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淺說易醫(yī)同源2012-09-1220:18
易醫(yī)文化,是中華科學(xué)文化的代表,是太極文化的精粹。是我國(guó)古代先民、先哲、先賢、先圣們的智慧的結(jié)晶,博大精深又源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。千百年來為中華民族的繁衍生息和發(fā)展富強(qiáng)作出了不可估量的貢獻(xiàn)。易醫(yī)文化是中華民族引以自豪的瑰寶,是人類文明史上的奇觀!
研究易醫(yī)文化,并實(shí)事求是地作出科學(xué)的分析和評(píng)價(jià),這固然是重要的。然而更重要的是開發(fā)其蘊(yùn)藏著的豐富的科技資源,使易醫(yī)科技與現(xiàn)代人體生命科技接軌,并在實(shí)踐應(yīng)用中轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)的生產(chǎn)力,使這一優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化,服務(wù)于社會(huì),造福于人民,這才是我們研究易醫(yī)文化的根本目的。易醫(yī)文化是易醫(yī)結(jié)合的文化,具有共同的基礎(chǔ)。
易醫(yī)同源,易醫(yī)同理。易醫(yī)同源,源于宇宙萬事萬物生生不息、不斷發(fā)展變化的天地之道,內(nèi)含陰陽(yáng)互根互動(dòng)互用互補(bǔ)、動(dòng)靜消長(zhǎng)、五行生克之妙?!吧^易”,此乃大易之靈魂?!耙魂幰魂?yáng)之謂道。”此乃宇宙發(fā)展之規(guī)律。陰陽(yáng)的對(duì)立統(tǒng)一和相互轉(zhuǎn)化,是萬事萬物運(yùn)動(dòng)發(fā)展的內(nèi)在的根本動(dòng)力。這是易醫(yī)文化中的生動(dòng)的唯物論和辨證法。易醫(yī)同理,是指易醫(yī)的天人合一、同此陰陽(yáng)之理?!敖≈T身,遠(yuǎn)取諸物”,天地大宇宙,人身小宇宙;人身一太極,物物一太極,萬物一太極。天人之間,同質(zhì)、同構(gòu)、同序、同氣、相關(guān)、相聯(lián)、相應(yīng)、相通。宇宙之廣,萬事萬物千差萬別,同為陰陽(yáng)二氣所造化;天地之在,時(shí)物動(dòng)靜消長(zhǎng),千變?nèi)f化,同為陰陽(yáng)二氣的造化與運(yùn)行,乃大千世界一切事物發(fā)展變化的根本原因。正如《內(nèi)經(jīng)》所云:“陰陽(yáng)者,天地之道也。萬物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也?!?/p>
易醫(yī)相通,易醫(yī)相承。易醫(yī)相通,是指易醫(yī)之間的運(yùn)動(dòng)觀、整體觀、平衡觀相通。其中運(yùn)動(dòng)觀相通,體現(xiàn)在易醫(yī)中內(nèi)含宇宙萬事萬物的發(fā)展、運(yùn)動(dòng)都遵循園道規(guī)律。“日往則月來,月往則日來,日月相推而生焉。寒往則暑來、暑往則寒來,寒暑相推而成歲焉?!边@體現(xiàn)了萬事萬物運(yùn)動(dòng)發(fā)展循環(huán)往復(fù)、周而復(fù)始、螺旋式上升的園道規(guī)律。易醫(yī)的整體觀體現(xiàn)在中醫(yī)的人-自然社會(huì)的三維醫(yī)學(xué)與《周易》的人-自然-社會(huì)的三維觀統(tǒng)一。易學(xué)中八卦、六爻之間是一個(gè)整體;人本身也是一個(gè)八卦結(jié)構(gòu),各臟腑、各經(jīng)絡(luò)也是一個(gè)整體。天人合一是一個(gè)巨系統(tǒng)。系統(tǒng)內(nèi)的各要素之間都是相互聯(lián)系、相互影響、相互作用、相互制約、不可分割的整體。易醫(yī)的平衡觀,反映了易醫(yī)內(nèi)在的均衡、平和與對(duì)稱的規(guī)律。易學(xué)中八卦中的陰陽(yáng)爻、十二消息卦中的陰陽(yáng)爻的對(duì)稱中和均衡,與中醫(yī)學(xué)中的運(yùn)氣學(xué)和臟象學(xué)說中強(qiáng)調(diào)的人身內(nèi)的陰陽(yáng)平衡,以及人體內(nèi)外之間中和平衡等,都是相通的。易醫(yī)相承,是指中醫(yī)在思維模式和思維方法上與易學(xué)一脈相承。這是易學(xué)對(duì)中醫(yī)影響最大的一點(diǎn)。反過來,中醫(yī)學(xué)在發(fā)展過程中又充實(shí)和補(bǔ)充了易學(xué)的思維科學(xué)和生命哲學(xué)。我們所理解的醫(yī)學(xué),是多元醫(yī)學(xué)。包括中醫(yī)、西醫(yī)、民間偏方、針灸、按摩、電子儀器治療、氣功及人體特異功能等。這是一個(gè)龐大的體系。易醫(yī)文化是一個(gè)廣闊的領(lǐng)域,有著豐富的科技資源有待我們?nèi)ラ_發(fā)和應(yīng)用。以預(yù)測(cè)為例。其最原始、最古典的形態(tài)是卜筮。遠(yuǎn)在龜卜時(shí)代,它作為一種古老的科技就廣泛地應(yīng)用于天文、地理、政治、軍事、醫(yī)療等多種社會(huì)生活領(lǐng)域,并成為一種現(xiàn)實(shí)的生產(chǎn)力發(fā)揮著重要的作用?,F(xiàn)代社會(huì)實(shí)踐并沒有完全否定這些古代預(yù)測(cè)技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值,于是又進(jìn)行新的開發(fā);指去其積淀上面的歷史之塵埃,撩去其籠罩在外的神秘之面紗,驅(qū)散彌漫其中的鬼神之陰氣,發(fā)掘其內(nèi)在的合理之內(nèi)核,應(yīng)用于現(xiàn)代社會(huì)生活的諸多領(lǐng)域,為現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。易學(xué)診治的一般概述易醫(yī)診斷的象數(shù)治療,我們簡(jiǎn)稱為易醫(yī)診治。易醫(yī)診治的內(nèi)涵我們這里所說的易醫(yī)診治,是一個(gè)易醫(yī)結(jié)合,診治一體的臨床醫(yī)療模式。其中易醫(yī)診斷,是指運(yùn)用梅易的技術(shù)以卦診病與中醫(yī)臨床中的辯證論治的結(jié)合。易醫(yī)診斷的易學(xué)特色在于臨床中引易入醫(yī)、以易論醫(yī)、以卦解醫(yī)、以卦測(cè)??;其中醫(yī)的特色是辯證論治。易醫(yī)診斷是易醫(yī)互融互補(bǔ)互生互用。而八卦療法本身,是易學(xué)陰陽(yáng)、八卦、五行理論為核心,以中醫(yī)藏象學(xué)說為基礎(chǔ),以氣功默念激發(fā)人體體內(nèi)能量為基本方法的易醫(yī)療法。這樣,易醫(yī)診斷與八卦治療,實(shí)際上就是易醫(yī)的診斷與治療在實(shí)踐中自然而然又必然地實(shí)現(xiàn)了“對(duì)接”,形成了一種易醫(yī)結(jié)合、診治一體的新模式,構(gòu)成了一種人體生命的新科技。易醫(yī)診斷與八卦治療,體現(xiàn)了一體相融、一理相通、一脈相承;體現(xiàn)了易醫(yī)科技中的大道同源、大道同德與大道同簡(jiǎn)。我們這里的易醫(yī)診斷,包括對(duì)疾病的診斷和對(duì)疾病的預(yù)測(cè)。一般地說,對(duì)疾病的診斷與對(duì)疾病的預(yù)測(cè)是有聯(lián)系又有區(qū)別的兩個(gè)概念。所謂疾病預(yù)測(cè)是指對(duì)疾病未來發(fā)展變化狀態(tài)的推測(cè)與描述。而疾病診斷,主要是對(duì)疾病現(xiàn)實(shí)狀態(tài)的診測(cè)與判斷。易醫(yī)診斷不同于一般的疾病預(yù)測(cè),主要表現(xiàn)在,它不僅是對(duì)疾病的未來狀態(tài)作出預(yù)測(cè),更主要的是對(duì)疾病的現(xiàn)實(shí)狀態(tài)進(jìn)行分析判斷和辯證論治。