養(yǎng)老護理員培訓(xùn)大綱

養(yǎng)老護理員培訓(xùn)大綱一、培訓(xùn)目標以積極應(yīng)對人口老齡化、加快建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)體系、發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)、全面提升老年人生活質(zhì)量為目標，開展養(yǎng)老護理員培訓(xùn)，切實提高養(yǎng)老護理員的理論知識、服務(wù)意識和操作技能,提升養(yǎng)老護理員職業(yè)道德素養(yǎng)、溝通交流能力、創(chuàng)新服務(wù)理念、應(yīng)急處理能力等，增強養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的生活照護、基礎(chǔ)照護、康復(fù)服務(wù)、心理支持、安寧服務(wù)、照護評估、質(zhì)量管理及培訓(xùn)指導(dǎo)等相關(guān)知識和技能，更好滿足養(yǎng)老服務(wù)需求，提高養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化和規(guī)范化水平。二、培訓(xùn)對象準備或正在從事老年人生活照料、護理服務(wù)工作的人員。三、培訓(xùn)方式及時間（一）培訓(xùn)方式。培訓(xùn)采取理論知識培訓(xùn)和實踐技能培訓(xùn)相結(jié)合的方式。針對不同級別、不同文化層次的培訓(xùn)對象，采取不同的教學(xué)形式，深入淺出地呈現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容，積極引導(dǎo)培訓(xùn)對象靈活理解、領(lǐng)會、消化、掌握知識點，防止死記硬背。以《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)技能標準》（2019年版）為依據(jù)，根據(jù)不同的教學(xué)條件，盡可能地建立除課堂教學(xué)、現(xiàn)場實景教學(xué)以外的多途徑學(xué)習(xí)和溝通、咨詢渠道，提高教學(xué)效果。（二）培訓(xùn)時間。三級及以上養(yǎng)老護理專業(yè)人員培訓(xùn)時間為60學(xué)時。其中，理論知識占總課時的40；實踐能力占總課時的60。三級以下養(yǎng)老護理專業(yè)人員培訓(xùn)時間為60學(xué)時。其中，理論知識為占總課時的30，實踐能力為占總課時的70。四、培訓(xùn)內(nèi)容本培訓(xùn)大綱以《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)技能標準》（2019年版）為依據(jù)，以職業(yè)技能和掌握的知識為核心，兼顧理論性和實踐性。（一）理論知識培訓(xùn)。主要包括與養(yǎng)老護理相關(guān)的職業(yè)道德、基礎(chǔ)知識、生活照護、基礎(chǔ)照護、安寧服務(wù)、康復(fù)服務(wù)、心理支持、照護評估、質(zhì)量管理及培訓(xùn)指導(dǎo)等內(nèi)容。具體培訓(xùn)內(nèi)容及學(xué)時分配附后。（二）實踐技能培訓(xùn)。主要包括與養(yǎng)老護理相關(guān)的生活照護、基礎(chǔ)照護、康復(fù)服務(wù)、心理支持、照護評估、失智照護、安寧服務(wù)、質(zhì)量管理、風(fēng)險應(yīng)對及培訓(xùn)指導(dǎo)的技術(shù)要點。具體培訓(xùn)內(nèi)容及學(xué)時分配附后。五、考核方式考核分為理論知識考試、技能考核以及綜合評審。（一）理論知識考試。理論知識考試以筆試、機考等方式為主，針對參加五級考試的未取得小學(xué)畢業(yè)證書的人員，必要時可采用口試的方式進行，主要考核從業(yè)人員從事本職業(yè)應(yīng)掌握的基本要求和相關(guān)知識要求。（二）技能考核。技能考核主要采取現(xiàn)場操作、模擬操作等方式進行，主要考核從業(yè)人員從事本職業(yè)應(yīng)具備的技能水平。（三）綜合評審。綜合評審主要針對技師和高級技師，通常采用審閱申報材料、答辯等方式進行全面評議和審查。理論知識考試、技能考核和綜合評審均實行百分制，成績皆達60分（含）以上者為合格。六、考核時間五級/初級工、四級/中級工的理論知識考試時間不少于30分鐘，技能考核時間不少于30分鐘。其他級別的理論知識考試時間不少于60分鐘，技能考核時間不少于30分鐘，綜合評審時間不少于30分鐘。七、大綱說明（一）本培訓(xùn)大綱適用于養(yǎng)老護理員的培訓(xùn)工作；（二）本培訓(xùn)大綱為指導(dǎo)性大綱，各地在使用時應(yīng)依據(jù)本職業(yè)的國家職業(yè)技能標準，結(jié)合實際情況，制定具體的教學(xué)方案；（三）在講課時，可補充新技術(shù)、新方法、新設(shè)備內(nèi)容，以更新知識、擴大視野。八、培訓(xùn)內(nèi)容及參考學(xué)時分配學(xué)時分配僅供參考。各地可根據(jù)學(xué)員技能水平、是否接受過前一等級職業(yè)技能培訓(xùn)等實際情況，視情調(diào)整培訓(xùn)學(xué)時。

五級/初級工培訓(xùn)內(nèi)容及參考學(xué)時分配（理論知識培訓(xùn)共18學(xué)時、實踐技能培訓(xùn)共42學(xué)時）參考培訓(xùn)職業(yè)理論知識培訓(xùn)實踐技能培訓(xùn)職業(yè)道德1學(xué)時基礎(chǔ)知識3學(xué)時生活照護8學(xué)時24學(xué)時基礎(chǔ)照護4學(xué)時10學(xué)時康復(fù)服務(wù)2學(xué)時8學(xué)時四級/中級工培訓(xùn)內(nèi)容及參考學(xué)時分配（理論知識培訓(xùn)共18學(xué)時、實踐技能培訓(xùn)共42學(xué)時）參考培訓(xùn)職業(yè)理論知識培訓(xùn)實踐技能培訓(xùn)職業(yè)道德1學(xué)時基礎(chǔ)知識3學(xué)時生活照護4學(xué)時12學(xué)時基礎(chǔ)照護6學(xué)時20學(xué)時康復(fù)服務(wù)2學(xué)時6學(xué)時心理支持2學(xué)時4學(xué)時三級/高級工培訓(xùn)內(nèi)容及參考學(xué)時分配（理論知識培訓(xùn)共24學(xué)時、實踐技能培訓(xùn)共36學(xué)時）參考培訓(xùn)職業(yè)理論知識培訓(xùn)實踐技能培訓(xùn)職業(yè)道德1學(xué)時基礎(chǔ)知識3學(xué)時基礎(chǔ)照護8學(xué)時18學(xué)時康復(fù)服務(wù)4學(xué)時6學(xué)時心理支持4學(xué)時6學(xué)時培訓(xùn)指導(dǎo)4學(xué)時6學(xué)時二級/技師培訓(xùn)內(nèi)容及學(xué)時分配（理論知識培訓(xùn)共24學(xué)時、實踐技能培訓(xùn)共36學(xué)時）參考培訓(xùn)職業(yè)理論知識培訓(xùn)實踐技能培訓(xùn)職業(yè)道德1學(xué)時基礎(chǔ)知識3學(xué)時康復(fù)服務(wù)4學(xué)時6學(xué)時照護評估8學(xué)時12學(xué)時質(zhì)量管理6學(xué)時12學(xué)時培訓(xùn)指導(dǎo)2學(xué)時6學(xué)時一級/高級技師培訓(xùn)內(nèi)容及學(xué)時分配（理論知識培訓(xùn)共24學(xué)時、實踐技能培訓(xùn)共36學(xué)時）參考培訓(xùn)學(xué)時職業(yè)理論知識培訓(xùn)實踐技能培訓(xùn)職業(yè)道德1學(xué)時基礎(chǔ)知識3學(xué)時照護評估8學(xué)時16學(xué)時質(zhì)量管理6學(xué)時12學(xué)時培訓(xùn)指導(dǎo)6學(xué)時8學(xué)時

基本要求第一章職業(yè)道德（各級別培訓(xùn)時長均為1學(xué)時）一、職業(yè)道德基本知識（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、道德的概述2、職業(yè)道德的概述（二）理論知識要點1、了解道德的內(nèi)涵、特點與作用2、熟悉職業(yè)道德的內(nèi)涵、基本要素、特征和作用二、職業(yè)守則（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、尊老敬老，以人為本2、孝老愛親，弘揚美德3、遵章守法，自律奉獻4、服務(wù)第一，愛崗敬業(yè)（二）理論知識要點1、了解養(yǎng)老護理員職業(yè)守則的內(nèi)涵2、熟悉養(yǎng)老護理員職業(yè)守則的內(nèi)容第二章基礎(chǔ)知識（五級/初級工、四級/中級工、三級/高級工、二級/技師均為3學(xué)時，一級/高級技師為2學(xué)時。）