西醫(yī)兒科題庫

西醫(yī)兒科題庫1考試時間：60分鐘總分：523分一．單選題（共523題，每題1分）1．一早產(chǎn)兒，冬季出生，補充維生素D的正確方法是

(

)

A．生后1個月給維生素D400U/d，3個月后改為800U/d

B．生后1個月給維生素D800U/d，3個月后減為400U/d

C．生后2周加服維生素D400U/d，服至2歲

D．生后2周加服維生素D800U/d，服至2歲

E．生后2周加服維生素D800U/d，3個月后減至維持量口服

2．女嬰，11個月，其營養(yǎng)需要與成人最主要的不同之處是

(

)

A．基礎(chǔ)代謝所需的營養(yǎng)素和能量

B．生長發(fā)育所需的營養(yǎng)素和熱量

C．食物特殊動力作用所需的熱量

D．活動所需的營養(yǎng)素與熱量

E．排泄物中熱量的損失

3．出現(xiàn)病理反射常提示

(

)

A．錐體束受累

B．前根受累

C．腦干運動性腦神經(jīng)核受累

D．脊髓前角細胞受累

E．大腦皮質(zhì)受累

4．小兒，1歲，體格發(fā)育正常，體重9kg，身高75cm，頭圍46cm，其胸圍最可能是

(

)

A．34cm

B．40cm

C．46cm

D．48cm

E．52cm

5．患兒，男性，10歲，因血尿、浮腫、少尿收入院，初步診斷為急性腎小球腎炎。需做什么檢查

(

)

A．抗“O”+雙腎B超+血膽固醇

B．抗“O”+血沉+補體測定

C．血沉+24小時尿蛋白定量+雙腎B超

D．血膽固醇+血清白蛋白、球蛋白+補體測定

E．24小時尿蛋白定量+血清白蛋白、球蛋白+血沉

6．導(dǎo)致單純性肥胖癥的主要因素中

(

)

A．遺傳因素所起的作用很小，環(huán)境因素起著重要作用

B．遺傳和環(huán)境因素起著同樣大的作用

C．遺傳和環(huán)境因素都起著很小的作用

D．環(huán)境因素所起的作用很小，遺傳因素起著重要作用

E．疾病因素起著重要作用

7．新生兒產(chǎn)熱機制主要依靠

(

)

A．每日母乳的足夠攝入

B．適當(dāng)?shù)钠咸烟且旱难a充

C．盡量減低能量消耗

D．棕色脂肪的產(chǎn)熱作用

E．自發(fā)的肢體活動

8．幼兒1歲半，診斷為佝僂病活動期。為避免其“O”形腿加重，宜采用下列哪項預(yù)防措施

(

)

A．補充維生素D

B．補充鈣劑

C．多曬太陽

D．減少行走

E．外科矯形術(shù)

9．肉眼血尿的顏色與尿液酸堿性有關(guān)，下列哪項是正確的

(

)

A．中性尿：尿呈棕褐色

B．弱堿性尿：尿呈煙灰色

C．酸性尿：尿呈洗肉水樣

D．酸性尿：尿呈煙灰色

E．中性尿：尿呈煙灰色

10．一健康小兒，體重6.5kg，前囟2.2cm×2.2cm，能獨坐一會兒，用手搖玩具，能區(qū)分熟人和陌生人，其年齡約為

(

)

A．3個月

B．6個月

C．9個月

D．12個月

E．15個月

11．Apgar評分的內(nèi)容主要包括

(

)

A．心率、呼吸、哭聲、膚色、出生體重

B．心率、呼吸、哭聲、膚色、擁抱反應(yīng)

C．心率、呼吸、肌張力、吸吮力、膚色

D．心率、呼吸、對刺激反應(yīng)、肌張力、膚色

E．心率、呼吸、哭聲、對刺激反應(yīng)、膚色

12．足月順產(chǎn)新生兒，出生體重4.4kg，生后2d發(fā)現(xiàn)鞏膜、皮膚黃疸，3d來拒奶，嘔吐3次，查體：體溫不升，前囟平，全身皮膚黃染，肺清，心率160次/min，心音尚有力，腹稍脹，臍部有膿性分泌物，肝肋下2.5cm，下列檢查哪項對診斷最有幫助

(

)

A．全血常規(guī)

B．胸部X線片

C．母子血型檢查

D．血清間接膽紅素測定

E．血培養(yǎng)

13．小兒生長發(fā)育最迅速的時期是

(

)

A．胎兒期

B．新生兒期

C．嬰兒期

D．幼兒期

E．學(xué)齡前期

14．維生素D缺乏性手足搐搦癥喉痙攣主要見于

(

)

A．學(xué)齡期兒童

B．嬰兒

C．學(xué)齡前兒童

D．幼兒

E．以上都不是

15．黏液血便，右下腹臘腸樣包塊，應(yīng)首選哪項檢查

(

)

A．胃腸鋇餐透視

B．灌腸氣鋇雙重造影

C．CT

D．B超

E．乙狀結(jié)腸鏡檢查

16．1，25-(OH)2D3的生物活性以下敘述哪項不正確

(

)

A．抑制腎小管對磷的重吸收

B．促進腸對鈣磷的吸收

C．促進腎小管對鈣磷的重吸收

D．促進舊骨溶解

E．有利于骨鹽沉著

17．食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)可供給能量(kcal)分別為

(

)

A．4，4，9

B．9，4，4

C．4，9，4

D．4，9，9

E．9，9，4

18．胎兒期是

(

)

A．指受精卵在母體內(nèi)孕育發(fā)育的時期

B．指精子與卵子結(jié)合(受孕)至胎兒娩出

C．胎兒在母體內(nèi)孕育發(fā)育的時期

D．指精子與卵子結(jié)合(受孕)至發(fā)育成熟的胎兒娩出

E．指受孕至發(fā)育成熟的胎兒娩出

19．生理性體重下降常在幾天內(nèi)應(yīng)恢復(fù)到出生時的體重

(

)

A．5d

B．3d

C．7～10d

D．2周

E．3周

20．男嬰，生后40d做健康檢查，向其家長進行衛(wèi)生宣教，應(yīng)介紹由于小兒不會吞咽所分泌的全部唾液而發(fā)生的生理性流涎，其發(fā)生的時間大多為

(

)

A．生后1～2個月

B．生后3～4個月

C．生后5～6個月

D．生后7～8個月

E．生后9～10個月

21．一小兒，體格發(fā)育正常，體重20kg，身長110cm，身長之中點位于臍與恥骨聯(lián)合之間，腕部骨化中心出現(xiàn)7個，已出現(xiàn)第一磨牙，沒開始換牙。此小兒最可能的年齡是

(

)

A．4歲

B．5歲

C．6歲

D．7歲

E．8歲

22．兒童生長發(fā)育最快的時期是

(

)

A．嬰兒期

B．學(xué)齡期

C．學(xué)齡前期

D．幼兒期

E．新生兒期

23．小兒體重9.2kg，身長75cm，頭圍46cm，胸圍46cm，出牙8只，其最可能的月齡為

(

)

A．10個月

B．12個月

C．14個月

D．16個月

E．18個月

24．1歲小兒的體格發(fā)育應(yīng)達到以下指標，但有一項除外

(

)

A．身長76cm

B．體重9kg

C．頭圍49cm

D．出牙6顆

E．腕部X線出現(xiàn)骨化中心2個

25．小兒智力發(fā)育，下列哪項是恰當(dāng)?shù)?/p>

(

)

A．6個月會微笑

B．10個月見陌生人會哭

C．12個月能聽懂自己的名字

D．18個月會表示大小便

E．2歲會說出身體各部分名稱

26．上消化道出血的主要臨床表現(xiàn)為

(

)

A．中下腹疼痛

B．右下腹腹塊

C．鮮血便或略紅色血便

D．嘔血呈咖啡色，大便呈柏油樣

E．惡心、嘔吐胃內(nèi)容物

27．下列哪項不是川崎病的診斷條件

(

)

A．高熱超過5天

B．淺表淋巴結(jié)及肝脾腫大

C．瞼結(jié)膜充血，口唇干紅

D．心包炎和冠狀動脈瘤

E．手足硬腫，指、趾端蛻皮

28．患兒，6歲，發(fā)熱7天，呈弛張熱，伴納差、神萎，病前有腹瀉病史，近3天軀干部出現(xiàn)風(fēng)團及細小出血點。心率120次/min，心音低鈍，兩肺(-)，肝肋下3cm，血白細胞13×109/L，中性粒細胞0.85，淋巴細胞0.15，有中毒顆粒，肝B超示有小膿腫兩處。其可能的診斷是

(

)