因此這樣的診斷不僅具有超前性,同時(shí)又體現(xiàn)了易醫(yī)結(jié)合的特點(diǎn)。實(shí)踐表明,易醫(yī)診斷雖然具有一定的超前性,但這不是主要功能。而疾病預(yù)測(cè),也要對(duì)疾病現(xiàn)實(shí)狀態(tài)的判斷為基礎(chǔ)。正因如此,我們認(rèn)為疾病預(yù)測(cè)一般還是屬于診斷的范疇,但又不將易醫(yī)診斷完全等同于疾病預(yù)測(cè)。另外,梅易測(cè)病不同于易醫(yī)診斷。一般地說,從古至今的許多以卦測(cè)病的實(shí)例只是辨“癥”而沒能辨“證”,只是指出患者有哪些病,而沒有進(jìn)一步辯證論治。我們的易醫(yī)診斷,不僅以卦測(cè)病,診斷其病,還要進(jìn)一步分析辯證,是對(duì)疾病的病癥,病位、病性、病勢(shì)的概括,是對(duì)疾病的本質(zhì)的揭示,從而根據(jù)治則提出治法和處方,或“同病異治”,或“異病同治”,以發(fā)揮辨證的優(yōu)勢(shì)。易醫(yī)診斷不完全等同于中醫(yī)診斷。中醫(yī)傳統(tǒng)的診斷方法是望、聞、問、切,又稱四診。望診,是通過醫(yī)者的視覺去觀察病人的形色變化的一種診法。人體內(nèi)部的病變必然反映到體表,所謂“有諸內(nèi),必有形諸外?!蓖ㄟ^觀察神色或形態(tài)的異常變化而對(duì)患者的病因作出判斷。包括辨神色(青黃赤白黑五色)、察目、辨絡(luò)脈、望形態(tài)、舌診等;聞診,是通過聽取病人所發(fā)出的種種聲音的變化以測(cè)知患者的正氣盈虧和病邪的盛衰;問診,是通過病人的主訴,了解病人的自覺癥狀和疾病變化的情況;切診,包括切脈和按診。凡切按病人的脈搏、胸腹、皮膚、手足等,均屬切診的范圍。易醫(yī)診斷,在方法上是對(duì)傳統(tǒng)的望、聞、問、切這四診的突破,主要是擇取臨床情境中的某些信息,比類取象,以象定卦、以卦診病、辯證論治。當(dāng)然易醫(yī)診斷的用卦診病的方法并非排斥望聞問切,在臨床實(shí)踐中,四診的獲得的某些信息,有時(shí)也對(duì)醫(yī)者的分析思路產(chǎn)生著這樣或那樣的影響,四診的某些信息有時(shí)也進(jìn)入醫(yī)者的潛意識(shí)之中,構(gòu)成了臨床情境中的“特殊的信息”。易醫(yī)診斷的功能屬性診斷疾病,是易醫(yī)診斷的基本功能。這一功能的基本屬性主要有如下幾點(diǎn):客觀性、靈活性、間接性、超前性能否診斷出患者的疾病的狀態(tài)和致病的原因,能否客觀地反映出事物(疾?。┑谋緛砻婺?,這是易醫(yī)診斷價(jià)值的根本所在??陀^性是易醫(yī)診斷的生命。我們多年的臨床實(shí)踐和重復(fù)的實(shí)驗(yàn)表明,易醫(yī)診斷具有這樣的客觀性。在臨床情境中,醫(yī)者創(chuàng)造性運(yùn)用梅易中耳目心“三要靈應(yīng)”和“十應(yīng)”的原理隨機(jī)取象,捕捉首次感知并“為之心動(dòng)”的信息,以象定卦。易醫(yī)診斷,這是由五個(gè)相互聯(lián)系的環(huán)節(jié)(即臨床情境、卦象、分析、結(jié)論、治法)所構(gòu)成。易醫(yī)診斷的基礎(chǔ)上的“八卦配方”、“方義”和“療效”這三個(gè)環(huán)節(jié)則是施治過程。易醫(yī)診斷的諸多環(huán)節(jié)中,如何捕捉信息起卦斷卦具有關(guān)鍵性作用。萬物同源論、宇宙全息論、萬有相似論、萬有相關(guān)論、萬物類象論、天人相應(yīng)論等都主張,世界萬事萬物是一個(gè)統(tǒng)一的、相互聯(lián)系的整體,任何事物的發(fā)展變化都不是孤立的,任何事物都是宇宙大系統(tǒng)中的一個(gè)子系統(tǒng),都是天道、物道與人道的載體,都濃縮著宇宙的信息,并與宇宙的其他事物息息相通。這種息息相通,或隱或現(xiàn),或?qū)嵒蛱?,或直接或間接,或有形或無形,或已知或未知,或“遠(yuǎn)在天邊,近在咫尺”,或撲朔迷離“不可思議”(于是留下了許多千古之謎),但是事物之間這種相互聯(lián)系,息息相通是客觀存在的,否則這個(gè)世界、這個(gè)統(tǒng)一的八卦結(jié)構(gòu)的場(chǎng)就不會(huì)從無序到有序,就不會(huì)從渾沌到諧調(diào)共振,當(dāng)然也就不會(huì)存在。正是世界的這種物質(zhì)性、整體性、統(tǒng)一性、聯(lián)系性、有序性、共振性,才能”窺一斑而知全豹,“一滴水可反映大千世界”,才能“以一心觀萬心,一身觀萬身,一物觀萬物”。由此知彼,由一事物而測(cè)知其他事物,才能“近取諸身,遠(yuǎn)取諸物”,才能同類互動(dòng),同氣相求,同聲相應(yīng),從而實(shí)現(xiàn)天人合一。由此我們可以認(rèn)為,人體的生理病理發(fā)展的狀態(tài),不僅與本人的外部形態(tài)、神色、聲音等有內(nèi)在的聯(lián)系,同時(shí)與其言語(yǔ)與非言語(yǔ)行為(包括姓名、年齡、性別、衣著、坐落方位的選擇、某種姿態(tài)等等)也有著某些內(nèi)在的聯(lián)系,甚至與一定情境下其他事物也有著復(fù)雜的聯(lián)系因此在臨床情境中,醫(yī)者依據(jù)患者的外部表現(xiàn)捕捉某些信息比類取象,以象定卦,以卦診病,能夠客觀地反映患者體內(nèi)疾病的狀況。周易與中醫(yī)
易學(xué)在中國(guó)文化史上具有極為重要的作用,對(duì)于中醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了十分深刻的影響,中國(guó)的歷代著名醫(yī)家都非常重視對(duì)于易學(xué)的研究工作。唐朝遜思邈說:“不知易,不足以言太醫(yī)”。從而指出了易學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)作用。明朝張景岳則更系統(tǒng)地提出:“天地之道,以陰陽(yáng)二氣而長(zhǎng)養(yǎng)百骸。易者,易也,具陰陽(yáng)動(dòng)靜之妙;醫(yī)者,意也,合陰陽(yáng)消長(zhǎng)之機(jī)。雖陰陽(yáng)已備于內(nèi)經(jīng),而變化莫大乎周易。故曰天人一理者,一些陰陽(yáng)也;醫(yī)易同源乾,因此變化也。豈非醫(yī)學(xué)學(xué)者,靡不精通易理。而凡精通易理者,于中醫(yī)學(xué)說則多有發(fā)揮。醫(yī)易相通,相得易彰。豈非偶然。
易學(xué)古稱有三。《周禮.春宮》有太卜掌三易之法,周易為其一。三易是“一曰《連山》,二曰《歸藏》,三曰《周易》,有人稱《連山》首卦為艮?!稓w藏》首卦為坤,《周易》以天地人三才立言,故周適萬物。《周易》具有博大精深的思想和科學(xué)分類的框架,后來發(fā)展成為諸子百家都來研究的重要著作。易理在醫(yī)學(xué)方面具有悠久的應(yīng)用歷史,其涉及范圍之廣,使用醫(yī)家之眾,影響后世之遠(yuǎn),都是有史可微的?,F(xiàn)在我們看到,基礎(chǔ)理論、辯證論治、方藥制劑、針灸氣功等各個(gè)方面,都明顯地受到它的影響,并且逐漸地成為一個(gè)有機(jī)的組成部分。縱觀中醫(yī)學(xué)的發(fā)展史,易學(xué)的興衰對(duì)其產(chǎn)生了很大作用。從三古之易、漢易、魏易、唐易、宋易、清易及現(xiàn)代易的演變,為中醫(yī)的前進(jìn)提供了理論上的武器。同時(shí),也正是由于中醫(yī)學(xué)的蓬勃發(fā)展,又進(jìn)一步刺激了對(duì)于易理的探討和領(lǐng)悟。脫離醫(yī)學(xué)及自然科學(xué)的軌道而談?wù)撘桌恚越?jīng)注經(jīng),以經(jīng)解經(jīng),經(jīng)中求經(jīng),經(jīng)上疊經(jīng),則對(duì)象數(shù)的理解始終囿于一隅,避免誤入歧途。所以,在易理的指導(dǎo)下,中醫(yī)始終是在一個(gè)宏觀的整體的時(shí)空條件下來認(rèn)識(shí)所發(fā)生的一切,這種大一統(tǒng)的思想形成了中醫(yī)所獨(dú)有的特色。