中醫(yī)中藥呼吸道常見疾病中成藥選擇課件

呼吸道常見疾病

中成藥選擇呼吸道常見疾病

中成藥選擇介紹呼吸道常見疾病即為肺系病證。社區(qū)常見肺系疾?。焊忻?、咳嗽、哮病、喘病。介紹呼吸道常見疾病即為肺系病證。感冒概述感冒－感受觸冒風邪，邪犯肺衛(wèi)而導致的外感疾病。病因病機：感受六淫（風、寒、暑、濕、燥、火），時行之邪，以致衛(wèi)表不和，肺失宣降而為病。表現(xiàn)：鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮等。總治則：解表達邪感冒概述感冒－感受觸冒風邪，邪犯肺衛(wèi)而導致的外感疾病。感冒風熱犯表

暑濕傷表陰虛感冒氣虛感冒風寒束表感冒暑濕傷表陰虛感冒氣虛感冒風寒束表

鑒別風寒感冒風熱感冒鑒別風寒感冒風熱感冒鑒別重輕輕重苔薄白苔黃舌邊尖紅浮緊浮數(shù)風寒感冒風熱感冒惡寒發(fā)熱舌象脈象鑒別重輕輕重苔薄白苔黃浮緊浮數(shù)風寒感冒風熱感冒惡寒發(fā)熱舌象脈舌象舌象感冒證治分類１．風寒束表惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，肢體酸痛，鼻塞聲重，或鼻癢噴嚏，時流清涕，咽癢咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜熱飲，舌苔薄白而潤，脈浮或浮緊。

治法：辛溫解表代表方：荊防達表湯加減常用中成藥：感冒清熱顆粒（荊芥穗、薄荷、防風、柴胡、紫蘇葉，葛根、桔梗、苦杏仁、苦地丁、蘆根）感冒證治分類１．風寒束表感冒證治分類2．風熱犯表證身熱較重，微惡風，汗泄不暢，頭脹痛，面赤，咳嗽，痰粘或黃，咽燥，或咽喉乳蛾紅腫疼痛，鼻塞，流黃濁涕，口干欲飲，舌苔薄白微黃，舌邊尖紅，脈浮數(shù)。

治法：辛涼解表代表方：銀翹散加減常用中成藥：銀翹解毒軟膠囊（金銀花，連翹荊芥穗、薄荷、淡豆豉，牛蒡子，桔梗、淡竹葉甘草）感冒證治分類2．風熱犯表證感冒證治分類3．暑濕傷表證身熱，微惡風，汗少，肢體酸重或疼痛、頭昏重脹痛，咳嗽痰粘，鼻流濁涕，心煩口渴，口中粘膩，渴不多飲，胸悶脘痞，泛惡，腹脹，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黃而膩，脈濡數(shù)。

治法：清暑祛濕解表代表方：新加香薷飲加減常用中成藥：藿香正氣片（廣藿香、紫蘇葉、白芷、木香、白術(shù)、陳皮、法半夏、厚樸、桔梗、甘草等）

感冒證治分類3．暑濕傷表證感冒證治分類4．氣虛感冒

惡寒較甚，發(fā)熱，無汗，頭痛身楚，咳嗽痰白，咳痰無力，平素神疲體弱，氣短懶言，反復易感，舌淡苔白，脈浮而無力。治法：益氣解表代表方：參蘇飲加減常用中成藥：參蘇片（黨參、紫蘇葉、葛根、前胡、茯苓、半夏、陳皮、枳殼、桔梗、甘草，生姜、大棗）玉屏風顆粒（黃芪、白術(shù)、防風）注解：辨風寒暑濕，邪盡有口干、神疲用生脈飲（黨參、麥冬、五味子）。感冒證治分類4．氣虛感冒感冒證治分類5．陰虛感冒

