《康復(fù)護(hù)理學(xué)》第4章康復(fù)治療技術(shù)(物理治療)1課件

第一節(jié)物理治療第二節(jié)作業(yè)治療第三節(jié)言語(yǔ)康復(fù)第四節(jié)心理康復(fù)第五節(jié)康復(fù)工程第四章康復(fù)治療技術(shù)第四章康復(fù)治療技術(shù)1第一節(jié)物理治療第一節(jié)物理治療2一、運(yùn)動(dòng)療法概述定義：是運(yùn)動(dòng)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，是以運(yùn)動(dòng)學(xué)、生物力學(xué)和神經(jīng)發(fā)育學(xué)為基礎(chǔ)，以改善軀體、生理、心理和精神的功能障礙為主要目標(biāo)，以作用力和反作用力為主要因子的治療方法。一、運(yùn)動(dòng)療法概述3生理作用改善運(yùn)動(dòng)組織(肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)、韌帶等)的血液循環(huán)、代謝和神經(jīng)控制促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能，提高肌力、耐力、心肺功能和平衡功能減輕異常組織壓力或施加必要的治療壓力改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度放松肌肉糾正軀體畸形和功能障礙止痛生理作用改善運(yùn)動(dòng)組織(肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)、韌帶等)的血液循環(huán)、4常用運(yùn)動(dòng)療法關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練肌力增強(qiáng)訓(xùn)練協(xié)調(diào)性訓(xùn)練平衡能力訓(xùn)練呼吸訓(xùn)練體位轉(zhuǎn)換訓(xùn)練步行訓(xùn)練醫(yī)療體操易化技術(shù)常用運(yùn)動(dòng)療法關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練呼吸訓(xùn)練5關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練(ROM)關(guān)節(jié)所能達(dá)到的活動(dòng)范圍，有主動(dòng)和被動(dòng)之分被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度：肌肉無(wú)隨意收縮、在外力作用下達(dá)到的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度：由肌肉隨意收縮產(chǎn)生的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練(ROM)關(guān)節(jié)所能達(dá)到的活動(dòng)范圍，有主動(dòng)和被動(dòng)6意義運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的前提和關(guān)鍵恢復(fù)肌力、耐力、協(xié)調(diào)性、平衡等運(yùn)動(dòng)要素的基礎(chǔ)進(jìn)行日常生活活動(dòng)訓(xùn)練、職業(yè)訓(xùn)練、使用各種矯形器、假肢、輪椅的必需條件意義運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的前提和關(guān)鍵7原因關(guān)節(jié)部位發(fā)生病變、損傷長(zhǎng)期臥床或長(zhǎng)期保持某一體位靜止不動(dòng)等皮膚瘢痕攣縮肌肉痙攣骨性強(qiáng)直及骨質(zhì)增生原因關(guān)節(jié)部位發(fā)生病變、損傷8類型持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)(continuouspassivemotion，CPM)主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)(jointmobilization)軟組織牽伸技術(shù)類型持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)(continuouspassivem9關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)(jointmobilization)指治療者在關(guān)節(jié)活動(dòng)允許范圍內(nèi)完成的一種針對(duì)性很強(qiáng)的手法操作技術(shù)，具體應(yīng)用時(shí)常選擇關(guān)節(jié)的生理運(yùn)動(dòng)和附屬運(yùn)動(dòng)作為治療手段。操作手法分為4級(jí)：I、Ⅱ級(jí)用于治療因疼痛引起的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限Ⅲ級(jí)用于治療關(guān)節(jié)疼痛并伴有僵硬Ⅳ級(jí)用于治療關(guān)節(jié)因周圍組織粘連、攣縮而引起的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)(jointmobilization)10軟組織牽伸技術(shù)牽伸是指拉長(zhǎng)攣縮或短縮軟組織的治療方法目的牽伸方式：①手法牽伸②機(jī)械裝置被動(dòng)牽伸③自我牽伸軟組織牽伸技術(shù)牽伸是指拉長(zhǎng)攣縮或短縮軟組織的治療方法11注意事項(xiàng)牽伸前評(píng)估體位牽伸力量的方向避免過(guò)度牽伸某些情況下牽伸應(yīng)慎重注意事項(xiàng)牽伸前評(píng)估12關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練要點(diǎn)熟悉每一種療法的適應(yīng)證與禁忌證宣教：實(shí)施關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)及軟組織牽伸技術(shù)前幫助患者作好治療部位的準(zhǔn)備活動(dòng)前后觀察病人的一般情況關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練要點(diǎn)熟悉每一種療法的適應(yīng)證與禁忌證13肌力增強(qiáng)訓(xùn)練抗阻訓(xùn)練方法超負(fù)荷原則肌力訓(xùn)練的類型：等張性訓(xùn)練等長(zhǎng)性訓(xùn)練等速性訓(xùn)練也稱為等動(dòng)性訓(xùn)練肌力增強(qiáng)訓(xùn)練抗阻訓(xùn)練方法14肌力訓(xùn)練護(hù)理要點(diǎn)應(yīng)從助力活動(dòng)、主動(dòng)活動(dòng)、抗阻活動(dòng)逐步進(jìn)行肌力訓(xùn)練后應(yīng)觀察病人全身心血管反應(yīng)以及局部有否不適

肌力訓(xùn)練護(hù)理要點(diǎn)應(yīng)從助力活動(dòng)、主動(dòng)活動(dòng)、抗阻活動(dòng)逐步進(jìn)行15協(xié)調(diào)訓(xùn)練以發(fā)展神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)能力為目的的練習(xí)。常用于神經(jīng)系統(tǒng)和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病的患者。利用殘存部分的感覺(jué)系統(tǒng)以視覺(jué)、聽覺(jué)和觸覺(jué)來(lái)管理隨意運(yùn)動(dòng)。本質(zhì)在于集中注意力，進(jìn)行反復(fù)正確的練習(xí)。協(xié)調(diào)訓(xùn)練以發(fā)展神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)能力為目的的練習(xí)。16訓(xùn)練方法訓(xùn)練順序：上肢：訓(xùn)練動(dòng)作的準(zhǔn)確性、節(jié)奏性與反應(yīng)的速度下肢：訓(xùn)練正確的步態(tài)。先易后難先臥位、坐位再立位；先單個(gè)肢體、一側(cè)肢體、再雙側(cè)肢體同時(shí)運(yùn)動(dòng)；先做雙側(cè)對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)，再做不對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)先緩慢，后快速先睜眼做，再閉眼做。訓(xùn)練方法訓(xùn)練順序：先易后難17協(xié)調(diào)訓(xùn)練要點(diǎn)指導(dǎo)患者利用一些生活動(dòng)作來(lái)輔助強(qiáng)化協(xié)調(diào)動(dòng)作操練時(shí)切忌過(guò)分用力，以避免興奮擴(kuò)散協(xié)調(diào)訓(xùn)練要點(diǎn)指導(dǎo)患者利用一些生活動(dòng)作來(lái)輔助強(qiáng)化協(xié)調(diào)動(dòng)作18平衡訓(xùn)練改善人體平衡功能的訓(xùn)練，鍛煉本體感受器、刺激姿勢(shì)反射用于治療由于神經(jīng)系統(tǒng)或前庭器官病變所致的平衡功能障礙訓(xùn)練內(nèi)容：靜態(tài)平衡