《周易》說:“大哉乾元、萬物資始,乃統(tǒng)天。萬物資生,乃順承天”?!秲?nèi)經(jīng)》也說:“太虛寥廊,肇基化元,萬物資生,五運(yùn)終天,布云真靈,總統(tǒng)坤元”?!吨芤住氛f:“一陰一陽(yáng)之為道,夫易開物成務(wù),昌天下之道,乾稱父,坤稱母”。《內(nèi)經(jīng)》也說:“陰陽(yáng)者,天地之道也,萬物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也”?!兑捉?jīng)》、《內(nèi)經(jīng)》兩者關(guān)系密切,互為體用,同出一國(guó)計(jì)民生。當(dāng)代某種名醫(yī)學(xué)家任應(yīng)秋先生則認(rèn)為:《易經(jīng)》與《典帝內(nèi)經(jīng)》是出自同一個(gè)時(shí)期的產(chǎn)物。張景岳說:“然則天下相與之際,精哉妙矣。誠(chéng)可畏矣。人身小天地,真無一毫之相間矣。今夫天地之理具乎理,而身心之理獨(dú)不具乎易乎?天地之易,外易也;身心之易,內(nèi)易也。內(nèi)外孰親,天人孰近,故必求諸已而后可以求諸人,先乎內(nèi)而后可以及乎外;是物理之易猶可緩,而身心之易不容忽。醫(yī)之為道,身心之易也,醫(yī)而不易,其何以行之哉?“這就更進(jìn)一步的說明醫(yī)易相關(guān)的緊密關(guān)系。
《周易》的卦象中,首將人體配封,以乾為首,坤為腹,震為足,巽為股,坎為耳,離為目,艮為手,兌為口。不僅如此,而且爻辭中直接使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)來表達(dá)封的吉兇程度。例如:注血漣如,血去惕出、貞疾、恒不死,噬臘肉遇毒、無妄之疾,勿藥有喜、損其疾、使遄有喜、臂無膚,其行次且,婦三剛不孕,婦孕不育,這也從另外的角度說明易學(xué)的產(chǎn)生,醫(yī)學(xué)在其中發(fā)揮了一的作用。并且滲透到易學(xué)的深層。易學(xué)在測(cè)病防病治病及養(yǎng)生方面也有著神氣之功。
漢朝張仲景《傷寒嫻病論》說:“冬至之后,一陽(yáng)爻升,一陰爻降也。夏至之后,一陽(yáng)爻下,一陰爻上也。斯則冬夏二到,陰陽(yáng)會(huì)也,春秋二分,陰陽(yáng)離也。陰陽(yáng)變易,人變病焉”。這是利用十二消息封來說明季節(jié)變化交替對(duì)于疾病的影響。在《傷寒雜病論》中,有四時(shí)八節(jié)、二十四氣、七十二侯決病法。文中說:“立春正月節(jié),斗指艮。雨水正月中,指寅。驚蜇二月節(jié),指甲。春分二月中,指卯。清明三月節(jié),指乙。谷雨四月中,指辰。夏至五月中,指午。小暑六月節(jié),指丁。大暑六月中,指未。立秋七月節(jié),斗指坤。處暑七月中,指申。白露八月節(jié),指庚。秋分八月中,指酉。寒露九月節(jié),指辛。霜降九月中,指戊。立科十月節(jié),斗指乾。小雪十月中,指亥。大雪十一月節(jié),指導(dǎo)壬。冬至十一月中,指子。小寒十二月節(jié),指癸。大寒十二月中,指丑。二十四氣,節(jié)有十二,中氣有十二,五日為一侯,氣亦同合,有七十二候,決病生死,此須調(diào)解之也。“。這是以艮巽乾坤四封為位,以定節(jié)氣物候之變,用業(yè)判斷病癥狀況。清朝汪琥在《傷寒論辯證廣注》中說:“總按上時(shí)節(jié)氣候決病法,此仲景《傷寒論》一部綱頌,以故為例之首?!盟幹?,不無省差。所以傷寒之傷,一名時(shí)氣,知時(shí)知?dú)?,斯醫(yī)之為道,可判然于胸中矣。”在運(yùn)用易理進(jìn)行《傷寒論》研究中,代不乏人,各具精義。其中,清朝《傷寒來蘇集》的作者槿韻伯最有心得。在《傷寒論注.卷一》中有“病有發(fā)熱惡寒者,發(fā)于陽(yáng)也。無熱惡寒者,發(fā)于陰陰也。發(fā)于陽(yáng)者七日愈,發(fā)于陰者六日愈。以陽(yáng)數(shù)七,陰數(shù)六故也”一句,槿韻件解釋說:“寒熱者,水火之本體。水火者,陰陽(yáng)之微兆。七日合火之成數(shù),六日合水之孤陽(yáng)。陰中無陽(yáng),便是死陰。若是直中之陰,無一陽(yáng)之生氣。安得合六成之?dāng)?shù)而愈耶?!秲?nèi)經(jīng)》曰:其死多以六七日之間,其愈皆以十日以上,使死期亦合陰陽(yáng)之?dāng)?shù)。而愈期不合者,皆治者不如法耳?!边@是以易理天地烽來解釋傷寒六經(jīng)之總綱。在《傷寒論注·卷四》中有“少陰病,欲吐不吐,心煩,但欲寐。五六日自利而渴者,屬省陰也……”他注云:“欲吐而不得吐者,樞病而開合不利也……欲吐不得吐,欲寐不得寐,少陰樞機(jī)之象也。五六日,正少陰發(fā)病之期。太陰從濕化,故首利不渴。少陰從火化故自利而渴。省陰主下焦,輸津液司閉茂者也,下焦虛,則坎中之陽(yáng),引水上交于離而未能,故煩而渴。關(guān)門不閉,故自利?!币钥搽x二封來說明少陰病的病機(jī)。在《傷寒論·險(xiǎn)子湯證》中有“少陰病,身體痛,手足寒,骨節(jié)痛,脈沉者,附子湯主之。”他解釋說:少陰主水,于象為坎,一陽(yáng)居其中,故多熱證。是水中有火,陰中有陽(yáng)也?!斑@以坎卦而定少陰之象,在解釋真武湯時(shí),槿韻伯說:“真武,主北方水也。坎為水,而一陽(yáng)居其中,柔中之剛,故名真武,是陽(yáng)根于陰,靜為動(dòng)本之義。蓋水體本靜,動(dòng)而不息者,火之用也。炎失其集裝箱,則水逆行。君附子之辛溫,以奠陰中之陽(yáng)。佐芍之酸寒,以收炎上之用。茯苓淡滲,以正潤(rùn)下之體。白術(shù)甘苦,以制水邪之溢。陰平陽(yáng)秘,少陰之樞機(jī)有主,開合得宜,小便自利,腹痛下利自止矣。生姜者,用以散四腳之氣,與膚中之浮熱也?!盬幫為朱雀、白虎、青龍、真武之一方的真武湯,目標(biāo)是為有水氣,其原因?qū)嵱每仓兄疅o陰,坎中火有秒宣,故腎家本體失職,是下焦虛寒,不能制水故也。所以應(yīng)當(dāng)壯元陽(yáng)以消陰翳,逐留垢以清水源。在解釋黃連阿膠湯時(shí),柯韻伯對(duì)組成該湯的黃連、阿膠、黃鈴、芍藥、雞子黃做了如下解釋:“雞感巽化,得遲之母氣者也。共稟南方火色,率芍藥之酸,入心而斂神明,。引芩連之苦,入心而清壯火。驢皮被北方水色,入通于腎,濟(jì)水性急趨下,內(nèi)合于心,與之相溶而成膠,是火位之下,陰精承之。凡位以內(nèi)為陰,外為陽(yáng),色以黑為陰,赤為陽(yáng)。雞黃示而居內(nèi),驢皮黑而居外,法坎宮陽(yáng)內(nèi)陰外之象,因以制壯火之食氣耳”??梢哉f以此解方,獨(dú)出心法,別具一格。在豬膚湯證之下“省陰病,下利。咽痛,胸滿,心煩者,豬膚湯主之”,解釋說:“少陰下利,下焦虛矣,少陰脈循喉嚨,其支者,出絡(luò)心注胸中,咽痛胸滿心煩者,腎火不藏,循經(jīng)而上走于陽(yáng)分也。陽(yáng)并于上,陰并于下,火不下于腎,水不下承于心,此未濟(jì)之象。豬為水畜,而津液在膚。君其膚以除士浮之虛火,佐白蜜白粉之甘,瀉心潤(rùn)肺而和脾,滋化源,培母氣,水升火降,上熱自除而下利上矣”。未濟(jì)之封象,上坎下離,水火不交。豬膚象水,降上虛火,以致水升火降,坎離易位,而成既濟(jì)之封象,如此則同解上下之疾。