身熱，微惡風寒，少汗，頭昏，心煩，口干，干咳少痰，舌紅少苔，脈細數(shù)。

治法：滋陰解表代表方：加減葳蕤湯化裁常用中成藥：感冒清熱顆?；蜚y翹解毒膠囊合養(yǎng)陰清肺口服液

注解：辨風寒暑濕，邪盡仍有心煩，口干粘痰，用養(yǎng)陰清肺口服液（地黃、麥冬、玄參、川貝、白芍、丹皮、薄荷、甘草）。感冒證治分類5．陰虛感冒浮脈介紹浮脈，舉之有余，按之不足?！睹}經(jīng)》（西晉·王叔和）如微風吹鳥背上毛，厭厭聶聶；如循榆莢?！端貑枴啡缢?。如捻蔥葉。翻譯：浮脈，輕取時搏動有力，重按時顯得無力。好像微風吹動鳥背上的羽毛，徐徐微微；又像循摸榆錢，也像水上飄木；還像捻著蔥葉。浮脈介紹浮脈，舉之有余，按之不足。《脈經(jīng)》（西晉·王叔和）常用藥分析雙黃連口服液（雙花、黃芩、連翹）由金銀花、黃芩及連翹經(jīng)提取制成，具有辛涼解表、清熱解毒功效。用于外感風熱所致的感冒，癥見發(fā)熱、咳嗽、咽痛。對于上呼吸道感染、扁桃體炎、咽炎、病毒性肺炎等細菌和病毒感染性疾病有一定療效。其中黃芩苷、漢黃芩素、連翹苷是其主要活性成分疏風解表，清熱解毒。不用于風寒感冒，對于發(fā)熱患者效差，最好配解表藥使用，對流行感冒多適用。常用藥分析雙黃連口服液常用藥分析感冒清熱顆粒（荊芥穗200克、薄荷、防風、柴胡、紫蘇葉，葛根、桔梗、苦杏仁、苦地丁200克、蘆根）[功能主治]疏風散寒，解表清熱。用于風寒感冒，頭痛發(fā)熱，惡寒身痛,鼻流清涕,咳嗽咽干。

[用法用量]開水沖服，一次1袋，一日2次。解表不遠溫，可用于風熱感冒，解表即停。常用藥分析感冒清熱顆?？人愿攀隹人裕问?，肺氣上逆作聲，咯吐痰液。有聲無痰為咳，有痰無聲為嗽。病因病機：病因分外感、內(nèi)傷兩類。外感咳嗽為六淫外邪侵襲肺系；內(nèi)傷咳嗽為臟腑功能失調(diào)，內(nèi)邪干肺。表現(xiàn)：咳嗽，咯痰，咽癢，胸悶，等?？傊蝿t：辨清邪正虛實，宣降清溫補潤斂咳嗽概述咳嗽－肺失宣降，肺氣上逆作聲，咯吐痰液。有聲無痰為咳外感咳嗽風熱犯肺

涼燥傷肺風燥傷肺風寒襲肺外感咳嗽涼燥傷肺風燥傷肺風寒襲肺內(nèi)傷咳嗽肝火犯肺

肺陰虧耗痰熱郁肺痰濕蘊肺··內(nèi)傷咳嗽肺陰虧耗痰熱郁肺痰濕蘊肺··外感咳嗽證治分類１．風寒襲肺證

咳嗽聲重，氣急，咽癢，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，頭痛，肢體酸痛，或見惡寒發(fā)熱，無汗等表證，舌苔薄白，脈浮或浮緊。

治法：疏散風寒，宣肺止咳。代表方：三抝湯合止嗽散加減常用中成藥：通宣理肺丸（紫蘇葉、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黃、甘草、陳皮、半夏、茯苓、枳殼、黃芩）外感咳嗽證治分類１．風寒襲肺證外感咳嗽證治分類2．風熱犯肺證

咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘶啞，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰粘稠或黃，咳時汗出，常伴鼻流黃涕，口渴，頭痛身楚，或見惡風身熱等表證，舌苔黃薄，脈浮數(shù)或浮滑。治法：疏風清熱，宣肺止咳。代表方：桑菊飲加減常用中成藥：祛痰止咳顆粒合雙黃連（桔梗、百部、苦杏仁、麻黃堿）外感咳嗽證治分類2．風熱犯肺證外感咳嗽證治分類3．風燥傷肺證干咳，連聲作嗆，喉癢，咽喉干痛，無痰或痰少而粘，不易咯出，或痰中帶血絲，口感，初起或伴鼻塞，頭痛，微寒，身熱等表證，舌質(zhì)紅干而少津，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)或小數(shù)。治法：疏風清肺，潤燥止咳。代表方：桑杏湯加減常用中成藥：橘紅痰咳液合養(yǎng)陰清肺（橘紅、半夏、陳皮、茯苓、甘草、桔梗、苦杏仁、地黃、麥冬、石膏、）（地黃、麥冬、玄參、川貝、白芍、丹皮、薄荷、甘草）

外感咳嗽證治分類3．風燥傷肺證外感咳嗽證治分類4．涼燥傷肺證

干咳少痰或無痰，咽干鼻燥兼有惡寒發(fā)熱，頭痛無汗舌苔薄白而干，脈浮。

治法：宣肺溫潤止咳代表方：杏蘇散加減常用中成藥：橘紅痰咳液（橘紅、半夏、陳皮、茯苓、甘草、桔梗、苦杏仁、地黃、麥冬、石膏、）外感咳嗽證治分類4．涼燥傷肺證內(nèi)傷咳嗽證治分類１．痰濕壅肺證

咳嗽反復發(fā)作，咳聲重濁，痰多，因痰而咳，痰粘膩或稠厚成塊，色白或灰色，于早晨或食后則咳甚痰多，進食油膩甘甜食物加重，胸悶，痞滿，嘔惡，食少體倦，大便時溏，舌苔白膩，脈濡滑。治法：燥濕化痰，理氣止咳。代表方：二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯加減常用中成藥：橘紅痰咳液（橘紅、半夏、陳皮、茯苓、甘草、桔梗、苦杏仁、地黃、麥冬、石膏、））內(nèi)傷咳嗽證治分類１．痰濕壅肺證外感咳嗽證治分類2．痰熱郁肺證咳嗽，氣粗或咳聲嘶啞，喉中有痰，痰粘稠黃咯痰不爽，或有熱腥味，或咯血痰，胸脅脹滿，咳時引痛，面赤，或身熱，口干而粘，欲飲水，舌質(zhì)紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清熱肅肺，豁痰止咳。代表方：清金化痰湯加減常用中成藥：金蕎麥片合復方鮮竹瀝液（鮮竹瀝、魚腥草、生半夏）外感咳嗽證治分類2．痰熱郁肺證外感咳嗽證治分類３．肝火犯肺證

上氣咳逆陣作，咳時面赤，咽干口苦，常感痰滯咽喉，咯痰不爽，量少質(zhì)粘，或如絮條，胸脅脹痛，咳時引痛，癥狀可隨情緒波動而增減，舌苔黃薄少津，脈弦數(shù)。治法：清肺瀉肝，順氣降火。代表方：黛蛤散合瀉白散加減常用中成藥：羚羊清肺丸合四磨湯（浙貝、桑白皮、玄參、羚羊角粉等24味）（人參、檳榔、沉香、烏藥）外感咳嗽證治分類３．肝火犯肺證外感咳嗽證治分類４．肺陰虧耗證干，咳聲短促，痰少粘白，或痰中血絲，或聲音逐漸嘶啞，口干咽燥，或午后潮熱，顴紅盜汗，日漸消瘦，神疲，舌紅少苔，脈細數(shù)。治法：滋陰潤肺，化痰止咳。代表方：沙參麥冬湯加減常用中成藥：養(yǎng)陰清肺口服液（地黃、麥冬、玄參、川貝、白芍、丹皮、薄荷、甘草）外感咳嗽證治分類４．肺陰虧耗證治療咳嗽的難點“五臟六腑，皆令人咳，非獨肺也”《素問》肝火犯肺脾虛生痰腎虛不能納氣大腸傳導失常，肺與大腸相表里，肺氣失宣。治療咳嗽的難點“五臟六腑，皆令人咳，非獨肺也”《素問》常見藥物使用禁忌高血壓患者慎用或禁用含麻黃堿藥物藥理作用：麻黃堿常引起收縮壓和舒張壓上升，脈壓增大。其升壓作用緩慢而持久。含麻黃堿藥物：復方遠志麻黃堿片，防風通圣丸，鎮(zhèn)咳寧口服液，克咳膠囊，感冒軟膠囊，通宣理肺丸，鼻炎康，祛痰止咳顆粒，京制咳嗽痰喘丸。常見藥物使用禁忌高血壓患者慎用或禁用含麻黃堿藥物常見藥物使用禁忌有些藥物合用會發(fā)生不良反應(yīng)十八反歌訣本草明言十八反,夏蔞貝蘞芨攻烏。藻戟遂芫俱戰(zhàn)草,諸參辛芍叛藜蘆。橘紅丸（半夏）尫痹（附子）通宣理肺正天丸香砂和胃大活絡(luò)（草烏）附子理中小活絡(luò)（川烏、草烏）藿香正氣常見藥物使用禁忌有些藥物合用會發(fā)生不良反應(yīng)謝謝謝謝