動(dòng)態(tài)平衡平衡訓(xùn)練改善人體平衡功能的訓(xùn)練，鍛煉本體感受器、刺激姿勢(shì)反射19平衡訓(xùn)練要點(diǎn)放松、消除緊張及恐懼心理訓(xùn)練必須由易到難，注意保護(hù)，并逐步減少保護(hù)訓(xùn)練時(shí)所取的體位應(yīng)由最穩(wěn)定的體位，逐漸過(guò)渡到最不穩(wěn)定的體位身體的重心由低到高由睜眼訓(xùn)練過(guò)渡到閉眼平衡訓(xùn)練

平衡訓(xùn)練要點(diǎn)放松、消除緊張及恐懼心理20呼吸訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)療法的基本治療方法之一常用于呼吸系統(tǒng)疾患、心肺手術(shù)后及脊髓損傷(T5以上損傷者)呼吸體操還用于體弱患者早期康復(fù)時(shí)練習(xí)可作為調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的方法呼吸訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)療法的基本治療方法之一21呼吸訓(xùn)練要點(diǎn)注意不可在飯后或空腹時(shí)練避免過(guò)深呼吸，以防引起一過(guò)性的呼吸停止心肺手術(shù)者，應(yīng)于術(shù)前1周開始預(yù)備訓(xùn)練。

呼吸訓(xùn)練要點(diǎn)注意不可在飯后或空腹時(shí)練22體位轉(zhuǎn)換訓(xùn)練臥位的翻身訓(xùn)練(仰臥位與側(cè)臥位的相互轉(zhuǎn)換)臥位到坐位的轉(zhuǎn)換坐位到立位的轉(zhuǎn)換體位轉(zhuǎn)換訓(xùn)練臥位的翻身訓(xùn)練(仰臥位與側(cè)臥位的相互轉(zhuǎn)換)23體位轉(zhuǎn)換訓(xùn)練要點(diǎn)每次訓(xùn)練時(shí)僅給予最小輔助；并依次減少輔助量向患者分步解釋動(dòng)作順序及要求體位轉(zhuǎn)換訓(xùn)練要點(diǎn)每次訓(xùn)練時(shí)僅給予最小輔助；并依次減少輔助量24步行訓(xùn)練對(duì)象：因傷病損害而造成步行障礙者訓(xùn)練準(zhǔn)備步行基本動(dòng)作訓(xùn)練步行訓(xùn)練對(duì)象：因傷病損害而造成步行障礙者25步行訓(xùn)練要點(diǎn)提供必要保護(hù)，以免跌倒掌握訓(xùn)練時(shí)機(jī)凡病人能完成的動(dòng)作，應(yīng)鼓勵(lì)患者自己完成，不要輔助過(guò)多步行訓(xùn)練要點(diǎn)提供必要保護(hù)，以免跌倒26醫(yī)療體操運(yùn)動(dòng)療法的一種形式，針對(duì)某一傷病所進(jìn)行的專門性體操運(yùn)動(dòng)有特殊的消除癥狀、恢復(fù)病情、改善功能、加強(qiáng)代償、促進(jìn)康復(fù)的作用編操原則：以3~5min輕量的預(yù)備活動(dòng)開始，然后過(guò)渡到有若干操節(jié)、持續(xù)10~30min的基本活動(dòng)，最后逐漸減小活動(dòng)量，以整理活動(dòng)結(jié)束醫(yī)療體操運(yùn)動(dòng)療法的一種形式，針對(duì)某一傷病所進(jìn)行的專門性體操運(yùn)27醫(yī)療體操要點(diǎn)注意實(shí)施治療時(shí)血壓應(yīng)平穩(wěn)療后無(wú)過(guò)度疲勞感醫(yī)療體操要點(diǎn)注意實(shí)施治療時(shí)血壓應(yīng)平穩(wěn)28易化技術(shù)(facilitationtechniques)根據(jù)神經(jīng)生理與神經(jīng)發(fā)育的規(guī)律，應(yīng)用促進(jìn)或抑制方法改善腦病損者功能障礙的系列康復(fù)技術(shù)神經(jīng)生理療法、神經(jīng)發(fā)育療法、促進(jìn)技術(shù)或促通技術(shù)適用于偏癱、腦癱及神經(jīng)精神發(fā)育遲緩者等常用的易化技術(shù)有：Brunnstrom法、Bobath法、Rood法及神經(jīng)肌肉本體促進(jìn)法(簡(jiǎn)稱PNF)等易化技術(shù)(facilitationtechniques)根29易化技術(shù)要點(diǎn)訓(xùn)練中要求患者主動(dòng)注意訓(xùn)練的過(guò)程，強(qiáng)調(diào)重復(fù)學(xué)習(xí)有順序地組合其它方法在動(dòng)作進(jìn)行中和完成后給予患者適當(dāng)鼓勵(lì)

易化技術(shù)要點(diǎn)訓(xùn)練中要求患者主動(dòng)注意訓(xùn)練的過(guò)程，30運(yùn)動(dòng)處方制定運(yùn)動(dòng)處方的原則：個(gè)體化漸進(jìn)性持續(xù)性可變性運(yùn)動(dòng)處方制定運(yùn)動(dòng)處方的原則：31運(yùn)動(dòng)處方內(nèi)容運(yùn)動(dòng)的方式運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間運(yùn)動(dòng)頻度運(yùn)動(dòng)處方內(nèi)容運(yùn)動(dòng)的方式32物理療法優(yōu)勢(shì)康復(fù)治療適宜技術(shù)沒(méi)有化學(xué)藥品所常有的各種副作用不會(huì)對(duì)胃腸道產(chǎn)生刺激

