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剝脫性皮炎分為(fēnwéi)哪幾類周氏皮膚淀粉樣變?？频谝豁?，共19頁。剝脫性皮炎是一種(yīzhǒnɡ)累及全身或幾乎全身皮膚的慢性紅斑鱗屑性皮膚病。是疫苗接種中極為罕見的一種(yīzhǒnɡ)皮膚副反響，與接觸性皮炎有關(guān)。假設(shè)在發(fā)生變態(tài)反響后，釋放的皮膚因子量大而而第二頁，共19頁。溶酶體少，那么(nàme)表現(xiàn)為接觸性皮炎。假設(shè)兩者量都很大那么(nàme)表現(xiàn)為剝脫性皮炎。

剝脫性皮炎分為哪幾類

1、原有的皮膚病如銀屑病、濕疹、脂溢性皮炎、毛發(fā)紅糠疹、扁平苔蘚、變第三頁，共19頁。應(yīng)性接觸性皮炎等，經(jīng)不適當(shìdàng)的治療后惡化所致。

2、淋巴瘤及其它惡性腫瘤如蕈樣肉芽腫、霍奇金氏病、惡性淋巴瘤、白血病等可發(fā)生紅皮病，預(yù)后嚴重。

3、由藥物變態(tài)第四頁，共19頁。反響所致。

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剝脫性皮炎的臨床表現(xiàn)介紹剝脫性皮炎最正確預(yù)防方法

泡沉積為特征。

臨床表現(xiàn)

1．青壯年多見，慢性經(jīng)過，自覺劇癢；

第五頁，共19頁。

2．皮損為粟粒樣角化性圓頂丘疹，頂部有黑色角質(zhì)(jiǎozhì)栓。呈半球形或多角形，膚色或褐色，外表粗糙，剝?nèi)ソ撬ㄒ娔毿伟枷荩?/p>

3．好發(fā)于小腿伸側(cè)，其次為背部、耳后第六頁，共19頁。、臂外側(cè)(wàicè)；

4．發(fā)生于背部者，常呈網(wǎng)狀色素斑。

診斷依據(jù)

根據(jù)描述的病癥，體征可以對淀粉樣變性進行初診，只有依靠活檢才能確診，皮下腹脂肪墊抽吸第七頁，共19頁。術(shù)和直腸粘膜活檢是最常用的篩查方法，其他有用的活檢部位是牙齦，皮膚，神經(jīng)，腎和肝臟。用剛果紅染色的組織在可極化顯微鏡下可觀察(guānchá)到淀粉樣變性的綠色雙折射特征。用同位第八頁，共19頁。素標記血清AP的閃爍試驗可以確診淀粉樣變性。

淀粉樣變性的預(yù)后取決于原發(fā)疾病(jíbìng)的治療是否成功，所有類型的腎淀粉樣變性預(yù)后皆較差，但如加強對癥治療(如治療腎盂第九頁，共19頁。腎炎)，病人會保持相對穩(wěn)定，透析和腎移植會進一步改善預(yù)后。和多發(fā)性骨髓瘤相關(guān)的淀粉樣變性預(yù)后最差，常在1歲內(nèi)死亡。局限性淀粉樣腫塊可被切除不再(bùzài)復(fù)發(fā)，心肌淀粉樣第十頁，共19頁。變性是死亡的最常見原因，主要因心律失?；螂y治性心衰而死亡。家族性淀粉樣變性的預(yù)后因家系而異。

治療

治療首先是針對原發(fā)病(fābìng)而防止淀粉樣變性產(chǎn)生，淀粉樣第十一頁，共19頁。變性本身是對癥治療，腎淀粉樣變性的病人可進行腎移植，存活期較其他腎病長，但早期(zǎoqī)的死亡率較高，淀粉樣變性最終會在供體腎內(nèi)復(fù)發(fā)，但有些移植者可存活10年。原發(fā)性淀粉第十二頁，共19頁。樣變性的常用治療方案包括強的松/美法侖或強的松/美法侖/秋水仙，正在進行臨床試驗以比較這些治療方案。干細胞移植方案尚有爭議。洋地黃可用于淀粉(diànfěn)樣心臟病可能出現(xiàn)心律第十三頁，共19頁。失常的病人中，但需謹慎使用。心臟移植已取得成功，需嚴格選擇病人。秋水仙用于防止家族性地中海熱病人的急性發(fā)作，且顯示(xiǎnshì)經(jīng)治療后無新的淀粉樣物質(zhì)出現(xiàn)，淀粉樣變性呈下降第十四頁，共19頁。趨勢。應(yīng)用轉(zhuǎn)變的轉(zhuǎn)甲狀腺素，肝移植切除(qiēchú)突變蛋白的合成部位對遺傳性淀粉樣變性進行治療已取得很好的療效。

第十五頁，共19頁。醫(yī)城網(wǎng)整理近10年皮膚淀粉樣變的國內(nèi)外相關(guān)(xiāngguān)文獻報告，提供海外就醫(yī)遠程效勞。第十六頁，共19頁。第十七頁，共19頁。謝謝(xièxie)大家！第十八頁，共19頁。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)剝脫性皮炎分為哪幾類周氏皮膚淀粉樣變專科。剝脫性皮炎分為哪幾類

1、原有的皮膚病如銀屑病、濕疹、脂溢性皮炎、毛發(fā)紅糠疹、扁平苔蘚、變。免費索取疾病資料

剝脫性皮炎的臨床表現(xiàn)介紹剝脫性皮炎最正確預(yù)防方法

泡沉積為特征。臨床表現(xiàn)

1．青壯年多見，慢性經(jīng)過，自覺劇癢。呈半球