yīng)激的認(rèn)知評(píng)價(jià)認(rèn)知評(píng)價(jià)的概念：個(gè)體從自己角度對(duì)遇到的生活事件的性質(zhì)、程度和43初評(píng)問題次評(píng)適應(yīng)情緒反應(yīng)（不適應(yīng)）問題關(guān)注應(yīng)對(duì)情緒關(guān)注應(yīng)對(duì)無效有利害關(guān)系可改變有效不可改變無利害關(guān)系有效認(rèn)知評(píng)價(jià)在應(yīng)激過程的作用初評(píng)問題次評(píng)適應(yīng)情緒反應(yīng)問題關(guān)情緒關(guān)注應(yīng)對(duì)無44影響應(yīng)激反應(yīng)的因素

（1）應(yīng)激源的性質(zhì)（2）認(rèn)知評(píng)價(jià)認(rèn)知評(píng)價(jià)指?jìng)€(gè)體對(duì)應(yīng)激事件所抱有的態(tài)度和信念。（3）人格因素人格特征影響個(gè)體對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力，也決定個(gè)體對(duì)應(yīng)激源的反應(yīng)方式和強(qiáng)度及所采取的應(yīng)對(duì)技巧。（4）社會(huì)支持社會(huì)支持是指在應(yīng)激狀態(tài)下,個(gè)體受到的來自社會(huì)各方面的心理上和物質(zhì)上的支持或援助。（5）應(yīng)對(duì)能力恰當(dāng)評(píng)估應(yīng)激事件和自己的應(yīng)對(duì)能力，并能合理運(yùn)用心理防御機(jī)制，能較好地適應(yīng)和應(yīng)對(duì)應(yīng)激源。過高或過低估計(jì)自己的應(yīng)對(duì)能力，或?qū)?yīng)激事件缺乏足夠的心理準(zhǔn)備而導(dǎo)致不能很好地應(yīng)對(duì)應(yīng)激事件者，則應(yīng)激強(qiáng)度高。

