隔離點(diǎn)工作手冊

**市集中隔離點(diǎn)工作手冊為進(jìn)一步規(guī)范集中健康監(jiān)測工作流程和要求，根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第八版）》和《**省集中隔離醫(yī)學(xué)觀察工作規(guī)范（試行）》要求，結(jié)合我*工作實(shí)際，制定本工作手冊。一、集中隔離點(diǎn)的選擇1,合理利用現(xiàn)有資源，遠(yuǎn)離人口密集居住與活動(dòng)區(qū)域，具有獨(dú)立化糞池，具備水電氣和清潔排污保障條件的場所，如賓館、酒店、公寓等場所。.嚴(yán)格實(shí)施單人單間房，房間內(nèi)配備有具備洗漱條件的單獨(dú)衛(wèi)生間等，每個(gè)房間在衛(wèi)生間和生活區(qū)各放置一個(gè)垃圾桶，桶內(nèi)均套上醫(yī)療廢物包裝袋，有窗可滿足每日通風(fēng)換氣要求，配備有安全防護(hù)設(shè)施，每層樓至少設(shè)置兩個(gè)通道。嚴(yán)禁使用中央空調(diào)。.隔離點(diǎn)應(yīng)為合法建筑，其基礎(chǔ)設(shè)施必須符合國家現(xiàn)行的建筑安全、消防安全、抗震防災(zāi)、城市建設(shè)、環(huán)境保護(hù)等標(biāo)準(zhǔn)要求。二、集中隔離點(diǎn)結(jié)構(gòu)布局隔離點(diǎn)應(yīng)滿足三區(qū)兩通道”要求，三區(qū)”即清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，清潔區(qū)為工作人員的一般活動(dòng)區(qū)，污染區(qū)為被隔離人員起居生活區(qū)域，半污染區(qū)為工作人員進(jìn)生污染區(qū)的過渡區(qū)，各區(qū)之間應(yīng)采用物理隔離、無交叉，并設(shè)置明顯標(biāo)示；兩通道”，即工作人員和物資進(jìn)入清潔區(qū)通道，被隔離人員進(jìn)生污染區(qū)、垃圾運(yùn)由污染區(qū)通道。兩通道不能交叉，分設(shè)在場所兩端，有明顯標(biāo)示，距離越遠(yuǎn)越好。具備條件的，可將垃圾清運(yùn)通道與隔離人員進(jìn)由的通道分開。工作人員通道的入口和由口應(yīng)有物理隔離。隔離場所外面要有明顯的警戒標(biāo)識，所有由入口要安排專人值守，嚴(yán)禁無關(guān)人員進(jìn)入；要安裝監(jiān)控設(shè)備，重點(diǎn)區(qū)域全覆蓋，并接入公安雪亮工程隔離點(diǎn)內(nèi)公共衛(wèi)生間及公共飲水區(qū)應(yīng)封閉停用。三、人員配備每個(gè)隔離點(diǎn)的工作人員要按照和被隔離人員8-10:50的比例配備，醫(yī)生、護(hù)士分別按照1:50配備，公安、信息聯(lián)絡(luò)、清潔消殺、安全保障、后勤保障、心理輔導(dǎo)、社區(qū)工作者（以上人員可兼職）等其他人員要按照醫(yī)務(wù)人員3-4倍配備。要有處級干部包聯(lián)，科級干部駐點(diǎn)領(lǐng)導(dǎo)隔離點(diǎn)工作、隔離點(diǎn)所有工作人員要經(jīng)過培訓(xùn)后上崗，實(shí)行封閉管理。工作人員輪休周期應(yīng)該在3周以上，離開隔離工作崗位時(shí)要先居家健康監(jiān)測7天，2次核酸檢測陰性后方可回原工作崗位上班。封控管理期間所有在點(diǎn)工作人員要保持相對固定，不得隨意換人，防止疫情外傳。若確需更換，點(diǎn)位長更換須報(bào)隔離組同意；承擔(dān)具體工作的人員更換，要經(jīng)點(diǎn)位長同意并搞好工作銜接。四、物資配備.藥品。包括常用藥品、預(yù)防性中藥、搶救藥品等。.設(shè)備。包括消殺設(shè)備；辦公通訊設(shè)備，如電腦、打印機(jī)等。3,消毒及生活物資。包括消毒劑（如84消毒劑、含氯消毒片等）、消毒用品（如消毒濕巾、手消毒劑）；洗漱等日常生活用品。4.醫(yī)療器材和防護(hù)物資。