二、其他物理因子治療物理療法優(yōu)勢(shì)康復(fù)治療適宜技術(shù)二、其他物理因子治療33基本分類電療法：直流電及藥物離子導(dǎo)入療法、低頻中頻電療法、高頻電療法、靜電療法等光療法：紅外線療法、可見(jiàn)光療法、紫外線療法、激光療法超聲療法：常規(guī)超聲療法、高強(qiáng)聚焦超聲療法、超聲電療冷療與熱療磁療法機(jī)械振動(dòng)療法

基本分類電療法：直流電及藥物離子導(dǎo)入療法、低頻中頻電療法、高34直流電及藥物離子導(dǎo)入療法定義：應(yīng)用方向恒定不變的電流來(lái)治療疾病藥物離子導(dǎo)入療法：借助直流電場(chǎng)的作用，將藥物離子經(jīng)過(guò)皮膚或粘膜導(dǎo)入體內(nèi)，發(fā)揮治療作用

直流電及藥物離子導(dǎo)入療法定義：應(yīng)用方向恒定不變的電流來(lái)治療疾35藥物離子導(dǎo)入療法特點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：兼有藥物與直流電的雙重作用導(dǎo)入的是藥物的有效成分病灶局部濃度高藥物離子在體內(nèi)蓄積時(shí)間較長(zhǎng)缺點(diǎn)：導(dǎo)入的藥量少透入表淺

藥物離子導(dǎo)入療法特點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：36直流電療法護(hù)理要點(diǎn)應(yīng)保持皮膚完整皮膚較為干燥，療后局部可應(yīng)用潤(rùn)膚劑，皮膚過(guò)敏，而治療必須進(jìn)行時(shí)，療后局部加膚輕松軟膏涂敷直流電療法護(hù)理要點(diǎn)應(yīng)保持皮膚完整37禁忌證急性濕疹出血傾向疾病惡液質(zhì)、心衰對(duì)直流電過(guò)敏者高熱、昏迷局部有植入金屬異物安裝心臟起博器等局部皮膚有破損者慎用禁忌證急性濕疹38低頻電療法(lowfrequencyelectrotherapy)應(yīng)用頻率1000Hz以下的脈沖電流作用于人體治療疾病的方法常用低頻電療法經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法(TENS)神經(jīng)肌肉電刺激療法(neuromuscularelectricalstimulation，NES)功能性電刺激療法(functionalelectricalstimulation，F(xiàn)ES)低頻電療法(lowfrequencyelectrothe39低頻電療法護(hù)理要點(diǎn)療前宣教幫助患者作好治療部位的準(zhǔn)備治療部位如有創(chuàng)傷、或遇其他有創(chuàng)檢查（局部穿刺、注射、封閉等）之后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)停止該項(xiàng)治療

低頻電療法護(hù)理要點(diǎn)療前宣教40禁忌證出血傾向疾病惡性腫瘤局部金屬植入物者意識(shí)不清等禁忌證41中頻電療法（middlefrequencyelectrotherapy）常用的中頻電療法音頻電療法干擾電療法正弦調(diào)制中頻電療法

中頻電療法（middlefrequencyelectro42禁忌證

急性炎癥病灶深靜脈血栓形成帶起搏器者孕婦下腹部心臟部位出血傾向者結(jié)核病灶惡性腫瘤禁忌證急性炎癥病灶心臟部位43高頻電療法（highfrequencyelectrotherapy）作用與用途①止痛；②消炎；③解痙；④高頻電刀可治療表淺癌腫。常用的高頻電療法：短波療法、超短波療法、微波療法。高頻電療法（highfrequencyelectroth44禁忌證惡性腫瘤(中小劑量)妊娠有出血傾向高熱急性化膿性炎癥心肺功能衰竭、裝有心臟起搏器體內(nèi)有金屬異物顱內(nèi)壓增高活動(dòng)性肺結(jié)核等婦女經(jīng)期血量多時(shí)應(yīng)暫停治療禁忌證惡性腫瘤(中小劑量)45高頻電療法護(hù)理要點(diǎn)發(fā)熱患者，當(dāng)天體溫超過(guò)38℃者，應(yīng)停止治療女性患者經(jīng)期，下腹部不宜進(jìn)行高頻電療治療部位如有創(chuàng)傷、或遇其他有創(chuàng)檢查（局部穿刺、注射、封閉等）之后24小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)行。治療部位傷口有滲出者，應(yīng)先處理傷口后，再行治療治療中注意特殊部位的保護(hù)（如眼、生殖器、小兒骨骺端）

高頻電療法護(hù)理要點(diǎn)發(fā)熱患者，當(dāng)天體溫超過(guò)38℃者，應(yīng)停止治療46光療法利用日光或人工光線(紅外線、可見(jiàn)光線，紫外線、激光)來(lái)作為防治疾病促進(jìn)機(jī)體康復(fù)的重要方法紅外線療法可見(jiàn)光療法紫外線療法

光療法利用日光或人工光線(紅外線、可見(jiàn)光線，紫外線、激光)來(lái)47紅外線療法(infraredraytherapy)概述適應(yīng)證：慢性損傷（肌肉勞損、扭傷）、慢性無(wú)菌性炎癥（腱鞘炎、慢性靜脈炎、末梢神經(jīng)炎）、感染性軟組織炎癥（丹毒、癤、癰、燒傷創(chuàng)面等）禁忌證：惡性腫瘤、出血傾向、高熱、重癥動(dòng)脈硬化患者、急性扭傷早期、活動(dòng)性結(jié)核等。

紅外線療法(infraredraytherapy)概述48紅外線照射治療護(hù)理要點(diǎn)護(hù)眼：急性創(chuàng)傷24~48小時(shí)內(nèi)局部不宜用紅外線照射防燙傷：a.植皮術(shù)后；b.新鮮瘢痕處；c.感覺(jué)障礙者如老人、兒童、癱瘓患者紅外線照射治療護(hù)理要點(diǎn)護(hù)眼：急性創(chuàng)傷24~48小時(shí)內(nèi)局部不宜49紫外線療法概述：適應(yīng)證禁忌證：惡性腫瘤、心肝腎功能衰竭、出血傾向、活動(dòng)性肺結(jié)核、急性濕疹、紅斑性狼瘡、光過(guò)敏性疾病、應(yīng)用光敏藥物(除外光敏治療)者