影響應(yīng)激反應(yīng)的因素45應(yīng)對(duì)（coping）的概念：個(gè)體解決生活事件和減輕事件對(duì)自身影響的各種策略。應(yīng)對(duì)的方法情緒關(guān)注應(yīng)對(duì)：改變個(gè)體對(duì)應(yīng)激事件的反應(yīng)心理防御機(jī)制對(duì)情境的重新評(píng)價(jià)緩和緊張問題關(guān)注應(yīng)對(duì)：直接指向應(yīng)激源事先應(yīng)對(duì)尋求社會(huì)支持應(yīng)激的應(yīng)對(duì)方式應(yīng)對(duì)（coping）的概念：個(gè)體解決生活事件和減輕事件對(duì)自身46青年期心理發(fā)展的幾對(duì)矛盾醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變與健康心理學(xué)生活事件的質(zhì)和量與健康和疾病的關(guān)系。圖形拼湊AModelofStressCausesofDeathin1998Cannon（1914）：將引起應(yīng)急反應(yīng)的刺激視為擾亂“穩(wěn)態(tài)”的力量。人格特征影響個(gè)體對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力，也決定個(gè)體對(duì)應(yīng)激源的反應(yīng)方式和強(qiáng)度及所采取的應(yīng)對(duì)技巧。圖片排列WAIS包括言語、操作等部分。注意力下降或難以集中緊張性頭痛傾訴增多認(rèn)知功能全面和均衡發(fā)展自我意識(shí)的建立和發(fā)展疾病是整體素質(zhì)不好的表現(xiàn)。各種應(yīng)激反應(yīng)涉及到個(gè)體的心身功能的整體平衡。整體健康模式血糖↑，抑制炎癥，蛋白質(zhì)分解，抗體增加記憶力降低手心出汗或發(fā)冷恐懼、多疑精神疾病患者的心理健康國(guó)內(nèi)外健康心理學(xué)的發(fā)展應(yīng)對(duì)活動(dòng)生活事件認(rèn)知評(píng)價(jià)社會(huì)支持情緒反應(yīng)生理反應(yīng)計(jì)劃回避面對(duì)分散注意升華再評(píng)價(jià)否認(rèn)祈禱幻想合理化求助傾訴轉(zhuǎn)移退化屈服幽默淡化自控忍受發(fā)泄放松煙酒藥物問題關(guān)注應(yīng)對(duì)情緒關(guān)注應(yīng)對(duì)青年期心理發(fā)展的幾對(duì)矛盾應(yīng)對(duì)活動(dòng)生活事件認(rèn)知評(píng)價(jià)47應(yīng)對(duì)與生活事件、認(rèn)知評(píng)價(jià)、社會(huì)支持、個(gè)性特征、應(yīng)激反應(yīng)、性別、年齡、文化、職業(yè)、身體素質(zhì)等有關(guān)應(yīng)對(duì)指導(dǎo)：指導(dǎo)個(gè)體通過“問題解決”來應(yīng)對(duì)指導(dǎo)個(gè)體對(duì)應(yīng)激源的再評(píng)價(jià)，既改變?cè)械恼J(rèn)知評(píng)價(jià)。提供或幫助尋求社會(huì)支持分散注意：既采用“轉(zhuǎn)移”的應(yīng)對(duì)方式其他：松弛訓(xùn)練，催眠，暗示，藥物。應(yīng)激的應(yīng)對(duì)方式應(yīng)對(duì)與生活事件、認(rèn)知評(píng)價(jià)、社會(huì)支持、個(gè)性特征、應(yīng)激反應(yīng)、性別48心身疾病的概念：指發(fā)病、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸與防治都與心理社會(huì)因素密切相關(guān)的一組疾病經(jīng)典的心身疾病潰瘍病潰瘍性結(jié)腸炎甲狀腺功能亢進(jìn)局限性腸炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎原發(fā)性高血壓支氣管哮喘應(yīng)激與心身疾病冠心病心性猝死血管神經(jīng)性頭痛神經(jīng)性皮炎心身疾病的概念：指發(fā)病、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸與防治都與心理社會(huì)因素密切49疼痛、睡眠、飲食問題與健康疼痛與健康睡眠與健康飲食問題與健康疼痛、睡眠、飲食問題與健康疼痛與健康50成癮與健康吸煙吸毒酗酒賭博網(wǎng)絡(luò)成癮成癮與健康吸煙51網(wǎng)絡(luò)成癮網(wǎng)絡(luò)成癮的危害網(wǎng)癮的干預(yù)網(wǎng)絡(luò)成癮網(wǎng)絡(luò)成癮的危害52飲食與健康不良飲食行為厭食癥肥胖癥飲食與健康不良飲食行為53睡眠與健康睡眠的心理學(xué)研究不良睡眠對(duì)健康的影響睡眠與健康睡眠的心理學(xué)研究54性心理問題與健康青少年性心理問題性心理健康教育性心理障礙性心理問題與健康青少年性心理問題55性心理障礙同性戀戀物癥異裝癥露陰癥窺陰癥易性癥性心理障礙同性戀56認(rèn)知功能全面和均衡發(fā)展注意力下降或難以集中緊張性頭痛傾訴增多H，1936）：心理應(yīng)激指機(jī)體對(duì)傷害性刺激的非特異性防御反應(yīng)。青年期心理發(fā)展的幾對(duì)矛盾醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變與健康心理學(xué)分散注意：既采用“轉(zhuǎn)移”的應(yīng)對(duì)方式不同年齡階段的心理健康人格特征影響個(gè)體對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力，也決定個(gè)體對(duì)應(yīng)激源的反應(yīng)方式和強(qiáng)度及所采取的應(yīng)對(duì)技巧。吸煙或喝咖啡食欲下降情感激蕩要求釋放與外部表露趨向內(nèi)隱的矛盾判斷力降低、失誤增多肌肉緊張或僵硬緊張感不同年齡階段的心理健康CausesofDeathin1998AModelofStressVIQ算術(shù)AModelofStress應(yīng)激反應(yīng)是個(gè)體對(duì)變化著的內(nèi)外環(huán)境所作出的一種適應(yīng)，應(yīng)激反應(yīng)并非總是有害。發(fā)生事故的頻率增加1982年健康心理學(xué)期刊思維緩慢或停頓心跳、呼吸加快易激惹不同年齡階段的心理健康兒童心理健康青年期心理健康中年期心理健康老年期心理健康認(rèn)知功能全面和均衡發(fā)展不同年齡階段的心理健康兒童心理健康57兒童心理健康胎兒期心理健康嬰、幼兒心理健康兒童發(fā)展的關(guān)鍵期及其心理健康兒童心理健康胎兒期心理健康58健康心理學(xué)教學(xué)課件59青少年期心理健康引導(dǎo)性意識(shí)健康發(fā)展認(rèn)知功能全面和均衡發(fā)展情緒調(diào)控能力的培養(yǎng)良好個(gè)性的發(fā)展自我意識(shí)的建立和發(fā)展青少年期心理健康60青年期心理發(fā)展的幾對(duì)矛盾性生理成熟與性心理相對(duì)滯后的矛盾獨(dú)立性與依賴性的矛盾情感激蕩要求釋放與外部表露趨向內(nèi)隱的矛盾求知欲強(qiáng)而識(shí)別力低的矛盾情緒與理智的矛盾幻想與現(xiàn)實(shí)的矛盾青年期心理發(fā)展的幾對(duì)矛盾61青年期常見的心理健康問題自我拒絕人際關(guān)系交往問題戀愛和性的問題學(xué)習(xí)問題青年期常見的心理健康問題自我拒絕62中年期心理健康

情緒的調(diào)適婚姻問題家庭問題的妥善處理智力和體力的協(xié)調(diào)正確對(duì)待反應(yīng)速度和能力的下降中年期心理健康情緒的調(diào)適63老年期心理健康要充分認(rèn)識(shí)到生老病死是自然現(xiàn)象正確對(duì)待“離退休”要有和睦的家庭老年癡呆等疾病的防治老年期心理健康要充分認(rèn)識(shí)到生老病死是自然現(xiàn)象64不同群體心理健康學(xué)生心理健康教師心理健康醫(yī)護(hù)人員心理學(xué)健康不同職業(yè)的心理健康不同群體心理健康學(xué)生心理健康65學(xué)校心理健康