一、養(yǎng)老護理員職業(yè)工作須知（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、養(yǎng)老護理員服務(wù)禮儀規(guī)范2、養(yǎng)老護理員職業(yè)安全和個人防護知識3、養(yǎng)老護理員自我心理調(diào)適相關(guān)知識4、養(yǎng)老護理員在機構(gòu)、社區(qū)和家庭提供服務(wù)基本規(guī)范常識（二）理論知識要點1、掌握養(yǎng)老護理員各種禮儀的規(guī)范性要求2、掌握養(yǎng)老護理員職業(yè)安全和個人防護的相關(guān)知識3、了解養(yǎng)老護理員自我心理調(diào)適相關(guān)知識4、了解養(yǎng)老護理員在機構(gòu)、社區(qū)、家庭提供服務(wù)的基本規(guī)范及相關(guān)知識二、人際關(guān)系與溝通（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、人際關(guān)系的處理原則2、溝通交流的方法（二）理論知識要點1、了解人際關(guān)系的處理原則2、掌握溝通交流的方法三、老年人照護基礎(chǔ)知識（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、老年人生理、心理特點2、老年人照護特點3、老年人常見病的照護重點4、老年人常見問題的觀察方法5、老年人飲食種類及營養(yǎng)需求6、老年人常見沖突和心理壓力處理方法7、老年人照護記錄方法8、老年人康復(fù)理念、康復(fù)與健康的關(guān)系（二）理論知識要點1、了解人體基本結(jié)構(gòu)和系統(tǒng)的功能2、掌握老年人生理衰老的表現(xiàn)3、掌握老年人心理特點4、掌握老年人的照護特點5、了解老年人常見病的照護重點6、掌握老年人常見問題的觀察方法7、了解老年人飲食種類及營養(yǎng)需求的相關(guān)知識8、了解老年人常見沖突和心理壓力處理方法9、掌握老年人照護記錄的方法10、了解老年人康復(fù)理念、康復(fù)與健康的關(guān)系四、安全衛(wèi)生、環(huán)境保護知識（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、老年人安全防范及相關(guān)知識2、老年人衛(wèi)生防護知識3、老年人環(huán)境保護知識4、食品安全知識5、急救常識6、自然災(zāi)害的應(yīng)對處理知識（二）理論知識要點1、了解安全防范基本規(guī)范及相關(guān)知識2、了解老年人衛(wèi)生防護基本內(nèi)容和防護知識3、了解老年人生活環(huán)境保護的相關(guān)知識4、了解食品安全基本知識5、了解急救常識和應(yīng)對辦法6、了解自然災(zāi)害的應(yīng)對處理知識五、消防安全基礎(chǔ)知識（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、火災(zāi)危險性，火災(zāi)預(yù)防知識和措施2、用火、用電、用氣安全常識3、消防安全標志及含義4、報火警、撲救初起火災(zāi)、自救互救和逃生疏散的知識5、建筑消防設(shè)施的性能，滅火器材的使用方法6、建筑火災(zāi)逃生避難器材的使用方法相關(guān)知識7、消防違法行為的處罰法律相關(guān)知識（二）理論知識要點1、了解火災(zāi)危險性，掌握火災(zāi)預(yù)防知識和措施2、掌握用火、用電、用氣的安全常識3、了解消防安全標志及含義4、掌握報火警、撲救初起火災(zāi)、自救互救和逃生疏散的知識5、了解建筑消防設(shè)施的性能，掌握滅火器材的使用方法6、掌握建筑火災(zāi)逃生避難器材的使用方法相關(guān)知識7、了解消防違法行為的處罰法律相關(guān)知識六、相關(guān)法律、法規(guī)知識（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》相關(guān)知識2、《中華人民共和國消防法》相關(guān)知識3、《中華人民共和國食品安全法》相關(guān)知識（二）理論知識要點了解《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》、《中華人民共和國消防法》、《中華人民共和國食品安全法》的相關(guān)知識

五級/初級第一章生活照護（理論知識培訓(xùn)8學(xué)時、實踐技能培訓(xùn)24學(xué)時）一、清潔照護（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、洗臉、洗手、洗頭、梳頭、剃胡須、洗腳、修剪指（趾）甲的基本知識和方法2、口腔清潔的基本知識和方法3、摘戴義齒和清洗的基本知識和方法4、洗澡的基本知識和注意事項和方法5、會陰清潔的基本知識和方法（二）理論知識要點1、了解洗臉、洗手、洗頭、梳頭、剃胡須、洗腳、修剪指（趾）甲的重要性2、了解口腔清潔的基本衛(wèi)生知識；掌握牙具的收納、清潔方法3、了解義齒的種類及基本知識；掌握義齒的基本養(yǎng)護方法4、了解洗澡的基本知識、方法和重要性；掌握床上洗浴的注意事項5、了解會陰清潔的基本知識、方法、重要性（三）技能知識要點1、掌握洗臉、洗手、洗頭、梳頭、剃胡須、洗腳、修剪指（趾）甲的風(fēng)險因素及操作要點2、能根據(jù)老年人的狀況選擇適當(dāng)?shù)目谇磺鍧嵎绞?；協(xié)助老年人使用刷牙法、含漱法、棉棒口腔擦拭法等方法清潔口腔；3、掌握義齒摘戴、清洗的操作順序；掌握操作的風(fēng)險因素及操作要點4、能根據(jù)老年人的狀況選擇適當(dāng)?shù)南丛璺椒ǎ徽莆諈f(xié)助洗澡的風(fēng)險因素；能協(xié)助老年人使用淋浴、盆浴、擦浴等方法洗澡5、掌握會陰清潔的風(fēng)險因素及擦洗會陰、沖洗會陰的操作要點（四）技能操作要點1、清潔照護①溝通：告知老年人需要進行清潔照護（洗臉、洗手、洗頭、梳頭、剃胡須、洗腳、修剪指（趾）甲）的操作內(nèi)容，以取得配合②評估：了解老年人意識和肢體活動能力，評估老年人在進行清潔照護操作中的配合程度③準備：養(yǎng)老護理員衣著整潔，環(huán)境整潔，溫度適宜，水溫適宜，必要時關(guān)閉門窗、屏風(fēng)或床簾遮擋，根據(jù)清潔操作內(nèi)容準備相應(yīng)物品④實施：按照技能要求進行操作，實施過程中注意觀察老年人的情況和反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停止操作⑤整理老年人清潔用品，記錄操作開始和結(jié)束時間2、清潔口腔①溝通：告知老年人需要進行口腔清潔的操作內(nèi)容，以取得配合②評估：了解老年人意識和肢體活動能力，評估老年人口腔情況，重點觀察有無疼痛、腫脹、潰瘍等③準備：養(yǎng)老護理員衣著整潔，環(huán)境整潔，溫度適宜，水溫適宜，物品準備包括水杯、吸管、牙刷、棉棒、紙巾等④實施：根據(jù)老年人情況選擇合適的清潔方式，按照技能要求進行操作，實施過程中注意觀察老年人的情況和反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)嗆咳應(yīng)立即停止操作⑤整理老年人口腔清潔用品，記錄操作開始和結(jié)束時間3、清潔義齒①溝通：告知老年人需要進行清潔義齒的操作內(nèi)容，以取得配合②評估：了解老年人意識和配合情況，評估老年人口腔情況，重點觀察有無疼痛、腫脹、潰瘍等③準備：養(yǎng)老護理員衣著整潔，環(huán)境整潔，溫度適宜，物品準備包括彎盤、牙刷、棉棒等④實施：按照技能要求進行操作，實施過程中注意濕潤口腔，避免張口時因干燥口唇開裂，佩戴假牙時避免損傷牙齦⑤整理老年人清潔義齒用品，記錄操作開始和結(jié)束時間4、洗澡護理①溝通：告知老年人需要進行皮膚清潔的操作內(nèi)容，以取得配合②評估：了解老年人意識和肢體活動能力，評估老年人在進行皮膚清潔操作中的配合程度，重點觀察老年人全身皮膚情況③準備：養(yǎng)老護理員衣著整潔，環(huán)境整潔，溫度適宜，水溫適宜，關(guān)閉門窗，注意保護老年人隱私，注意保暖，根據(jù)皮膚清潔方式準備相應(yīng)物品④實施：根據(jù)老年人身體情況選擇適合的清潔方式（淋浴、盆浴、擦?。?，按照技能要求進行操作，實施過程中注意合理控制時間⑤整理老年人清潔用品，記錄操作開始和結(jié)束時間5、會陰清潔①溝通：告知老年人需要進行會陰清潔的操作內(nèi)容，以取得配合②評估：了解老年人意識、會陰皮膚情況和肢體活動能力，評估老年人在進行會陰清潔操作中的配合程度③準備：養(yǎng)老護理員衣著整潔，環(huán)境整潔，溫度適宜，水溫適宜，注意關(guān)閉門窗、屏風(fēng)或床簾遮擋，注意保暖，保護老年人隱私，物品準備包括防水浴巾、毛巾、中單等④實施：按照技能要求進行操作，實施過程中注意保持床單位干燥⑤整理老年人會陰清潔用品，記錄操作開始和結(jié)束時間二、穿脫衣物（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、穿脫衣物、鞋襪的基本知識和方法2、穿脫簡易矯形器的基本知識、注意事項和方法（二）理論知識要點1、了解穿脫衣物的基本知識、方法和重要性；能根據(jù)老年人的狀況選擇適當(dāng)?shù)拇┟撻_襟、套頭衣服、鞋襪的方法2、了解穿脫簡易矯形器的基本知識和方法（三）技能知識要點1、掌握穿脫衣服（開襟、套頭）、鞋襪的風(fēng)險因素及操作要點2、掌握穿脫簡易矯形器的風(fēng)險因素及操作要點（四）技能操作要點1、穿脫衣物、鞋襪①溝通：告知老年人需要進行穿脫衣物、鞋襪的操作內(nèi)容，以取得配合②評估：了解老年人意識和肢體活動能力，評估老年人在進行穿脫衣物、鞋襪操作中的配合程度③準備：養(yǎng)老護理員衣著整潔，環(huán)境整潔，溫度適宜，必要時關(guān)閉門窗、屏風(fēng)或床簾遮擋，注意保護老年人隱私，準備好更換的衣物、鞋襪④實施：按照技能要求進行操作，實施過程中注意保持老年人體位舒適⑤整理老年人更換后的衣物，記錄操作開始和結(jié)束時間2、穿脫簡易矯形器①溝通：告知老年人需要進行穿脫矯形器的操作內(nèi)容，以取得配合②評估：了解老年人意識和肢體活動能力，評估老年人在進行穿脫簡易矯形器操作中的配合程度③準備：養(yǎng)老護理員衣著整潔，環(huán)境整潔，溫度適宜，必要時關(guān)閉門窗、屏風(fēng)或床簾遮擋，準備好尺寸合適的簡易矯形器④實施：按照技能要求進行操作，實施過程中注意保持老年人體位舒適⑤整理操作用物，記錄操作開始和結(jié)束時間三、飲食照護（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、進食體位擺放的基本知識和方法2、協(xié)助老年人進食、進水的基本知識和方法3、觀察、評估老年人進食、進水的基本知識及方法4、老年人噎食、誤吸采取的應(yīng)急措施（二）理論知識要點1、了解擺放進食體位的重要性；掌握老年人輪椅體位擺放、床上進食體位等進食體位的方法2、了解老年人進食、進水的相關(guān)知識和方法；能根據(jù)老年人的狀況選擇適當(dāng)?shù)倪M食、進水方法3、了解老年人進食、進水的觀察要點和風(fēng)險因素；能識別及評估老年人進食、進水時的異常變化4、了解老年人噎食、誤吸的常見原因、表現(xiàn)及應(yīng)急措施；發(fā)現(xiàn)異常情況能及時報告并尋求幫助5、了解老年人常見膳食種類和攝入量需求（三）技能知識要點1、了解老年人進食體位擺放的風(fēng)險因素及操作要點；能根據(jù)老年人的狀況選擇適當(dāng)?shù)倪M食體位2、了解老年人進食、進水操作的觀察要點，掌握老年人進食、進水體位擺放的風(fēng)險因素及操作要點3、掌握海姆立克的操作方法（四）技能操作要點1、協(xié)助老年人進食、進水①溝通：告知老年人需要準備進餐，以取得配合②評估：了解老年人意識、吞咽能力和肢體活動能力，評估老年人在進餐中的配合程度③準備：養(yǎng)老護理員衣著整潔，環(huán)境整潔，溫度適宜，做好進餐準備④實施：根據(jù)老年人身體情況擺放適當(dāng)?shù)倪M食體位，實施過程中注意確保老年人安全⑤整理老年人進食餐具，記錄操作開始和結(jié)束時間2、海姆立克法①立刻來到老年人身邊，呼叫醫(yī)護人員，同時評估老年人噎食、誤吸的程度②采取立位、臥位或俯臥位的方法為老年人進行海姆立克急救處置③待醫(yī)護人員到達后，配合醫(yī)護人員進行急救或送醫(yī)救治④記錄老年人噎食的原因及處理的過程，做好交班，整理記錄四、排泄照護（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、協(xié)助老年人如廁的基本知識和方法2、臥床老年人使用便器的基本知識和方法3、更換尿布的基本知識和方法4、觀察老年人大小便異常的基本知識（二）理論知識要點1、了解老年人排泄知識及觀察要點；能根據(jù)老年人的狀況選擇適當(dāng)?shù)娜鐜椒?