唐朝著名醫(yī)學(xué)家王冰,在《黃帝內(nèi)經(jīng)素問注》之中,就運(yùn)用易理來注解醫(yī)經(jīng)。在《上古天真論》中,有《女子七歲腎氣盛,齒更發(fā)長(zhǎng)?之句,王冰注之:“老陽(yáng)之?dāng)?shù)極于九,少陽(yáng)之?dāng)?shù)次于七,女子為少陰之氣,故以少陽(yáng)數(shù)偶之,明陰陽(yáng)氣和,乃能生成其開體,故七歲腎氣至人者,處天地之和,從八風(fēng)之理”之句,王冰注云:“與天地合德,與日月合明,與四時(shí)合其其序,與鬼神合其吉兇,故曰圣人所以處天地之淳和,順八風(fēng)之順理者,欲其養(yǎng)正,避役虛邪”。這是直接使用了《周易》乾卦文言。在《四季調(diào)神大論》中,有“陽(yáng)氣進(jìn)閉塞要,在氣者風(fēng)熱之害人,則九竅閉塞。霧濕之為病,慢掩翳精明。取類者,在天則日月不光,在人則兩目藏曜也,靈樞曰:“天有日月,人有眼目。《易》曰:‘喪明’。于《易》豈非搖搖欲墜養(yǎng)著正之道邪“。這里運(yùn)用易辭來說明人體天地相應(yīng)之理。在《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中,有《陰?kù)o陽(yáng)躁,陽(yáng)生陰工,陽(yáng)殺陰藏”之句,王冰注后新校正云:“詳陰長(zhǎng)陽(yáng)之義,或者疑之。按周易八封四方之義,則可見矣。坤者,陰也,位西南隅,時(shí)在六月七月之交,萬物之所盛長(zhǎng)也,安謂陰無長(zhǎng)之理。乾者,陽(yáng)也,位戊亥之分,時(shí)在九月十月之交,萬物之所以殺也。孰謂陽(yáng)氣無殺之理。以是明之,陰長(zhǎng)陰殺之理可見矣?!边@里根據(jù)《周易》乾坤之義明陰陽(yáng)氣無殺之理。在《天元紀(jì)大論》中,有“太虛謬?yán)?,肇基化元,萬物資始,五運(yùn)終天,布?xì)庹骒`,總統(tǒng)坤元……”之句,王冰注解則直接運(yùn)用易辭而言:“易曰:大哉乾元,萬物資始,乃統(tǒng)天,……至哉坤元,萬物資生,乃順承天也“。在這里,《內(nèi)經(jīng)》與《易經(jīng)》之言,幾如自一人之口,何其相似乃爾。在《天元紀(jì)大論》中說》:“動(dòng)靜相召,上下相臨,陰陽(yáng)相錯(cuò),而變由生也”。王冰則借孔子之言注云:“天地之道,變化之微,其由是矣,孔子曰:‘天地設(shè)位,而易行乎其中’。此之謂也“。由此可見,王冰是我國(guó)運(yùn)用易理全面注解《內(nèi)經(jīng)》的奠基者。
金張?jiān)卦凇恫C(jī)氣宜保命集.陰陽(yáng)論第四》中指出:“大哉乾元,萬物資始,至哉坤元,萬物資生。所以王碼以陽(yáng),地為陰,水為陰,火為陽(yáng),陰陽(yáng)者,男女之血?dú)?。水火者,陰?yáng)之微兆。水火既濟(jì),血?dú)庾兏?,然后剛?cè)嵊畜w而開質(zhì)立焉。經(jīng)所謂天覆載載,萬物悉備,莫貴于人。人稟天地之氣生,四時(shí)之法成。故人生于地,懸命于天?!缔o云:“一陰一陽(yáng)之謂道。老子曰:萬物負(fù)陰而抱陽(yáng),故偏陰偏陽(yáng)謂之疾“。這里運(yùn)用易辭闡明了天地人身疾病這陰陽(yáng)的道理。
金朝劉守真在《素頭號(hào)元機(jī)原病式》中,詳言五運(yùn)六氣盛長(zhǎng)勝?gòu)?fù)之理,其后附于病機(jī)十九條,主論則多主于火,治法多用寒涼之濟(jì)攻其有余,成為溫?zé)釋W(xué)派的開山,他在原序中說:“古如祖圣伏羲畫封,非圣人孰能明其意。二萬五千言,至周文王方始立象演封而周公述爻。后五百余年,孔子以作十翼而鐵囤方完。然后,易為推究所習(xí)者眾而注說者多,其間或所見不同而互有得失者,未及于圣,竊突擊道教故也。易教體乎五行八卦儒教存乎三綱五常,醫(yī)教要乎五運(yùn)六氣。其門三,其道一,故相段以用而無相失,蓋本教一而已。若忘其根本而求其華實(shí)之茂乾,未之有也?!山?jīng)曰:”大道不可以籌算,道不在數(shù)故也。可以籌算者,天地之教也。若得天地之教,則大道在其中矣。“他從易學(xué)的發(fā)展史角度論述了易醫(yī)一理,三門歸一的道理,并指出兩者需要相須以用,不可相失,否則就會(huì)忘其根本。他以此為鑒,發(fā)出感慨,”由是觀之,則不知運(yùn)氣而求醫(yī),無失者鮮矣“。
在對(duì)于病癥的病機(jī)分析上,劉守真常從易理的角度出發(fā),判別陰陽(yáng),詳審機(jī)轉(zhuǎn),如磁主氣為病熱類的鼽者一條說:“鼽者,鼻出清涕也,夫五行這理。微則當(dāng)其本,化甚則兼有鬼賊,故經(jīng)曰:“亢則害,承乃制也。易曰:”操萬物者,莫莫乎火,以火煉之金,熱極而反化為水,及身熱極則反汗屆也,水體柔順而寒極則反冰如地也,……經(jīng)曰:“鼻熱者出濁涕,凡痰涎涕唾稠濁者,火熱極甚稍煉致之然也?;蜓憎鼮榉魏撸`也”。以火極化水,熱極汗出之理申明鼽為肺熱所致,可以說是立論的確,恰合病機(jī),在戰(zhàn)栗一條說:“戰(zhàn)栗動(dòng)搖,炎之象也,陽(yáng)動(dòng)飲靜而水火相反,故厥逆禁固屈伸不便為病寒也。栗者寒冷也,或言寒戰(zhàn)為脾寒者,未明變化之也。此由心火熱甚亢極而虞,反兼水化制之,故寒栗也。然寒栗者,由火甚似水,實(shí)非兼有寒氣也?!蛟唬憾箨?yáng)升而出則陰降而入,夏后陽(yáng)降而入則陰升而出,乃妄意也,如冬至子正一陽(yáng)生,生而得其復(fù)封,至于已則陰絕而六陽(yáng)備,是故得其純乾封。夏至午正則一陰生而得垢卦,至于亥則陽(yáng)絕而陰備,是故得其純坤卦,至于冬至則復(fù)陽(yáng)也。然子后面南,午后面北,視封之爻則子后陽(yáng)升,午后陰降明矣,安得反言冬后陰降而夏后陽(yáng)降孜孜不倦……,經(jīng)言火熱主于出行,寒水主于閉藏,故天氣熱則地氣通泄而出行,故地中寒也,猶人汗出之后體涼。天氣寒則地凝凍而閉塞,氣難通泄,故怫郁而地中也?!首诱魂?yáng)生而至于正月寅,則三陽(yáng)生而得其秦卦,秦者通利而非通秦也。然而否極則泰,秦極則否,故知人之胃于寒而內(nèi)為熱者亦有之矣?!手T戰(zhàn)栗者,表之陽(yáng)氣與邪熱并甚于里,熱極而水化制之,故寒栗也。雖爾為熱極于里,乃火極而似水化也。”這段洋洋大觀的文字,以乾坤秦否筆垢六卦,論述陰陽(yáng)寒熱消長(zhǎng)互變之理。根據(jù)否極秦來,秦極否來得對(duì)立轉(zhuǎn)化,申明了火極似水,熱極水化的病理,這不僅為戰(zhàn)栗屬熱甚而立論,而且將火之論的病機(jī)系統(tǒng)化和理論化,并奠定了溫?zé)釋W(xué)說的理論基礎(chǔ)。
人肖天地,……易曰:坤厚載物,德合無疆。信乎天之包地,形如卵焉,故人首之上為天之矢,足之下為地之天?!瓱o形者包有形,耗電量天總包地也,天左行而西氣隨之。“他利用十二辟卦來說明氣學(xué)流經(jīng)脈始終之理,認(rèn)為血?dú)庖蛄饔谑?jīng),總包六子于其中。在清氣為榮,海囗市氣為衛(wèi)的論述中,他說:”清者,體之上也。陽(yáng)也,火也,離中之陰降,午后一陰生,即心之生血,故曰清氣為榮。濁者,體之下也。陰也,水也坎中之陽(yáng)升,子后一陽(yáng)生,即腎陽(yáng)舉而使之,故曰濁氣為衛(wèi)。利用離坎之卦來說明陽(yáng)中之陰,陰中之陽(yáng)的生發(fā)以及氣之清濁分為榮衛(wèi)的機(jī)理。有人曾問脾數(shù)多少,他答道:“脾雖寄于坤,實(shí)用于已,從上肺心,從下腎肝,脾中得三數(shù)也。如氣寄于親而用于寅,包絡(luò)三焦寄于丑而用于申也,此人之所以肖天地而生,易曰:乾為首,坤為腹,震為足,巽為股,坎為耳,離為目,艮為手,兌為口。“道德經(jīng)曰:“道生一、一生二、二生三、三生萬物?!币云?shù)為三,是為人身氣血生化之源,后天陰陽(yáng)之本,人肖天地,物格一理,而成人體易象。此論承緒東垣先生《脾胃論》之粗髓,傳其心法,得其真諦。
元朝氣震亨,后世稱丹溪,為金元大家之一,他認(rèn)為陽(yáng)易動(dòng),陰易虧,并告誡人們以飲食為箴。在其《格致余論.飲食箴》中說:“我獨(dú)多病,悔悟一萌,塵開鏡凈,曰節(jié)飲食。易之象辭,養(yǎng)小失大。孟子所譏,口能致病,亦敗爾德,守口如瓶,服之無澤”。這就轉(zhuǎn)引《周易》的頤卦之辭“心肝慎言語(yǔ),節(jié)飲食”之意,《格致余論.色欲箴》亦說:“惟人之生,與天地參。坤道成女,乾道成男,配為夫婦,生育攸寄,血?dú)夥絼?,惟其時(shí)矣,成之以時(shí),接之以時(shí),父子之親,其要在茲?!边@是用乾坤二卦,以定人生男女之別,關(guān)鍵在于成接的時(shí)間怎樣,具有一定的優(yōu)生價(jià)值。對(duì)此,他在《受胎論》中進(jìn)行了具體的討論。文云:“易曰:乾道成男,坤道成婦。夫乾坤,陰陽(yáng)之情性也。左右,陰陽(yáng)之道路也。男女,陰陽(yáng)之儀象也。父精彈琴血,感而會(huì)施也。血能攝精成其子,此萬物資始于乾元也。血成其胞,此萬物資生于坤元也?!蹦信謩e,在于胎兒的遺傳基因,這已為當(dāng)代科學(xué)所證明。朱失利用易經(jīng)之理探求人生造化的奧秘,企圖找同男女之另的內(nèi)在原因,并從父母的稟賦及成接時(shí)間進(jìn)行研究,是很有價(jià)值的。講到現(xiàn)代醫(yī)學(xué),應(yīng)該是多元醫(yī)學(xué),其中包括中醫(yī)、西醫(yī)、中西結(jié)合,針灸、按摩、電子儀器治療,氣功,特意功能等,這也是一個(gè)多要素,多層次,多側(cè)面的巨大系統(tǒng)。