紫外線療法概述：50紫外線照射療法要點(diǎn)護(hù)眼：照射時(shí)應(yīng)注意保護(hù)病人及操作者的眼睛，以免發(fā)生電光性眼炎嚴(yán)密遮蓋非照射部位，以免超面積超量照射紫外線照射療法要點(diǎn)護(hù)眼：照射時(shí)應(yīng)注意保護(hù)病人及操作者的眼睛，51激光療法概述激光是一種因受激光輻射而發(fā)出的光。激光是一種方向性強(qiáng)、亮度高、單色性好、相干性好的光。激光對(duì)機(jī)體的作用有四個(gè)方面：①熱效應(yīng)；②機(jī)械效應(yīng)；③光化學(xué)效應(yīng)；④電磁效應(yīng)。激光療法概述52激光療法護(hù)理要點(diǎn)燒灼治療后應(yīng)保持局部干燥避免局部摩擦盡量使其自然脫痂照射治療時(shí)，不得直視光源

激光療法護(hù)理要點(diǎn)燒灼治療后應(yīng)保持局部干燥53磁療法(magnettherapy)概述：適應(yīng)證:外傷性血腫、頸椎病、腱鞘囊腫、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、顳頜關(guān)節(jié)綜合征、神經(jīng)性頭痛、高血壓病等禁忌證：高熱、出血傾向、孕婦、心力衰竭、極度虛弱、皮膚潰瘍

磁療法(magnettherapy)概述：54磁療的要點(diǎn)眼部磁療時(shí)，應(yīng)采用小劑量，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)密切觀察磁療副作用的出現(xiàn)對(duì)老年、體弱、小兒、急性病、頭部病變者一般均以小劑量開始磁療的要點(diǎn)眼部磁療時(shí)，應(yīng)采用小劑量，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)55超聲波療法(ultrasound)概述：適應(yīng)證：神經(jīng)性疼痛，軟組織損傷、骨關(guān)節(jié)病等禁忌證：急性化膿性炎癥、嚴(yán)重心臟病、局部血循障礙、骨結(jié)核、椎弓切除后的脊髓部位、小兒骨骺部位、孕婦下腹部等禁用。頭、眼、生殖器等部位慎用常規(guī)劑量的超聲波禁用于腫瘤。

超聲波療法(ultrasound)概述：56超聲波療法要點(diǎn)使病人了解治療的正常感覺(jué)觀察療后反應(yīng)體溫38℃以上者，應(yīng)暫時(shí)停止治療治療部位進(jìn)行有創(chuàng)檢查（局部穿刺、注射、封閉等）之后24小時(shí)內(nèi)，停療。

超聲波療法要點(diǎn)使病人了解治療的正常感覺(jué)57溫?zé)岑煼?conductiveheattherapy)概述：適應(yīng)證禁忌證：惡性腫瘤、活動(dòng)性結(jié)核、出血性疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟功能不全、急性傳染病、感染性皮膚病、嬰兒等

溫?zé)岑煼?conductiveheattherapy)概58溫?zé)岑煼ㄒc(diǎn)療前檢查局部有否感覺(jué)障礙熱空氣治療前應(yīng)服適量鹽開水療畢淋浴后應(yīng)注意保暖，以防感冒全身熱療時(shí)，可備冷毛巾敷于頭部溫?zé)岑煼ㄒc(diǎn)療前檢查局部有否感覺(jué)障礙59冷療法（cryotherapy）概述：適應(yīng)證禁忌證：動(dòng)脈血栓、雷諾氏病、系統(tǒng)紅斑狼瘡、血管炎、動(dòng)脈硬化、皮膚感覺(jué)障礙。老年人、嬰幼兒、惡病質(zhì)者慎用冷療法（cryotherapy）概述：60冷療要點(diǎn)注意掌握治療時(shí)間非治療部位注意保暖觀察全身反應(yīng)對(duì)冷過(guò)敏，局部瘙癢、紅腫疼痛、蕁麻疹、關(guān)節(jié)痛、血壓下降、虛脫時(shí)應(yīng)停療冷療要點(diǎn)注意掌握治療時(shí)間61水療法（hydrotherapy）概述：適應(yīng)證禁忌證：動(dòng)脈硬化（特別是腦血管硬化）、心力衰竭、高血壓等水療法（hydrotherapy）概述：62水療護(hù)理要點(diǎn)治療中應(yīng)隨時(shí)觀察患者的反應(yīng)全身浸浴或水下運(yùn)動(dòng)時(shí)，防止溺水冷水浴時(shí)，注意觀察皮膚反應(yīng)，出現(xiàn)發(fā)抖、口唇紫紺時(shí)，應(yīng)停止治療或調(diào)節(jié)水溫發(fā)熱、全身不適或遇月經(jīng)期等應(yīng)暫停治療空腹和飽食后不宜進(jìn)行治療有膀胱、直腸功能紊亂者應(yīng)排空大、小便方可入浴進(jìn)行溫?zé)崴r(shí)出汗較多可飲用鹽汽水

水療護(hù)理要點(diǎn)治療中應(yīng)隨時(shí)觀察患者的反應(yīng)63正負(fù)壓療法(vaccumcompressiontherapy,VCT)概述：適應(yīng)證禁忌證：血栓形成和血管栓塞早期、動(dòng)脈瘤、出血傾向、近期外傷、治療部位感染、惡性腫瘤、大面積壞疽血管手術(shù)后正負(fù)壓療法(vaccumcompressionther64正負(fù)壓療法護(hù)理要點(diǎn)觀察全身情況觀察肢體反應(yīng)：及時(shí)調(diào)整肢體套的壓力