學(xué)生心理健康教師心理健康學(xué)校心理健康學(xué)生心理健康66患者心理健康慢性疾病患者的心理健康精神疾病患者的心理健康癌癥患者的心理健康患者心理健康慢性疾病患者的心理健康67心理測(cè)評(píng)心理測(cè)評(píng)概述智力測(cè)驗(yàn)人格測(cè)驗(yàn)認(rèn)知測(cè)驗(yàn)情緒測(cè)驗(yàn)心理健康評(píng)估投射測(cè)驗(yàn)心理測(cè)評(píng)心理測(cè)評(píng)概述68心理測(cè)驗(yàn)的幾個(gè)條件信度

效度標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)驗(yàn)

取樣(sampling)

常模（norm）

心理測(cè)驗(yàn)的幾個(gè)條件信度69智力測(cè)驗(yàn)韋氏成人智力測(cè)驗(yàn)(WAIS-RC)比內(nèi)-西蒙智力測(cè)驗(yàn)瑞文測(cè)驗(yàn)智力測(cè)驗(yàn)韋氏成人智力測(cè)驗(yàn)(WAIS-RC)70WAIS包括言語、操作等部分。

常

識(shí)

領(lǐng)悟力VIQ算

術(shù)

相似性

背

數(shù)

詞

匯FIQ

數(shù)字符號(hào)

填

圖PIQ木

塊

圖

圖片排列

圖形拼湊WAIS包括言語、操作等部分。71人格測(cè)驗(yàn)明尼蘇達(dá)多相人格調(diào)查表（MMPI）艾森克人格問卷（EPQ）卡特爾16種人格測(cè)驗(yàn)（16PF）人格測(cè)驗(yàn)明尼蘇達(dá)多相人格調(diào)查表（MMPI）72健康心理學(xué)教學(xué)課件73健康心理學(xué)教學(xué)課件74心理健康評(píng)估癥狀自評(píng)量表-SCL90大學(xué)生人格健康調(diào)查表心理健康評(píng)估癥狀自評(píng)量表-SCL9075平衡一生理，健康應(yīng)激反應(yīng)是個(gè)體對(duì)變化著的內(nèi)外環(huán)境所作出的一種適應(yīng)，應(yīng)激反應(yīng)并非總是有害。慢性疾病患者的心理健康各種應(yīng)激反應(yīng)涉及到個(gè)體的心身功能的整體平衡。情緒關(guān)注應(yīng)對(duì)：改變個(gè)體對(duì)應(yīng)激事件的反應(yīng)VIQ算術(shù)判斷力降低、失誤增多肌肉緊張或僵硬緊張感人格特征影響個(gè)體對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力，也決定個(gè)體對(duì)應(yīng)激源的反應(yīng)方式和強(qiáng)度及所采取的應(yīng)對(duì)技巧。文化性應(yīng)激源艾森克人格問卷（EPQ）回避（avoidance）AModelofStress文化性應(yīng)激源應(yīng)對(duì)與生活事件、認(rèn)知評(píng)價(jià)、社會(huì)支持、個(gè)性特征、應(yīng)激反應(yīng)、性別、年齡、文化、職業(yè)、身體素質(zhì)等有關(guān)精神疾病患者的心理健康應(yīng)激狀態(tài)下可能有以情緒下反應(yīng)如:個(gè)體在察覺需求與滿足需求的能力不平衡時(shí)傾向于通過整體心理和生理反應(yīng)表現(xiàn)出來的多因素作用的適應(yīng)過程。應(yīng)激反應(yīng)是個(gè)體對(duì)變化著的內(nèi)外環(huán)境所作出的一種適應(yīng)，應(yīng)激反應(yīng)并非總是有害。健康是身體素質(zhì)、心理素質(zhì)和社會(huì)素質(zhì)三者的完整結(jié)合。WAIS包括言語、操作等部分。其他心理測(cè)評(píng)量表及其應(yīng)用抑郁自評(píng)量表焦慮自評(píng)量表

生活事件量表社會(huì)支持評(píng)定量表行為特征量表精神狀態(tài)簡(jiǎn)易速檢表平衡一生理，健康其他心理測(cè)評(píng)量表及其應(yīng)用抑郁自評(píng)量表76健康心理學(xué)首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)心理學(xué)教研室健康心理學(xué)77健康心理學(xué)概論健康心理學(xué)概述健康心理學(xué)的發(fā)展醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變健康心理學(xué)與相關(guān)學(xué)科