A．金黃色葡萄球菌敗血癥

B．表皮葡萄球菌敗血癥

C．大腸桿菌性敗血癥

D．鏈球菌性敗血癥

E．綠膿桿菌性敗血癥

29．以下哪項不是脂溶性維生素

(

)

A．維生素E

B．維生素C

C．維生素A

D．維生素K

E．維生素D

30．佝僂病恢復(fù)期X線特點是

(

)

A．臨時鈣化帶消失

B．干骺端呈毛刷狀

C．臨時鈣化帶重新出現(xiàn)

D．骨質(zhì)稀疏，密度減低

E．干骺端增寬

31．上部量等于下部量的年齡是

(

)

A．6歲

B．10歲

C．12歲

D．13歲

E．11歲

32．4個月嬰兒體重4kg，每日所需8%的糖牛奶量為

(

)

A．320ml

B．400ml

C．480ml

D．600ml

E．640ml

33．12歲小兒腕部骨化中心應(yīng)有

(

)

A．8個

B．9個

C．10個

D．11個

E．12個

34．患兒，女，6歲，發(fā)熱8天，伴咽痛、頭痛、納差，體溫39℃左右。查體：咽充血，全身淺表淋巴結(jié)腫大，頭面部及軀干可見丘疹。外周血白細胞18×109/L，淋巴細胞0.75，異常淋巴細胞0.20。本病例臨床診斷首先考慮是

(

)

A．風(fēng)疹

B．登革熱

C．巨細胞病毒感染

D．傳染性單核細胞增多癥

E．幼兒急疹

35．極低出生體重兒是指

(

)

A．初生1h內(nèi)體重不足1.5kg

B．初生1h內(nèi)體重不足1kg

C．初生1h內(nèi)體重不足2.5kg

D．初生1h內(nèi)體重不足2kg

E．初生1h內(nèi)體重不足1.25kg

36．新生兒服維生素D的時間是在出生后

(

)

A．1周

B．14～15d

C．3～4個月

D．4～5個月

E．1個月后

37．關(guān)于“新生兒期保健的重點內(nèi)容”的說法，哪項不恰當(dāng)

(

)

A．預(yù)防感染

B．預(yù)防產(chǎn)傷和窒息

C．指導(dǎo)喂養(yǎng)

D．指導(dǎo)護理

E．保健醫(yī)生不負責(zé)新生兒期常見疾病的處理

38．年長兒的空腹痛和夜間上腹痛常見

(

)

A．胃潰瘍

B．十二指腸球部潰瘍

C．胰腺炎

D．膽囊炎

E．潰瘍性結(jié)腸炎

39．男嬰，10個月。對蛋白需要量是3.5g/kg，而成人則為1.0g/kg。其相差如此之大是因為嬰兒

(

)

A．以乳類食品為主要食品

B．氨基酸在體內(nèi)并非完全吸收

C．生長發(fā)育旺盛，需要正氮平衡

D．對蛋白質(zhì)的消化吸收功能差

E．利用蛋白質(zhì)的能力差

40．新生兒體溫升降易受環(huán)境溫度影響的原因是

(

)

A．新生兒皮下脂肪酸含軟脂酸較少

B．新生兒皮下脂肪較多

C．新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育未成熟

D．新生兒體表面積相對小

E．新生兒基礎(chǔ)代謝較高

41．患者，男，7歲，右下腹痛、膿血便伴里急后重2年。查體未發(fā)現(xiàn)異常，多次大便細菌培養(yǎng)及找阿米巴均為陰性，服抗生素治療無效。進一步檢查首選

(

)

A．腹部平片

B．結(jié)腸鏡

C．腹部B超

D．鋇灌腸

E．腹部CT

42．請排除不恰當(dāng)?shù)男律鷥何桂B(yǎng)方式

(

)

A．定時定量母乳喂養(yǎng)，培育良好的飲食習(xí)慣

B．哺乳后幫助嬰兒將胃里的空氣呃出

C．哺乳時將乳頭和大部分乳暈送入嬰兒口中

D．患乳腺炎時應(yīng)暫停哺乳

E．母乳不足時可混合喂養(yǎng)

43．新生兒ABO血型不合溶血癥的病因是

(

)

A．同族免疫性溶血

B．異常Hb

C．RBC酶的缺陷

D．RBC膜的缺陷

E．異族免疫性溶血

44．新生兒肺炎可分為

(

)

A．吸入性肺炎和感染性肺炎兩大類

B．胎糞吸入與乳汁吸入兩大類

C．病毒性肺炎和細菌性肺炎兩大類

D．青紫型與非青紫型兩類

E．根據(jù)出生前、產(chǎn)時和出生后感染分為三類

45．體重為12kg，身長85cm，頭圍48cm，胸圍49cm的小兒年齡是

(

)

A．9個月

B．11個月

C．15個月

D．2歲

E．3歲

46．哪項檢查結(jié)果是高血壓病預(yù)后不良的征象

(

)

A．竇性心動過速

B．心電圖示左心肥大

C．舒張壓達100mmHg

D．氮質(zhì)血癥

E．上述檢查結(jié)果都不是

47．小兒運動功能的標準出現(xiàn)時期，下列哪項是恰當(dāng)?shù)?/p>

(

)

A．2個月時能抬頭

B．4～5個月會爬

C．7～8個月，能扶著走

D．3～4個月時，伸出下肢會坐

E．10～11個月時，能獨自行走

48．患者，男，13歲，間斷上腹痛兩月余，常于夜間發(fā)作，伴反流，近5d來嘔吐頻繁，吐隔夜食，查體上腹部有振水音。最可能的診斷是

(

)

A．膽囊炎

B．幽門梗阻

C．腸梗阻

D．急性胃炎

E．胰腺炎

49．關(guān)于佝僂病串珠肋骨特點的敘述錯誤的是

(

)

A．多發(fā)生在佝僂病早期

B．好發(fā)于1歲左右小兒

C．骨樣組織堆積所致

D．可看到或觸及到鈍圓形隆起

E．部位在肋骨與肋軟骨交界處

50．患者，女，9個月，近3個月反復(fù)呼吸道感染伴慢性中耳炎。出生時反復(fù)嚴重驚厥，血鈣明顯低下，經(jīng)靜脈補充鈣劑、止痙劑和維生素D可暫時緩解。整個新生兒期發(fā)作21次，以后漸少見，近1個月未再發(fā)作。體檢一般好，心界向兩側(cè)擴大，心前區(qū)粗糙Ⅲ～Ⅳ級收縮期雜音。WBC1.0×109/L，中性粒細胞0，淋巴細胞0，淋巴細胞增殖反應(yīng)低下，NBT80%。最可能診斷

(

)

A．慢性肉芽腫病

B．X-連鎖無丙種球蛋白血癥

C．胸腺發(fā)育不良

D．WBC黏附分子缺陷病Ⅰ型

E．WBC黏附分子缺陷?、蛐?/p>

51．哪項提示低血鉀

(

)

A．精神委靡

B．心音亢進、心率減慢

C．皮膚彈性差

D．腸鳴音消失、四肢肌張力低下

E．呼吸深大

52．母乳不足時嬰兒喂養(yǎng)乳品的最佳選擇是

(

)

A．鮮奶

B．酸奶

C．配方奶

D．羊奶

E．脫脂奶

53．嬰兒，2個月。體重4.2kg，每天給8%糖牛奶460ml喂養(yǎng)。如以全脂奶粉代替牛奶，每月(以30d計算)約需多少公斤全脂奶粉

(

)

A．0.75kg

B．1.75kg

C．1.25kg

D．2.0kg

E．2.25kg

54．母乳喂養(yǎng)兒糞便中主要的細菌是

(

)

A．大腸桿菌

B．腸鏈球菌

C．副大腸桿菌

D．變形桿菌

E．乳酸桿菌

55．健康查體中多大嬰兒適合接受Hb檢查

(

)

A．1歲以上

B．1個月以上

C．4個月以上

D．3個月以上

E．6個月以上

56．6歲，男，體檢發(fā)現(xiàn)血壓高。平素?zé)o頭痛、頭暈、水腫等癥狀。生長發(fā)育正常，血壓120/90mmHg，心率105次/min。血漿腎素、血管緊張素Ⅱ輕度增高。尿常規(guī)、腹部B超等檢查未見異常。最可能的診斷

(

)

A．多發(fā)性大動脈炎

B．腎血管性高血壓

C．原發(fā)性高血壓

D．甲狀腺功能亢進

E．家族性高血壓

57．造成新生兒破傷風(fēng)死亡的主要并發(fā)癥是

(

)

A．硬腫癥

B．?dāng)⊙Y

C．臍炎

D．肺炎

E．心力衰竭

58．營養(yǎng)不良水腫主要是由于缺乏

(

)

A．蛋白質(zhì)

B．維生素

C．礦物質(zhì)