正負(fù)壓療法護(hù)理要點(diǎn)觀察全身情況65靜電療法(staticcurrenttherapy)概述：適應(yīng)證禁忌證：嚴(yán)重的腦血管疾病，心、腎、肺功能衰竭，惡性腫瘤，高熱婦女妊娠與月經(jīng)期不宜進(jìn)行靜電治療靜電療法(staticcurrenttherapy)概述66靜電治療護(hù)理要點(diǎn)治療時(shí)患者不應(yīng)佩戴或隨身攜帶各種金屬飾物或物品幫助患者消除恐懼心理治療中監(jiān)督患者不要觸摸任何能導(dǎo)電的物體治療中應(yīng)經(jīng)常詢問(wèn)患者感覺(jué)靜電治療護(hù)理要點(diǎn)治療時(shí)患者不應(yīng)佩戴或隨身攜帶各種金屬飾物或物67生物反饋療法(Biofeedbacktherapy)概述生物反饋療法又稱生物回授療法，或稱植物神經(jīng)學(xué)習(xí)法，是在行為療法的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的一種新型心理治療技術(shù)。生物反饋療法將正常屬于無(wú)意識(shí)的生理活動(dòng)置于意識(shí)控制之下，通過(guò)生物反饋訓(xùn)練建立新的行為模式，實(shí)現(xiàn)有意識(shí)地控制內(nèi)臟活動(dòng)和腺體的分泌。生物反饋療法(Biofeedbacktherapy)概述68生物反饋治療護(hù)理要點(diǎn)療前宣教督促患者每天練習(xí)并持之以恒

生物反饋治療護(hù)理要點(diǎn)療前宣教69本節(jié)課重點(diǎn)各種理學(xué)療法禁忌證各種理學(xué)療法護(hù)理要點(diǎn)本節(jié)課重點(diǎn)各種理學(xué)療法禁忌證70《康復(fù)護(hù)理學(xué)》第4章康復(fù)治療技術(shù)(物理治療)1課件71寶山壁畫寶山壁畫是引人注目的昂貴文物。此壁畫發(fā)現(xiàn)于阿魯科爾沁旗東沙布鄉(xiāng)境內(nèi)。1994年列為“全國(guó)十大考古新發(fā)現(xiàn)”之一。寶山壁畫中最引人注目的是《楊貴妃教鸚鵡圖》。該畫高0.7米、寬2.3米，用于筆重彩繪制，最突出的表現(xiàn)了晚唐風(fēng)格。唐代擅長(zhǎng)繪貴婦仕女的大師周昉繪制了《楊貴妃教鸚鵡圖》，不僅享譽(yù)中原，而且還影響全國(guó)各地。發(fā)現(xiàn)于阿旗寶山古墓里的這幅畫，就是契丹人聘請(qǐng)中原畫家按照周氏風(fēng)格繪制的，技法深得周氏畫風(fēng)的真?zhèn)鳌Ｔ谔迫苏孥E稀如星風(fēng)的今天，能夠從中完整了解唐代人物畫的杰出成就，堪稱美術(shù)史研究的辛事。這幅壁畫現(xiàn)今保存在阿魯科爾沁旗博物館，歷經(jīng)千年，恍如新繪，是該館的鎮(zhèn)館之寶。寶山壁畫寶山壁畫是引人注目的昂貴文物。此壁畫發(fā)現(xiàn)于阿魯科爾沁72《康復(fù)護(hù)理學(xué)》第4章康復(fù)治療技術(shù)(物理治療)1課件73歡迎大家觀看！

歡迎大家觀看！

74第一節(jié)物理治療第二節(jié)作業(yè)治療第三節(jié)言語(yǔ)康復(fù)第四節(jié)心理康復(fù)第五節(jié)康復(fù)工程第四章康復(fù)治療技術(shù)第四章康復(fù)治療技術(shù)75第一節(jié)物理治療第一節(jié)物理治療76一、運(yùn)動(dòng)療法概述定義：是運(yùn)動(dòng)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，是以運(yùn)動(dòng)學(xué)、生物力學(xué)和神經(jīng)發(fā)育學(xué)為基礎(chǔ)，以改善軀體、生理、心理和精神的功能障礙為主要目標(biāo)，以作用力和反作用力為主要因子的治療方法。一、運(yùn)動(dòng)療法概述77生理作用改善運(yùn)動(dòng)組織(肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)、韌帶等)的血液循環(huán)、代謝和神經(jīng)控制促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能，提高肌力、耐力、心肺功能和平衡功能減輕異常組織壓力或施加必要的治療壓力改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度放松肌肉糾正軀體畸形和功能障礙止痛生理作用改善運(yùn)動(dòng)組織(肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)、韌帶等)的血液循環(huán)、78常用運(yùn)動(dòng)療法關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練肌力增強(qiáng)訓(xùn)練協(xié)調(diào)性訓(xùn)練平衡能力訓(xùn)練呼吸訓(xùn)練體位轉(zhuǎn)換訓(xùn)練步行訓(xùn)練醫(yī)療體操易化技術(shù)常用運(yùn)動(dòng)療法關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練呼吸訓(xùn)練79關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練(ROM)關(guān)節(jié)所能達(dá)到的活動(dòng)范圍，有主動(dòng)和被動(dòng)之分被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度：肌肉無(wú)隨意收縮、在外力作用下達(dá)到的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度：由肌肉隨意收縮產(chǎn)生的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練(ROM)關(guān)節(jié)所能達(dá)到的活動(dòng)范圍，有主動(dòng)和被動(dòng)80意義運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的前提和關(guān)鍵恢復(fù)肌力、耐力、協(xié)調(diào)性、平衡等運(yùn)動(dòng)要素的基礎(chǔ)進(jìn)行日常生活活動(dòng)訓(xùn)練、職業(yè)訓(xùn)練、使用各種矯形器、假肢、輪椅的必需條件意義運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的前提和關(guān)鍵81原因關(guān)節(jié)部位發(fā)生病變、損傷長(zhǎng)期臥床或長(zhǎng)期保持某一體位靜止不動(dòng)等皮膚瘢痕攣縮肌肉痙攣骨性強(qiáng)直及骨質(zhì)增生原因關(guān)節(jié)部位發(fā)生病變、損傷82類型持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)(continuouspassivemotion，CPM)主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)(jointmobilization)軟組織牽伸技術(shù)類型持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)(continuouspassivem83關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)(jointmobilization)指治療者在關(guān)節(jié)活動(dòng)允許范圍內(nèi)完成的一種針對(duì)性很強(qiáng)的手法操作技術(shù)，具體應(yīng)用時(shí)常選擇關(guān)節(jié)的生理運(yùn)動(dòng)和附屬運(yùn)動(dòng)作為治療手段。操作手法分為4級(jí)：I、Ⅱ級(jí)用于治療因疼痛引起的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限Ⅲ級(jí)用于治療關(guān)節(jié)疼痛并伴有僵硬Ⅳ級(jí)用于治療關(guān)節(jié)因周圍組織粘連、攣縮而引起的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)(jointmobilization)84軟組織牽伸技術(shù)牽伸是指拉長(zhǎng)攣縮或短縮軟組織的治療方法目的牽伸方式：①手法牽伸②機(jī)械裝置被動(dòng)牽伸③自我牽伸軟組織牽伸技術(shù)牽伸是指拉長(zhǎng)攣縮或短縮軟組織的治療方法85注意事項(xiàng)牽伸前評(píng)估體位牽伸力量的方向避免過(guò)度牽伸某些情況下牽伸應(yīng)慎重注意事項(xiàng)牽伸前評(píng)估86關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練要點(diǎn)熟悉每一種療法的適應(yīng)證與禁忌證宣教：實(shí)施關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)及軟組織牽伸技術(shù)前幫助患者作好治療部位的準(zhǔn)備活動(dòng)前后觀察病人的一般情況關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練要點(diǎn)熟悉每一種療法的適應(yīng)證與禁忌證87肌力增強(qiáng)訓(xùn)練抗阻訓(xùn)練方法超負(fù)荷原則肌力訓(xùn)練的類型：等張性訓(xùn)練等長(zhǎng)性訓(xùn)練等速性訓(xùn)練也稱為等動(dòng)性訓(xùn)練肌力增強(qiáng)訓(xùn)練抗阻訓(xùn)練方法88肌力訓(xùn)練護(hù)理要點(diǎn)應(yīng)從助力活動(dòng)、主動(dòng)活動(dòng)、抗阻活動(dòng)逐步進(jìn)行肌力訓(xùn)練后應(yīng)觀察病人全身心血管反應(yīng)以及局部有否不適