健康心理學(xué)概論健康心理學(xué)概述78健康心理學(xué)的概念

健康心理學(xué)（Healthpsychology）是研究在維護(hù)和促進(jìn)人類健康問題上的心理因素作用規(guī)律的科學(xué)。從心理學(xué)的角度去了解健康和疾病的關(guān)系和規(guī)律，幫助人們改變不良生活方式，提高疾病治療和康復(fù)的效果。運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)和技術(shù)探討和解決有關(guān)保持或促進(jìn)人類心身健康、預(yù)防和治療疾病的學(xué)科。健康心理學(xué)的概念健康心理學(xué)（Healthpsy79健康心理學(xué)發(fā)展健康心理學(xué)發(fā)展與醫(yī)學(xué)和心理學(xué)發(fā)展密切相關(guān)心理學(xué)的發(fā)展1978年美國(guó)心理協(xié)會(huì)成立了健康心理學(xué)分支1982年健康心理學(xué)期刊國(guó)內(nèi)外健康心理學(xué)的發(fā)展健康心理學(xué)發(fā)展健康心理學(xué)發(fā)展與醫(yī)學(xué)和心理學(xué)發(fā)展密切相關(guān)80醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變與健康心理學(xué)醫(yī)學(xué)模式（medicalmodel）是人們對(duì)健康和疾病的看法和觀點(diǎn)，是認(rèn)識(shí)健康和疾病及其相互轉(zhuǎn)化的哲學(xué)觀點(diǎn)。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變：神靈主義的醫(yī)學(xué)模式自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式生物醫(yī)學(xué)模式生物、心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式整體健康模式醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變與健康心理學(xué)醫(yī)學(xué)模式（medicalmode81生物醫(yī)學(xué)模式生理學(xué)、解剖學(xué)等學(xué)科的發(fā)展器官病理學(xué)細(xì)胞病理學(xué)微生物學(xué)基因與分子生物學(xué)等發(fā)展生物醫(yī)學(xué)模式生理學(xué)、解剖學(xué)等學(xué)科的發(fā)展82生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式1977年美國(guó)的恩格爾（Engel）提出了生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式（Biopsychosocialmedicalmodel）生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式是指建立在系統(tǒng)論和整體觀之上的醫(yī)學(xué)模式生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式1977年美國(guó)的恩格爾（Engel83醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的幾個(gè)原因

疾病譜的變化人們對(duì)健康水平要求的提高社會(huì)因素對(duì)健康和疾病的作用增強(qiáng)人類認(rèn)識(shí)水平的提高

醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的幾個(gè)原因疾病譜的變化84健康疾病生物心理社會(huì)健康疾病生物心理社會(huì)85健康心理學(xué)教學(xué)課件86CausesofDeathin1998CausesofDeathin199887CausesofDeath,1900-1995CausesofDeath,1900-199588整體健康模式健康是身體素質(zhì)、心理素質(zhì)和社會(huì)素質(zhì)三者的完整結(jié)合。疾病是整體素質(zhì)不好的表現(xiàn)。整體健康模式健康是身體素質(zhì)、心理素質(zhì)和社會(huì)素質(zhì)三者的完整結(jié)合89健康心理學(xué)與相關(guān)學(xué)科心身醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)心理學(xué)行為醫(yī)學(xué)其他健康心理學(xué)與相關(guān)學(xué)科心身醫(yī)學(xué)90健康與健康促進(jìn)健康的概念疾病和亞健康健康與健康促進(jìn)健康的概念91健康心理學(xué)教學(xué)課件92整體健康模式不同年齡階段的心理健康健康心理學(xué)與相關(guān)學(xué)科認(rèn)知功能全面和均衡發(fā)展生活事件的量化研究社會(huì)因素對(duì)健康和疾病的作用增強(qiáng)精神疾病患者的心理健康1978年美國(guó)心理協(xié)會(huì)成立了健康心理學(xué)分支詞匯應(yīng)激反應(yīng)（stressreaction）是指?jìng)€(gè)體因?yàn)閼?yīng)激源所致的各種生物、心理、社會(huì)、行為方面的變化，常稱為應(yīng)激的心身反應(yīng)（psychosomaticresponse）。問題關(guān)注應(yīng)對(duì)：直接指向應(yīng)激源VIQ算術(shù)個(gè)體在察覺需求與滿足需求的能力不平衡時(shí)傾向于通過整體心理和生理反應(yīng)表現(xiàn)出來的多因素作用的適應(yīng)過程。神靈主義的醫(yī)學(xué)模式注意力下降或難以集中緊張性頭痛傾訴增多判斷力降低、失誤增多肌肉緊張或僵硬緊張感青年期常見的心理健康問題整體健康模式1982年健康心理學(xué)期刊指導(dǎo)個(gè)體通過“問題解決”來應(yīng)對(duì)健康的概念世界衛(wèi)生組織（WHO）指出：所謂健康就是在身體上、精神上、社會(huì)適應(yīng)上完全處于良好的狀態(tài)，而不是單純的指無疾病或病弱。整體健康模式健康的概念世界衛(wèi)生組織（WHO）指出：93心理健康水平的評(píng)估與標(biāo)準(zhǔn)適應(yīng)能力耐受力控制力(自我控制和調(diào)節(jié)的能力)人際交往能力心理康復(fù)力