D．脂肪

E．糖

59．小兒有牙8只，會用湯匙吃飯，說2～3字拼成的短語，會戴帽、踢球，其最可能的年齡為

(

)

A．1歲

B．1歲半

C．2歲

D．2歲半

E．3歲

60．小兒的營養(yǎng)需要有別于成人的特點是

(

)

A．維持基礎(chǔ)代謝需要

B．生長發(fā)育需要

C．運動需要

D．食物特殊動力作用及排泄消耗

E．以上都對

61．中度營養(yǎng)不良腹部皮下脂肪減少到

(

)

A．1.0cm

B．0.8cm

C．0.6cm

D．0.4cm以下

E．完全消失

62．嬰兒，8個月。單純以母乳喂養(yǎng)，從未添加任何輔食。近2個月來面色蒼白，體檢除貧血外，其他均正常。外周血：紅細胞數(shù)312×1012/L，血紅蛋白86g/L，白細胞數(shù)8.0×109/L，血小板計數(shù)104×109/L。最合適的處理是

(

)

A．輸血

B．輸濃縮紅細胞

C．肌內(nèi)注射鐵劑

D．告訴家長，給患兒添加鐵強化飲食

E．輸血漿

63．哪一項與新生兒肺透明膜病的病理生理無關(guān)

(

)

A．肺內(nèi)淋巴管和靜脈運轉(zhuǎn)液體功能不完善

B．肺組織缺氧，毛細血管和肺泡壁滲透性增高，液體外漏

C．氣體交換減少，產(chǎn)生缺氧、酸中毒，肺血管痙攣使青紫加重

D．肺泡表面活性物質(zhì)缺乏，表面張力增加，呼氣時肺泡萎陷

E．血漿纖維蛋白滲入肺泡，形成嗜伊紅透明膜，更阻礙了換氣

64．佝僂病性手足搐搦在痙攣發(fā)作時哪項處理最正確

(

)

A．先立即靜注鈣劑

B．先用鎮(zhèn)靜劑再用鈣劑

C．迅速靜推甘露醇

D．保持安靜待其自然緩解

E．立即注射維生素D

65．男孩1歲半，其每天所需要總熱量的簡單計算法為

(

)

A．按每天460kJ/kg(110kcal/kg)，以后每增1歲減去41.8kJ/kg(10kcal/kg)

B．按每天418kJ/kg(100kcal/kg)，以后每增2歲減去41.8kJ/kg(10kcal/kg)

C．按每天460kJ/kg(110kcal/kg)，以后每增3歲減去41.8kJ/kg(10kcal/kg)

D．按每天418kJ/kg(100kcal/kg)，以后每增3歲減去41.8kJ/kg(10kcal/kg)

E．按每天460kJ/kg(110kcal/kg)，以后每增4歲減去41.8kJ/kg(10kcal/kg)

66．小兒前囟的關(guān)閉時間為

(

)

A．2～3個月

B．4～6個月

C．8～10個月

D．1～1.5歲

E．2～2.5歲

67．預(yù)防措施哪項屬于被動免疫

(

)

A．口服小兒灰質(zhì)炎疫苗

B．注射卡介苗

C．注射丙種球蛋白

D．注射麻疹疫苗

E．注射流腦疫苗

68．小兒較成人需要更多的蛋白質(zhì)和鈣等營養(yǎng)素，是因為

(

)

A．儲備少

B．生長發(fā)育需要

C．運動多，活動量相對大

D．出生后來源于母體的儲備漸漸消耗掉

E．代謝快

69．2個月以上小兒首次接種卡介苗，必須做到

(

)

A．接種劑量為原劑量的1/2

B．皮內(nèi)注射

C．皮下注射

D．接種前應(yīng)做結(jié)核菌素試驗

E．接種在左上臂三角肌上端

70．新生兒生理性體重下降發(fā)生在出生后

(

)

A．第1周

B．第2周

C．第3周

D．第4周

E．第5周

71．某兒童已5月齡，未接種過疫苗，該兒童應(yīng)補種哪些計劃免疫疫苗

(

)

A．卡介苗、乙肝疫苗、百白破三聯(lián)混合制劑、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

B．卡介苗、乙肝疫苗、B型流感噬血桿菌疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

C．卡介苗、乙肝疫苗、風(fēng)疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

D．卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

E．卡介苗、乙肝疫苗、流腦疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

72．小兒在2歲至12歲時體重每年約增長多少

(

)

A．1kg

B．2kg

C．3kg

D．4kg

E．5kg

73．3個月男嬰，系冬季出生，足月順產(chǎn)。現(xiàn)體重5.8kg，母乳喂養(yǎng)，未添加輔食。近日來，嬰兒多煩躁，易激惹，夜驚，多汗，血鈣、血磷、堿性磷酸酶正常，最可能的診斷是

(

)

A．佝僂病早期

B．營養(yǎng)不良

C．佝僂病活動期

D．先天性佝僂病

E．驚嚇

74．女嬰，10個月。體重10kg，方顱，頭圍44cm，前囟1cm×1.5cm，平坦，有肋串珠。突然驚厥1次，歷時1～2min。血：白細胞數(shù)7×109/L，中性粒細胞0.40，淋巴細胞0.60，血糖4.4mmol/L(80mg/dl)，血鈣1.6mmol/L。(6.4mg/dl)，血磷1.3mmol/L(4mg/dl)，堿性磷酸酶20U(布氏)。其發(fā)生驚厥的主要原因是由于

(

)

A．血鈣迅速轉(zhuǎn)移到骨骼

B．甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍

C．血鈣排出過多

D．血糖偏低

E．血磷偏高

75．造成新生兒破傷風(fēng)死亡的主要并發(fā)癥是

(

)

A．?dāng)⊙Y

B．硬腫癥

C．臍炎

D．肺炎

E．心力衰竭

76．男嬰，1歲。因食欲差來門診。母乳少，長期以米糊、稀飯喂養(yǎng)，添其他食物少，診斷為營養(yǎng)不良Ⅰ度。在下列臨床表現(xiàn)中，哪項最先出現(xiàn)

(

)

A．皮下脂肪減少

B．身長低于正常

C．肌張力低下

D．體重不增或減輕

E．皮膚干燥

77．單純性闌尾炎的腹痛性質(zhì)是

(

)

A．脹痛

B．隱痛或鈍痛

C．跳痛

D．刀割痛

E．鉆痛

78．患者，女，2個月，母乳喂養(yǎng)，劇烈哭鬧，驚厥，查體：面色蒼白，前囟張力增高，瞳孔不等大。首先應(yīng)做哪項檢查

(

)

A．眼底檢查

B．頭部CT

C．腦電圖

D．腰椎穿刺

E．頭部B超

79．女，13歲，餐后突發(fā)中上腹劇痛4h，伴右下腹痛。檢查上腹及右下腹壓痛，伴肌緊張。既往有空腹痛病史。其臨床診斷為

(

)

A．膽道蛔蟲癥

B．潰瘍病穿孔

C．急性出血性胰腺炎

D．闌尾炎穿孔

E．絞窄性腸梗阻

80．1歲女嬰，可見胸骨串珠、膈肋溝、手鐲及腳鐲、前囟為1.5cm×1.5cm，血鈣為2.25mmol/L，血磷：1.0mmol/L，X線可見干骺端呈杯口改變，臨時鈣化帶消失，初步診斷為

(

)

A．軟骨營養(yǎng)不良

B．甲狀腺功能低下

C．維生素D缺乏性佝僂病

D．維生素D依賴性佝僂病

E．低血磷抗D佝僂病

81．11個月嬰兒，頭大，前額突出，前囟門大，肋骨串珠，血清鈣、磷降低，堿性磷酸酶增高，智力正常。應(yīng)首先診斷

(

)

A．呆小病

B．軟骨營養(yǎng)障礙

C．腦積水

D．佝僂病

E．遠端腎小管酸中毒

82．佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是

(

)

A．血鈣正常、血磷降低、堿性磷酸酶增高

B．干骺端臨時鈣化帶模糊

C．串珠肋

D．方顱

E．神經(jīng)精神癥狀、多汗

83．月女嬰，4月份入院，2日來發(fā)熱37.5℃，咳嗽有痰，1日來驚厥4～5次，抽后神志清，一般情況好，枕部有乒乓球感，雙肺有中水泡音。以下哪項化驗結(jié)果是直接導(dǎo)致嬰兒驚厥的原因

(

)

A．血鎂0.82mmol/L(2mg/dl)

B．血鈣1.85mmol/L(7.5mg/dl)

C．血磷0.97mmol/L(3mg/dl)

D．堿性磷酸酶30U(布氏)

E．血鈣離子0.8mmol/L(3.5mg/dl)

84．小兒體格發(fā)育的兩個高峰期是

(

)