、了解臥床老年人大小便器具的種類3、了解老年人尿布、紙尿褲等輔助用品的種類4、能觀察老年人大小便的性狀、顏色和異常情況并及時報告、記錄（三）技能知識要點1、掌握老年人協(xié)助如廁的照護方法及操作過程存在的風(fēng)險因素2、掌握協(xié)助臥床使用老年人大小便器具以及相關(guān)輔助用品排便的操作方法及注意事項3、掌握為老年人更換尿布、紙尿褲等輔助用品的操作方法（四）技能操作要點1、協(xié)助如廁①溝通：詢問老年人有無二便需求，以取得配合②評估：了解老年人意識和肢體活動能力，評估老年人在協(xié)助如廁操作中的配合程度③準備：養(yǎng)老護理員衣著整潔，環(huán)境整潔，溫度適宜，屏風(fēng)或床簾遮擋，注意保護老年人隱私，注意檢查坐便器是否安全④實施：按照技能要求進行操作，實施過程中注意保持老年人體位舒適，詢問有無需求，注意觀察二便，有異常情況及時報告并做好記錄⑤及時清理坐便器2、協(xié)助臥床老年人使用便器①溝通：詢問老年人有無二便需求，以取得配合②評估：了解老年人意識和肢體活動能力，評估老年人在協(xié)助使用便器的配合程度③準備：養(yǎng)老護理員衣著整潔，環(huán)境整潔，溫度適宜，屏風(fēng)或床簾遮擋，注意保護老年人隱私，物品準備包括護理墊、紙巾、便器等④實施：按照技能要求進行操作，實施過程中注意拉好床簾，保持干燥，注意觀察二便，有異常情況及時報告并做好記錄⑤及時清理便器3、更換尿布①溝通：告知老年人需要更換尿布，以取得配合②評估：了解老年人意識、肢體活動能力和排便性質(zhì)，評估老年人在更換尿布操作中的配合程度③準備：養(yǎng)老護理員衣著整潔，環(huán)境整潔，溫度適宜，屏風(fēng)或床簾遮擋，注意保暖和保護老年人隱私④實施：按照技能要求進行操作，實施過程中注意保持老年人床單位干燥，注意觀察二便，有異常情況及時報告并做好記錄⑤開窗通風(fēng)保持居室無異味，及時清理污尿布五、睡眠照護（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、為老年人布置睡眠環(huán)境的基本知識和方法2、觀察老年人睡眠狀況的基本內(nèi)容（二）理論知識要點1、了解老年人睡眠特點、對睡眠環(huán)境的要求；能協(xié)助老年人睡眠2、了解老年人睡眠異常的基本知識、影響老年人睡眠的因素；能發(fā)現(xiàn)老年人睡眠異常、及時報告并記錄（三）技能知識要點1、掌握為老年人布置睡眠環(huán)境的操作要點（居室溫濕度、色彩、燈光、設(shè)備等）2、掌握協(xié)助老年人睡眠的基本方法及觀察要點（四）技能操作要點①溝通：告知老年人準備熄燈休息，以取得配合②評估：了解老年人意識和肢體活動能力，觀察老年人在有無身體不適③準備：養(yǎng)老護理員衣著整潔，環(huán)境整潔，溫度適宜，光線適宜，洗漱完畢，注意保暖和保護老年人隱私④實施：關(guān)閉門窗，拉上窗簾，協(xié)助老年人就寢，為老年人布置睡眠環(huán)境⑤輕聲退出居室，關(guān)門六、環(huán)境清潔（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、舒適清潔環(huán)境的基本要求2、整理、更換床單位的基本知識和方法（二）理論知識要點1、了解舒適清潔環(huán)境對老年人的重要性2、掌握老年人對環(huán)境清潔的要求以及保持舒適環(huán)境的基本方法（三）技能知識要點1、掌握整理、更換床單位的操作方法、要求及存在的風(fēng)險因素（四）技能操作要點①溝通：告知老年人需要更換床單，以取得配合②評估：了解老年人意識、肢體活動能力，評估老年人在更換床單操作中的配合程度③準備：養(yǎng)老護理員衣著整潔，詢問老年人有無其他需求④實施：按照技能要求進行操作，實施過程中注意動作輕柔，保持床單位干凈、整潔⑤開窗通風(fēng)保持居室無異味，及時清理污床單七、失智照護（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、提供生活照護的基本知識2、觀察失智老年人異常行為的基本知識（二）理論知識要點1、失智的基本概念；掌握失智老年人照護的原則2、了解失智老年人異常行為表現(xiàn)及原因（三）技能知識要點1、掌握照護失智老年人的基本方法及存在的風(fēng)險因素（四）技能操作要點①評估：評估老年人需提供的照護內(nèi)容，自理能力，認知能力，肢體活動能力及情緒狀況③準備：養(yǎng)老護理員衣著整潔，妥善放置危險物品④實施：以老年人為主體，養(yǎng)老護理員協(xié)助完成生活照料⑤整理、記錄第二章基礎(chǔ)照護（理論知識培訓(xùn)4學(xué)時、實踐技能培訓(xùn)10學(xué)時）一、體征觀測（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、生命體征的測量的基本知識和方法2、測量體重的基本知識和方法（二）理論知識要點1、了解生命體征的概念、測量生命體征的意義、體溫計、血壓計的種類及其結(jié)構(gòu)2、熟悉體溫、脈搏、呼吸、血壓的定義、正常值，熟悉生命體征測量的準確部位3、了解觀察老年人體重的重要性、影響老年人體重變化的因素；熟悉體重秤的使用方法及注意事項（三）技能知識要點1、掌握為老年人測量生命體征的方法及注意事項；掌握水銀體溫計和耳蝸體溫計的使用方法；能協(xié)助老年人測量體溫、脈搏、呼吸、血壓2、掌握為老年人測量體重的方法及注意事項；能協(xié)助輪椅或臥床老年人測量體重（四）技能操作要點1.溝通：告知老年人測量生命體征的目的和方法，取得老人同意再實施。2.評估：評估老年人意識狀態(tài)，合作能力。3.準備：體溫計（水銀體溫計、耳蝸體溫計）、鐘/手表（有秒針）、血壓計（汞柱式、電子）、聽診器、筆、記錄本。4.實施：為老年人測量生命體征，選擇合適的測量工具、把握適宜的測量時間、選擇準確的測量部位、測量方法正確。5.整理：整理床單位，協(xié)助老人取舒適的體位，并做好測量記錄。二、護理協(xié)助（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、冷熱療法的基本知識和方法2、翻身、叩背的基本知識和方法3、壓瘡識別的基本知識和方法（二）理論知識要點1、了解冷熱療的作用、禁忌癥、影響冷熱療效果的因素、常用冷熱療的部位2、了解翻身、叩背操作的作用及重要性3、了解導(dǎo)致壓瘡的危險因素、壓瘡的基本知識和預(yù)防（三）技能知識要點1、能觀察老年人使用冷熱療法的皮膚異常變化，記錄并及時報告；掌握冷熱療的操作方法及注意事項；能正確使用熱水袋等為老年人保暖、使用普通冰袋、化學(xué)冰袋等為高熱老年人物理降溫2、掌握翻身叩背的基本方法、禁忌癥及注意事項；掌握翻身拍背促進的排痰方法3、掌握Ⅰ度壓瘡的識別和處理方法（四）技能操作要點1.溝通：告知老年人冷熱療的作用及注意事項，告知翻身叩背的方法，以取得配合。2.評估：評估老年人活動能力和配合程度；評估老年人對冷熱的敏感度和耐受性、有無感覺遲鈍障礙及全身皮膚情況。3.準備：環(huán)境準備，室溫適宜；物品準備包括冰袋及套、冰塊、熱水袋及套、水罐內(nèi)盛熱水、水溫計；預(yù)防壓瘡的氣墊、水墊、翻身記錄單，必要時準備床單、衣服等。4.實施：①實施冷療，冰袋裝冰的方法正確，放置部位在額頭、或體表大動脈經(jīng)過處；注意禁放置的部位。②實施熱療，選擇合適的溫度，熱水袋罐入水的方法正確、放置在所需部位并做好床邊交接班；③實施定時翻身叩背轉(zhuǎn)換體位，觀察受壓部位皮膚，識別Ⅰ度壓瘡并處理。翻身動作要輕，避免拖、拉、推。5.整理：整理用物，冰袋、熱水袋用后倒空，倒掛在通風(fēng)處晾干備用；觀察與記錄老年人的皮膚情況和翻身時間。三、感染防控（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、環(huán)境及物品清潔的基本知識和方法2、手部清潔的基本知識和方法（二）理論知識要點1、了解環(huán)境及物品清潔的概念及重要性、老年人居住環(huán)境與健康的關(guān)系、老年人生活用品與健康的關(guān)系2、了解手部清潔的重要性（三）技能知識要點1、掌握環(huán)境及物品清潔常用的方法；能對老年人居住環(huán)境、衣物、床品、洗漱、清潔用具、餐具、藥杯、注食器、水杯、便器、尿壺、痰杯、墩布、抹布、擦地車等進行清潔2、掌握七步洗手法3、掌握手快速消毒劑消毒手的方法（四）技能操作要點1.溝通：告知老年人居住環(huán)境及物品清潔的重要性及與健康的關(guān)系，支持護理員對環(huán)境及物品進行清潔。2.評估：評估老年人的居住環(huán)境及使用的物品，采用合適的清潔消毒方法。3.準備：消毒劑，含氯消毒劑，盛裝消毒液容器、清水、量杯、抹布等。紫外線燈、4.實施：預(yù)防感染的具體方法是勤洗手，按七步洗手法洗手。老年人居住的環(huán)境可使用紫外線燈照射消毒，消毒時能活動的老年人離開房間，臥床的老年人給予遮擋，保護身體皮膚和眼睛。消毒物品，根據(jù)消毒液的說明按要求配比、使用消毒劑。按不同類的物品用不同的清潔消毒方法，可分別采用消毒液擦拭、浸泡，空氣消毒、煮沸消毒、日光暴曬等方法。5.整理：整理用物，開窗通風(fēng)，將紫外線燈用后放回原處，用清潔棉布擦拭，并做使用登記。