心理健康水平的評(píng)估與標(biāo)準(zhǔn)適應(yīng)能力94心理健康三標(biāo)準(zhǔn)論

體驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)心理健康三標(biāo)準(zhǔn)論體驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)95心理健康的七標(biāo)準(zhǔn)智力正常情緒協(xié)調(diào)具備一定的意志品質(zhì)人際關(guān)系和諧能動(dòng)地適應(yīng)環(huán)境保持人格完整符合年齡特點(diǎn)心理健康的七標(biāo)準(zhǔn)智力正常96應(yīng)激、壓力與健康應(yīng)激的概念應(yīng)激源應(yīng)激的生理、心理反應(yīng)應(yīng)激的干預(yù)、控制和應(yīng)對(duì)應(yīng)激、壓力與健康應(yīng)激的概念97應(yīng)激與心理應(yīng)激應(yīng)激心理應(yīng)激應(yīng)激與心理應(yīng)激應(yīng)激98健康心理學(xué)教學(xué)課件99心理應(yīng)激定義

心理應(yīng)激（Psychologicalstress

）個(gè)體在察覺需求與滿足需求的能力不平衡時(shí)傾向于通過整體心理和生理反應(yīng)表現(xiàn)出來的多因素作用的適應(yīng)過程。心理應(yīng)激定義心理應(yīng)激（Psychologicalstre100心理應(yīng)激Cannon

（1914）：將引起應(yīng)急反應(yīng)的刺激視為擾亂“穩(wěn)態(tài)”的力量。塞里（Selye.H，1936）：心理應(yīng)激指機(jī)體對(duì)傷害性刺激的非特異性防御反應(yīng)。

拉澤魯斯（Lazarus，1968）：認(rèn)為心理應(yīng)激是個(gè)體對(duì)外界環(huán)境有害物、威脅、挑戰(zhàn)經(jīng)認(rèn)知、評(píng)價(jià)后所產(chǎn)生的生理、心理和行為反應(yīng)。

現(xiàn)代應(yīng)激理論：應(yīng)激是個(gè)體面臨或覺察（認(rèn)知、評(píng)價(jià)）到環(huán)境變化（應(yīng)激源）對(duì)機(jī)體有威脅或挑戰(zhàn)時(shí)做出的適應(yīng)和應(yīng)對(duì)性反應(yīng)的過程。心理應(yīng)激Cannon（1914）：將引起應(yīng)急反應(yīng)的刺激視為101生活事件心理反應(yīng)行為反應(yīng)生理反應(yīng)認(rèn)知評(píng)價(jià)社會(huì)支持應(yīng)對(duì)方式個(gè)性等等健康疾病應(yīng)激源應(yīng)激中介變量應(yīng)激反應(yīng)心理應(yīng)激過程圖示生活事件心理反應(yīng)行為反應(yīng)生理反應(yīng)認(rèn)知評(píng)價(jià)社會(huì)支持應(yīng)對(duì)方式個(gè)性102青年期心理發(fā)展的幾對(duì)矛盾開始或增加飲酒或藥物低熱哭泣吸煙或喝咖啡食欲下降判斷力降低、失誤增多肌肉緊張或僵硬緊張感艾森克人格問卷（EPQ）情緒關(guān)注應(yīng)對(duì)：改變個(gè)體對(duì)應(yīng)激事件的反應(yīng)文化性應(yīng)激源不同年齡階段的心理健康工作能力或效率下降血壓升高焦慮或急噪不安指導(dǎo)個(gè)體通過“問題解決”來應(yīng)對(duì)判斷力降低、失誤增多肌肉緊張或僵硬緊張感應(yīng)激狀態(tài)下分解代謝類激素增加，合成代謝類激素減少敵對(duì)(hostility）與攻擊(attack)判斷力降低、失誤增多肌肉緊張或僵硬緊張感癥狀自評(píng)量表-SCL90應(yīng)激狀態(tài)下可能有以情緒下反應(yīng)如:應(yīng)對(duì)與生活事件、認(rèn)知評(píng)價(jià)、社會(huì)支持、個(gè)性特征、應(yīng)激反應(yīng)、性別、年齡、文化、職業(yè)、身體素質(zhì)等有關(guān)從心理學(xué)的角度去了解健康和疾病的關(guān)系和規(guī)律，幫助人們改變不良生活方式，提高疾病治療和康復(fù)的效果。健康心理學(xué)發(fā)展與醫(yī)學(xué)和心理學(xué)發(fā)展密切相關(guān)依賴(dependence)AModelofStress青年期心理發(fā)展的幾對(duì)矛盾AModelofStress103應(yīng)激源分類軀體性應(yīng)激源心理性應(yīng)激源社會(huì)性應(yīng)激源文化性應(yīng)激源應(yīng)激源分類1049.11事件9.11事件105按事件對(duì)個(gè)體的影響分類正性生活事件（positiveevents）負(fù)性生活事件（negativeevents）按事件對(duì)個(gè)體的影響分類正性生活事件（positiveeve106按事件的現(xiàn)象學(xué)分類工作問題戀愛、婚姻和家庭問題人際關(guān)系問題經(jīng)濟(jì)問題日常生活困擾個(gè)人健康問題按事件的現(xiàn)象學(xué)分類107生活事件研究生活事件與健康的關(guān)系生活事件的質(zhì)和量與健康和疾病的關(guān)系。國(guó)內(nèi)的研究發(fā)現(xiàn)有三類事件對(duì)疾病發(fā)生的影響最大：①過度緊張的學(xué)習(xí)或工作且伴不愉快情緒；②人際關(guān)系不協(xié)調(diào)；③親人意外死亡或事故。生活事件的量化研究