如測溫槍、水銀溫度計(jì)、聽診器、一次性醫(yī)用口罩（或醫(yī)用外科口罩）、N95醫(yī)用防護(hù)口罩、一次性工作帽、一次性手套、隔離衣、醫(yī)用一次性防護(hù)服、防護(hù)面屏或護(hù)目鏡等。五、人員工作要求點(diǎn)位長為隔離點(diǎn)第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)集中健康監(jiān)測點(diǎn)全面工作；負(fù)責(zé)相關(guān)事宜的溝通、協(xié)調(diào)、請示、報(bào)告，包括人員安排及對外聯(lián)絡(luò)等。其他工作人員為承擔(dān)各自工作的具體責(zé)任人，要嚴(yán)格服從點(diǎn)位長的工作安排和調(diào)度。駐點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、區(qū)直部門的工作人員負(fù)責(zé)做好送餐、消毒消殺、醫(yī)療廢物收集、醫(yī)廢暫存點(diǎn)管理等工作；協(xié)助點(diǎn)位長做好人員的登記、管理、統(tǒng)計(jì)報(bào)告、物資配送及后勤保障等工作。駐點(diǎn)干警負(fù)責(zé)場所消防安全、場所安全、公共安全等安全保障；隔離人員的監(jiān)控管理，防止隔離人員擅自離開房間。醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)對隔離人員進(jìn)行健康監(jiān)測、采集核酸、服用中藥管理、常規(guī)醫(yī)療服務(wù)；向隔離人員做好新冠肺炎防控知識宣教；指導(dǎo)工作人員做好個(gè)人防護(hù)、消毒消殺、醫(yī)療廢物收集等工作。酒店服務(wù)人員負(fù)責(zé)隔離點(diǎn)內(nèi)部和外環(huán)境的清潔、后勤服務(wù)等工作。各點(diǎn)位要明確具體責(zé)任人負(fù)責(zé)信息報(bào)送工作。集中隔離點(diǎn)內(nèi)所有工作人員要經(jīng)過培訓(xùn)后上崗，嚴(yán)格落實(shí)全程口罩，不聚集，實(shí)行封閉管理，嚴(yán)禁走讀”，不得擅自離開集中健康監(jiān)測場所。工作人員輪休周期應(yīng)該在3周以上，離開隔離工作崗位時(shí)要先居家健康監(jiān)測7天，2次核酸檢測陰性后方可回原崗位上班。污染區(qū)消毒、送餐、垃圾收集等不能由隔離點(diǎn)工作人員之外的第三方人員完成。六、人員接收隔離點(diǎn)接到區(qū)隔離組接收集中隔離人員通知后，要通知工作人員做好接收人員前的個(gè)人防護(hù)、房間準(zhǔn)備、核酸采集、信息登記、隔離人員物資發(fā)放、申請書、明白紙等各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。隔離人員到達(dá)后，工作人員在做好個(gè)人防護(hù)的前提下，核實(shí)人員身份，進(jìn)行測量體溫、癥狀及基礎(chǔ)病詢問并做好臺賬登記，向隔離人員發(fā)放集中隔離明白紙及注意事項(xiàng)，簽訂《自愿集中健康監(jiān)測申請書》，按單人單間辦理入住登記手續(xù)，14歲以下兒童及生活不能自理人員可安排1名人員陪護(hù)，不能由現(xiàn)多人共處1間隔離房的情況。發(fā)放體溫表、消毒物品等物資，引領(lǐng)到隔離房間，將房間桂棍上鎖。七、集中健康監(jiān)測新進(jìn)隔離點(diǎn)工作人員和隔離人員首采鼻咽拭子核酸1次并第一時(shí)間通知檢測機(jī)構(gòu)取檢，反饋結(jié)果，結(jié)果正常后納入正常管控，按防控辦規(guī)定頻次定期進(jìn)行核酸檢測，服用預(yù)防性中藥，中藥劑量按說明書或遵醫(yī)囑服用。每日早晚對所有工作人員和隔離人員測溫1次，詢問有無發(fā)熱、咳嗽、咽痛、腹瀉、嗅（味）覺減退等癥狀，并做好記錄。被隔離人員如果由現(xiàn)發(fā)熱、干咳等癥狀時(shí)，要立即報(bào)告區(qū)防控辦，由其所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）安排負(fù)壓救護(hù)車送至發(fā)熱門診診治。