A．青春期、學(xué)齡期

B．學(xué)齡期、學(xué)齡前期

C．青春期、幼兒期

D．青春期、嬰兒期

E．學(xué)齡期、新生兒期

85．下列情況可使用免疫血清注射，但除了

(

)

A．皮膚刺傷，而未經(jīng)破傷風(fēng)類毒素免疫者

B．密切接觸白喉患者，而未經(jīng)白喉類毒素免疫者

C．密切接觸百日咳患者，而未接種過百日咳-白喉-破傷風(fēng)疫苗者

D．接觸麻疹，而未接種過麻疹減毒活疫苗者

E．被犬，尤其是狂犬咬傷者

86．請選擇恰當(dāng)?shù)膬和w重計算公式為

(

)

A．出生后6個月嬰兒的體重=出生體重+月齡×800

B．出生后6個月嬰兒的體重=出生體重+月齡×700

C．出生后6個月嬰兒的體重=出生體重+月齡×600

D．出生后6個月嬰兒的體重=出生體重+月齡×500

E．出生后6個月嬰兒的體重=出生體重+月齡×1000

87．男，10個月，牛奶喂養(yǎng)，面色蒼白約2個月。煩躁，食欲欠佳，肝肋下2cm，脾肋下剛觸及。Hb80g/L，RBC3.6×1012/L，網(wǎng)織紅細胞1%，外周血涂片見RBC大小不等，中心淡染。本例初步診斷

(

)

A．營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血

B．營養(yǎng)性缺鐵性貧血

C．維生素B6缺乏性貧血

D．再生障礙性貧血

E．珠蛋白生成障礙性貧血

88．嬰兒期計劃免疫，正確的接種時間是

(

)

A．脊髓灰質(zhì)炎疫苗2個月以上

B．卡介苗2～3個月

C．麻疹疫苗4～5個月

D．牛痘6～8個月

E．乙型腦炎疫苗9～10個月

89．關(guān)于先天性佝僂病可有下列特點，除了

(

)

A．多見于北方寒冷地區(qū)

B．母親有維生素D缺乏

C．前囟小于正常

D．X線骨片呈明顯佝僂病變化

E．新生兒期即呈明顯的佝僂病癥狀、體征

90．Ⅲ度營養(yǎng)不良時，體重低于正常的

(

)

A．30%以上

B．40%以上

C．50%以上

D．50%以上

E．60%以上

91．對人工喂養(yǎng)兒選擇最適合的乳類

(

)

A．鮮奶

B．羊奶

C．配方奶粉

D．米粉

E．麥乳精

92．紫紺可見于

(

)

A．急性喉炎

B．重癥肌無力

C．氣胸

D．先天性心臟病(右向左分流型)

E．以上都是

93．哪種兒科腎臟病不常引起高血壓

(

)

A．腎結(jié)核

B．腎囊腫

C．糖尿病性腎小球硬化

D．慢性腎小球腎炎

E．慢性腎盂腎炎

94．新生兒肺透明膜病的病理特征是

(

)

A．肺泡壁至終末細支氣管壁上附有嗜伊紅透明膜和肺不張

B．肺透明膜物質(zhì)造成阻塞性肺氣腫

C．肺泡內(nèi)壓力過大致肺泡破裂，肺泡數(shù)逐漸減少

D．肺泡萎陷破裂破入胸腔致成氣胸

E．肺透明膜物質(zhì)覆蓋支氣管，形成刺激以致嚴重充血、水腫等炎癥反應(yīng)

95．5個月健康嬰兒，系母乳喂養(yǎng)。為了讓嬰兒正確進食，避免嘔吐，下列喂養(yǎng)方法中，哪項是不正確的

(

)

A．先給嬰兒換尿布，然后清洗母親雙手和乳頭

B．母子平臥位喂奶

C．可讓嬰兒先吸空一側(cè)乳房，再吸另一側(cè)乳房

D．一般喂哺時間不超過20min

E．哺乳完畢后，將嬰兒直抱并輕拍嬰兒背部，讓吸入空氣排出

96．有關(guān)小兒動作發(fā)育的規(guī)律，下列哪種說法是恰當(dāng)?shù)?/p>

(

)

A．會向前走即會倒退著走

B．會走即會停下來

C．待肢體的粗大動作發(fā)育完成后，手的精細動作才開始發(fā)育

D．與訓(xùn)練有關(guān)

E．2歲的小兒若仍不會走路也不一定不正常，因為運動發(fā)育有個體差異，還受遺傳影響

97．足月新生兒，胎糞污染，生后數(shù)小時出現(xiàn)呼吸急促、呻吟，胸片示阻塞性肺氣腫，不規(guī)則斑片狀和結(jié)節(jié)狀陰影，可能性的診斷是

(

)

A．溶血性鏈球菌肺炎

B．羊水吸入性肺炎

C．肺透明膜病

D．新生兒濕肺

E．胎糞吸入性肺炎

98．小兒會說話指

(

)

A．咿呀學(xué)語

B．有意識地叫“爸爸”、“媽媽“等

C．會發(fā)音

D．無意識地自言自語

E．無意識的唇音

99．哪一項不是中度脫水的臨床表現(xiàn)

(

)

A．失水量為體重的5%～10%

B．四肢厥冷

C．眼窩、前囟明顯凹陷

D．尿量明顯減少

E．皮膚彈性較差

100．佝僂病肋骨串珠特點哪項不正確

(

)

A．骨樣組織堆積所致

B．以胸骨旁最明顯

C．部位在肋骨與肋軟骨交界處

D．可看到或觸及到鈍圓形隆起

E．好發(fā)于1歲左右小兒

101．接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗后可能發(fā)生麻痹的疾病是

(

)

A．X-連鎖無丙種球蛋白血癥

B．選擇性IgA缺陷病

C．X-嚴重聯(lián)合免疫缺陷病

D．X-高IgM血癥

E．慢性肉芽腫病

102．我國規(guī)定1歲內(nèi)必須完成的計劃免疫是

(

)

A．麻疹疫苗

B．乙腦疫苗

C．流腦疫苗

D．流感疫苗

E．甲型肝炎疫苗

103．用腋表測量人的體溫，低熱的標準是

(

)

A．37.5～<38℃

B．37.4～37.8℃

C．37～37.3℃

D．38～39℃

E．以上都不是

104．關(guān)于新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的發(fā)病下面哪項不正確

(

)

A．足月兒發(fā)病多

B．低體重兒發(fā)病多

C．早產(chǎn)兒發(fā)病多

D．窒息新生兒多

E．高滲乳汁喂養(yǎng)兒多

105．新生兒，孕36周分娩，出生體重2100g，少量母乳加米湯喂養(yǎng)。生后第3天出現(xiàn)黃疸，測膽紅素為220μmol/L，大便黃，尿黃。一般吮奶好，觀察黃疸至第3周末漸減退?？紤]為

(

)

A．新生兒溶血病

B．生理性黃疸

C．母乳性黃疸

D．?dāng)⊙Y

E．先天性膽道閉鎖

106．10個月嬰兒，系人工喂養(yǎng)，極少戶外活動，未服魚肝油。突發(fā)驚厥，無熱，反復(fù)發(fā)作3次，抽后意識清楚，活潑如常。查體：出牙延遲，方顱，郝氏溝明顯，血鈣1.1mmol/L，最可能的診斷是

(

)

A．維生素D缺乏性手足搐搦癥

B．佝僂病早期

C．低血鎂癥

D．低血糖癥

E．佝僂病的活動期

107．早產(chǎn)兒，有宮內(nèi)窘迫史，生后7d出現(xiàn)腹脹，嘔吐，果醬色便，腹部X線片示膈下游離氣體，該患兒處理不宜選擇

(

)

A．急癥手術(shù)

B．禁食

C．止血藥物

D．胃腸減壓

E．內(nèi)科保守治療

108．一新生兒的母親咨詢有關(guān)喂養(yǎng)問題，母乳是嬰兒(尤其是6個月以下嬰兒)最適宜的食品，應(yīng)大力提倡母乳喂養(yǎng)，宜宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點。下列哪點不是其特點

(

)

A．母乳蛋白質(zhì)總量較少，但含乳清蛋白多，且以乳白蛋白為主

B．母乳蛋白質(zhì)的氨基酸比值合適，含游離氨基酸較多

C．母乳中尚含有具抗感染的SIgA、乳鐵蛋白及溶菌酶

D．母乳中脂肪以飽和必需脂肪酸為多，有利于吸收

E．母乳中乳糖含量多于牛奶，且以乙型乳糖為主

109．6歲小兒腕部有幾個骨化中心

(

)

A．3個

B．4個

C．5個

D．7個

E．8個

110．體重5.1kg，身長58cm，后囟已閉，最可能的年齡是

(

)

A．1個月

B．2個月

C．3個月

D．4個月

E．5個月

111．乳牙開始萌出的時間是

(

)