生活事件研究生活事件與健康的關(guān)系108健康心理學(xué)教學(xué)課件109應(yīng)激的生理、心理反應(yīng)應(yīng)激反應(yīng)與心身反應(yīng)應(yīng)激反應(yīng)（stressreaction）是指?jìng)€(gè)體因?yàn)閼?yīng)激源所致的各種生物、心理、社會(huì)、行為方面的變化，常稱為應(yīng)激的心身反應(yīng)（psychosomaticresponse）。應(yīng)激的生理、心理反應(yīng)應(yīng)激反應(yīng)與心身反應(yīng)110應(yīng)激反應(yīng)的主要表現(xiàn)

行為表現(xiàn)

生理表現(xiàn)

情緒表現(xiàn)

工作能力或效率下降血壓升高焦慮或急噪不安判斷力降低、失誤增多肌肉緊張或僵硬緊張感思維緩慢或停頓心跳、呼吸加快易激惹記憶力降低手心出汗或發(fā)冷恐懼、多疑注意力下降或難以集中緊張性頭痛傾訴增多創(chuàng)造性工作能力下降胃痛抑郁

開始或增加飲酒或藥物低熱哭泣吸煙或喝咖啡食欲下降生病或不適頻率增加尿頻疲乏、缺乏活力與興趣睡眠困難或易醒發(fā)生事故的頻率增加休息不好或萎靡不振生病或不適頻率增加

疲乏、缺乏活力與興趣發(fā)生事故的頻率增加

應(yīng)激反應(yīng)的主要表現(xiàn)行為表現(xiàn)111應(yīng)激反應(yīng)與健康的關(guān)系應(yīng)激反應(yīng)是個(gè)體對(duì)變化著的內(nèi)外環(huán)境所作出的一種適應(yīng)，應(yīng)激反應(yīng)并非總是有害。一旦應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致機(jī)體身心功能失衡，就與疾病產(chǎn)生聯(lián)系。各種應(yīng)激反應(yīng)涉及到個(gè)體的心身功能的整體平衡。平衡一生理，健康不平衡一病理，疾病應(yīng)激反應(yīng)與健康的關(guān)系112社會(huì)因素對(duì)健康和疾病的作用增強(qiáng)個(gè)體在察覺需求與滿足需求的能力不平衡時(shí)傾向于通過整體心理和生理反應(yīng)表現(xiàn)出來的多因素作用的適應(yīng)過程。心身疾病的概念：指發(fā)病、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸與防治都與心理社會(huì)因素密切相關(guān)的一組疾病H，1936）：心理應(yīng)激指機(jī)體對(duì)傷害性刺激的非特異性防御反應(yīng)。詞匯詞匯提供或幫助尋求社會(huì)支持開始或增加飲酒或藥物低熱哭泣醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變與健康心理學(xué)逃避（escape）應(yīng)激狀態(tài)下可能有以情緒下反應(yīng)如:應(yīng)激反應(yīng)是個(gè)體對(duì)變化著的內(nèi)外環(huán)境所作出的一種適應(yīng)，應(yīng)激反應(yīng)并非總是有害。Cannon（1914）：將引起應(yīng)急反應(yīng)的刺激視為擾亂“穩(wěn)態(tài)”的力量。健康心理學(xué)發(fā)展與醫(yī)學(xué)和心理學(xué)發(fā)展密切相關(guān)次級(jí)評(píng)價(jià)：個(gè)體對(duì)事件是否可以改變，即對(duì)自己的能力作出估計(jì)。人格特征影響個(gè)體對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力，也決定個(gè)體對(duì)應(yīng)激源的反應(yīng)方式和強(qiáng)度及所采取的應(yīng)對(duì)技巧。醫(yī)學(xué)模式（medicalmodel）是人們對(duì)健康和疾病的看法和觀點(diǎn)，是認(rèn)識(shí)健康和疾病及其相互轉(zhuǎn)化的哲學(xué)觀點(diǎn)。平衡一生理，健康敵對(duì)(hostility）與攻擊(attack)明尼蘇達(dá)多相人格調(diào)查表（MMPI）應(yīng)激的心理行為反應(yīng)應(yīng)激狀態(tài)下可能有以情緒下反應(yīng)如:焦慮（anxiety）恐懼（fear）抑郁（depression）憤怒（anger）社會(huì)因素對(duì)健康和疾病的作用增強(qiáng)應(yīng)激的心理行為反應(yīng)應(yīng)激狀態(tài)下可113應(yīng)激的行為反應(yīng)逃避與回避