呼吸道常見疾病

中成藥選擇呼吸道常見疾病

中成藥選擇介紹呼吸道常見疾病即為肺系病證。社區(qū)常見肺系疾?。焊忻啊⒖人?、哮病、喘病。介紹呼吸道常見疾病即為肺系病證。感冒概述感冒－感受觸冒風邪，邪犯肺衛(wèi)而導致的外感疾病。病因病機：感受六淫（風、寒、暑、濕、燥、火），時行之邪，以致衛(wèi)表不和，肺失宣降而為病。表現(xiàn)：鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮等?？傊蝿t：解表達邪感冒概述感冒－感受觸冒風邪，邪犯肺衛(wèi)而導致的外感疾病。感冒風熱犯表

暑濕傷表陰虛感冒氣虛感冒風寒束表感冒暑濕傷表陰虛感冒氣虛感冒風寒束表

鑒別風寒感冒風熱感冒鑒別風寒感冒風熱感冒鑒別重輕輕重苔薄白苔黃舌邊尖紅浮緊浮數(shù)風寒感冒風熱感冒惡寒發(fā)熱舌象脈象鑒別重輕輕重苔薄白苔黃浮緊浮數(shù)風寒感冒風熱感冒惡寒發(fā)熱舌象脈舌象舌象感冒證治分類１．風寒束表惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，肢體酸痛，鼻塞聲重，或鼻癢噴嚏，時流清涕，咽癢咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜熱飲，舌苔薄白而潤，脈浮或浮緊。

治法：辛溫解表代表方：荊防達表湯加減常用中成藥：感冒清熱顆粒（荊芥穗、薄荷、防風、柴胡、紫蘇葉，葛根、桔梗、苦杏仁、苦地丁、蘆根）感冒證治分類１．風寒束表感冒證治分類2．風熱犯表證身熱較重，微惡風，汗泄不暢，頭脹痛，面赤，咳嗽，痰粘或黃，咽燥，或咽喉乳蛾紅腫疼痛，鼻塞，流黃濁涕，口干欲飲，舌苔薄白微黃，舌邊尖紅，脈浮數(shù)。

治法：辛涼解表代表方：銀翹散加減常用中成藥：銀翹解毒軟膠囊（金銀花，連翹荊芥穗、薄荷、淡豆豉，牛蒡子，桔梗、淡竹葉甘草）感冒證治分類2．風熱犯表證感冒證治分類3．暑濕傷表證身熱，微惡風，汗少，肢體酸重或疼痛、頭昏重脹痛，咳嗽痰粘，鼻流濁涕，心煩口渴，口中粘膩，渴不多飲，胸悶脘痞，泛惡，腹脹，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黃而膩，脈濡數(shù)。