A．2～4個月

B．4～10個月

C．10～12個月

D．12～15個月

E．15～18個月

112．11個月患兒，多汗，方顱，胸骨肋膈溝，血鈣正常，血磷低，X線可見骨骺軟骨增寬，干骺端臨時鈣化帶模糊，并呈毛刷狀改變，最可能的診斷是

(

)

A．先天性佝僂病

B．佝僂病初期

C．佝僂病后遺癥期

D．佝僂病恢復(fù)期

E．佝僂病激期

113．患者，男，9個月，體重10kg，間歇性哭鬧20h，有規(guī)律性，伴嘔吐，排果醬樣便2次，查體腹部觸及包塊。最可能的診斷是

(

)

A．細菌性痢疾

B．蛔蟲性腸梗阻

C．腸道腫瘤

D．腸套疊

E．過敏性紫癜

114．某新生兒，孕36周分娩，出生體重2100g，少量母乳加米湯喂養(yǎng)。生后第3天出現(xiàn)黃疸，測膽紅素為220μmol/L，大便黃，尿黃。吮奶好，觀察黃疸至第3周末漸消退?？紤]為

(

)

A．?dāng)⊙Y

B．生理性黃疸

C．母乳性黃疸

D．新生兒溶血病

E．先天性膽道閉鎖

115．重度脫水的臨床表現(xiàn)，不正確的是

(

)

A．失水量為50～100ml/kg

B．口腔黏膜極干燥

C．尿量極少或無尿

D．眼窩和前囟深凹

E．四肢厥冷

116．嬰兒開始添加輔食及完全斷奶的時間為

(

)

A．1～2個月加輔食，12個月斷奶

B．5～6個月加輔食，10個月斷奶

C．3～4個月加輔食，18個月斷奶

D．3～4個月加輔食，12個月斷奶

E．1～2個月加輔食，18個月斷奶

117．學(xué)齡前兒童行為可塑性很強，被稱為

(

)

A．造型時期

B．定型時期

C．變型時期

D．發(fā)育型時期

E．矯型時期

118．測量結(jié)果為上部量5cm，下部量30cm。請問符合以下哪一情況

(

)

A．正常兒童

B．偏矮，以上部量不足為主

C．偏矮，以下部量不足為主

D．侏儒，以上部量不足為主

E．侏儒，以下部量不足為主

119．女嬰，4個月。冬季出生，足月順產(chǎn)，單純牛奶喂養(yǎng)；近半個月來較煩躁，夜寐欠佳。體檢應(yīng)注意的體征為

(

)

A．方顱

B．肋串珠

C．顱骨軟化

D．雞胸

E．“O”形腿

120．小兒腎臟的濃縮和稀釋功能低下，達到腎功能基本完善即所謂腎小球腎小管平衡的年齡為

(

)

A．2歲

B．6個月

C．1歲

D．3個月

E．3歲

121．生后10h新生兒，外周血WBC22×109/L，N65%，L35%，幼稚粒細胞偶見，提示該新生兒為

(

)

A．體內(nèi)有感染灶

B．正常

C．白血病

D．類白血病反應(yīng)

E．骨髓外造血

122．有關(guān)鹽皮質(zhì)激素的作用，當(dāng)醛固酮增加時，將不會出現(xiàn)

(

)

A．高血鈉

B．低血鉀

C．高血壓

D．肌無力

E．酸中毒

123．關(guān)于兒童體格生長影響因素，哪項最恰當(dāng)且最全面

(

)

A．后天良好的保健可以突破遺傳因素的制約

B．遺傳因素決定一切

C．主要受疾病的影響

D．先天和后天兩大類，前者主要指遺傳和性別，后者主要指營養(yǎng)和疾病

E．內(nèi)因和外因兩大類，前者主要指遺傳、性別和內(nèi)分泌，后者包括營養(yǎng)、疾病、生活環(huán)境和鍛煉等

124．兒童時期哪個系統(tǒng)發(fā)育最早

(

)

A．淋巴系統(tǒng)

B．生殖系統(tǒng)

C．神經(jīng)系統(tǒng)

D．呼吸系統(tǒng)

E．循環(huán)系統(tǒng)

125．下列哪一項為測量血壓的正確方法手臂體位袖帶寬度

(

)

A．右上臂坐位上臂的2/3寬

B．右上臂臥位上臂的1/2寬

C．左上臂坐位上臂的2/3寬

D．左上臂臥位上臂的1/2寬

E．以上方法都可以

126．新生兒血氣分析正常值特點是

(

)

A．過度通氣，相對性呼吸性堿中毒，血氧偏低

B．過度通氣，相對性代謝性酸中毒，血氧偏低

C．過度通氣，相對性代謝性堿中毒，血氧偏低

D．過度通氣，相對性呼吸性酸中毒，血氧偏高

E．過度通氣，混合性酸中毒，血氧偏低

127．小兒發(fā)病率及死亡率最高的年齡期是

(

)

A．嬰兒期

B．新生兒期

C．幼兒期

D．學(xué)齡前期

E．學(xué)齡期

128．維生素D缺乏性佝僂病時由骨樣組織增生所致的骨骼改變?yōu)?/p>

(

)

A．方顱

B．肋膈溝(赫氏溝)

C．雞胸或漏斗胸

D．“O”形腿或“X”形腿

E．脊椎后突或側(cè)彎

129．2歲女孩，因生長發(fā)育緩慢就診，平素多飲、多尿，近幾日乏力、腹脹，血壓82/60mmHg，化驗檢查血鉀2.8mmol/L，尿蛋白為++，RBC5個/HP，BUN5.6mol/L，B超顯示有腎鈣化。最可能的診斷是

(

)

A．遺傳性腎炎

B．先天性腎病

C．慢性腎炎

D．狼瘡性腎炎

E．腎小管酸中毒

130．迄今仍有不少傳染病尚無疫苗可用，可采取下列綜合性預(yù)防措施，但除了

(

)

A．保持環(huán)境衛(wèi)生

B．注意個人衛(wèi)生

C．補充豐富營養(yǎng)

D．堅持體育鍛煉

E．定期注射丙種球蛋白或胎盤球蛋白

131．男嬰，1歲。2個月前以多汗、夜驚來就診。體檢：前囟2cm×2cm，方顱，出牙3個，有肋串珠。血鈣2mmol/L(8mg/dl)，鈣、磷乘積28。每2周注射維生素D330萬u，共3次，并口服鈣劑。用藥后夜寐安靜，出汗減少，出牙已7個。繼之該采用哪項治療較妥

(

)

A．繼用鈣劑

B．停用維生素D及鈣劑

C．再給維生素D1～2次，并口服鈣

D．口服維生素D400U及鈣劑

E．口服維生素D800U及補鈣

132．維生素D的激素性活性物質(zhì)是

(

)

A．維生素D3

B．24，25-(OH)2D3

C．維生素D2

D．1，25-(OH)2D3

E．25-(OH)D3

133．9歲，男。低熱、頭痛、惡心、間斷嘔吐1周。偶視物不清。生長發(fā)育差。血壓160/100mmHg，血鈉137mmol/L。2h前突然呈大發(fā)作樣驚厥1次。此后煩躁與嗜睡交替。首先應(yīng)考慮

(

)

A．水、電解質(zhì)紊亂

B．病毒性腦炎

C．中毒性腦病

D．高血壓腦病

E．顱內(nèi)出血

134．兒童身長的意義是

(

)

A．若目前身高低，可以判斷其遠、近期營養(yǎng)均不好

B．遠期營養(yǎng)指標

C．近期營養(yǎng)指標

D．若目前身高低，可以判斷其遠、近期營養(yǎng)均不好，或父母矮小

E．若目前身高低，可以判斷其遠、近期營養(yǎng)均不好，且父母矮小

135．全身性水腫不見于下列哪項疾病

(

)

A．絲蟲病

B．心功能不全

C．肝硬化

D．急性腎小球腎炎

E．營養(yǎng)不良

136．患者，女，孕44周分娩。胎膜早破3d。出生時羊水污染Ⅱ度。生后2d起吮乳差，出現(xiàn)黃疸。有氣急，哭聲低。兩肺聞及濕啰音，心腔無雜音。最可能的診斷是

(

)

A．新生兒窒息

B．新生兒肺炎

C．新生兒肺透明膜病

D．新生兒肺出血

E．持續(xù)肺動脈高壓

137．女孩，3歲，出生于高寒地區(qū)，生后以牛奶喂養(yǎng)，1歲后隨成人進食，食欲可。曾服過“魚肝油”共2個月。體檢：發(fā)育、營養(yǎng)中等，明顯方顱、雞胸及“O”形腿。血鈣2.5mmol/L(10mg/dl)，磷1.45mmol/L(4.5mg/dl)，堿性磷酸酶正常。下列哪組的診斷及治療最正確

