繁殖課-7(分娩)課件

第七章分娩與助產(chǎn)

分娩是哺乳動物共有的生理現(xiàn)象，為什么胎兒成熟到一定程度就開始自然分娩？受哪些因素的影響？其調(diào)節(jié)機理如何？這些是本章研究的重點。第一節(jié)發(fā)動分娩的機理

所謂分娩是指母畜懷孕期滿，胎兒發(fā)育成熟，母體將胎兒及附屬物質(zhì)從子宮內(nèi)排出體外的過程。

一、機械刺激：

指胎兒持續(xù)生長，子宮內(nèi)容物增加，引起子宮擴張，對子宮壁產(chǎn)生牽引和壓迫作用，使子宮肌肉對雌性激素、催產(chǎn)素的敏感性增加。子宮先擴張,后收縮,這是逐漸的,最后導(dǎo)致分娩。二、免疫學機理：

分娩是免疫拒絕的具體表現(xiàn)。母體可對胎兒抗原（組織）不斷產(chǎn)生免疫反應(yīng)(細胞免疫、體液免疫),這與移植器官與組織從受體的脫落是一樣的。為何要到胎兒發(fā)育成熟才分娩呢?

主要因為：

1、胚胎是一個不成熟的抗原。

母體和胎兒之間存在著耐受性，當超過耐受期時，產(chǎn)生免疫排斥。

2、母體在懷孕期,胎盤起屏障作用。

由于胎盤的滋養(yǎng)層細胞的生物性，母體對它不易產(chǎn)生免疫反應(yīng)。

3、母體子宮免疫功能比其它器官差。

懷孕時子宮內(nèi)膜變?yōu)橥懩そM織，它可能是一局部免疫的抑制因素。

4、母體與胎兒之間可進行免疫交換。

胚胎的發(fā)育過程中又不斷產(chǎn)生新的抗原，它們之間的免疫關(guān)系，經(jīng)過一定時間是可以互相忍受的。

5、胎兒生長發(fā)育期間產(chǎn)物的累積，抑制了母體的免疫反應(yīng)。6、妊娠期間一些不相容物質(zhì)可能被胎水、胎膜囊調(diào)節(jié)所清除。

胎水，胎膜囊可看作是免疫保護的屏障。3、PGF2α：與雌激素增加規(guī)律相似，可見是雌激素誘發(fā)的結(jié)果。

4、催產(chǎn)素：使子宮產(chǎn)生強烈的陣縮，分娩初，血中含量變化不大，當胎兒分娩后，可達最高峰，促進胎衣排出。

5、松馳素：松馳骨盆韌帶，使恥骨聯(lián)合開張。三個作用：一是有強烈的溶解黃體作用，消除孕激素對雌激素的抑制。二是對子宮肌肉有直接刺激作用，使其收縮。三是刺激垂體后葉釋放催產(chǎn)素。四、中樞神經(jīng)機制

中樞神經(jīng)起調(diào)節(jié)作用，當胎兒前置部分進入產(chǎn)道，對子宮頸、陰道產(chǎn)生刺激，引起沖動，由下丘腦（中樞）到垂體后葉，從而產(chǎn)生催產(chǎn)素。思考：為什么多數(shù)分娩發(fā)生在夜間？

胎兒發(fā)育成熟后其中樞神經(jīng)系統(tǒng)通過下丘腦使垂體前葉分泌腎上腺皮質(zhì)素，并使它作用于胎兒的腎上腺皮質(zhì)，使之分泌皮質(zhì)素。該激素分泌升高，通過胎兒循環(huán)到達胎盤，改變胎盤內(nèi)相應(yīng)酶活性，使胎盤合成的孕酮進一步轉(zhuǎn)化為雌激素,這樣促進分娩前2～3天孕酮下降,雌激素急速上升，這兩種變化則誘發(fā)胎盤與子宮大量合成前列腺素，并在催產(chǎn)素的協(xié)同下啟動分娩。胎兒丘腦下部垂體腎上腺(皮質(zhì)素)孕酮

胎盤母體雌二醇前列腺素子宮肌膜子宮頸子宮肌肉收縮催產(chǎn)素子宮丘腦下部垂體后葉一一+++

圖：引起綿羊子宮骨肉收縮以往分娩的激素機理圖解

胎兒外推陰道擴張（腎上腺徑路）第二節(jié)：分娩預(yù)兆與分娩過程預(yù)兆：即分娩前的生理變化過程。至此應(yīng)作好產(chǎn)前準備，確保母仔安全。根據(jù)母畜變化推測的分娩時間。一、分娩預(yù)兆：（一）乳房變化：

分娩前迅速發(fā)育，膨脹增大，有的還出現(xiàn)乳房浮腫。（二）外陰部的變化：

產(chǎn)前數(shù)天到1周左右，陰唇逐漸變松軟，腫脹并體積增大，陰唇皮膚皺褶展平，并充血稍變紅，從陰道流出粘液由濃稠變稀薄。產(chǎn)前陰戶水腫漏乳產(chǎn)前薦坐韌帶松馳二、決定分娩過程的要素

產(chǎn)力產(chǎn)道

1、產(chǎn)力：

指胎兒從子宮中排出的力量。子宮肌肉和腹肌節(jié)律收縮而構(gòu)成子宮肌肉收縮為主要動力，腹膈肌收縮為輔助動力。

三、分娩過程：

從子宮陣縮起，到胎兒、胎衣排出為止（三）胎衣排出期（一）開口期（二）產(chǎn)出期（一）開口期：從子宮有規(guī)則地出現(xiàn)陣縮到子宮頸口完全開大或充分開張為止。此期僅有陣縮而無努責。特點：處于安靜、等待分娩表現(xiàn)：食欲減退。輕度不安（起臥），

常有排尿姿勢。（二）產(chǎn)出期

指由子宮頸口充分開張到胎兒全部排出為止。此期母畜陣縮、努責共同發(fā)生。努責為排出胎兒的主要力量。特點：極度不安,起臥頻繁,前蹄刨地,后肢踢腹,回顧腹部,弓背努責。應(yīng)準備接產(chǎn)。

羊膜破裂，羊水流出（三）胎衣排出期

指胎兒被排出后到胎衣完全排出為止。

胎兒排出后安靜一會,子宮再次輕微陣縮,微弱努責特點:時間長,每次1～1.5分,間隔也長1～2分一次第三節(jié)：接產(chǎn)（助產(chǎn)）

一般情況下可自然娩出，為減少母體的耗力或防意外的情況發(fā)生,確保母子安全,可及早助產(chǎn)。

一、接產(chǎn)前的準備工作1、產(chǎn)房準備：2、用具和藥械：3、接產(chǎn)人員：

（1）熟悉各類動物分娩規(guī)律及各種動物接產(chǎn)姿勢與接產(chǎn)規(guī)律。（2）產(chǎn)前做好消毒工作（剪指甲）、自身防護等。二、正常分娩的接產(chǎn)

1、消毒和檢查4、斷臍2、校正胎兒3、撕破羊膜5、擦干三、難產(chǎn)的處理原則在下列情況下，應(yīng)人力助產(chǎn)：一是努責、陣縮微弱二是產(chǎn)道狹窄三是胎兒過大四是產(chǎn)出滯緩五是倒產(chǎn)。

原則：1、處理前進行身體檢查，做到心中有數(shù)2、盡量保證母仔雙全。3、保母不保仔4、難產(chǎn)時，要連胎衣一起取出。四、假死胎兒的急救

1、真死、假死胎兒的區(qū)別：

假死：若臍帶充滿血液（臍血泡滿），外擠后有回流