治法：清暑祛濕解表代表方：新加香薷飲加減常用中成藥：藿香正氣片（廣藿香、紫蘇葉、白芷、木香、白術(shù)、陳皮、法半夏、厚樸、桔梗、甘草等）

感冒證治分類3．暑濕傷表證感冒證治分類4．氣虛感冒

惡寒較甚，發(fā)熱，無汗，頭痛身楚，咳嗽痰白，咳痰無力，平素神疲體弱，氣短懶言，反復易感，舌淡苔白，脈浮而無力。治法：益氣解表代表方：參蘇飲加減常用中成藥：參蘇片（黨參、紫蘇葉、葛根、前胡、茯苓、半夏、陳皮、枳殼、桔梗、甘草，生姜、大棗）玉屏風顆粒（黃芪、白術(shù)、防風）注解：辨風寒暑濕，邪盡有口干、神疲用生脈飲（黨參、麥冬、五味子）。感冒證治分類4．氣虛感冒感冒證治分類5．陰虛感冒

身熱，微惡風寒，少汗，頭昏，心煩，口干，干咳少痰，舌紅少苔，脈細數(shù)。

治法：滋陰解表代表方：加減葳蕤湯化裁常用中成藥：感冒清熱顆?；蜚y翹解毒膠囊合養(yǎng)陰清肺口服液

注解：辨風寒暑濕，邪盡仍有心煩，口干粘痰，用養(yǎng)陰清肺口服液（地黃、麥冬、玄參、川貝、白芍、丹皮、薄荷、甘草）。感冒證治分類5．陰虛感冒浮脈介紹浮脈，舉之有余，按之不足?！睹}經(jīng)》（西晉·王叔和）如微風吹鳥背上毛，厭厭聶聶；如循榆莢?！端貑枴啡缢?。如捻蔥葉。翻譯：浮脈，輕取時搏動有力，重按時顯得無力。好像微風吹動鳥背上的羽毛，徐徐微微；又像循摸榆錢，也像水上飄木；還像捻著蔥葉。浮脈介紹浮脈，舉之有余，按之不足?！睹}經(jīng)》（西晉·王叔和）常用藥分析雙黃連口服液（雙花、黃芩、連翹）由金銀花、黃芩及連翹經(jīng)提取制成，具有辛涼解表、清熱解毒功效。用于外感風熱所致的感冒，癥見發(fā)熱、咳嗽、咽痛。對于上呼吸道感染、扁桃體炎、咽炎、病毒性肺炎等細菌和病毒感染性疾病有一定療效。其中黃芩苷、漢黃芩素、連翹苷是其主要活性成分疏風解表，清熱解毒。不用于風寒感冒，對于發(fā)熱患者效差，最好配解表藥使用，對流行感冒多適用。常用藥分析雙黃連口服液常用藥分析感冒清熱顆粒（荊芥穗200克、薄荷、防風、柴胡、紫蘇葉，葛根、桔梗、苦杏仁、苦地丁200克、蘆根）[功能主治]疏風散寒，解表清熱。用于風寒感冒，頭痛發(fā)熱，惡寒身痛,鼻流清涕,咳嗽咽干。

[用法用量]開水沖服，一次1袋，一日2次。解表不遠溫，可用于風熱感冒，解表即停。常用藥分析感冒清熱顆粒咳嗽概述咳嗽－肺失宣降，肺氣上逆作聲，咯吐痰液。有聲無痰為咳，有痰無聲為嗽。病因病機：病因分外感、內(nèi)傷兩類。外感咳嗽為六淫外邪侵襲肺系；內(nèi)傷咳嗽為臟腑功能失調(diào)，內(nèi)邪干肺。表現(xiàn)：咳嗽，咯痰，咽癢，胸悶，等?？傊蝿t：辨清邪正虛實，宣降清溫補潤斂咳嗽概述咳嗽－肺失宣降，肺氣上逆作聲，咯吐痰液。有聲無痰為咳外感咳嗽風熱犯肺