現(xiàn)代易學(xué)科技與中醫(yī)科技的結(jié)合,主要表現(xiàn)在易學(xué)的天人合一的宇宙認(rèn)知模式,太極的多數(shù)(包括陰陽(yáng),五行,干支)模式,此類取象的思維模式,提取信息的預(yù)測(cè)模式,與中醫(yī)的臟經(jīng)絡(luò)的生理模式,正邪盛衰的病理模式,辯證論治的診斷模式,和陰陽(yáng)平衡的治療模式的結(jié)合,這種結(jié)合使易醫(yī)科技產(chǎn)生了新的生命力。所謂易醫(yī)科技簡(jiǎn)言之是易學(xué)科技與醫(yī)學(xué)科技有機(jī)結(jié)合是以易為主導(dǎo)、以醫(yī)為主體的科技,是人體生命科學(xué)的重要組成部分。易醫(yī)文化也是中華民族的傳統(tǒng)文化的代表,是古代先民、先哲、先賢、先圣們的智慧的結(jié)晶。博大精深,源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。千百年來它為中華民族的繁衍生息和發(fā)展富強(qiáng)作出了不可估量的貢獻(xiàn)。易醫(yī)文化是我們中華民族引以自豪的瑰寶,是人類文明史上的奇觀。研究易醫(yī)文化的目的不只是對(duì)其作出科學(xué)的分析和評(píng)價(jià),更重要提開發(fā)其蘊(yùn)藏的科技資源,使易醫(yī)科技與現(xiàn)代人體生命科技接軌,并能在實(shí)踐應(yīng)用過程中轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)的生命力。從而服務(wù)于社會(huì),服務(wù)于人民,造福人類。
明代醫(yī)學(xué)家張介賓曾說:“賓嘗聞之孫真人曰:‘不知易,不足以為太醫(yī)’?!m陰陽(yáng)備于《內(nèi)經(jīng)》,而變化莫大乎《周易》。故曰:天人一理者,一此陰陽(yáng)也。豈非醫(yī)易相通,理無二致,可以醫(yī)而不知《易》乎?”可見古代醫(yī)學(xué)家認(rèn)為醫(yī)易相通的地方,正是在陰陽(yáng)學(xué)說這一基本點(diǎn)上。《周易》的主旨在論述一陰一陽(yáng)之道,它提出:“立天之道,曰陰與陽(yáng)?!睆?qiáng)調(diào)“易有太極,是生兩儀?!眱蓛x者,一陰一陽(yáng)也,它是宇宙萬物變化的根源。陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一法則,在中醫(yī)理論體系中居于核心地位,而《黃帝內(nèi)經(jīng)》是奠定中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)的經(jīng)典,其思想體系受《周易》思想影響極大,《內(nèi)經(jīng)》在論述人體結(jié)構(gòu)、生理功能、病理變化、施治方針時(shí),都是以陰陽(yáng)協(xié)調(diào)為立論點(diǎn)的?!秲?nèi)經(jīng)﹒素問﹒寶命全形論》說:“人生有形,不離陰陽(yáng)?!敝赋鋈梭w雖然是一個(gè)有機(jī)整體,但根據(jù)陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一的觀點(diǎn),其組織結(jié)構(gòu),可以劃分為相互對(duì)立的陰陽(yáng)兩部分?!端貑柀q金匱真言論》中認(rèn)為,人體臟腑組織的陰陽(yáng)屬性,就大體部位來說,上部為陽(yáng),下部為陰;體表屬陽(yáng),體內(nèi)屬陰。就其背腹四肢內(nèi)外側(cè)來說,則背屬陽(yáng),腹屬陰;四肢外側(cè)為陽(yáng),四肢內(nèi)側(cè)為陰。以臟腑來說,六腑屬陽(yáng),五臟屬陰。如具體落實(shí)到每一臟腑,則又有陰陽(yáng)可分,即心有心陰心陽(yáng),腎有腎陰腎陽(yáng)等,所以《靈樞﹒壽夭剛?cè)帷菲f道:“陽(yáng)中有陰,陰中有陽(yáng),……是故內(nèi)有陰陽(yáng),外亦有陰陽(yáng)。在內(nèi)者,五臟為陰,六腑為陽(yáng);在外者,筋骨為陰,皮膚為陽(yáng)?!薄吨芤住氛J(rèn)為人的正常生命活動(dòng),就是陰陽(yáng)兩個(gè)方面保持對(duì)立統(tǒng)一和相對(duì)統(tǒng)一的結(jié)果。如人體的功能活動(dòng)屬陽(yáng),物質(zhì)屬陰。物質(zhì)是功能的基礎(chǔ),沒有物質(zhì)便不可能有功能的產(chǎn)生;反之,功能的出現(xiàn)又不斷促進(jìn)了物質(zhì)的新陳代謝。因此,功能和物質(zhì)之間的關(guān)系,就是陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一,相互依存和消長(zhǎng)平衡的關(guān)系。《素問﹒陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中更以味、形、氣、精之間的轉(zhuǎn)化過程,論證了人體陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系。指出:“水為陰,火為陽(yáng),陽(yáng)為氣,陰為味,味歸形,形歸氣,氣歸精,精歸化,精食氣,形食味,化生精,氣生形,味傷形,氣傷精,精化為氣,氣傷于味?!边@就是說在正常情況下,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)(陰)能滋養(yǎng)形體,而形體的生成又必須依賴氣化(陽(yáng))的功能;精是功能產(chǎn)生的基礎(chǔ),而精的產(chǎn)生又離不開氣化的功能。所以形體經(jīng)氣化作用而滋養(yǎng)形體,在病理狀態(tài)下,味、形、氣、精之間也相互影響?!秲?nèi)經(jīng)》指出,一旦人體的陰陽(yáng)關(guān)系失調(diào),正常的平衡狀態(tài)遭到破壞,將會(huì)導(dǎo)致陰陽(yáng)的偏盛偏衰而引起疾病的發(fā)生,但疾病的發(fā)生還關(guān)系到正氣與邪氣兩個(gè)方面。這里正氣是指整個(gè)機(jī)體的結(jié)構(gòu)與功能,以及人體對(duì)疾病的抵抗力等,邪氣則泛指各種致病因素。由于正氣和邪氣也可用陰陽(yáng)來區(qū)別其屬性,它們之間互相作用和斗爭(zhēng)的情況,盡管可以導(dǎo)致復(fù)雜多端的病理變化,但也能用陰陽(yáng)的偏盛偏衰來概括,如《素問﹒陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中的“陽(yáng)盛則熱,陰盛則寒”就是陰陽(yáng)偏盛的病理現(xiàn)象,也即陰或陽(yáng)任何一方高于正常水平的病變,而《素問﹒調(diào)經(jīng)論》中的“陽(yáng)虛則內(nèi)寒,陰虛則內(nèi)熱”則是陰陽(yáng)偏衰的病理狀態(tài),也即陰或陽(yáng)任何一方低于正常水平的病變?!秲?nèi)經(jīng)》中用這種陰陽(yáng)偏盛偏衰來解釋疾病的例子比比皆是,如《素問﹒脈要精微論》記有“陽(yáng)氣有余,為身熱無汗;陰氣有余,為多汗身寒;陰陽(yáng)有余,則無汗而寒”等等?!秲?nèi)經(jīng)》根據(jù)《周易》互根互用的原理,認(rèn)為機(jī)體的陰或陽(yáng)任何一方虛損到一定程度,必然導(dǎo)致另一方的不足。