隔離人員在隔離觀察期間，要做到足不由戶工沒有需要轉(zhuǎn)運(yùn)的情況，在隔離房內(nèi)活動(dòng)，送飯、收垃圾要做到無接觸轉(zhuǎn)交，采核酸要在隔離房間門口操作。八、清潔消殺要明確責(zé)任人負(fù)責(zé)清潔消殺工作。地面和物品、家具表面等可能被污染的表面接觸面每日2次清潔消殺，受唾液、痰液等污染隨時(shí)消毒。樓道、電梯等公共區(qū)域由保潔人員負(fù)責(zé)清掃消毒。隔離人員房間由工作人員將含氯消毒片和配好的消毒液放在隔離人員門口，隔離人員取回自行清潔消毒，用抹布等對房間常觸摸的地方，如門把手、沙發(fā)扶手、床頭、馬桶等地方擦拭消毒，作用30分鐘后清水擦拭干凈；將消毒片投入大便后的馬桶內(nèi)，關(guān)閉頂蓋后沖水。解除隔離觀察轉(zhuǎn)由后的房間、設(shè)施及物品，由工作人員進(jìn)行清潔和消毒，同時(shí)做好相關(guān)記錄登記。污水、化糞池也可以委托有資質(zhì)的第三方消毒。由現(xiàn)病例的房間、設(shè)施及物品消毒按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范在疾控部門指導(dǎo)下由專業(yè)消毒人員操作，進(jìn)行終末消毒。九、醫(yī)廢處置隔離點(diǎn)要在安全地方設(shè)置封閉的垃圾暫存點(diǎn)，有明確警示標(biāo)識，明確專人負(fù)責(zé)醫(yī)廢處置工作。隔離點(diǎn)產(chǎn)生的所有垃圾均按照醫(yī)療廢物收集、處理，包括隔離人員餐盒、生活垃圾等。醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)應(yīng)嚴(yán)密封閉，每天不少于2次用1000mg/L的含氯消毒液對醫(yī)療廢物暫存處地面進(jìn)行消毒。垃圾用1000mg/L的含氯消毒液噴灑消毒后，用黃色醫(yī)療廢物收集袋封裝，離開污染區(qū)前用1000mg/L的含氯消毒液噴灑表面或在其外表面加套一層醫(yī)療廢物包裝袋，放置于醫(yī)療廢物暫存處，日產(chǎn)日清，放置時(shí)間不能超過24小時(shí)，由醫(yī)廢公司上門收取并處理。垃圾收集、交接、外運(yùn)要現(xiàn)場稱重，有詳細(xì)準(zhǔn)確的記錄。具有獨(dú)立化糞池時(shí)，在進(jìn)入市政排水管網(wǎng)前需進(jìn)行消毒處理，每天投加1次含氯消毒劑（初次投加，有效氯40mg/L以上），并確保消毒1.5小時(shí)后，總余氯量達(dá)6.5mg/L~10mg/L。十、生活保障工作人員和隔離人員就餐標(biāo)準(zhǔn)按每人每天80元執(zhí)行。隔離人員每餐由工作人員做好防護(hù)放至隔離房間門口，解鎖落棍，通知隔離人員自取，取餐后及時(shí)上鎖桂棍。工作人員各自用餐，禁止集中用餐。十一、安全保障隔離點(diǎn)警務(wù)人員要定時(shí)檢查隔離房間和公共區(qū)域的安全設(shè)施，避免意外發(fā)生；做好隔離點(diǎn)人員、物品和財(cái)產(chǎn)的安全保衛(wèi)工作；進(jìn)行24小時(shí)監(jiān)控，及時(shí)制止隔離人員擅自離開房間的行為；熟練操作使用監(jiān)控設(shè)備。隔離點(diǎn)內(nèi)所有人員未經(jīng)允許嚴(yán)禁拍攝隔離點(diǎn)內(nèi)的照片、視頻在微信、QQ、網(wǎng)站等互聯(lián)網(wǎng)上發(fā)布、傳輸。十二、心理健康服務(wù)隔離場所心理輔導(dǎo)人員要及時(shí)向隔離人員提供心理支持、心理疏導(dǎo)等服務(wù)，緩解隔離人員負(fù)面情緒，預(yù)防與減輕隔離所致的心理困頓，防范心理壓力引發(fā)的極端事件。要密切關(guān)注隔離人員的情緒和心理狀況，發(fā)現(xiàn)隔離人員可能有精神衛(wèi)生問題時(shí)，及時(shí)向區(qū)精神病醫(yī)院轉(zhuǎn)介。十三、防護(hù)要求進(jìn)入污染區(qū)的醫(yī)務(wù)、管理、安保、消殺、垃圾收集清運(yùn)等工作人員實(shí)行二級防護(hù)，佩戴N95口罩、帽子、鞋套，穿工作服、隔離衣等。