消毒液盡量現(xiàn)用現(xiàn)配，保存于密閉容器內(nèi)，在蓋上注明消毒液名稱、濃度及配制時間。第三章康復(fù)服務(wù)（理論知識培訓(xùn)2學(xué)時、實踐技能培訓(xùn)8學(xué)時）一、體位轉(zhuǎn)換（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、體位擺放的基本知識和方法2、體位轉(zhuǎn)換的基本知識和方法3、助行器、輪椅等輔助器具的基本知識和使用方法（二）理論知識要點1、了解正確體位擺放的重要性、原則2、了解老年人體位轉(zhuǎn)換的目的與意義；熟悉老年人體位轉(zhuǎn)換的分類3、熟悉助行器、輪椅等輔助器具的種類、結(jié)構(gòu)和作用（三）技能知識要點1、掌握老年人常見的體位以及仰臥位、健側(cè)臥位、患側(cè)臥位等體位擺放的操作要點和風(fēng)險因素2、掌握老年人從坐-站、站-坐的體位轉(zhuǎn)換、床上翻身（包括向健側(cè)翻身與向患側(cè)翻身）等體位安全轉(zhuǎn)換的操作要點及風(fēng)險因素3、掌握手杖、步行器、輪椅、床-輪椅以及輪椅-床的轉(zhuǎn)換等方法的操作要點和風(fēng)險因素（四）技能操作要點1.溝通：告知老年人需轉(zhuǎn)換體位的種類，理解配合轉(zhuǎn)換體位方法。2.評估：評估老年人意識和活動的能力，體位轉(zhuǎn)換時能配合的程度。3.準備：養(yǎng)老護理員衣著整潔，環(huán)境整潔，室內(nèi)溫度適宜，關(guān)閉門窗；保護老年人隱私；物品準備包括軟枕、體位墊等；手杖、步行器、輪椅，必要時準備床單、衣服、尿墊等。4.實施：根據(jù)老年人的需求，實施擺放仰臥位、健側(cè)臥位、患側(cè)臥位，協(xié)助老年人從坐-站、站-坐的體位轉(zhuǎn)換，指導(dǎo)老年人正確使用輔助器具，實施過程注意觀察老年人的情況和反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停止操作，恢復(fù)先前的體位。5.整理：調(diào)整老年人轉(zhuǎn)換體位后體位的穩(wěn)定與舒適，整理物品，記錄老年人的體位轉(zhuǎn)換時間和皮膚情況。二、康樂活動（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、指導(dǎo)老年人進行手工活動的基本知識和方法2、指導(dǎo)老年人娛樂游戲活動的基本知識和方法（二）理論知識要點1、了解老年人手工活動的目的及意義2、了解老年人娛樂游戲活動的目的及意義（三）技能知識要點1、掌握老年人常用手工活動的類型、操作要點及風(fēng)險因素2、掌握老年人常用娛樂游戲活動的類型、操作要點及風(fēng)險因素（四）技能操作要點1.溝通：告知老年人開展手工活動的類型和娛樂游戲活動的類型，開展活動的目的，使老年人愿意參與。2.評估：評估老年人身體狀況，根據(jù)老年人身體狀況選擇適合老年人開展娛樂游戲活動的種類、活動量、時間和地點3.準備：根據(jù)活動內(nèi)容確定。手工活動可準備毛線、扣子、開關(guān)等；娛樂游戲活動益智類準備撲克牌、麻將、棋類；運動類準備套圈、各種球類；閑情娛樂類準備卡拉OK、跳舞等。注意物品的安全性。4.實施：根據(jù)老年人的能力愛好興趣，鼓勵支持老年人參與力所能及的手工活動和娛樂游戲活動，防范活動風(fēng)險因素，注意掌握運動時間，避免運動過量。老年人在活動中出現(xiàn)厭煩、身體不舒服時，應(yīng)立即停止，協(xié)助老年人休息。5.整理：整理活動場地及用品；記錄活動時間、活動形式、活動效果，可征求老年人對活動的意見和建議并記錄。四級/中級工第一章生活照護（理論知識培訓(xùn)4學(xué)時、實踐技能培訓(xùn)12學(xué)時）一、清潔照護（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、口腔清潔的基本知識和方法2、身體清潔的基本知識和方法（二）理論知識要點1、了解有關(guān)口腔的基本知識、口腔健康的標準；了解口腔清潔的重要性2、了解身體清潔的重要性；了解為老年人身體清潔的基本種類（三）技能知識要點1、掌握為老年人進行口腔清潔的操作要點，能根據(jù)老年人的狀況選擇刷牙法、含漱法、棉球口腔擦拭法、濕巾口腔擦拭法等適當(dāng)?shù)目谇磺鍧嵎椒?、掌握淋浴、盆浴、床上擦浴等身體清潔方法的操作要點掌握為老年人身體清潔特殊情況的處理和風(fēng)險因素（四）技能操作要點1、口腔清潔①溝通：告知老年人需要進行口腔清潔的操作內(nèi)容，以取得配合②評估：了解老年人意識和肢體活動能力，評估老年人口腔情況，重點觀察有無疼痛、腫脹、潰瘍等③準備：養(yǎng)老護理員衣著整潔，環(huán)境整潔，溫度適宜，水溫適宜，物品準備包括水杯、吸管、牙刷、棉棒、紙巾、濕巾等④實施：根據(jù)老年人情況選擇合適的清潔方式，按照技能要求進行操作，實施過程中注意觀察老年人的情況和反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)嗆咳應(yīng)立即停止操作⑤整理老年人口腔清潔用品，記錄操作開始和結(jié)束時間2、身體清潔①溝通：告知老年人需要進行身體清潔的操作內(nèi)容，以取得配合②評估：了解老年人意識和肢體活動能力，評估老年人在進行身體清潔操作中的配合程度，重點觀察老年人全身皮膚情況③準備：養(yǎng)老護理員衣著整潔，環(huán)境整潔，溫度適宜，水溫適宜，關(guān)閉門窗，注意保護老年人隱私，注意保暖，根據(jù)皮膚清潔方式準備相應(yīng)物品④實施：根據(jù)老年人身體情況選擇適合的清潔方式（淋浴、盆浴、擦?。凑占寄芤筮M行操作，實施過程中注意合理控制時間⑤整理老年人清潔用品，記錄操作開始和結(jié)束時間二、飲食照護（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、選擇飲食種類的基本知識2、鼻飼的基本知識和方法（二）理論知識要點1、了解老年人常用飲食類型2、了解鼻飼的基本知識及重要性（三）技能知識要點1、掌握老年人食品加工的基本方法；能根據(jù)老年人的疾病和特殊進食需求選擇適當(dāng)?shù)娘嬍愁愋?、掌握鼻飼法的操作要點；掌握噎食、誤吸的應(yīng)急措施（四）技能操作要點①溝通：告知老年人需要進行鼻飼，以取得配合②評估：了解老年人意識，評估老年人在鼻飼操作過程中的配合程度③準備：養(yǎng)老護理員衣著整潔，環(huán)境整潔，溫度適宜，物品準備包括注射器、吸管、水杯、溫度計等④實施：按照技能要求進行操作，實施過程中注意觀察老年人的情況和反應(yīng)，避免引起老年人嘔吐、噎食、誤吸和不舒適，如有異常情況應(yīng)及時報告⑤整理用物，記錄操作開始、結(jié)束時間及鼻飼量三、排泄照護（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、開塞露、人工取便及其他輔助方法的基本知識和方法2、更換造瘺袋的方法3、觀察留置導(dǎo)尿的老年人的尿液情況，標記異常并及時報告（二）理論知識要點1、了解開塞露、人工取便及其他輔助方法的基本知識2、了解老年人排泄照護的操作要點及注意事項（三）技能知識要點1、掌握排泄照護的操作方法，能根據(jù)老年人的實際情況選擇適當(dāng)?shù)呐判拐兆o方法2、掌握更換造瘺袋的方法和具體要求3、掌握留置導(dǎo)尿的尿液的觀察方法（四）技能操作要點1、人工取便①溝通：告知老年人該排便，以取得配合②評估：了解老年人意識和肢體活動程度，評估老年人在人工取便操作過程中的配合程度③準備：養(yǎng)老護理員衣著整潔，環(huán)境整潔，風(fēng)或床簾遮擋，注意保護老年人隱私，物品準備包括開塞露、手套、石蠟油等④實施：按照技能要求進行操作，實施過程中注意觀察老年人的情況和反應(yīng)，避免損傷腸粘膜或引起肛門周邊的水腫，如有異常情況應(yīng)及時報告⑤保持干燥，整理用物，記錄操作開始和結(jié)束時間3、更換造瘺袋①溝通：告知即將更換造瘺袋，以取得配合②評估：了解老年人意識和肢體活動程度，評估老年人在更換造瘺袋過程中的配合程度③準備：養(yǎng)老護理員衣著整潔，環(huán)境整潔，風(fēng)或床簾遮擋，注意保護老年人隱私，老年人有皮膚病時備必要的防護用具，物品準備包括造瘺袋、紗布、潤滑油、手套等④實施：按照技能要求進行操作，實施過程中注意觀察造瘺口周圍皮膚情況，如有異常情況應(yīng)及時報告⑤保持周圍皮膚干燥，整理污物，記錄操作開始和結(jié)束時間四、睡眠照護（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、影響老年人睡眠環(huán)境因素的基本知識及評估2、老年人睡眠障礙的基本知識和方法3、老年人不良睡眠習(xí)慣的基本知識（二）理論知識要點1、掌握影響老年人睡眠的環(huán)境因素2、了解老年人常見的睡眠障礙表現(xiàn)3、了解老年人不良睡眠習(xí)慣的原因（三）技能知識要點1、掌握評估影響睡眠環(huán)境因素的方法，并提出改善建議2、掌握導(dǎo)致老年人睡眠障礙的常見因素、照料方法；能照料有睡眠障礙的老年人入睡3、掌握指導(dǎo)老年人改變不良睡眠習(xí)慣的方法（四）技能操作要點①溝通：告知老年人的睡眠狀況，以取得配合②評估：了解老年人意識、精神狀態(tài)、有無睡眠意愿，評估老年人在睡眠護理中的配合程度③準備：養(yǎng)老護理員衣著整潔，環(huán)境整潔，溫度適宜，光線適宜，洗漱完畢，注意保暖和保護老年人隱私④實施：指導(dǎo)改善老年人睡眠，為老年人布置睡眠環(huán)境⑤整理，記錄五、環(huán)境清潔（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、環(huán)境和常用物品清潔消毒的基本知識及方法2、床旁消毒隔離的基本知識和方法3、垃圾分類處理的基本知識（二）理論知識要點1、了解環(huán)境和常用物品清潔消毒的原則、重要性及標準2、了解床旁消毒隔離的原則、重要性3、了解垃圾分類的種類及意義（三）技能知識要點1、掌握環(huán)境和常用物品清潔消毒的方法2、掌握床旁消毒的基本方法和操作要點3、掌握垃圾分類的處理方法和原則（四）技能操作要點①溝通：告知老年人要整理居室并消毒，以取得配合②評估：了解老年人意識、意識、精神狀態(tài)、肢體活動能力、身體狀況，評估老年人在操作過程中的配合程度③準備：養(yǎng)老護理員衣著整潔，環(huán)境整潔，溫度適宜，通風(fēng)良好④實施：按照技能要求進行操作。盡量協(xié)助老年人暫離所需清潔消毒的生活環(huán)境⑤整理房間，做好消毒記錄