如陽(yáng)虛到一定程度時(shí)可造成陰精的化生不足,而同時(shí)出現(xiàn)陰虛的現(xiàn)象,此為“陽(yáng)損及陰”。同樣,陰虛到一定程度則可導(dǎo)致陽(yáng)氣的生化無源,出現(xiàn)陽(yáng)虛的現(xiàn)象,即是“陰損及陽(yáng)”。無論是“陽(yáng)損及陰”或是“陰損及陽(yáng)”,最終都能引起“陰陽(yáng)兩虛”。此外,人體陰陽(yáng)失調(diào)而出現(xiàn)的病理現(xiàn)象,在一定條件下還可向各自相反的方向轉(zhuǎn)化。如陽(yáng)證可轉(zhuǎn)化為陰證,陰證可轉(zhuǎn)化為陽(yáng)證。若一旦“陰陽(yáng)離決”,那么就意味著人的生命終止了?!秲?nèi)經(jīng)》既然認(rèn)為陰陽(yáng)失調(diào)是疾病發(fā)生發(fā)展的根本原因,因此,對(duì)于臨床上錯(cuò)綜復(fù)雜,千變?nèi)f化的癥情,它都用陰陽(yáng)來加以概括說明?!端貑柀q陰陽(yáng)應(yīng)象大論》就明確說道:“善診者,察色按脈先別陰陽(yáng)?!彼栽谂R床辯證中,首要的即是分清陰陽(yáng),這樣才能抓住疾病本質(zhì)。在陰陽(yáng)可分原則的指導(dǎo)下,陰陽(yáng)大則可以概括整個(gè)病證,即陰證或陽(yáng)證;小則可分析四診(望、聞、問、切)中的每個(gè)具體脈象、色澤、聲息等?!秲?nèi)經(jīng)》把浮脈、數(shù)脈、大脈、滑脈等歸屬為陽(yáng),沉脈、遲脈、小脈、澀脈等歸屬為陰。在望診上,色澤鮮明者為陽(yáng),晦暗者為陰。在聞診方面,則把語(yǔ)音洪亮的歸為陽(yáng),低微無力的歸為陰。所以無論望、聞、問、切,都莫不以先別陰陽(yáng)為首務(wù),而調(diào)陰陽(yáng),恢復(fù)陰陽(yáng)的相對(duì)平衡是《內(nèi)經(jīng)》治療的基本原則?!吨芤住分械年庩?yáng)學(xué)說是《內(nèi)經(jīng)》所創(chuàng)立的中醫(yī)獨(dú)特理論體系的基礎(chǔ),從《內(nèi)經(jīng)》所闡發(fā)的陰陽(yáng)學(xué)說中,有助于認(rèn)識(shí)《周易》在中國(guó)文化史上的地位和作用,這兩部書相結(jié)合,能使人們充分認(rèn)識(shí)醫(yī)易相通的特點(diǎn),對(duì)建立科學(xué)的中醫(yī)理論的結(jié)構(gòu)模式,確立生命就是對(duì)立運(yùn)動(dòng)的觀點(diǎn),對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展都有著十分重要的意義。《周易》與中醫(yī)平衡論思想
思格斯說:“平衡是和運(yùn)動(dòng)分不開的”,就是說有動(dòng)必有靜,所謂靜,即指相對(duì)的靜止,也就是相對(duì)的平衡。
《周易》在平衡觀方面,已經(jīng)初具平衡論思想的雛形,《周易》已對(duì)認(rèn)識(shí)到有動(dòng)必有靜的動(dòng)靜平衡觀,如《易.系辭》曰:“動(dòng)靜有常,剛?cè)釘嘁印?。《周易》的平衡觀還反映在卦的結(jié)構(gòu)上,如無論八卦,還是六十四卦對(duì)于陰、陽(yáng)爻的數(shù)量,位置其分布都是平衡的。體現(xiàn)了平衡是動(dòng)態(tài)的、相對(duì)的原理,亦即是在發(fā)展中、變化中的平衡,《周易》六十四卦樸素地反映了這一觀點(diǎn)。平衡的目的在于維持相對(duì)的靜止,亦即相對(duì)的穩(wěn)態(tài),平衡是對(duì)立統(tǒng)一的產(chǎn)物,沒有對(duì)立統(tǒng)一便沒有任何平衡。《周易》的平衡現(xiàn)是建立在對(duì)立統(tǒng)一的基礎(chǔ)上的,是在陰陽(yáng)、天地、水火、日月、剛?cè)釋?duì)立統(tǒng)一的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的相對(duì)平衡。《周易》的平衡觀還表現(xiàn)在制約關(guān)系上,就是說有制約才有平衡,亦即對(duì)立統(tǒng)一的雙方,要在一定制約的基礎(chǔ)上才能維持平衡。如既濟(jì)卦的水火互制,泰、否卦的乾、坤交感,都是平衡制約的樸素萌芽。平衡是為了維持整體的統(tǒng)一性。
《易經(jīng)》的“易”,其含義包括“變易”和“不易”,實(shí)際上也就是動(dòng)和靜的統(tǒng)一。有“變易”就必有“不易”,變易是絕對(duì)的,不易是相對(duì)的,有了“不易”,事物才可能有相對(duì)的靜止,也才能保持平衡,所謂動(dòng)中之靜,動(dòng)態(tài)的平衡。正所謂“易者,變易也,不易也,簡(jiǎn)易也”。上述皆體現(xiàn)了《周易》的平衡論思想,《周易》的平衡論思想,滲透于《內(nèi)經(jīng)》,促進(jìn)了《內(nèi)經(jīng)》整體衡動(dòng)觀的發(fā)展。
《內(nèi)經(jīng)》整體衡動(dòng)觀的一個(gè)主要內(nèi)容便是平衡論思想。是整體運(yùn)動(dòng)不可缺少的一個(gè)組成部分?!秲?nèi)經(jīng)》的平衡觀十分豐富,包括自然界的平衡及人體內(nèi)的平衡,以及體內(nèi)外環(huán)境的平衡。
在自然界的平衡方面,運(yùn)氣學(xué)說的論述極為精辟,如《素問.氣交變大論》說:“五運(yùn)之政,猶權(quán)衡也,高者抑之,下者舉之,化者應(yīng)之,變者復(fù)之”。即太過者抑之,不及者舉之的意思,運(yùn)氣學(xué)說的平衡理論主要包括勝、復(fù)、郁、發(fā)規(guī)律。這是自然界的自穩(wěn)調(diào)節(jié)機(jī)制,是維持氣候六氣之間相對(duì)平衡的保證。實(shí)質(zhì)上是六氣陰陽(yáng)的平衡。此外,《素問.六微旨大論》曰:“亢則害,承乃制,制測(cè)生化”?!端貑枺暹\(yùn)行大論》曰:“氣有余,則制己所勝而侮所不勝;其不及,則己所不勝,侮而乘之,己所勝輕而侮之”。皆為制約,平衡理論的精辟論斷。
人體內(nèi)部臟氣之間以及人體與外界環(huán)境的平衡,是賴人體內(nèi)部的自調(diào)機(jī)制實(shí)現(xiàn)的,有動(dòng)必有靜,大自然界具有充分自衡的能力,如生態(tài)的穩(wěn)定自調(diào),這是一種自然規(guī)律。人體的自衡、自穩(wěn)能力也是驚人的。包括生理上的自我平衡及心理上的自衡。主要通過臟腑相關(guān)理論,臟象理論,氣機(jī)升降出入,臟氣之間的生、克、乘、侮關(guān)系,以及經(jīng)絡(luò)之間氣血多少的調(diào)節(jié)來實(shí)現(xiàn)的,如以臟腑而言,其間的平衡協(xié)調(diào)、制約是通過十二藏之相使實(shí)現(xiàn)的。正如《素問.靈蘭秘典論》所曰:“十二藏之相使……心者,君主之官,神明出焉;肺者,相輔之官,治節(jié)出焉;肝者,將軍之官,謀慮出焉;膽者,中正之官,決斷出焉?!泊耸僬摺2坏孟嗍б?。故主明則下安,……主不明則十二官?!薄Uf明臟腑之間具有相互協(xié)調(diào)、相互制約的自衡能力。
以經(jīng)絡(luò)而論,經(jīng)絡(luò)之間的制約關(guān)系以及氣血的多少調(diào)節(jié)也是天賦的。如《素問.血?dú)庑沃酒吩唬骸胺蛉酥?shù),太陽(yáng)常多血少氣,少陽(yáng)常少血多氣,陽(yáng)明常多氣多血,少陰常少血多氣,厥陰常多血少氣,太陰常多氣少血,此天之常數(shù)?!斌w現(xiàn)了經(jīng)絡(luò)之間的氣血是自我協(xié)調(diào)的,表經(jīng)多氣少血,則里經(jīng)多血少氣;里經(jīng)多氣少血,則表經(jīng)多血少氣。經(jīng)絡(luò)之間諸經(jīng)又主統(tǒng)于太陽(yáng)。如:《素問.熱論》說:“巨陽(yáng)者,諸陽(yáng)之屬也……故為諸陽(yáng)主氣也”。說明太陽(yáng)為六經(jīng)的統(tǒng)領(lǐng),掌握著六經(jīng)的協(xié)調(diào)與平衡。