(

)

A．維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期；加強體格鍛煉

B．維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期；做下肢矯形術(shù)

C．維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期；給預(yù)防量維生素D

D．維生素D缺乏性佝僂病恢復(fù)期；給預(yù)防量維生素D

E．維生素D缺乏性佝僂病恢復(fù)期；加強營養(yǎng)、矯治畸形

138．新生兒淋菌性結(jié)膜炎最易經(jīng)哪項傳染

(

)

A．被污染的浴盆、潔具

B．被污染的毛巾、手

C．患病母親產(chǎn)道

D．患病母親乳汁

E．患病母親親吻

139．男，6歲，因發(fā)熱、反復(fù)抽搐5年，診斷復(fù)雜型高熱驚厥，不應(yīng)有哪種情況

(

)

A．持續(xù)抽搐40min

B．體溫38.2℃即出現(xiàn)抽搐

C．1d內(nèi)抽搐多次

D．腦電圖見高峰節(jié)律紊亂

E．發(fā)作前有神經(jīng)系統(tǒng)異常

140．用腋表測量人的體溫，高熱的標準是

(

)

A．39.0～41℃

B．39.2～40.5℃

C．39.1～40.4℃

D．38.9～39.9℃

E．39.5～40.9℃

141．一足月新生兒，因陣發(fā)性發(fā)紺和呼吸暫停，于生后48h來診，下列哪項診斷最不可能

(

)

A．胎糞吸入綜合征

B．顱內(nèi)出血

C．后鼻孔閉鎖

D．新生兒肺炎

E．肺透明膜病(新生兒呼吸窘迫綜合征)

142．1周歲嬰兒，體重6kg，身長70cm，精神萎靡，皮膚蒼白，肌肉松弛、彈性差，腹部皮下脂肪0.3cm，診斷為

(

)

A．重度營養(yǎng)不良

B．輕度營養(yǎng)不良

C．輕度營養(yǎng)不良伴中度脫水

D．營養(yǎng)不良性貧血

E．中度營養(yǎng)不良

143．DKA時的補堿原則下列哪項是錯誤的

(

)

A．不宜用乳酸鈉作為補堿藥物

B．輕癥患者經(jīng)補液及胰島素治療后，酸中毒可逐漸糾正，一般不須補堿

C．pH<7.1或HCO3- 144．初種麻疹減毒活疫苗的時間為

(

)

A．生后2個月

B．生后4個月

C．生后6個月

D．生后8個月

E．生后1歲

145．新生兒散發(fā)性甲狀腺功能減低癥，最早引起注意的癥狀是

(

)

A．黏液性水腫

B．生理性黃疸延長

C．皮膚粗糙

D．特殊面容

E．生長發(fā)育遲緩

146．關(guān)于母乳喂養(yǎng)，以下哪項不正確

(

)

A．哺乳時吸空一側(cè)乳房再吸另一側(cè)

B．小兒斷奶時間一般選擇在生后10～12個月

C．哺乳時只將母親乳頭送入嬰兒口中即可

D．一般正常足月兒，生后半小時即可哺乳

E．哺乳完畢后將小兒抱直并輕拍后背讓吸入空氣排出

147．男嬰，營養(yǎng)狀況良好，勉強扶坐，還不能獨坐。測量：頭圍41cm，前囟1cm×1cm，身高65cm，出牙1顆，腕部X線攝片示骨化中心2個，最可能的年齡是

(

)

A．3～4個月

B．5～6個月

C．7～8個月

D．8～9個月

E．10～12個月

148．下列哪項疾病無頭痛表現(xiàn)

(

)

A．副鼻竇炎

B．中樞感染

C．中暑

D．顱腦外傷后

E．風(fēng)濕熱

149．小兒急性持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇并伴有休克，最大可能為

(

)

A．膽道蛔蟲癥

B．闌尾穿孔，腹膜炎

C．糞石性腸梗阻

D．梅克爾憩室炎

E．絞窄性腸梗阻

150．新生兒肺透明膜病出現(xiàn)呼吸困難的時間不超過

(

)

A．出生后6h內(nèi)

B．出生后

C．出生后12h內(nèi)

D．出生后24h內(nèi)

E．出生后72h

151．患者，男，1個月，陣發(fā)性窒息。顏面發(fā)紺3次，有時伴吸氣性喘鳴。每次持續(xù)數(shù)十秒至1min，能自行緩解，發(fā)作無明顯誘因。出生史正常，近日夜間易驚，查體無異常?；純合等斯の桂B(yǎng)，未添加維生素D和鈣劑。母孕期有頻繁小腿抽筋史，最可能的診斷是

(

)

A．喉痙攣

B．低血糖

C．先天性喉喘鳴

D．屏氣發(fā)作

E．癲癎

152．4個月健康嬰兒，生活在某地。因無母乳，當(dāng)?shù)刂挥醒蚰獭６寡蚰痰奈ㄒ蝗秉c是

(

)

A．蛋白質(zhì)含量稍多，但以白蛋白為高

B．脂肪含量多，但其脂肪球少

C．葉酸含量少

D．礦物質(zhì)含量過高

E．每100ml羊奶中的熱量過低

153．11個月嬰兒，因長期母乳量不足，喂養(yǎng)困難來就診，診為輕度營養(yǎng)不良。以下哪項臨床表現(xiàn)可能出現(xiàn)的最早

(

)

A．身長低于正常

B．體重不增或減輕

C．皮下脂肪減少

D．肌張力低下

E．皮膚干燥

154．嬰兒期計劃免疫，下列哪項正確

(

)

A．2個月開始口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗

B．2～3個月接種卡介苗

C．4～5個月注射麻疹疫苗

D．6～8個月接種牛痘

E．8～10個月注射乙型腦炎疫苗

155．嬰兒添加蛋黃的月齡是

(

)

A．1～2個月

B．2～3個月

C．5～6個月

D．6～9個月

E．10～12個月

156．新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是

(

)

A．骨髓炎

B．肝膿腫

C．膿氣胸

D．腹膜炎

E．化膿性腦膜炎

157．嬰兒期的預(yù)防接種恰當(dāng)?shù)氖?/p>

(

)

A．2～3個月接種卡介苗

B．2個月開始口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗

C．4～5個月注射麻疹疫苗

D．8～10個月注射流腦疫苗

E．1歲注射百白破三聯(lián)疫苗

158．小兒語言發(fā)育三個階段的順序是

(

)

A．發(fā)音、理解、表達

B．理解、表達、發(fā)音

C．表達、理解、發(fā)音

D．聽覺、發(fā)音、理解

E．模仿、表達、理解

159．在我國1歲內(nèi)小兒需完成的基礎(chǔ)計劃免疫中，不包括下列中哪項

(

)

A．卡介苗

B．脊髓灰質(zhì)炎疫苗

C．麻疹疫苗

D．百日咳-白喉-破傷風(fēng)混合疫苗

E．乙型腦炎疫苗

160．4個月嬰兒患維生素D缺乏性佝僂病的特征是

(

)

A．多汗

B．前囟增大

C．枕禿

D．方顱

E．串珠肋

161．關(guān)于新生兒肺透明膜病，哪項是錯誤的

(

)

A．胎齡愈小，發(fā)病率愈高

B．多見于早產(chǎn)兒

C．生后6h內(nèi)出現(xiàn)癥狀

D．X線胸片可見肺氣腫

E．進行性呼吸困難和青紫

162．佝僂病性手足搐搦癥可有以下特點，除了

(

)

A．全身性抽搐

B．嬰兒期可呈嬰兒痙攣發(fā)作

C．喉痙攣

D．手足痙攣

E．面神經(jīng)征陽性

163．維生素D缺乏性佝僂病早期診斷實驗室檢查的靈敏指標是

(

)

A．25-(OH)D3降低

B．血磷降低

C．甲狀旁腺素增高

D．堿性磷酸酶增高

E．血鈣降低

164．佝僂病性手足搐搦癥鈣劑治療，下述錯誤的是

(

)

A．緩慢靜脈注射

B．10%葡萄糖酸鈣5～10ml

C．連用5天后停用

D．重癥者每日注射2～3次

E．用生理鹽水或葡萄糖稀釋

165．10個月男嬰，突發(fā)驚厥，無熱，反復(fù)發(fā)作3次，驚厥后神志清楚，活潑如常。患兒為人工喂養(yǎng)，極少戶外活動，未服魚肝油。查體：出牙延遲，郝氏溝明顯，方顱，血鈣1.0mmoL/L，最確切的診斷為

(

)

A．佝僂病早期

B．佝僂病的活動期

C．低血鎂癥

D．低血糖癥

E．維生素D缺乏性手足搐搦癥

166．體重為12kg，身長85cm，頭圍48cm，胸圍49cm的小兒年齡是

(

)