第二章基礎(chǔ)照護（理論知識培訓(xùn)6學(xué)時、實踐技能培訓(xùn)20學(xué)時）一、體征觀測（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、測量生命體征2、測量體重的方法3、掌握測量血糖的基本知識和方法（二）理論知識要點1、了解生命體征的概念、測量生命體征的意義、體溫計、血壓計的種類及其結(jié)構(gòu)2、熟悉體溫、脈搏、呼吸、血壓的定義、正常值3、了解觀察老年人體重的重要性、影響老年人體重變化的因素4、熟悉測量血糖的重要性、影響老年人血糖的因素及正常值（三）技能知識要點1、掌握老年人體溫測量法、掌握水銀體溫計和耳蝸體溫計的使用方法2、掌握呼吸測量法、脈搏測量法等生命體征測量方法3、掌握老年人一般體重測量法、特殊體重測量等體重測量方法4、掌握血糖儀、血糖筆的使用方法及注意事項，掌握為老年人測量血糖的方法及觀察要點5、掌握水銀血壓計、電子血壓計的使用方法及觀察要點；能使用便攜式血糖儀為老年人測量血糖（四）技能操作要點1.溝通：告知老年人測量生命體征、體重、血糖的目的和配合的方法，取得老年人的配合。2.評估：評估老年人意識狀態(tài)，合作能力。3.準備：體溫計（水銀體溫計、耳蝸體溫計）、鐘/手表（有秒針）、血壓計（汞柱式、電子）、聽診器、筆、記錄本；血糖儀、試紙。4.實施：實施為老年人測量生命體征，選擇合適測量工具、把握測量適宜時間、選擇測量準確部位、測量方法正確。測量血糖，校準血糖儀，核對試紙與血糖儀相匹配，采血部位、方法正確。5.整理：整理床單位，協(xié)助老年人取舒適的體位，并做好測量記錄。血糖試紙原裝盒保存，放在陰涼、干燥處。二、用藥照護（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、掌握口服用藥的基本知識和方法2、熟悉觀察糖尿病老年人血糖異常變化的基本知識和方法（二）理論知識要點1、了解老年人口服用藥的注意事項、用藥后的不良反應(yīng)2、了解影響老年人血糖變化的相關(guān)因素，如飲食、疾病、用藥、運動等，糖尿病的基本知識及血糖異常的常見癥狀（三）技能知識要點1、掌握老年人口服用藥的方法，能根據(jù)醫(yī)護人員要求協(xié)助老年人正確服藥2、掌握老年人口服降糖藥、注射胰島素后的血糖異常變化的表現(xiàn)；能觀察老年人注射胰島素后的血糖異常變化（四）技能操作要點1.溝通：應(yīng)詳細告知老年患者服藥目的與方法、禁忌癥，服藥后可能會產(chǎn)生哪些不良反應(yīng)。告知老年患者血糖變化身體有哪些表現(xiàn)。2.評估：評估了解老年人患病和用藥的種類，血糖控制的情況，以便用藥的觀察。3.準備：遵醫(yī)囑準備藥物（口服降糖藥、注射胰島素）、胰島素注射筆、注射消毒用物。4.實施：遵醫(yī)囑用藥，給藥前確定藥物名稱、劑量、給藥間隔時間、給藥的途徑正確，觀察用藥后的癥狀，出現(xiàn)異常及時向醫(yī)生、護士或藥劑師報告。5.整理：給藥后整理用物并簽名，根據(jù)藥物不同種類按要求進行保管。三、風(fēng)險應(yīng)對（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、意外風(fēng)險識別及預(yù)防措施的基本知識和方法2、老年人跌倒、急性創(chuàng)傷、肌肉骨骼關(guān)節(jié)損傷等的應(yīng)對方法（二）理論知識要點1、了解導(dǎo)致老年人發(fā)生跌倒、墜床、走失、噎食、誤吸、壓瘡、燙傷、凍傷、中毒、中暑等的風(fēng)險因素、預(yù)防措施2、了解導(dǎo)致老年人因跌倒引起的急性創(chuàng)傷、肌肉骨骼關(guān)節(jié)損傷等的風(fēng)險因素及預(yù)防措施（三）技能知識要點1、能對老年人發(fā)生跌倒、墜床、走失、噎食、誤吸、壓瘡、燙傷、凍傷等進行風(fēng)險識別及提供預(yù)防措施2、能發(fā)現(xiàn)老年人因跌倒引起的急性創(chuàng)傷、肌肉骨骼關(guān)節(jié)損傷等風(fēng)險，掌握老年人跌倒、急性創(chuàng)傷、肌肉骨骼關(guān)節(jié)損傷等的應(yīng)對方法（四）技能操作要點1.溝通：與老年人和老年人家屬溝通獲得照護問題的資料。2.評估：通過照護風(fēng)險培訓(xùn)評估，找出照護風(fēng)險所在，并依據(jù)風(fēng)險的特性和嚴重程度采取相應(yīng)的風(fēng)險防范措施。3.準備：風(fēng)險評估工具，包括血壓計、體溫計、評估量表（壓瘡評分、疼痛評分、生活能力評分、跌倒墜床風(fēng)險評分等）。4.實施：通過視、聽、觸等感覺和與老年人和老年人家屬交談，應(yīng)用相關(guān)量表測量，做出綜合評估，找出老年人風(fēng)險所在，采取相應(yīng)防范措施和進行風(fēng)險識別，并提供緊急應(yīng)對方法。5.整理：記錄風(fēng)險防范措施，記錄風(fēng)險發(fā)生的原因，處理過程。四、護理協(xié)助（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、能觀察和識別氣管切開及造瘺口的異常情況、維護氣管切開及造瘺口2、大小便標本采集方法3、掌握陪同老年人就醫(yī)的基本內(nèi)容、流程及注意事項4、掌握Ⅱ度壓瘡照護的目的和方法（二）理論知識要點1、了解氣管切開及造瘺口的相關(guān)知識2、熟悉尿、糞標本采集的目的3、熟悉陪同老年人就醫(yī)的基本流程4、熟悉Ⅱ度壓瘡的表現(xiàn)及預(yù)防、危險因素（三）技能知識要點1、掌握氣管切開及造瘺口的異常情況的觀察識別及維護方法2、掌握常規(guī)尿、糞標本采集的方法3、掌握陪同老年人就醫(yī)的方法及注意事項4、掌握Ⅱ度壓瘡的識別及照護方法；能協(xié)助醫(yī)護人員為Ⅱ度壓瘡老年人提供照護（四）技能操作要點1.溝通：告知老年人進行氣管切開及造瘺口護理；指導(dǎo)老年人如何配合采集常規(guī)尿、糞標本；告知老年人就醫(yī)配合需準備的資料；保持與醫(yī)生、護士溝通為Ⅱ度壓瘡老年人提供照護。2.評估：評估老年人意識、活動能力、配合程度。3.準備：氣管切開護理包、標本收集容器、換藥包等4.實施：①觀察及識別氣管切開及造瘺的異常情況，及時報告醫(yī)生/護士。②采集常規(guī)尿、糞標本方法正確，并及時送檢。③陪同老年人就醫(yī)前，準備身份證、診療手冊、醫(yī)?？ǖ仍\療相關(guān)證件，根據(jù)就醫(yī)老年人身體情況，選擇合適的往返交通工具和助行器。④識別Ⅱ度壓瘡，協(xié)助醫(yī)護人員加強對老年人翻身照護，避免局部繼續(xù)受壓。5.整理：整理清洗、消毒、可重復(fù)用的物品。協(xié)助老年人舒適的體位，并做相關(guān)記錄。五、感染防控（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、掌握常見傳染病預(yù)防的目的和方法2、掌握消毒液的配制、使用目的以及方法（二）理論知識要點1、熟悉老年人常見傳染病的相關(guān)知識、預(yù)防方法2、熟悉環(huán)境及物品消毒的方法（三）技能知識要點1、掌握呼吸道傳染病、皮膚傳染病、消化道傳染病的預(yù)防的方法及措施2、掌握消毒液的配制方法和注意事項；能正確配制和使用消毒液；（四）技能操作要點1.溝通：告知老年人呼吸道、皮膚、消化道傳染病的預(yù)防方法及隔離措施。2.評估：評估老年人患傳染病的風(fēng)險，制定預(yù)防措施。3.準備：消毒劑，含氯消毒劑，盛裝消毒液容器、清水、量杯等。4.實施：①預(yù)防感染，排除感染源，切斷不同傳染途徑，對呼吸道傳染病實施呼吸道隔離，皮膚傳染病實施接觸隔離，消化道傳染病實施消化道隔離。②根據(jù)物品的性能，選擇合適的消毒劑，按要求配比、正確配制和使用消毒劑，配制過程注意做好職業(yè)防護。5.整理：①對傳染病發(fā)生時間、病種、人數(shù)、隔離預(yù)防工作進行記錄。②消毒液盡量現(xiàn)用現(xiàn)配，保存于密閉容器內(nèi)，在蓋上注明消毒液名稱、濃度及配制時間。六、失智照護（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、失智老年人異常行為識別和應(yīng)對的重要性2、為失智老年人提供安全環(huán)境的基本知識（二）理論知識要點1、了解失智老年人的常見異常行為表現(xiàn)2、熟悉失智老年人安全環(huán)境的基本要點（三）技能知識要點1、掌握失智老年人常見異常行為的應(yīng)對措施及注意事項2、掌握為失智老年人提供安全的環(huán)境的方法（四）技能操作要點1.溝通：尊重失智癥老人，了解老人的興趣和習(xí)慣，營造安心的環(huán)境，建立互相信賴關(guān)系。2.評估：通過評估確定老人失智癥的分類，失智癥老人可有記憶力減退、定向力障礙、語言障礙、計算力下降、精神行為異常等癥狀。3.準備：生活環(huán)境勿改變，物品固定放置，標識醒目，床護欄、預(yù)防壓瘡用具，不易破的餐具等。4.實施：重視預(yù)防和減緩病情的發(fā)生，重點護理個人衛(wèi)生，起居，大小便等。飲食護理定時定量，防止噎嗆咳嗽，防誤食。加強安全防護，防止意外受傷和走失。心理調(diào)護，理解寬容老人。加強老人功能康復(fù)訓(xùn)練。異常行為要24小時有人陪伴，不能單獨外出。5.整理：居室簡潔，地面防滑，危險物品刀、剪等收藏好。有異常行為做好記錄。七、安寧服務(wù)（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、安寧服務(wù)的概念及服務(wù)內(nèi)容2、遺體清潔、遺物整理的意義、目的和方法3、終末消毒的基本知識和方法（二）理論知識要點1、熟悉安寧照護的基本知識及注意事項2、了解臨終老年人生理、心理的特征3、了解臨終老年人溝通和陪伴的方法（三）技能知識要點1、掌握遺體清潔、遺物整理的方法及注意事項；能清潔遺體整理遺物2、掌握終末消毒的知識和方法、居室的終末消毒類別及方法；能對老年房間進行終末消毒（四）技能操作要點1、陪伴：舒緩臨終老年人情緒。2、評估:協(xié)助評估身故老年人的家屬心理狀態(tài)，做好安撫家屬的情緒工作。