嚴(yán)禁將在污染區(qū)暴露的衣物、物品帶回（入）清潔區(qū)。集中隔離人員離開隔離房間時(shí)，佩戴一次性口罩，隔離人員轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)佩戴N95口罩。防護(hù)裝備脫卸的注意事項(xiàng)：.按正確順序脫卸防護(hù)服，脫卸時(shí)盡量少接觸污染面。.脫卸防護(hù)裝備的每一步均應(yīng)進(jìn)行手消毒，所有防護(hù)裝備全部脫完后再次洗手，手消毒。.脫下的護(hù)目鏡、面屏、長筒膠鞋等非一次性使用的物品，應(yīng)直接放入盛有消毒液的容器內(nèi)浸泡，其余一次性使用的物品應(yīng)放入黃色醫(yī)療廢物收集袋中，作為醫(yī)療廢物集中處置。十四、解除隔離集中健康監(jiān)測人員隔離期滿、核酸陰性后，通知所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）用救護(hù)車點(diǎn)對點(diǎn)接到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行血清抗體（接種疫苗的不做）和CT檢查，結(jié)果正常后，簽發(fā)《解除集中健康監(jiān)測通知書》，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）點(diǎn)對點(diǎn)接回，轉(zhuǎn)居家健康監(jiān)測，納入社區(qū)網(wǎng)格化管理。十五、撤點(diǎn)消殺一是未由現(xiàn)陽性病例的隔離點(diǎn)，所有隔離人員全部解除后，點(diǎn)位長負(fù)責(zé)組織駐點(diǎn)醫(yī)務(wù)人員對隔離點(diǎn)進(jìn)行終末消毒，做好相關(guān)記錄。二是由現(xiàn)陽性病例的隔離點(diǎn)，由***疾控中心組織專業(yè)人員進(jìn)行終末消毒，消除病毒傳播隱患，做好相關(guān)記錄。三是區(qū)疾控中心對每個(gè)隔離點(diǎn)終末消毒均進(jìn)行效果評估，形成評估報(bào)告。四是隔離點(diǎn)位長根據(jù)疾控中心由具的終末消毒有效評估報(bào)告與征用賓館或酒店做好撤點(diǎn)交接工作。十六、應(yīng)急處置措施.核酸陽性檢由者處置措施：立即上報(bào)防領(lǐng)辦和所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），通知醫(yī)療救治組安排負(fù)壓救護(hù)車將核酸陽性檢生者轉(zhuǎn)運(yùn)至市定點(diǎn)救治醫(yī)院，通知流調(diào)組對核酸陽性檢生者進(jìn)行進(jìn)一步流調(diào)，通知疾控中心做好核酸陽性檢生者房間的終末消毒，工作人員做好相關(guān)手續(xù)交接。.集中健康監(jiān)測人員發(fā)熱處置措施：醫(yī)務(wù)對發(fā)熱人員進(jìn)行重新測溫核查、詢問身體狀況并做好記錄，確認(rèn)發(fā)熱后立即上報(bào)區(qū)防領(lǐng)辦和所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）安排救護(hù)車將發(fā)熱人員轉(zhuǎn)運(yùn)至區(qū)定點(diǎn)發(fā)熱門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)，隔離點(diǎn)通知疾控中心做好發(fā)熱人員房間的終末消毒，工作人員做好相關(guān)手續(xù)交接。.集中健康監(jiān)測人員外由就醫(yī)處置措施：人員身體不適中請就醫(yī)的，由點(diǎn)位醫(yī)務(wù)人員對其進(jìn)行初步診治，不能明確診斷的非發(fā)熱其他疾病確需外生就醫(yī)的，通知鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）安排救護(hù)車將人員轉(zhuǎn)