A．9個月

B．11個月

C．15個月

D．2歲

E．3歲

167．男，7歲，數(shù)周來大便帶鮮血，量少。血附于正常糞便之上。應(yīng)首選的檢查是

(

)

A．大便常規(guī)鏡檢

B．肛門直腸指檢及肛鏡檢查

C．乙狀結(jié)腸鏡

D．結(jié)腸鏡

E．鋇灌腸

168．小兒容易發(fā)生意外傷害和中毒的時期是

(

)

A．新生兒期

B．嬰兒期

C．幼兒期

D．學(xué)齡前期

E．學(xué)齡期

169．三凹征指下列哪三個部位在吸氣時向內(nèi)凹陷

(

)

A．胸骨上窩、肋間隙和劍突下

B．鎖骨上窩、肋緣下和劍突下

C．胸骨上窩、肋緣下和劍突下

D．鎖骨上窩、肋間隙和劍突下

E．胸骨上窩、肋間隙和鎖骨上窩

170．以下哪項是佝僂病激期的主要臨床表現(xiàn)

(

)

A．多汗

B．骨骼系統(tǒng)改變

C．易驚、睡眠不安

D．全身肌肉松弛

E．語言發(fā)育遲緩

171．控制新生兒破傷風(fēng)痙攣的首選止痙藥物是

(

)

A．氯丙嗪

B．水合氯醛

C．副醛

D．苯巴比妥鈉

E．地西泮

172．腹部立位片主要觀察的是

(

)

A．腹部異常密度影

B．腸管脹氣

C．腹膜脂肪線

D．腸間隙厚度

E．腸黏膜皺襞形態(tài)

173．正常情況下，健康小兒容易吐奶，主要不是因為

(

)

A．吃奶后興奮運動

B．未拍“嗝”

C．吃得太多

D．胃水平位

E．吸進較多空氣

174．恰當(dāng)選擇嬰兒輔食添加時間

(

)

A．生后2～3個月

B．生后1～2個月

C．生后8～10個月

D．生后4～6個月

E．生后7～9個月

175．小兒脊柱的發(fā)育，下述哪項是不恰當(dāng)?shù)?/p>

(

)

A．新生兒的脊柱輕微后凸

B．生后1歲以內(nèi)脊柱增長較下肢慢

C．3個月抬頭時出現(xiàn)頸椎前凸

D．6個月會坐時出現(xiàn)胸椎后凸

E．1歲后會行走時出現(xiàn)腰椎前凸

176．10個月患兒，面色發(fā)紺半年，哭鬧后加重入院，1h前劇烈哭鬧后，突然四肢抖動，意識喪失，約1min后自行緩解，體檢：神志清，顏面輕度發(fā)紺，胸骨左緣2～3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音，肺動脈第2音減弱，四肢活動正常，雙膝反射(++)，該患兒抽搐原因考慮為

(

)

A．病毒性腦炎

B．癲癎

C．維生素D缺乏性手足搐搦癥

D．缺氧發(fā)作

E．腦血栓

177．5個月嬰兒，每日供給的熱量為100kcal/kg，需要蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物分別占總熱量為

(

)

A．蛋白質(zhì)35%，脂肪50%，碳水化合物15%

B．蛋白質(zhì)150%，脂肪35%，碳水化合物50%

C．蛋白質(zhì)15%，脂肪50%，碳水化合物35%

D．蛋白質(zhì)50%，脂肪15%，碳水化合物35%

E．蛋白質(zhì)35%，脂肪15%，碳水化合物50%

178．健康嬰兒1歲，體重10kg。除了母乳喂養(yǎng)外(每天母乳約400ml)，每天還要補充多少毫升牛奶，才能保證生長發(fā)育所需的蛋白質(zhì)

(

)

A．450ml

B．500ml

C．550ml

D．600ml

E．650ml

179．G1P1足月順產(chǎn)兒體重為3.5kg，無窒息，無搶救史。產(chǎn)后何時可喂以母乳

(

)

A．產(chǎn)后0.5h

B．產(chǎn)后2～3h

C．產(chǎn)后12h

D．產(chǎn)后24h

E．產(chǎn)后24～48h

180．佝僂病后遺癥期可有的表現(xiàn)是

(

)

A．肌肉松弛

B．神經(jīng)精神癥狀

C．血液生化改變

D．方顱

E．X線檢查異常

181．滲出液的特點中，下列哪項是錯誤的

(

)

A．比重>1.106

B．蛋白>25～30g/L

C．細胞數(shù)>500/mm3

D．Rivalta試驗(-)

E．胸腔積液LDH/血清LDH>0.6

182．握持反射消失的年齡為

(

)

A．2～3個月

B．1～2個月

C．3～4個月

D．4～5個月

E．5～6個月

183．1歲患兒，有驚厥史，血鈣為1.75mmol/L，以維生素D缺乏性手足搐搦癥收入院。查體不會出現(xiàn)的體征是

(

)

A．面神經(jīng)征陽性

B．腓反射陽性

C．頸強直

D．Trousseau征陽性

E．巴彬斯基征陽性

184．在正常情況下新生兒于生后排出胎便時間為

(

)

A．50%新生兒12h內(nèi)有胎便排出，24h內(nèi)幾乎全部有胎便排出

B．50%新生兒8h內(nèi)有胎便排出，24h內(nèi)幾乎全部有胎便排出

C．50%新生兒24h內(nèi)有胎便排出，36h內(nèi)幾乎全部有胎便排出

D．50%新生兒10h內(nèi)有胎便排出，20h內(nèi)幾乎全部有胎便排出

E．50%新生兒24h內(nèi)有胎便排出，48h內(nèi)幾乎全部有胎便排出

185．繼發(fā)性高血壓不見于

(

)

A．嗜鉻細胞瘤

B．慢性腎小球腎炎

C．艾迪生病

D．庫欣綜合征

E．先天性動脈導(dǎo)管未閉

186．一足月順產(chǎn)新生兒，計劃母乳喂養(yǎng)，其母咨詢不同時期的哺乳次數(shù)。下列回答哪項是不正確的

(

)

A．新生兒時宜按嬰兒需要哺乳，不計次數(shù)

B．1～2個月嬰兒，一般可4h喂乳1次

C．3個月后嬰兒夜間睡眠延長，可省夜間喂乳1次

D．4～6個月嬰兒哺乳約4h1次

E．可因吸吮能力及生活能力不同，適當(dāng)延長或縮短每次時間

187．哪種說法符合甲狀腺功能亢進時的高血壓

(

)

A．不伴心臟每分搏出量增高

B．不是收縮壓及舒張壓均增高

C．無脈壓差增大

D．不伴周圍阻力降低

E．不是甲狀腺素過多誘發(fā)的

188．反映體內(nèi)儲存鐵的敏感而可靠的指標為

(

)

A．血清鐵蛋白

B．血清鐵

C．RBC游離原卟啉

D．總鐵結(jié)合力

E．骨髓可染鐵

189．一健康小兒，體重9kg，前囟約0.5cm×0.5cm，出牙8個，開始能獨走，能叫出物品名字，指出自己的手、眼，其年齡大約為

(

)

A．6個月

B．8個月

C．12個月

D．16個月

E．20個月

190．測量小兒血壓時的袖帶寬度應(yīng)為

(

)

A．上臂長度的4/5

B．上臂長度的2/3

C．上臂長度的1/2

D．上臂長度的1/3

E．上臂長度的1/4

191．Bayley嬰兒發(fā)育量表適用月齡范圍為

(

)

A．1～24個月

B．1～12個月

C．1～36個月

D．2～24個月

E．2～30個月

192．口服補液適用于

(

)

A．新生兒腸炎

B．心腎功能不全者

C．腹脹明顯的腹瀉患兒

D．腹瀉并重度脫水

E．有輕、中度脫水，無酸中毒

193．新生兒敗血癥主要感染途徑是

(

)

A．產(chǎn)道

B．胎內(nèi)

C．臍部

D．腸道

E．口腔黏膜

194．以Apgar評分判斷窒息程度可依據(jù)

(

)

A．0～5分為重度窒息，6～9分為輕度窒息

B．0～3分為重度窒息，4～7分為輕度窒息

C．0～2分為重度窒息，6～8分為輕度窒息

D．0～1分為重度窒息，8～9分為輕度窒息

E．0～4分為重度窒息，5～9分為輕度窒息

195．患者，女，1歲，逐漸蒼白2個月，單純母乳喂養(yǎng)，肝肋下3.5cm，脾肋下1.0cm，Hb60g/L，RBC3.O×1012/L，RBC中心淺染區(qū)擴大，網(wǎng)織紅細胞、PLT、WBC均正常。應(yīng)考慮的診斷是