3、準備:大單、溫水、毛巾、棉球、尸體識別卡等4、實施;①清潔遺體。閉合老人雙眼，為老人梳頭、清潔遺體、填塞七孔，然后覆蓋大單，尸體識別卡放大單上。②整理遺物，清點登記，家屬簽全名后領(lǐng)取遺物。③對老年房間進行終末消毒，包括空氣、地面、家具、床單位消毒。5、整理、記錄:整理護理用物，并做好記錄第三章康復(fù)服務(wù)（理論知識培訓(xùn)2學(xué)時、實踐技能培訓(xùn)6學(xué)時）一、康樂活動（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、文娛性康樂活動的基本知識和組織2、指導(dǎo)老年人使用簡易健身器材進行活動的基本知識和方法3、應(yīng)用音樂、園藝、益智類游戲等活動照護失智老人的基本知識和方法（二）理論知識要點1、熟悉老年人文娛性康樂活動的目的及意義2、熟悉老年人使用簡易健身器材活動的意義3、熟悉音樂、園藝、益智類游戲等活動對失智老人的作用（三）技能知識要點1、掌握老年人文娛性康樂活動的類型、開展文娛性康樂活動的操作要點及風(fēng)險環(huán)節(jié)2、掌握老年人選擇健身器材的原則、使用簡易健身器材的操作要點及風(fēng)險因素3、掌握選擇音樂、園藝、益智類等游戲照護失智老人的原則及方法；照護失智老人的操作要點及風(fēng)險因素（四）技能操作要點1.溝通：告知老年人康樂活動項目及操作內(nèi)容，讓老年人結(jié)合自身健康狀況和興趣，選擇參與合適的興趣小組活動。2.評估：評估老年人活動能力與愛好，老年人的參加意愿。根據(jù)評估結(jié)果選擇適宜老年人使用的健身器材種類、活動形式及時間。3.準備：老年人適度熱身，選擇通風(fēng)良好、溫度適宜的環(huán)境，根據(jù)老年人特點設(shè)計活動項目，準備活動相關(guān)設(shè)備，如圖畫、生活作息表、園藝工具、音樂和老照片等材料，注意防范活動風(fēng)險因素和照護失智老年人的風(fēng)險因素。4.實施：根據(jù)老年人的活動能力、愛好，組成興趣小組、選出小組負責(zé)人、制定小組活動計劃、實施活動，包括活動項目示范、指導(dǎo)、授課等；興趣活動期間，生活要規(guī)律，做到不負重，輕松、自然活動，不應(yīng)強硬、教條，更不能激動，防止腦出血等意外發(fā)生。5、整理、記錄：整理活動場地和材料，記錄老年人的活動時間、活動形式和活動效果，并收集老年人對活動的意見及建議。二、功能促進（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、日常生活活動訓(xùn)練的基本知識和方法2、協(xié)助壓力性尿失禁老人進行功能訓(xùn)練的基本知識和方法3、指導(dǎo)老人使用簡易康復(fù)器材進行活動或訓(xùn)練的基本知識和方法4、平衡訓(xùn)練的基本知識和方法5、日常生活類輔助器具基本知識和使用6、選擇適當(dāng)?shù)闹衅?、輪椅等輔具的基本知識和方法（二）理論知識要點1、了解老年人進行日常生活活動訓(xùn)練的目的和意義，熟悉老年人日常生活活動的分類、內(nèi)容及訓(xùn)練的原則2、了解壓力性尿失禁老人的功能訓(xùn)練的目的與意義3、熟悉老年人使用簡易康復(fù)器材訓(xùn)練的目的與意義；熟悉簡易康復(fù)器材的種類與功能4、熟悉平衡的定義；熟悉平衡訓(xùn)練的適應(yīng)癥及禁忌癥，平衡訓(xùn)練的原則、分級5、熟悉日常生活類輔助器具的種類、功能及使用原則6、熟悉為老年人選擇適當(dāng)助行器、輪椅等輔具的原則（三）技能知識要點1、掌握老年人不同日常生活活動訓(xùn)練的操作要點及風(fēng)險因素2、掌握老年人壓力性尿失禁功能訓(xùn)練的操作要點及風(fēng)險因素3、掌握老年人使用簡易康復(fù)器材訓(xùn)練的操作要點和風(fēng)險因素4、掌握老年人坐位、站立位平衡訓(xùn)練的操作要點和風(fēng)險因素5、掌握老年人使用日常生活輔助器具的操作要點及風(fēng)險因素6、掌握為老年人選擇適當(dāng)助行器、輪椅等輔具的評估內(nèi)容、操作要點及風(fēng)險因素（四）技能操作要點1.溝通：告知老年人功能促進訓(xùn)練的目的與方法，取得老年人配合。2.評估：了解老年人意識、疾病的程度，評估老年人的身體狀況、肢體活動能力和合作能力，根據(jù)評估結(jié)果制訂老年人功能訓(xùn)練方案。3.準備：養(yǎng)老護理員著裝整潔，環(huán)境整潔安靜、通風(fēng)良好，準備功能訓(xùn)練所需物品，如日常生活訓(xùn)練所需的日常生活用品，碗、筷、勺等；壓力性尿失禁功能訓(xùn)練所需的紙尿褲、集尿器和干凈衣服等；簡易康復(fù)器材及為配合老年人平衡訓(xùn)練的器具和輔具等。4.實施：①為老年人進行進食、更衣、個人衛(wèi)生及入浴進行訓(xùn)練，內(nèi)容包括訓(xùn)練內(nèi)容、訓(xùn)練時間。訓(xùn)練注意將康復(fù)訓(xùn)練融入到日常生活中進行；②為壓力性尿失禁老年人進行功能訓(xùn)練，按時給老年人飲水，定時協(xié)助老年人排尿，并準確記錄排尿時間和尿量；③幫助老年人坐位、站立位平衡訓(xùn)練，按照平衡訓(xùn)練的原則、方法、順序進行訓(xùn)練，并在監(jiān)護下進行訓(xùn)練，以防發(fā)生意外。④使用助行器、輪椅等輔具前要對其部件、功能進行檢查，注意移動方法、操作方法正確，讓老人安全舒適。在訓(xùn)練過程中隨時觀察老年人的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常立即停止。5.整理、記錄：整理物品，記錄老年人的訓(xùn)練情況，發(fā)現(xiàn)問題及時改進。第四章心理支持（理論知識培訓(xùn)2學(xué)時、實踐技能培訓(xùn)4學(xué)時）一、溝通交流（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、溝通：告知老年人操作內(nèi)容以取得配合的基本知識和與老年人和家屬的溝通方法2、團隊成員溝通的基本知識和方法（二）理論知識要點1、了解溝通交流的概述、類型；熟悉溝通交流的程序2、了解不同溝通渠道的概念、實施步驟（三）技能知識要點1、掌握溝通交流的方法、風(fēng)險因素及要點；能使用言語、非言語溝通方法與老年人和家屬進行溝通2、掌握團隊成員溝通交流方法、風(fēng)險因素及要點；能與團隊成員進行溝通（四）技能操作要點1、溝通：告知老年人及家屬、團隊成員具體溝通交流的內(nèi)容，以取得配合2、評估：了解老年人意識、情緒狀況，評估老年人在溝通中的配合程度；了解家屬、團隊成員情緒狀況，評估家屬、團隊成員是否可以有效溝通3、準備：養(yǎng)老護理員衣著整潔，環(huán)境整潔，溫度適宜，氣氛寬松，注意關(guān)閉門窗，避免干擾和保護隱私；物品準備包括記錄單、筆、紙巾、桌子、凳子等4、實施：按照技能要求進行操作，實施過程中注意觀察老年人、家屬和團隊成員的情緒和行為反應(yīng)，保證溝通順利完成5、整理、記錄：整理用品，記錄與老年人、家屬和團隊成員溝通交流的內(nèi)容及相關(guān)的情緒、行為表現(xiàn)。二、精神慰藉（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、情緒、行為的有關(guān)概念和觀察老年人的情緒和行為變化的方法2、老年人情緒和行為變化的原因和識別方法（二）理論知識要點1、了解情緒情感的概念、功能；熟悉臨終老年人的情緒和心理狀態(tài)2、了解情緒情感、行為變化的原因；熟悉同理心的基本概念（三）技能知識要點1、掌握老年人情緒情感、行為變化的特點；能使用非言語行為觀察技術(shù)的操作要點及注意事項2、掌握同理心方法的操作要點及注意事項；能使用同理心方法對老年人進行精神慰藉（四）技能操作要點1、溝通：告知老年人精神慰藉的操作內(nèi)容，以取得配合2、評估：了解老年人意識、情緒等心理狀況，評估老年人在操作中的配合程度3、準備：養(yǎng)老護理員衣著整潔，環(huán)境整潔，溫度適宜，氣氛寬松，注意關(guān)閉門窗，避免干擾和保護隱私；物品準備包括記錄單、筆、紙巾、桌子、凳子等4、實施：按照技能要求進行操作，實施過程中注意觀察老年人情緒和行為反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)情緒過激等異常立即停止精神慰藉并安撫老年人5、整理用品，記錄與老年人情緒、行為表現(xiàn)和精神慰藉情況三級/高級第一章基礎(chǔ)照護（理論知識培訓(xùn)8學(xué)時、實踐技能培訓(xùn)12學(xué)時）一、用藥照護（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、老年人口服用藥的目的和方法2、外用藥的注意事項和使用方法（二）理論知識要點1、了解老年人口服用藥種類及注意事項、用藥后的不良反應(yīng)、常見風(fēng)險防范措施及多重用藥的風(fēng)險2、熟悉老年人常用外用藥性質(zhì)及注意事項，熟悉眼、耳、鼻等外用藥的方法及注意事項（三）技能知識要點1、掌握老年人口服用藥的方法及觀察要點，能根據(jù)醫(yī)護人員要求正確給老年人喂藥2、掌握眼、耳、鼻等外用藥的使用方法及觀察要點，能為老年人使用滴眼藥、使用眼藥膏、滴鼻劑、滴耳劑（四）技能操作要點1.溝通：應(yīng)詳細告知老年患者服藥的目的與方法、禁忌癥，服藥后可能會產(chǎn)生哪些不良反應(yīng)。告知老年人使用滴眼藥、眼藥膏、滴鼻劑、滴耳劑的作用及方法。2.評估：評估老年人意識狀態(tài)，眼部、耳部情況，老年人配合程度。3.準備：滴眼藥、眼藥膏、滴鼻劑、滴耳劑，棉球、棉簽、污物杯等。4.實施：①遵醫(yī)囑口服用藥，給藥前確定藥物名稱、劑量、給藥間隔時間、給藥的途徑正確，觀察用藥后的癥狀，出現(xiàn)異常及時向醫(yī)生、護士或藥劑師報告。照護老年人服藥注意，按規(guī)定服藥，要防止漏服、多服、或隨意增加、減量、停用等。②為老年人使用滴眼藥、眼藥膏、滴鼻劑、滴耳劑方法正確。5.