肌力訓(xùn)練護(hù)理要點(diǎn)應(yīng)從助力活動(dòng)、主動(dòng)活動(dòng)、抗阻活動(dòng)逐步進(jìn)行89協(xié)調(diào)訓(xùn)練以發(fā)展神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)能力為目的的練習(xí)。常用于神經(jīng)系統(tǒng)和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病的患者。利用殘存部分的感覺(jué)系統(tǒng)以視覺(jué)、聽覺(jué)和觸覺(jué)來(lái)管理隨意運(yùn)動(dòng)。本質(zhì)在于集中注意力，進(jìn)行反復(fù)正確的練習(xí)。協(xié)調(diào)訓(xùn)練以發(fā)展神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)能力為目的的練習(xí)。90訓(xùn)練方法訓(xùn)練順序：上肢：訓(xùn)練動(dòng)作的準(zhǔn)確性、節(jié)奏性與反應(yīng)的速度下肢：訓(xùn)練正確的步態(tài)。先易后難先臥位、坐位再立位；先單個(gè)肢體、一側(cè)肢體、再雙側(cè)肢體同時(shí)運(yùn)動(dòng)；先做雙側(cè)對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)，再做不對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)先緩慢，后快速先睜眼做，再閉眼做。訓(xùn)練方法訓(xùn)練順序：先易后難91協(xié)調(diào)訓(xùn)練要點(diǎn)指導(dǎo)患者利用一些生活動(dòng)作來(lái)輔助強(qiáng)化協(xié)調(diào)動(dòng)作操練時(shí)切忌過(guò)分用力，以避免興奮擴(kuò)散協(xié)調(diào)訓(xùn)練要點(diǎn)指導(dǎo)患者利用一些生活動(dòng)作來(lái)輔助強(qiáng)化協(xié)調(diào)動(dòng)作92平衡訓(xùn)練改善人體平衡功能的訓(xùn)練，鍛煉本體感受器、刺激姿勢(shì)反射用于治療由于神經(jīng)系統(tǒng)或前庭器官病變所致的平衡功能障礙訓(xùn)練內(nèi)容：靜態(tài)平衡

動(dòng)態(tài)平衡平衡訓(xùn)練改善人體平衡功能的訓(xùn)練，鍛煉本體感受器、刺激姿勢(shì)反射93平衡訓(xùn)練要點(diǎn)放松、消除緊張及恐懼心理訓(xùn)練必須由易到難，注意保護(hù)，并逐步減少保護(hù)訓(xùn)練時(shí)所取的體位應(yīng)由最穩(wěn)定的體位，逐漸過(guò)渡到最不穩(wěn)定的體位身體的重心由低到高由睜眼訓(xùn)練過(guò)渡到閉眼平衡訓(xùn)練

平衡訓(xùn)練要點(diǎn)放松、消除緊張及恐懼心理94呼吸訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)療法的基本治療方法之一常用于呼吸系統(tǒng)疾患、心肺手術(shù)后及脊髓損傷(T5以上損傷者)呼吸體操還用于體弱患者早期康復(fù)時(shí)練習(xí)可作為調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的方法呼吸訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)療法的基本治療方法之一95呼吸訓(xùn)練要點(diǎn)注意不可在飯后或空腹時(shí)練避免過(guò)深呼吸，以防引起一過(guò)性的呼吸停止心肺手術(shù)者，應(yīng)于術(shù)前1周開始預(yù)備訓(xùn)練。