《內(nèi)經(jīng)》平衡理論的特點(diǎn)主要以陰陽(yáng)的相互關(guān)系來說明,在生理方面,《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為,維持陰陽(yáng)的平衡是生命機(jī)能的重要環(huán)節(jié),從而提出“陰平陽(yáng)密,精神乃治”(《素問.生氣通天論篇》),在病理方面,提出“陰陽(yáng)離決,精氣乃絕”。(內(nèi)經(jīng))認(rèn)為疾病的發(fā)生與臟腑陰陽(yáng)的協(xié)調(diào)被破壞密切相關(guān),在養(yǎng)生防病方面順應(yīng)陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡。在診斷方面以審查陰陽(yáng)的變化為主要診查原則,如《素問.陰陽(yáng)應(yīng)象大論》提出:“審其陰陽(yáng),以別柔剛”。在治療方面又以恢復(fù)陰陽(yáng)的平衡為宗旨,故《素問.全真要大論》說:“謹(jǐn)察陰陽(yáng)所在而調(diào)之,以平為期”目的在于糾正陰陽(yáng)的偏盛偏衰而達(dá)到恢復(fù)陰陽(yáng)協(xié)調(diào)的目的。
綜上所述,《內(nèi)經(jīng)》大大地發(fā)展了《周易》的平衡觀,并突出地發(fā)揮和應(yīng)用了陰陽(yáng)平衡理論,充實(shí)了動(dòng)靜觀思想,使中醫(yī)的整體衡動(dòng)觀更富于生命力.八字與疾病
在古人的思想觀念中,人們的富貴貧賤,吉兇禍福,生死壽夭等無一不取決于冥冥之中非人類自身所能把握的一種力量━━命運(yùn),而即是在科學(xué)昌盛的今日仍有不少人篤信命運(yùn)。因此,自從八字命學(xué)誕生之后一千多年來盛行不絕。然而自古醫(yī)易相通,而八字命學(xué)與中醫(yī)理論皆以陰陽(yáng)五行之理立說,而人出生時(shí)的年、月、日、時(shí)中的天干地支的陰陽(yáng)五行屬性,可以作為人體身上各種信息具體標(biāo)志,其分布排列與組合及五行生克,可以作為對(duì)人體健康狀況進(jìn)行分析的時(shí)間、空間方位的信息,故而近年有人研究八字命學(xué),認(rèn)為其基本勾劃出了人體生物鐘的整體輪廓(張鳳國(guó)等:《東方星相學(xué)揭秘·宇宙人生密碼》,山東人民出版社,1994年版),甚至還認(rèn)為八字命學(xué)是人體生命遺傳信息的排列。如季連敏氏通過對(duì)505例精神分裂癥出生月份進(jìn)行調(diào)查分析,結(jié)果男性患者以冬季出生最多,而夏季較少(《全國(guó)首屆內(nèi)經(jīng)時(shí)間醫(yī)學(xué)及子午流注學(xué)術(shù)研討會(huì)論文摘要》,1992.12.河南洛陽(yáng))。同時(shí)筆者也在臨床發(fā)現(xiàn),多數(shù)危重病人的八字與流年、大運(yùn)確有“忌神輾轉(zhuǎn)攻”之排列,但一些有“喜神”相救者病多易愈;而有“忌神”又無“喜神”相救者其病難愈,多兇。對(duì)此筆者設(shè)想如果將所患病種按八字命學(xué)排列進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,那么就有可能獲得某干與某支、某干與某干及某支與某支搭配會(huì)出現(xiàn)某些疾病多發(fā)的概率,從而可由是研究其未病先防的措施。為中醫(yī)遺傳病學(xué)的研究奠定基礎(chǔ)。但這是一項(xiàng)巨大的流行病學(xué)調(diào)查工程,必須有許多的同仁一同參與。有鑒于此,故筆者列此《八字與疾病》一篇,以為同仁拋磚引玉。然而八字命學(xué)它畢竟產(chǎn)生于一千多年前,其中有不少的“封建迷信”色彩,故望讀者擇善而從,批判地繼承。
一.八字命學(xué)理論依據(jù)八字命學(xué),即以一個(gè)人出生的年、月、日、時(shí)的干支,來推斷其一身的壽夭禍福的一種學(xué)說。年、月、日、時(shí)加起來共四項(xiàng),俗稱為“四柱”,每柱一個(gè)天干一個(gè)地支,共八個(gè)字,所以叫“八字”。八字命學(xué),大概起于唐代李虛中,他精研陰陽(yáng)五行,并根據(jù)一個(gè)人的出生年、月、日的天干地支的陰陽(yáng)五行,來推斷其壽夭禍福。后經(jīng)過五代宋初人徐子平在李氏的基礎(chǔ)上進(jìn)一步演進(jìn)為年、月、日、時(shí)同時(shí)推算的四柱法,如此推算人有51萬余種命,這大大豐富了其使用范圍。命學(xué)八字其理論依據(jù)主要是陰陽(yáng)五行學(xué)說,命學(xué)家認(rèn)為天地間一切事物的發(fā)生、發(fā)展和變化,都是陰陽(yáng)對(duì)立平衡與金木水火土五行相互制約的結(jié)果。那么作為天地間的人,其出生的年月日時(shí)所稟賦的陰陽(yáng)五行屬性就可以推斷一生的發(fā)展。證如東漢大學(xué)者王充所云:“天施氣而眾星布精,天所施氣,眾星之氣在其中矣......人稟氣而生,含氣而長(zhǎng),得貴則貴,得賤則賤,或貴或賤,或貧或富......非天稟施有左右也,人物受性有厚薄也”。命學(xué)家認(rèn)為自然界中充滿了一種天氣和眾星的精氣,人在結(jié)胎之初受了或厚或薄的這種氣,而這種氣也就是金木水火土五行之氣,而五行的運(yùn)動(dòng)變化就會(huì)影響人的一生。對(duì)于疾病的推算方法,先要把五臟六腑與天干地支聯(lián)系起來,然后再根據(jù)五行生克的原理和中醫(yī)理論加以分析。在具體看法上,以日主干支為主結(jié)合五行生克太過不及,以作定論;譬如日干是甲、乙木,四柱中出現(xiàn)庚、辛、申、酉等金多的,木就遭克,可能有肝膽驚悸勞瘵,手足頑麻,筋骨疼痛,頭目昏暈,或口眼歪斜,左癱右瘓,以及跌撲損傷等癥;假如日主天干仍是甲、乙木四柱八字中出現(xiàn)丙、丁、巳、午火多的,并且沒有水來相濟(jì),這時(shí)木氣被泄太過,又可出現(xiàn)內(nèi)熱口干,痰喘咳血,中風(fēng)不語(yǔ),以及女人血?dú)獠徽{(diào),懷孕胎落,小兒急慢驚風(fēng),夜啼咳嗽,面色青黯等癥。對(duì)于以上所述疾病的看法,又有人提出獨(dú)到見解:“舊分五行,論人疾病,未尚不合于理,但人身臟腑經(jīng)絡(luò)五行俱全,人命柱中運(yùn)中,五行未必俱全,必以某行斷其病,亦不盡驗(yàn)。須看日主及所用格局,或朗健,或中和,或平順,皆無疾之命也;或晦弱,或駁雜,或乖戾,皆有疾之命也。又看其神理氣勢(shì),或太過,或不及,兼取柱中運(yùn)中五行參合論之,即無木而就生木、克木、木生、木克之神,亦可推木之受病與否......”。為了便于執(zhí)簡(jiǎn)馭繁,現(xiàn)采摘部分古賦,聊備一格于下,賦云:“筋骨疼痛,蓋因木被金傷;眼目昏暗,必是火遭水克;土虛逢木旺之鄉(xiāng),脾傷定論;金弱遇火炎之地,血疾無疑。木逢金克,定主腰脅之災(zāi);水被火傷,必主眼目之疾;心肺喘滿,亦干金火相刑;脾胃損傷,蓋因土水戰(zhàn)克。支水干頭有火遭,必腹病心朦;支火干頭有火遇,則內(nèi)障睛盲。炎上(火)煩焦蒸土曜,頭禿眼昏;潤(rùn)下(水)純濕無土制,腎虛耳閉;熒惑(火星)乘旺臨離巽(火風(fēng)),風(fēng)中(中風(fēng))失音;太白(金星)堅(jiān)利合兌坤(金土),兵前落魄。”至于得病其兇吉如何,則古歌有云“何知其人兇,忌神輾轉(zhuǎn)攻”。所謂忌神為病,喜神為藥。有忌神而有喜神解救的,叫做有病有藥;有忌神而無喜神解救的,叫做有病無藥。有病有藥的吉,有病無藥的兇。如寅月出生的人,如不用甲木而用戊土,那么則這克土的甲木就成了當(dāng)令的忌神了;這時(shí)日主命局中如果有抑忌,皆可轉(zhuǎn)兇為吉;反之,命中運(yùn)中如若無火化木,無金制木,反而有水生木,有木黨木,那就兇禍多端,到老不吉了。此外,歲運(yùn)如雖未能扶喜抑忌,但也不與忌神結(jié)黨,助紂為虐,那大致終身不兇不吉,綠綠到老?!吨芤住泛汀秲?nèi)經(jīng)》