整理：整理用物，處理污物，協(xié)助老人取舒適位，并簽名，二、風(fēng)險應(yīng)對（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、老年人意外風(fēng)險評估、應(yīng)對及分析的基本知識和方法2、老年人急性創(chuàng)傷、肌肉骨骼關(guān)節(jié)損傷等的應(yīng)急處置方法3、配合醫(yī)務(wù)人員進行安全轉(zhuǎn)運的基本知識和方法（二）理論知識要點1、熟悉跌倒、墜床、走失、噎食、誤吸、壓瘡、燙傷、凍傷、中毒、中暑等風(fēng)險評估方法、注意事項、應(yīng)對措施；熟悉導(dǎo)致老年人不良事件的環(huán)境、自身、照護等因素分析的方法2、熟悉造成老年人急性創(chuàng)傷、肌肉骨骼關(guān)節(jié)損失等的因素和應(yīng)對措施3、熟悉安全轉(zhuǎn)動的流程、常用方法及注意事項，轉(zhuǎn)動工具的結(jié)構(gòu)及使用方法（三）技能知識要點1、掌握對老年人發(fā)生跌倒、墜床、走失、噎食、誤吸、壓瘡、燙傷、凍傷等進行風(fēng)險評估、因素分析及應(yīng)對的方法；能對老年人因跌倒引起的急性創(chuàng)傷、肌肉骨骼關(guān)節(jié)損傷等進行應(yīng)急處置2、掌握老年人急性創(chuàng)傷、肌肉骨骼關(guān)節(jié)損傷等的應(yīng)急處置方法3、掌握為老年人移位的方法及注意事項；能配合醫(yī)務(wù)人員對急救老年人進行安全轉(zhuǎn)運（四）技能操作要點1.溝通：與老年人和老年人家屬溝通獲得照護問題的資料。2.評估：對老年人進行風(fēng)險評估，分析風(fēng)險因素及提出應(yīng)對方法。3.準備：風(fēng)險評估工具，包括血壓計、體溫計、評估量表（壓瘡評分、疼痛評分、生活能力評分、跌倒墜床風(fēng)險評分等）。4.實施：通過視、聽、觸等感覺和與老年人和老年人家屬交談，應(yīng)用相關(guān)量表測量，做出綜合評估，分析老年人風(fēng)險所在的原因，一旦發(fā)生，可提供緊急應(yīng)對方法，并配合醫(yī)務(wù)人員對老年人進行安全轉(zhuǎn)移。5.整理：整理用物，記錄風(fēng)險發(fā)生的原因，處理過程。三、護理協(xié)助（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、Ⅲ度壓瘡照護的目的和方法2、霧化吸入、口腔吸痰、吸氧操作的目的和方法（二）理論知識要點1、熟悉Ⅲ度壓瘡的表現(xiàn)及預(yù)防、危險因素2、熟悉霧化吸入、口腔吸痰、吸氧操作的相關(guān)知識、操作方法及注意事項；熟悉霧化器、吸痰器、供氧裝置等設(shè)備的使用方法、注意事項及其構(gòu)造；熟悉老年人缺氧的臨床表現(xiàn)（三）技能知識要點1、掌握Ⅲ度壓瘡的識別及照護方法；能協(xié)助醫(yī)護人員為Ⅲ度壓瘡老年人提供照護2、掌握為老年人進行超聲霧化吸入、氧氣霧化吸入、口腔吸痰、吸氧的操作方法（四）技能操作要點1.溝通：告知老年人需對其Ⅲ度壓瘡提供照護；告知老年人進行超聲霧化吸入、氧氣霧化吸入、口腔吸痰、吸氧的操作方法。2.評估：評估老年人身體營養(yǎng)狀況、活動能力、配合程度。3.準備：換藥包，超聲霧化吸入、氧氣霧化吸入裝置，口腔吸痰用物等。4.實施：①對Ⅲ度壓瘡的識別及照護，協(xié)助醫(yī)護人員為Ⅲ度壓瘡的傷口進行創(chuàng)面組織及血培養(yǎng)，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果進行抗感染治療。②為老年人進行超聲霧化吸入、氧氣霧化吸入、口腔吸痰、吸氧等服務(wù)5.整理：整理用物。協(xié)助老年人舒適的體位，并做相關(guān)記錄。四、失智照護（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、失智老年人的特殊異常行為應(yīng)對的基本知識2、具有特殊異常行為失智老年人的環(huán)境風(fēng)險的基本知識（二）理論知識要點1、熟悉失智老年人的特殊異常行為表現(xiàn)、識別和應(yīng)對方法2、熟悉具有特殊異常行為失智老年人安全環(huán)境的基本要點（三）技能知識要點1、掌握失智老年人特殊異常行為的應(yīng)對措施及注意事項2、掌握為具有特殊異常行為的失智老年人提供安全環(huán)境的方法（四）技能操作要點1.溝通：尊重失智癥老人，了解老人的興趣和習(xí)慣，營造安心的環(huán)境，建立互相信賴關(guān)系。2.評估：通過評估確定老人失智癥的分類，失智癥記憶力減退、定向力障礙、語言障礙、精神行為異常等癥狀的輕或重的程度。3.準備：生活環(huán)境勿改變，物品固定放置，標識醒目，床護欄、預(yù)防壓瘡用具，不易破的餐具等。4.實施：重視預(yù)防和減緩病情的發(fā)生，重點護理個人衛(wèi)生，起居，大小便等。飲食護理定時定量，防止噎嗆咳嗽，防誤食。加強安全防護，防止意外受傷和走失。心理調(diào)護，理解寬容老人。加強老人功能康復(fù)訓(xùn)練。對特殊異常行為老年人需要24小時有人陪伴，并采取針對性措施照護。5.整理：居室簡潔，地面防滑，危險物品刀、剪等收藏好。有異常行為做好記錄。五、安寧服務(wù)（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、哀傷應(yīng)對的基本知識2、協(xié)助老年人家屬處理后事的基本知識（二）理論知識要點1、熟悉哀傷應(yīng)對的常見方法2、了解協(xié)助老年人家屬處理后事的方法和注意事項（三）技能知識要點1、掌握臨終老年人家屬心理特點、慰藉方法及注意事項2、掌握后事處理的方法、流程及注意事項（四）技能操作要點1、溝通：與臨終老年人家屬進行溝通，按需提供服務(wù)。2、評估：臨終老年人家屬的情緒和心理狀態(tài)。3、準備:大單、溫水、毛巾、棉球、尸體識別卡等4、實施;整理遺物，清潔遺體，協(xié)助老人家屬辦理相關(guān)手續(xù)。為老人家屬提供哀傷輔導(dǎo)，樹立理性的生死觀。過程注意適當(dāng)攙扶家屬、安撫、關(guān)懷、同情家屬，按需適當(dāng)給予幫助。5、整理:整理護理用物，對老年房間進行終末消毒，并做好記錄第二章康復(fù)服務(wù)（理論知識培訓(xùn)4學(xué)時、實踐技能培訓(xùn)8學(xué)時）一、功能促進（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、康復(fù)體操活動的基本知識及組織、指導(dǎo)老人開展康復(fù)體操活動的方法2、老年人平地行走、上下樓梯訓(xùn)練的基本知識和方法3、安全防護性輔助器具的基本知識和使用方法（二）理論知識要點1、熟悉老年人常用康復(fù)體操的分類、為老人選擇康復(fù)體操活動的原則及常用康復(fù)體操活動的適用對象2、熟悉老年人平地行走、上下樓梯訓(xùn)練的目的及意義3、熟悉安全防護性輔助器具應(yīng)用的目的及意義；熟悉安全防護性輔助器具的功能和種類（三）技能知識要點1、掌握指導(dǎo)老年人開展康復(fù)體操的操作要點及風(fēng)險因素2、掌握老年人平地行走、上下樓梯時平衡與協(xié)調(diào)性控制的操作要點及風(fēng)險因素3、掌握指導(dǎo)老年人使用安全防護性輔助器具的操作要點及風(fēng)險因素（四）技能操作要點1.溝通：告知老年人功能促進的活動內(nèi)容，講解老年人康復(fù)體操、平地行走、上下樓梯時平衡訓(xùn)練的方法，取得老年人的配合。2.評估：了解老年人意識和肢體活動能力，評估老年人身體狀況，在功能促進活動中的配合程度，根據(jù)評估結(jié)果選擇適合老年人的活動種類，是否需要輔助器具。3.準備：護理員衣著整潔，老年人穿寬松舒適的衣服和防滑的鞋子；環(huán)境整潔，地面無積水，活動場所寬闊、通風(fēng)。準備功能促進活動用品，如毛巾、椅子、球類、訓(xùn)練用雙向階梯等。4.實施：①帶領(lǐng)老年人進行康復(fù)體操活動，先示范再帶領(lǐng)做康復(fù)操，注意運動時間和老年人的安全。②協(xié)助老年人平地行走、上下樓梯平衡訓(xùn)練，幫助老年人選擇適合其身體狀況的輔助器具并進行安全檢查，平地行走時，護理員站在老年人的患側(cè)斜后方，上下樓梯時護理員始終站在下一級臺階，以防老年人跌倒。③指導(dǎo)老年人安全使用輔助器具，并定期對輔助器具進行安全檢查。5.整理、記錄：整理輔助器具，記錄老年人訓(xùn)練的情況，確認老年人身體狀況安排下一次的訓(xùn)練。二、認知訓(xùn)練（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、記憶力的基本知識和輕、中度認知功能障礙老年人記憶力訓(xùn)練方法2、定向力的基本知識和輕、中度認知功能障礙老年人定向力訓(xùn)練方法（二）理論知識要點1、了解記憶力的概念，輕、中度認知功能障礙老年人記憶力的特點及表現(xiàn)2、了解定向力的概念，輕、中度認知功能障礙老年人定向力的特點及表現(xiàn)（三）技能知識要點1、掌握輕、中度認知功能障礙老年人的記憶力訓(xùn)練的操作要點及風(fēng)險因素2、掌握輕、中度認知功能障礙老年人的定向力訓(xùn)練的操作要點及風(fēng)險因素（四）技能操作要點1、溝通：告知老年人認知訓(xùn)練的操作內(nèi)容，以取得配合2、評估：了解老年人意識和肢體活動能力、認知功能障礙的程度等，評估老年人身體狀況，在認知訓(xùn)練中的配合程度，根據(jù)評估結(jié)果選擇適合老年人的訓(xùn)練項目。3、準備：養(yǎng)老護理員耐心細致，掌握認知功能障礙老年人特點；老年人身體狀況許可并愿意配合；盡量選擇老年人熟悉的空間，通風(fēng)良好、溫度適宜、安全的環(huán)境；準備適合老年人認知訓(xùn)練的用具，如玩具、認讀卡片、筆、白紙、圖案等。4.實施：①帶領(lǐng)輕、中度認知功能障礙老年人進行記憶力訓(xùn)練，通過老年人回憶往事維持遠期記憶；回憶剛才出示的鋼筆、眼鏡、鑰匙等物品名稱等以提高老年人瞬間記憶能力；5分鐘后讓老年人回憶之前所出示的物品名稱，反復(fù)進行并逐漸延長間隔時間，訓(xùn)練其延遲記憶能力。②帶領(lǐng)輕、中度認知功能障礙老年人進行定向力訓(xùn)練，將定向力訓(xùn)練融入日常生活中，選擇老年人與之有感情的、感興趣的時間、地點、人物的常識性記憶進行訓(xùn)練和強化。為避免認知功能障礙老年人走失，需提供安全、封閉的訓(xùn)練環(huán)境。5、整理、記錄:整理認知訓(xùn)練的場地和用品；記錄老年人認知訓(xùn)練的項目、訓(xùn)練時間和訓(xùn)練效果，老年人特殊行為和癥狀發(fā)生時間、持續(xù)時間等。