逃避（escape）

回避（avoidance）退化與依賴

退化(regression)依賴(dependence)敵對(duì)(hostility）與攻擊(attack)無助(helplessness）與自憐(self-pity）物質(zhì)濫用應(yīng)激的行為反應(yīng)114健康心理學(xué)教學(xué)課件115應(yīng)激反應(yīng)應(yīng)激的生理反應(yīng)：涉及神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)等刺激下丘腦交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)軸激活腎上腺素、去甲腎上腺素釋放增高心理警覺性增強(qiáng)骨骼肌興奮交感神經(jīng)功能亢進(jìn)應(yīng)激反應(yīng)應(yīng)激的生理反應(yīng)：涉及神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)等116應(yīng)激反應(yīng)心理-神經(jīng)-內(nèi)分泌中介機(jī)制：主要通過下丘腦-腺垂體-靶腺軸進(jìn)行調(diào)節(jié)刺激下丘腦促腎上腺皮質(zhì)激素釋放因子（CRH）釋放增高促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）釋放增高皮質(zhì)激素釋放↑腺垂體腎上腺血糖↑，抑制炎癥，蛋白質(zhì)分解，抗體增加應(yīng)激狀態(tài)下分解代謝類激素增加，合成代謝類激素減少應(yīng)激反應(yīng)心理-神經(jīng)-內(nèi)分泌中介機(jī)制：主要通過下丘腦-腺垂體-117心身中介機(jī)制心身中介機(jī)制118認(rèn)知評(píng)價(jià)的概念：個(gè)體從自己角度對(duì)遇到的生活事件的性質(zhì)、程度和可能的危害情況作出估計(jì)。兩重評(píng)價(jià)學(xué)說（Lazarus）：初級(jí)評(píng)價(jià)：判斷利害關(guān)系次級(jí)評(píng)價(jià)：個(gè)體對(duì)事件是否可以改變，即對(duì)自己的能力作出估計(jì)。應(yīng)激的認(rèn)知評(píng)價(jià)認(rèn)知評(píng)價(jià)的概念：個(gè)體從自己角度對(duì)遇到的生活事件的性質(zhì)、程度和119初評(píng)問題次評(píng)適應(yīng)情緒反應(yīng)（不適應(yīng)）問題關(guān)注應(yīng)對(duì)情緒關(guān)注應(yīng)對(duì)無效有利害關(guān)系可改變有效不可改變無利害關(guān)系有效認(rèn)知評(píng)價(jià)在應(yīng)激過程的作用初評(píng)問題次評(píng)適應(yīng)情緒反應(yīng)問題關(guān)情緒關(guān)注應(yīng)對(duì)無120影響應(yīng)激反應(yīng)的因素

（1）應(yīng)激源的性質(zhì)（2）認(rèn)知評(píng)價(jià)認(rèn)知評(píng)價(jià)指?jìng)€(gè)體對(duì)應(yīng)激事件所抱有的態(tài)度和信念。（3）人格因素人格特征影響個(gè)體對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力，也決定個(gè)體對(duì)應(yīng)激源的反應(yīng)方式和強(qiáng)度及所采取的應(yīng)對(duì)技巧。（4）社會(huì)支持社會(huì)支持是指在應(yīng)激狀態(tài)下,個(gè)體受到的來自社會(huì)各方面的心理上和物質(zhì)上的支持或援助。（5）應(yīng)對(duì)能力恰當(dāng)評(píng)估應(yīng)激事件和自己的應(yīng)對(duì)能力，并能合理運(yùn)用心理防御機(jī)制，能較好地適應(yīng)和應(yīng)對(duì)應(yīng)激源。過高或過低估計(jì)自己的應(yīng)對(duì)能力，或?qū)?yīng)激事件缺乏足夠的心理準(zhǔn)備而導(dǎo)致不能很好地應(yīng)對(duì)應(yīng)激事件者，則應(yīng)激強(qiáng)度高。