涼燥傷肺風燥傷肺風寒襲肺外感咳嗽涼燥傷肺風燥傷肺風寒襲肺內(nèi)傷咳嗽肝火犯肺

肺陰虧耗痰熱郁肺痰濕蘊肺··內(nèi)傷咳嗽肺陰虧耗痰熱郁肺痰濕蘊肺··外感咳嗽證治分類１．風寒襲肺證

咳嗽聲重，氣急，咽癢，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，頭痛，肢體酸痛，或見惡寒發(fā)熱，無汗等表證，舌苔薄白，脈浮或浮緊。

治法：疏散風寒，宣肺止咳。代表方：三抝湯合止嗽散加減常用中成藥：通宣理肺丸（紫蘇葉、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黃、甘草、陳皮、半夏、茯苓、枳殼、黃芩）外感咳嗽證治分類１．風寒襲肺證外感咳嗽證治分類2．風熱犯肺證

咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘶啞，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰粘稠或黃，咳時汗出，常伴鼻流黃涕，口渴，頭痛身楚，或見惡風身熱等表證，舌苔黃薄，脈浮數(shù)或浮滑。治法：疏風清熱，宣肺止咳。代表方：桑菊飲加減常用中成藥：祛痰止咳顆粒合雙黃連（桔梗、百部、苦杏仁、麻黃堿）外感咳嗽證治分類2．風熱犯肺證外感咳嗽證治分類3．風燥傷肺證干咳，連聲作嗆，喉癢，咽喉干痛，無痰或痰少而粘，不易咯出，或痰中帶血絲，口感，初起或伴鼻塞，頭痛，微寒，身熱等表證，舌質(zhì)紅干而少津，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)或小數(shù)。治法：疏風清肺，潤燥止咳。代表方：桑杏湯加減常用中成藥：橘紅痰咳液合養(yǎng)陰清肺（橘紅、半夏、陳皮、茯苓、甘草、桔梗、苦杏仁、地黃、麥冬、石膏、）（地黃、麥冬、玄參、川貝、白芍、丹皮、薄荷、甘草）

外感咳嗽證治分類3．風燥傷肺證外感咳嗽證治分類4．涼燥傷肺證

干咳少痰或無痰，咽干鼻燥兼有惡寒發(fā)熱，頭痛無汗舌苔薄白而干，脈浮。

治法：宣肺溫潤止咳代表方：杏蘇散加減常用中成藥：橘紅痰咳液（橘紅、半夏、陳皮、茯苓、甘草、桔梗、苦杏仁、地黃、麥冬、石膏、）外感咳嗽證治分類4．涼燥傷肺證內(nèi)傷咳嗽證治分類１．痰濕壅肺證

咳嗽反復發(fā)作，咳聲重濁，痰多，因痰而咳，痰粘膩或稠厚成塊，色白或灰色，于早晨或食后則咳甚痰多，進食油膩甘甜食物加重，胸悶，痞滿，嘔惡，食少體倦，大便時溏，舌苔白膩，脈濡滑。治法：燥濕化痰，理氣止咳。代表方：二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯加減常用中成藥：橘紅痰咳液（橘紅、半夏、陳皮、茯苓、甘草、桔梗、苦杏仁、地黃、麥冬、石膏、））內(nèi)傷咳嗽證治分類１．痰濕壅肺證外感咳嗽證治分類2．痰熱郁肺證咳嗽，氣粗或咳聲嘶啞，喉中有痰，痰粘稠黃咯痰不爽，或有熱腥味，或咯血痰，胸脅脹滿，咳時引痛，面赤，或身熱，口干而粘，欲飲水，舌質(zhì)紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清熱肅肺，豁痰止咳。代表方：清金化痰湯加減常用中成藥：金蕎麥片合復方鮮竹瀝液（鮮竹瀝、魚腥草、生半夏）外感咳嗽證治分類2．痰熱郁肺證外感咳嗽證治分類３．肝火犯肺證

上氣咳逆陣作，咳時面赤，咽干口苦，常感痰