呼吸訓(xùn)練要點(diǎn)注意不可在飯后或空腹時(shí)練96體位轉(zhuǎn)換訓(xùn)練臥位的翻身訓(xùn)練(仰臥位與側(cè)臥位的相互轉(zhuǎn)換)臥位到坐位的轉(zhuǎn)換坐位到立位的轉(zhuǎn)換體位轉(zhuǎn)換訓(xùn)練臥位的翻身訓(xùn)練(仰臥位與側(cè)臥位的相互轉(zhuǎn)換)97體位轉(zhuǎn)換訓(xùn)練要點(diǎn)每次訓(xùn)練時(shí)僅給予最小輔助；并依次減少輔助量向患者分步解釋動(dòng)作順序及要求體位轉(zhuǎn)換訓(xùn)練要點(diǎn)每次訓(xùn)練時(shí)僅給予最小輔助；并依次減少輔助量98步行訓(xùn)練對(duì)象：因傷病損害而造成步行障礙者訓(xùn)練準(zhǔn)備步行基本動(dòng)作訓(xùn)練步行訓(xùn)練對(duì)象：因傷病損害而造成步行障礙者99步行訓(xùn)練要點(diǎn)提供必要保護(hù)，以免跌倒掌握訓(xùn)練時(shí)機(jī)凡病人能完成的動(dòng)作，應(yīng)鼓勵(lì)患者自己完成，不要輔助過(guò)多步行訓(xùn)練要點(diǎn)提供必要保護(hù)，以免跌倒100醫(yī)療體操運(yùn)動(dòng)療法的一種形式，針對(duì)某一傷病所進(jìn)行的專門性體操運(yùn)動(dòng)有特殊的消除癥狀、恢復(fù)病情、改善功能、加強(qiáng)代償、促進(jìn)康復(fù)的作用編操原則：以3~5min輕量的預(yù)備活動(dòng)開始，然后過(guò)渡到有若干操節(jié)、持續(xù)10~30min的基本活動(dòng)，最后逐漸減小活動(dòng)量，以整理活動(dòng)結(jié)束醫(yī)療體操運(yùn)動(dòng)療法的一種形式，針對(duì)某一傷病所進(jìn)行的專門性體操運(yùn)101醫(yī)療體操要點(diǎn)注意實(shí)施治療時(shí)血壓應(yīng)平穩(wěn)療后無(wú)過(guò)度疲勞感醫(yī)療體操要點(diǎn)注意實(shí)施治療時(shí)血壓應(yīng)平穩(wěn)102易化技術(shù)(facilitationtechniques)根據(jù)神經(jīng)生理與神經(jīng)發(fā)育的規(guī)律，應(yīng)用促進(jìn)或抑制方法改善腦病損者功能障礙的系列康復(fù)技術(shù)神經(jīng)生理療法、神經(jīng)發(fā)育療法、促進(jìn)技術(shù)或促通技術(shù)適用于偏癱、腦癱及神經(jīng)精神發(fā)育遲緩者等常用的易化技術(shù)有：Brunnstrom法、Bobath法、Rood法及神經(jīng)肌肉本體促進(jìn)法(簡(jiǎn)稱PNF)等易化技術(shù)(facilitationtechniques)根103易化技術(shù)要點(diǎn)訓(xùn)練中要求患者主動(dòng)注意訓(xùn)練的過(guò)程，強(qiáng)調(diào)重復(fù)學(xué)習(xí)有順序地組合其它方法在動(dòng)作進(jìn)行中和完成后給予患者適當(dāng)鼓勵(lì)

易化技術(shù)要點(diǎn)訓(xùn)練中要求患者主動(dòng)注意訓(xùn)練的過(guò)程，104運(yùn)動(dòng)處方制定運(yùn)動(dòng)處方的原則：個(gè)體化漸進(jìn)性持續(xù)性可變性運(yùn)動(dòng)處方制定運(yùn)動(dòng)處方的原則：105運(yùn)動(dòng)處方內(nèi)容運(yùn)動(dòng)的方式運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間運(yùn)動(dòng)頻度運(yùn)動(dòng)處方內(nèi)容運(yùn)動(dòng)的方式106物理療法優(yōu)勢(shì)康復(fù)治療適宜技術(shù)沒(méi)有化學(xué)藥品所常有的各種副作用不會(huì)對(duì)胃腸道產(chǎn)生刺激

二、其他物理因子治療物理療法優(yōu)勢(shì)康復(fù)治療適宜技術(shù)二、其他物理因子治療107基本分類電療法：直流電及藥物離子導(dǎo)入療法、低頻中頻電療法、高頻電療法、靜電療法等光療法：紅外線療法、可見(jiàn)光療法、紫外線療法、激光療法超聲療法：常規(guī)超聲療法、高強(qiáng)聚焦超聲療法、超聲電療冷療與熱療磁療法機(jī)械振動(dòng)療法

基本分類電療法：直流電及藥物離子導(dǎo)入療法、低頻中頻電療法、高108直流電及藥物離子導(dǎo)入療法定義：應(yīng)用方向恒定不變的電流來(lái)治療疾病藥物離子導(dǎo)入療法：借助直流電場(chǎng)的作用，將藥物離子經(jīng)過(guò)皮膚或粘膜導(dǎo)入體內(nèi)，發(fā)揮治療作用

直流電及藥物離子導(dǎo)入療法定義：應(yīng)用方向恒定不變的電流來(lái)治療疾109藥物離子導(dǎo)入療法特點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：兼有藥物與直流電的雙重作用導(dǎo)入的是藥物的有效成分病灶局部濃度高藥物離子在體內(nèi)蓄積時(shí)間較長(zhǎng)缺點(diǎn)：導(dǎo)入的藥量少透入表淺

藥物離子導(dǎo)入療法特點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：110直流電療法護(hù)理要點(diǎn)應(yīng)保持皮膚完整皮膚較為干燥，療后局部可應(yīng)用潤(rùn)膚劑，皮膚過(guò)敏，而治療必須進(jìn)行時(shí)，療后局部加膚輕松軟膏涂敷直流電療法護(hù)理要點(diǎn)應(yīng)保持皮膚完整111禁忌證急性濕疹出血傾向疾病惡液質(zhì)、心衰對(duì)直流電過(guò)敏者高熱、昏迷局部有植入金屬異物安裝心臟起博器等局部皮膚有破損者慎用禁忌證急性濕疹112低頻電療法(lowfrequencyelectrotherapy)應(yīng)用頻率1000Hz以下的脈沖電流作用于人體治療疾病的方法常用低頻電療法經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法(TENS)神經(jīng)肌肉電刺激療法(neuromuscularelectricalstimulation，NES)功能性電刺激療法(functionalelectricalstimulation，F(xiàn)ES)低頻電療法(lowfrequencyelectrothe113低頻電療法護(hù)理要點(diǎn)療前宣教幫助患者作好治療部位的準(zhǔn)備治療部位如有創(chuàng)傷、或遇其他有創(chuàng)檢查（局部穿刺、注射、封閉等）之后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)停止該項(xiàng)治療

低頻電療法護(hù)理要點(diǎn)療前宣教114禁忌證出血傾向疾病惡性腫瘤局部金屬植入物者意識(shí)不清等禁忌證115中頻電療法（middlefrequencyelectrotherapy）常用的中頻電療法音頻電療法干擾電療法正弦調(diào)制中頻電療法