一、陰陽(yáng)雖然在《易經(jīng)》中并沒有關(guān)于陰陽(yáng)的直接論述,但陰陽(yáng)思想無疑是包含在《易經(jīng)》中的。構(gòu)成《易經(jīng)》符號(hào)系統(tǒng)的最基本的要素“—”、“”作為兩個(gè)性質(zhì)相反的東西,代表著宇宙間最基本的兩種力量或趨勢(shì)。由于這兩種初始力量或趨勢(shì)的相互作用而產(chǎn)生整個(gè)宇宙及人類社會(huì)?!兑捉?jīng)》作者用陰陽(yáng)爻的不同組合構(gòu)成八經(jīng)卦和六十四卦,陰陽(yáng)思想蘊(yùn)含其中。《易傳》微顯闡幽,明確地揭橥出陰陽(yáng)大義?!耙魂幰魂?yáng)之謂道”、“陰陽(yáng)不測(cè)之謂神”,認(rèn)為宇宙間最基本的規(guī)律就是一陰一陽(yáng)的對(duì)立統(tǒng)一,陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一的奇妙作用產(chǎn)生宇宙萬物,所謂“神也者,妙萬物而為言者也”(《說卦傳》)?!秲?nèi)經(jīng)》發(fā)揮《周易》的陰陽(yáng)思想,說:“夫五運(yùn)陰陽(yáng)者,天地之道也,萬物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也,可不通乎!故物生謂之化,物極謂之變,陰陽(yáng)不測(cè)謂之神,神用無方謂之圣。”(《素問.天元紀(jì)大論》)顯然,這段論述是對(duì)《易傳》陰陽(yáng)思想的闡發(fā)?!秲?nèi)經(jīng)》認(rèn)為,陰陽(yáng)是天地萬物的總規(guī)律,是天地萬物產(chǎn)生、發(fā)展、壯大、衰亡的內(nèi)在動(dòng)力,是現(xiàn)象世界紛繁燦爛而又秩然有序的幕后指揮者?!吨芤住泛汀秲?nèi)經(jīng)》都認(rèn)為,陰陽(yáng)普遍存在于萬事萬物之中,陰陽(yáng)的對(duì)立統(tǒng)一、調(diào)暢、和諧是事物存在、發(fā)展、變化的條件。在陰陽(yáng)的關(guān)系上,《周易》認(rèn)為,陰陽(yáng)雙方在事物發(fā)展過程中所起的作用是不同的,“成象之謂乾,效法之謂坤”(《系辭上》),《乾.彖傳》曰:“大哉!乾元,萬物資始,乃統(tǒng)天。云行雨施,品物流行。”《坤.彖傳》曰:“至哉!坤元,萬物資生,乃順承天,坤厚載物,德合無疆。含弘光大,品物咸亨?!鼻ぜ搓庩?yáng),《周易》認(rèn)為,萬物資始于乾陽(yáng),乾陽(yáng)在萬物的生化過程中起主導(dǎo)作用;萬物資生于坤陰,坤陰在萬物生化中起輔從作用。因?yàn)榍男再|(zhì)是健運(yùn)不息,坤的性質(zhì)是厚德載物。陽(yáng)主陰從與陽(yáng)尊陰卑的思想不可等量齊觀,因?yàn)榍罢呤亲匀徽軐W(xué)觀念,后者是政治哲學(xué)觀念。后者雖然可由前者導(dǎo)出,但不是自然哲學(xué)本身的思想,這種思想在今天雖然應(yīng)當(dāng)受到批判,但在古代還是有它的存在理由的。而陽(yáng)主陰從的思想,在今天來看也還是正確的。辯證法認(rèn)為,矛盾雙方在對(duì)立統(tǒng)一體中的地位和作用是不同的。如果雙方完全等同,也就無所謂陰陽(yáng),矛盾統(tǒng)一體也就不存在了,這是不合實(shí)際的。陰陽(yáng)觀是客觀辯證律的主觀反映,本身就蘊(yùn)含著陰陽(yáng)主從的思想。通過對(duì)《周易》的分析,也可見到這個(gè)意思?!秲?nèi)經(jīng)》也認(rèn)為,陰陽(yáng)無論在天地自然還是在人身,作用是不同的?!端貑枺鷼馔ㄌ煺摗吩唬骸瓣?yáng)氣者,若天與日,失其所,則折壽而不彰,故天運(yùn)當(dāng)以日光明。是故陽(yáng)因而上,衛(wèi)外者也?!薄玻薄骋鉃槿梭w的陽(yáng)氣就像天體中的太陽(yáng)一樣,是生命活動(dòng)的動(dòng)力,對(duì)人體起到保護(hù)作用?!端貑枺哉摗吩唬骸瓣帤庹?,靜則神藏,躁則消亡?!蓖醣⒃唬骸瓣?,謂五神藏也,所以說神藏與消亡者,言人安靜不涉邪氣,則神氣寧以內(nèi)藏,人躁動(dòng)觸冒邪氣,則神被害而離散,藏?zé)o所守,故曰消亡?!笨梢姟秲?nèi)經(jīng)》認(rèn)為,陰氣性主安靜,守藏于內(nèi),供給人體生命活動(dòng)所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。關(guān)于陰陽(yáng)的關(guān)系,《內(nèi)經(jīng)》有如下論述:凡陰陽(yáng)之要,陽(yáng)密乃固,兩者不和,若春無秋,若冬無夏,因而和之,是謂圣度。故陽(yáng)強(qiáng)不能密,陰氣乃絕,陰平陽(yáng)密,精神乃治,陰陽(yáng)離決,精氣乃絕。(《素問.生氣通天論》)
陰者,藏精而起亟也,陽(yáng)者衛(wèi)外而為固也。(同上)
陽(yáng)予之正,陰為之主。(《素問.陰陽(yáng)離合論》)
總之,《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為,“陰?kù)o陽(yáng)躁,陽(yáng)生陰長(zhǎng),陽(yáng)殺陰藏。陽(yáng)化氣,陰成形?!保ā端貑枺庩?yáng)應(yīng)象大論》)陰陽(yáng)相反相成,共同完成人體生命活動(dòng)?!秲?nèi)經(jīng)》不僅繼承了《周易》的陰陽(yáng)思想,而且有所發(fā)展?!秲?nèi)經(jīng)》將陰陽(yáng)學(xué)說運(yùn)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,擴(kuò)大了陰陽(yáng)的適用范圍。在《周易》中,陰陽(yáng)主要作為自然哲學(xué)范疇使用;在《內(nèi)經(jīng)》中,陰陽(yáng)既是哲學(xué)范疇,又是醫(yī)學(xué)范疇,是哲學(xué)范疇與醫(yī)學(xué)范疇的巧妙統(tǒng)一?!秲?nèi)經(jīng)》對(duì)《周易》的陰陽(yáng)學(xué)說中蘊(yùn)含的陰陽(yáng)互根互用、消長(zhǎng)轉(zhuǎn)化、相協(xié)相調(diào)的思想作了更系統(tǒng)明確的表達(dá),并結(jié)合醫(yī)學(xué)實(shí)際作了新的發(fā)展?!端貑枺庩?yáng)離合論》提出了三陰三陽(yáng)的理論。所謂三陰三陽(yáng),即少陰、太陰、厥陰、少陽(yáng)、陽(yáng)明、太陽(yáng),其中厥陰、陽(yáng)明是中醫(yī)學(xué)獨(dú)有的概念,所謂兩陽(yáng)合明,故曰陽(yáng)明,兩陰交盡,故曰厥陰。三陰三陽(yáng)是從量上對(duì)陽(yáng)陰的劃分,少陽(yáng)為一陽(yáng),陽(yáng)明為二陽(yáng),太陽(yáng)為三陽(yáng),厥陰為一陰,少陰為二陰,太陰為三陰。三陰三陽(yáng)合稱六經(jīng)。一般認(rèn)為,這一學(xué)說導(dǎo)源于《周易》六爻觀念。(《易學(xué)基礎(chǔ)教程》第六章第五節(jié)“易學(xué)與醫(yī)學(xué)”認(rèn)為,經(jīng)卦乾為三陽(yáng),坤為三陰;別卦乾為六陽(yáng),坤為六陰。這個(gè)套式對(duì)經(jīng)絡(luò)形態(tài)形成的明顯影響,是構(gòu)成了正經(jīng)脈陰陽(yáng)對(duì)稱結(jié)構(gòu)。)因?yàn)閺男问缴峡矗?jīng)與六爻在數(shù)量上相合,而且六經(jīng)的陰陽(yáng)結(jié)構(gòu)與六爻位相似。六經(jīng)中,陰陽(yáng)各半;六爻位中,陰陽(yáng)位亦各半。六經(jīng)從少陰到太陽(yáng),有一個(gè)陰
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