(

)

A．營養(yǎng)性缺鐵性貧血

B．再生障礙性貧血

C．營養(yǎng)性混合性貧血

D．營養(yǎng)性巨幼RBC性貧血

E．雅克什貧血

196．人體每天所需的能量大約有多少來自蛋白質(zhì)

(

)

A．8%

B．10%～15%

C．16%～20%

D．21%～25%

E．>25%

197．1歲，男，母乳喂養(yǎng)未添加輔食。查體虛胖，毛發(fā)稀黃，面色蒼黃，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，表情呆滯，智力發(fā)育落后，肢體震顫，踝陣攣陽性。首選檢查是

(

)

A．腦電圖

B．心電圖

C．B型超聲檢查

D．尿常規(guī)檢查

E．血常規(guī)檢查

198．導(dǎo)致兒童高血壓哪種病最常見

(

)

A．原發(fā)性醛固酮增多癥

B．多發(fā)性大動脈炎

C．腎動脈狹窄

D．急性腎小球腎炎

E．嗜鉻細胞瘤

199．足月正常產(chǎn)日齡20d男性新生兒，被抱到急診室，表現(xiàn)呼吸急促，口周發(fā)紺，輕度鼻扇及三凹征。診斷新生兒肺炎，病史中最有可能出現(xiàn)的癥狀是

(

)

A．咳痰帶血

B．咳嗽影響睡眠

C．高熱

D．口吐泡沫

E．反復(fù)抽搐

200．關(guān)于疾病中，表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難的是

(

)

A．上呼吸道異物

B．肺水腫

C．支氣管異物

D．毛細支氣管炎

E．氣胸

201．嬰兒期生長發(fā)育特點中哪一點是不恰當(dāng)?shù)?/p>

(

)

A．生長發(fā)育最迅速

B．智能發(fā)育突出

C．易發(fā)生消化與營養(yǎng)紊亂

D．抗病能力弱，易患傳染病

E．應(yīng)注意合理喂養(yǎng)

202．5個月嬰兒，1天來無熱抽搐3次，抽時雙眼上翻，四肢抖動，每次持續(xù)數(shù)秒至2分鐘自然緩解。抽后意識清，吃奶正常。詢問病史，生后人工喂養(yǎng)，未添加輔食，近日夜驚多汗。查體：營養(yǎng)中等，枕禿明顯，囟門2.5cm×2.5cm，頸軟。入院后患兒再度抽搐，最恰當(dāng)?shù)奶幚碓瓌t是

(

)

A．先補鈣，同時吸氧、止驚，然后用維生素D

B．先補充鈣，同時止驚、吸氧

C．吸氧、止驚，然后用維生素D

D．先止驚及緩慢靜脈注射鈣劑，再用維生素D

E．先止驚、用維生素D，同時補充鈣，再吸氧

203．男孩，5歲，營養(yǎng)發(fā)育中等，平時少病。其標準體重、身長最可能為

(

)

A．15kg、100cm

B．16kg、110cm

C．16kg、100cm

D．18kg、115cm

E．18kg、100cm

204．維生素D活性最強的是

(

)

A．1.25-二羥膽骨化醇

B．膽骨化醇

C．24.25-羥膽骨化醇

D．25-羥膽骨化醇

E．維生素D3

205．嬰幼兒鼻腔易堵塞而發(fā)生呼吸及吸吮困難，下列解剖特點中哪項是錯誤的

(

)

A．鼻腔比成人長

B．黏膜柔嫩

C．后鼻道狹窄

D．無鼻毛

E．血管豐富

206．乙型肝炎疫苗第一次接種年齡為

(

)

A．出生時

B．1個月

C．2個月

D．3個月

E．4個月

207．卡介苗的初種年齡在什么時間

(

)

A．2天～2個月

B．10天～3個月

C．15天～4個月

D．20天～5個月

E．1個月～6個月

208．患兒，男性，6歲，近半年納差、乏力，雙手抖動。查體：步態(tài)欠佳，雙手震顫，角膜K-F環(huán)(+)，腹略膨隆，肝肋下5cm，質(zhì)中，壓痛(±)。最可能的診斷為

(

)

A．急性病毒性肝炎

B．肝豆狀核變性

C．肝糖原累積病

D．肝膿腫

E．白血病

209．關(guān)于小兒生后造血，下列哪項是錯誤的

(

)

A．生后主要是骨髓造血

B．生后造血分骨髓造血和髓外造血

C．必需時才出現(xiàn)髓外造血

D．兒童期長骨全為紅骨髓

E．主要是紅骨髓造血

210．佝僂病患兒，10月齡。其腕部X線攝片示骨骺端呈杯口狀，毛刷狀改變，血清鈣1.85mmol/L(7.4mg/dl)，磷1.8mmol/L(5.8mg/dl)，堿性磷酸酶40U(布氏)。下列佝僂病體征中，哪一點不是骨樣組織堆積造成的

(

)

A．方顱

B．肋串珠

C．肋膈溝

D．手鐲

E．足鐲

211．1.5歲男嬰，足月順產(chǎn)，生后母乳喂養(yǎng)，未添加輔食。平時體質(zhì)弱，常反復(fù)患“肺炎”、“氣管炎”、“腹瀉”等疾病。近1日嘔吐2次，為胃內(nèi)容物。查體：精神萎靡.營養(yǎng)差，體重5kg，前囟已閉，心、肺無異常，皮膚彈性差，皮下脂肪消失，四肢肌張力低下。該患兒初步診斷是

(

)

A．營養(yǎng)不良Ⅰ度，伴重度脫水

B．營養(yǎng)不良Ⅰ度

C．營養(yǎng)不良Ⅱ度

D．營養(yǎng)不良Ⅲ度

E．營養(yǎng)不良Ⅲ度，伴重度脫水

212．哪個因素可能會引起小兒神經(jīng)管畸形

(

)

A．孕早期缺乏葉酸

B．孕婦被動吸煙

C．初產(chǎn)婦年齡>35歲

D．孕早期發(fā)熱38℃以上，并持續(xù)數(shù)天

E．產(chǎn)母患精神病

213．新生兒，7d，1minApgar7分，反應(yīng)差，吃奶減少3d，抽搐1d，T37.5℃，面色略青灰，雙目凝視。四肢肌張力、反射略亢進，C反應(yīng)蛋白增高，ESR：30mm/h，該患兒診斷最可能是

(

)

A．低血糖癥

B．低血鈣癥

C．?dāng)⊙Y

D．?dāng)⊙Y合并化腦

E．缺氧缺血性腦病

214．小兒生長發(fā)育最快的時期是

(

)

A．嬰兒期

B．幼兒期

C．學(xué)齡期

D．學(xué)齡前期

E．新生兒期

215．新生兒保健重點應(yīng)放在

(

)

A．生后第1小時

B．生后第1天

C．生后第1周

D．生后2天內(nèi)

E．生后半個月內(nèi)

216．哪種生理及病理生理狀態(tài)不能使生長激素分泌增加

(

)

A．運動

B．睡眠

C．血氨基酸升高

D．脂肪酸升高

E．低血糖

217．某醫(yī)生值班，凌晨2時接到電話被告知有一名住院的新生兒(日齡3d)突然出現(xiàn)呼吸困難，面色發(fā)紺，吐奶兩次，該醫(yī)生應(yīng)該

(

)

A．立即去床邊查看

B．先去翻看患兒病歷

C．電話中詳細詢問病情

D．電話中指導(dǎo)護士進行處理

E．立即向上級醫(yī)生匯報

218．佝僂病激期X線所見為

(

)

A．骨骺與干骺端的距離多無變化

B．臨時鈣化帶模糊

C．骨質(zhì)密度正常

D．骨膜增生

E．骨骺軟骨變窄

219．急進性高血壓患兒臟器中損害最明顯的是

(

)

A．肝

B．腎

C．腦

D．心

E．眼底

220．是符合小兒牙齒一般正常發(fā)育的有

(

)

A．乳牙共24顆

B．4～10個月開始出牙

C．乳牙最晚于1.5歲時出齊

D．乳牙數(shù)=月齡-(6～8)

E．8歲開始換牙

221．小兒生長迅速、代謝旺盛

(

)

A．對營養(yǎng)物質(zhì)需求大，特別是熱能和蛋白質(zhì)

B．對營養(yǎng)物質(zhì)需求大，特別是水和熱能

C．對營養(yǎng)物質(zhì)需求大，特別是水和蛋白質(zhì)

D．對營養(yǎng)物質(zhì)需求同其他人群

E．對營養(yǎng)物質(zhì)需求大于其他人群

222．佝僂病顱骨軟化多發(fā)生于下哪個年齡小兒

(

)

A．1～2個月

B．3～6個月

C．7～9個月

D．10～1