中頻電療法（middlefrequencyelectro116禁忌證

急性炎癥病灶深靜脈血栓形成帶起搏器者孕婦下腹部心臟部位出血傾向者結(jié)核病灶惡性腫瘤禁忌證急性炎癥病灶心臟部位117高頻電療法（highfrequencyelectrotherapy）作用與用途①止痛；②消炎；③解痙；④高頻電刀可治療表淺癌腫。常用的高頻電療法：短波療法、超短波療法、微波療法。高頻電療法（highfrequencyelectroth118禁忌證惡性腫瘤(中小劑量)妊娠有出血傾向高熱急性化膿性炎癥心肺功能衰竭、裝有心臟起搏器體內(nèi)有金屬異物顱內(nèi)壓增高活動(dòng)性肺結(jié)核等婦女經(jīng)期血量多時(shí)應(yīng)暫停治療禁忌證惡性腫瘤(中小劑量)119高頻電療法護(hù)理要點(diǎn)發(fā)熱患者，當(dāng)天體溫超過(guò)38℃者，應(yīng)停止治療女性患者經(jīng)期，下腹部不宜進(jìn)行高頻電療治療部位如有創(chuàng)傷、或遇其他有創(chuàng)檢查（局部穿刺、注射、封閉等）之后24小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)行。治療部位傷口有滲出者，應(yīng)先處理傷口后，再行治療治療中注意特殊部位的保護(hù)（如眼、生殖器、小兒骨骺端）

高頻電療法護(hù)理要點(diǎn)發(fā)熱患者，當(dāng)天體溫超過(guò)38℃者，應(yīng)停止治療120光療法利用日光或人工光線(紅外線、可見(jiàn)光線，紫外線、激光)來(lái)作為防治疾病促進(jìn)機(jī)體康復(fù)的重要方法紅外線療法可見(jiàn)光療法紫外線療法

光療法利用日光或人工光線(紅外線、可見(jiàn)光線，紫外線、激光)來(lái)121紅外線療法(infraredraytherapy)概述適應(yīng)證：慢性損傷（肌肉勞損、扭傷）、慢性無(wú)菌性炎癥（腱鞘炎、慢性靜脈炎、末梢神經(jīng)炎）、感染性軟組織炎癥（丹毒、癤、癰、燒傷創(chuàng)面等）禁忌證：惡性腫瘤、出血傾向、高熱、重癥動(dòng)脈硬化患者、急性扭傷早期、活動(dòng)性結(jié)核等。

紅外線療法(infraredraytherapy)概述122紅外線照射治療護(hù)理要點(diǎn)護(hù)眼：急性創(chuàng)傷24~48小時(shí)內(nèi)局部不宜用紅外線照射防燙傷：a.植皮術(shù)后；b.新鮮瘢痕處；c.感覺(jué)障礙者如老人、兒童、癱瘓患者紅外線照射治療護(hù)理要點(diǎn)護(hù)眼：急性創(chuàng)傷24~48小時(shí)內(nèi)局部不宜123紫外線療法概述：適應(yīng)證禁忌證：惡性腫瘤、心肝腎功能衰竭、出血傾向、活動(dòng)性肺結(jié)核、急性濕疹、紅斑性狼瘡、光過(guò)敏性疾病、應(yīng)用光敏藥物(除外光敏治療)者

紫外線療法概述：124紫外線照射療法要點(diǎn)護(hù)眼：照射時(shí)應(yīng)注意保護(hù)病人及操作者的眼睛，以免發(fā)生電光性眼炎嚴(yán)密遮蓋非照射部位，以免超面積超量照射紫外線照射療法要點(diǎn)護(hù)眼：照射時(shí)應(yīng)注意保護(hù)病人及操作者的眼睛，125激光療法概述激光是一種因受激光輻射而發(fā)出的光。激光是一種方向性強(qiáng)、亮度高、單色性好、相干性好的光。激光對(duì)機(jī)體的作用有四個(gè)方面：①熱效應(yīng)；②機(jī)械效應(yīng)；③光化學(xué)效應(yīng)；④電磁效應(yīng)。激光療法概述126激光療法護(hù)理要點(diǎn)燒灼治療后應(yīng)保持局部干燥避免局部摩擦盡量使其自然脫痂照射治療時(shí)，不得直視光源

激光療法護(hù)理要點(diǎn)燒灼治療后應(yīng)保持局部干燥127磁療法(magnettherapy)概述：適應(yīng)證:外傷性血腫、頸椎病、腱鞘囊腫、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、顳頜關(guān)節(jié)綜合征、神經(jīng)性頭痛、高血壓病等禁忌證：高熱、出血傾向、孕婦、心力衰竭、極度虛弱、皮膚潰瘍

磁療法(magnettherapy)概述：128磁療的要點(diǎn)眼部磁療時(shí)，應(yīng)采用小劑量，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)密切觀察磁療副作用的出現(xiàn)對(duì)老年、體弱、小兒、急性病、頭部病變者一般均以小劑量開始磁療的要點(diǎn)眼部磁療時(shí)，應(yīng)采用小劑量，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)129超聲波療法(ultrasound)概述：適應(yīng)證：神經(jīng)性疼痛，軟組織損傷、骨關(guān)節(jié)病等禁忌證：急性化膿性炎癥、嚴(yán)重心臟病、局部血循障礙、骨結(jié)核、椎弓切除后的脊髓部位、小兒骨骺部位、孕婦下腹部等禁用。頭、眼、生殖器等部位慎用常規(guī)劑量的超聲波禁用于腫瘤。

超聲波療法(ultrasound)概述：130超聲波療法要點(diǎn)使病人了解治療的正常感覺(jué)觀察療后反應(yīng)體溫38℃以上者，應(yīng)暫時(shí)停止治療治療部位進(jìn)行有創(chuàng)檢查（局部穿刺、注射、封閉等）之后24小時(shí)內(nèi)，停療。

超聲波療法要點(diǎn)使病人了解治療的正常感覺(jué)131溫?zé)岑煼?conductiveheattherapy)概述：適應(yīng)證禁忌證：惡性腫瘤、活動(dòng)性結(jié)核、出血性疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟功能不全、急性傳染病、感染性皮膚病、嬰兒等

溫?zé)岑煼?conductiveheattherapy)概132溫?zé)岑煼ㄒc(diǎn)療前檢查局部有否感覺(jué)障礙熱空氣治療前應(yīng)服適量鹽開水療畢淋浴后應(yīng)注意保暖，以防感冒全身熱療時(shí)，可備冷毛巾敷于頭部溫?zé)岑煼ㄒc(diǎn)療前檢查局部有否感覺(jué)障礙133冷療法（cryotherapy）概述