影響應(yīng)激反應(yīng)的因素121應(yīng)對(duì)（coping）的概念：個(gè)體解決生活事件和減輕事件對(duì)自身影響的各種策略。應(yīng)對(duì)的方法情緒關(guān)注應(yīng)對(duì)：改變個(gè)體對(duì)應(yīng)激事件的反應(yīng)心理防御機(jī)制對(duì)情境的重新評(píng)價(jià)緩和緊張問題關(guān)注應(yīng)對(duì)：直接指向應(yīng)激源事先應(yīng)對(duì)尋求社會(huì)支持應(yīng)激的應(yīng)對(duì)方式應(yīng)對(duì)（coping）的概念：個(gè)體解決生活事件和減輕事件對(duì)自身122青年期心理發(fā)展的幾對(duì)矛盾醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變與健康心理學(xué)生活事件的質(zhì)和量與健康和疾病的關(guān)系。圖形拼湊AModelofStressCausesofDeathin1998Cannon（1914）：將引起應(yīng)急反應(yīng)的刺激視為擾亂“穩(wěn)態(tài)”的力量。人格特征影響個(gè)體對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力，也決定個(gè)體對(duì)應(yīng)激源的反應(yīng)方式和強(qiáng)度及所采取的應(yīng)對(duì)技巧。圖片排列WAIS包括言語、操作等部分。注意力下降或難以集中緊張性頭痛傾訴增多認(rèn)知功能全面和均衡發(fā)展自我意識(shí)的建立和發(fā)展疾病是整體素質(zhì)不好的表現(xiàn)。各種應(yīng)激反應(yīng)涉及到個(gè)體的心身功能的整體平衡。整體健康模式血糖↑，抑制炎癥，蛋白質(zhì)分解，抗體增加記憶力降低手心出汗或發(fā)冷恐懼、多疑精神疾病患者的心理健康國(guó)內(nèi)外健康心理學(xué)的發(fā)展應(yīng)對(duì)活動(dòng)生活事件認(rèn)知評(píng)價(jià)社會(huì)支持情緒反應(yīng)生理反應(yīng)計(jì)劃回避面對(duì)分散注意升華再評(píng)價(jià)否認(rèn)祈禱幻想合理化求助傾訴轉(zhuǎn)移退化屈服幽默淡化自控忍受發(fā)泄放松煙酒藥物問題關(guān)注應(yīng)對(duì)情緒關(guān)注應(yīng)對(duì)青年期心理發(fā)展的幾對(duì)矛盾應(yīng)對(duì)活動(dòng)生活事件認(rèn)知評(píng)價(jià)123應(yīng)對(duì)與生活事件、認(rèn)知評(píng)價(jià)、社會(huì)支持、個(gè)性特征、應(yīng)激反應(yīng)、性別、年齡、文化、職業(yè)、身體素質(zhì)等有關(guān)應(yīng)對(duì)指導(dǎo)：指導(dǎo)個(gè)體通過“問題解決”來應(yīng)對(duì)指導(dǎo)個(gè)體對(duì)應(yīng)激源的再評(píng)價(jià)，既改變?cè)械恼J(rèn)知評(píng)價(jià)。提供或幫助尋求社會(huì)支持分散注意：既采用“轉(zhuǎn)移”的應(yīng)對(duì)方式其他：松弛訓(xùn)練，催眠，暗示，藥物。應(yīng)激的應(yīng)對(duì)方式應(yīng)對(duì)與生活事件、認(rèn)知評(píng)價(jià)、社會(huì)支持、個(gè)性特征、應(yīng)激反應(yīng)、性別124心身疾病的概念：指發(fā)病、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸與防治都與心理社會(huì)因素密切相關(guān)的一組疾病經(jīng)典的心身疾病潰瘍病潰瘍性結(jié)腸炎甲狀腺功能亢進(jìn)局限性腸炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎原發(fā)性高血壓支氣管哮喘應(yīng)激與心身疾病冠心病心性猝死血管神經(jīng)性頭痛神經(jīng)性皮炎心身疾病的概念：指發(fā)病、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸與防治都與心理社會(huì)因素密切125疼痛、睡眠、飲食問題與健康疼痛與健康睡眠與健康飲食問題與健康疼痛、睡眠、飲食問題與健康疼痛與健康126成癮與健康吸煙吸毒酗酒賭博網(wǎng)絡(luò)成癮成癮與健康吸煙127網(wǎng)絡(luò)成癮網(wǎng)絡(luò)成癮的危害網(wǎng)癮的干預(yù)網(wǎng)絡(luò)成癮網(wǎng)絡(luò)成癮的危害128飲食與健康不良飲食行為厭食癥肥胖癥飲食與健康不良飲食行為129睡眠與健康睡眠的心理學(xué)研究不良睡眠對(duì)健康的影響睡眠與健康睡眠的心理學(xué)研究130性心理問題與健康青少年性心理問題性心理健康教育性心理障礙性心理問題與健康青少年性心理問題131性心理障礙同性戀戀物癥異裝癥露陰癥窺陰癥易性癥性心理障礙同性戀132認(rèn)知功能全面和均衡發(fā)展注意力下降或難以集中緊張性頭痛傾訴增多H，1936）：心理應(yīng)激指機(jī)體對(duì)傷害性刺激的非特異性防御反應(yīng)。青年期心理發(fā)展的幾對(duì)矛盾醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變與健康心理學(xué)分散注意：既采用“轉(zhuǎn)移”的應(yīng)對(duì)方式不同年齡階段的心理健康人格特征影響個(gè)體對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力，也決定個(gè)體對(duì)應(yīng)激源的反應(yīng)方式和強(qiáng)度及所采取的應(yīng)對(duì)技巧。吸煙或喝咖啡食欲下降情感激蕩要求釋放與外部表露趨向內(nèi)隱的矛盾判斷力降低、失誤增多肌肉緊張或僵硬緊張感不同年齡階段的心理健康CausesofDeathin1998AModelofStressVIQ算術(shù)AModelofStress應(yīng)激反應(yīng)是個(gè)體對(duì)變化著的內(nèi)外環(huán)境所作出的一種適應(yīng)，應(yīng)激反應(yīng)并非總是有害。發(fā)生事故的頻率增加1982年健康心理學(xué)期刊思維緩慢或停頓心跳、呼吸加快易激惹不同年齡階段的心理健康兒童心理健康青年期心理