第三章心理支持（理論知識培訓(xùn)4學(xué)時、實踐技能培訓(xùn)8學(xué)時）一、溝通交流（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、失明、失聰、失語等功能受損的老年人的心理特點以及與之進行非言語溝通的方法2、沖突的基礎(chǔ)知識以及沖突下的溝通方法（二）理論知識要點1、了解失明、失聰、失語等功能受損的老年人的心理特點2、了解沖突的概念、分類；熟悉沖突產(chǎn)生的原因和過程（三）技能知識要點1、掌握非言語溝通方法的要點及注意事項；能使用非言語溝通方法與功能受損的老年人進行溝通2、掌握沖突下的溝通方法要點及注意事項；能在沖突發(fā)生時與老年人進行正常溝通（四）技能操作要點1、溝通：告知老年人溝通交流的內(nèi)容，以取得配合2、評估：了解老年人意識、情緒狀況，評估老年人在溝通中的配合程度3、準備：養(yǎng)老護理員衣著整潔，環(huán)境整潔，溫度適宜，氣氛寬松，注意關(guān)閉門窗，避免干擾和保護隱私；物品準備包括記錄單、筆、紙巾、桌子、凳子等4、實施：按照技能要求進行操作，實施過程中注意觀察老年人情緒和行為反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)情緒過激等異常立即停止溝通交流并安撫老年人5、整理用品，記錄與老年人情緒、行為表現(xiàn)和溝通交流情況二、心理輔導(dǎo)（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、工作壓力的基本知識和應(yīng)對方法2、生活壓力的基本知識和指導(dǎo)老年人自我解壓的方法3、老年人常見的異常心理表現(xiàn)的基本知識及處理方法4、應(yīng)對老年人心理及情緒變化的基本知識和方法（二）理論知識要點1、了解養(yǎng)老護理員的壓力來源；了解老年人生活壓力來源2、熟悉老年人常見的異常心理表現(xiàn)3、熟悉應(yīng)對老年人心理及情緒變化的基本方法內(nèi)容（三）技能知識要點1、掌握工作壓力的應(yīng)對方法、要點及注意事項2、掌握指導(dǎo)老年人自我解壓的要點及注意事項3、掌握識別老年人的異常心理的方法；能使用測量工具識別老年人的異常心理；掌握處理的要點及注意事項4、掌握應(yīng)對老年人心理及情緒變化的方法；掌握應(yīng)對的要點及注意事項（四）技能操作要點1、溝通：告知老年人心理輔導(dǎo)的操作內(nèi)容，以取得配合2、評估：了解老年人意識、情緒狀況，評估老年人在心理輔導(dǎo)過程中的配合程度3、準備：養(yǎng)老護理員衣著整潔，環(huán)境整潔，溫度適宜，氣氛寬松，注意關(guān)閉門窗，避免干擾和保護隱私；物品準備包括記錄單、筆、相關(guān)量表、紙巾、桌子、凳子等4、實施：按照技能要求進行操作，實施過程中注意觀察老年人情緒和行為反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)情緒過激等異常立即停止心理輔導(dǎo)并安撫老年人5、整理用品，記錄與老年人情緒、行為表現(xiàn)、心理評估和輔導(dǎo)情況第四章培訓(xùn)指導(dǎo)（理論知識培訓(xùn)4學(xué)時、實踐技能培訓(xùn)8學(xué)時）一、理論培訓(xùn)（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、老年人自我照護的常見知識、照護的常用知識和培訓(xùn)方法2、培訓(xùn)教案的概念、編寫的基本要素和四級/中級工以下級別人員常用知識及基本培訓(xùn)方法（二）理論知識要點1、掌握老年人自我照護的常見知識、照護的常用知識2、了解培訓(xùn)教案的基本知識（三）技能知識要點1、掌握老年人自我照護的培訓(xùn)方法2、掌握培訓(xùn)教案編寫的基本要素、四級/中級工以下級別人員常用知識及基本培訓(xùn)方法（四）技能操作要點1、實施：對四級/中級工以下級別人員進行理論培訓(xùn)2、整理、記錄（五）注意事項1、使用通俗易懂的語言，避免深奧的學(xué)術(shù)用語2、與不同類型的培訓(xùn)對象可采取不同的溝通方法3、因人而異，靈活采用培訓(xùn)方法4、注重教案編寫的完整性與系統(tǒng)性5、注意教案的實用性和可操作性二、技術(shù)指導(dǎo)（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、老年人自我照護目的、意義和方法2、對家屬等非專業(yè)照護人員進行照護技能指導(dǎo)的目的、常用技能、指導(dǎo)方法3、四級/中級工及以下級別人員常用技能及組織培訓(xùn)指導(dǎo)方法（二）理論知識要點1、了解老年人自我照護的意義2、了解對家屬等非專業(yè)照護人員進行照護技能指導(dǎo)的目的（三）技能知識要點1、能指導(dǎo)老年人掌握自我照護方法2、掌握老年人照護的常用技能、對老年人家屬等非專業(yè)照護人員照護技能的指導(dǎo)方法3、掌握組織實施教學(xué)的方法、四級/中級工及以下級別人員常用技能（四）技能操作要點1、實施：對家屬等非專業(yè)照護人員、四級/中級工以下級別人員進行技術(shù)指導(dǎo)2、整理、記錄（五）注意事項1、尊重老年人，保護隱私2、因人而異，靈活采用培訓(xùn)方法3、指導(dǎo)方式宜采用演示法和實訓(xùn)法，避免隨意性，強調(diào)嚴謹性、完整性、可行性，強調(diào)重點和難點

二級/技師第一章康復(fù)服務(wù)（理論知識培訓(xùn)4學(xué)時、實踐技能培訓(xùn)6學(xué)時）一、功能促進（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、認知障礙老年人日常生活活動能力訓(xùn)練的基本知識和方法2、言語功能訓(xùn)練的基本知識和輕、中度言語功能障礙訓(xùn)練的基本方法（二）理論知識要點1、了解日常生活活動能力訓(xùn)練對認知障礙老年人的作用及意義；熟悉認知障礙老年人日常生活活動能力的特點2、了解言語功能障礙的定義、言語功能訓(xùn)練的目的及意義；熟悉言語功能障礙的分類和輕、中度言語功能障礙的特點（三）技能知識要點1、掌握認知障礙老人日常生活活動能力訓(xùn)練的操作要點及風(fēng)險因素2、掌握輔助輕、中度言語功能障礙的老年人進行言語訓(xùn)練的操作要點及風(fēng)險因素（四）技能操作要點1.溝通：與老年人及家屬充分溝通，讓他們了解認知障礙老人日常生活活動能力、言語功能障礙的康復(fù)訓(xùn)練計劃并積極參與。2.評估：評估認知障礙老人的身體狀況，日常生活活動能力和言語功能障礙的程度。3.準備：訓(xùn)練準備，老年人放松心情，集中思想；護理員態(tài)度和藹可親；環(huán)境安靜；備物品包括錄音機、鏡子、單詞卡、圖片等。4.實施：①帶領(lǐng)認知障礙老人進行日常生活活動能力訓(xùn)練，將訓(xùn)練融入日常生活活動，如督促每日按時自行洗漱、梳頭、如廁活動等。②幫助輕、中度言語功能障礙的老年人進行言語訓(xùn)練，根據(jù)老年人的情況制訂適合的言語訓(xùn)練方案，包括達到的目標、每天訓(xùn)練的內(nèi)容、方法和時間等。訓(xùn)練過程注意內(nèi)容、量和難易程度，避免老年人出現(xiàn)疲勞。5.整理、記錄：整理場地和用品，記錄老年人訓(xùn)練完成的情況，特殊行為和癥狀發(fā)生時間、持續(xù)時間等。二、康復(fù)評估（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、日常生活活動能力評估的基本知識和方法2、運動功能評估的基本知識和方法3、認知功能評估的基本知識和方法（二）理論知識要點1、了解對老年人日常生活活動能力康復(fù)效果評估的目的及意義2、了解評估老年人運動功能的目的及意義；熟悉運動功能的概念、老年人運動功能障礙的特點及表現(xiàn)3、了解評估老年人認知功能的目的及意義；熟悉認知功能的概念、老年人認知功能障礙的特點及表現(xiàn)（三）技能知識要點1、掌握日常生活活動能力評估的內(nèi)容、常用量表、使用方法、操作要點及風(fēng)險因素2、掌握老年人運動功能評估的內(nèi)容、操作要點及風(fēng)險因素3、掌握老年人認知功能評估的內(nèi)容、操作要點及風(fēng)險因素（四）技能操作要點1.溝通：與老年人及家屬溝通，讓他們了解康復(fù)評估（日常生活活動能力評估、運動功能評估、認知功能評估）的目的及方法。2.評估：評估老年人身體狀況及老年人的意愿，確定康復(fù)目標及康復(fù)評估項目。3.準備：選擇適宜的評估方案，確定評估量表；評估者了解評估方法并具有相關(guān)知識準備。4.實施：為老年人進行日常生活活動能力、運動功能、認知功能評估，通過提問、觀察、量表法的方式收集資料進行評估，評估時要注意老年人的年齡、性別、職業(yè)、所處的社會環(huán)境，對疾病的態(tài)度，心理狀態(tài)；是否使用輔助用具，或有無使用輔助用具的潛在能力。5.整理、記錄：整理場地及用品，依據(jù)量表計算得分，確定評估結(jié)果，告知老年人及家屬評估的結(jié)論。記錄老年人評估內(nèi)容、時間、采用評估方法和評估結(jié)果。第二章照護評估（理論知識培訓(xùn)8學(xué)時、實踐技能培訓(xùn)12學(xué)時）一、老年人能力評估（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、老年人能力評估方法2、老年人能力評估及照護等級劃分方法3、老年人照護風(fēng)險評估及照護等級調(diào)整方法（二）理論知識要點1、熟悉老年人能力評估的各項評估標準2、熟悉老年人能力評估的標準、意義、各級指標內(nèi)容、各項評估工具并根據(jù)評估結(jié)果劃分能力等級3、熟悉老年人身體變化即時評估相關(guān)知識、變化時風(fēng)險應(yīng)對預(yù)案、變化后存在的各種風(fēng)險、老年人評估等級和照護等級變更相關(guān)知識（三）技能知識要點1、能制定并實施評估計劃、完成評估報告2、掌握起草老年人能力評估報告的方法3、掌握老年人照護風(fēng)險即時評估的方法，能根據(jù)評估結(jié)果，即時調(diào)整老年人照護等級，制訂應(yīng)對預(yù)案（四）技能操作要點1、實施：制定照護計劃2、整理、記錄（五）注意事項1、禮貌稱呼2、與老人溝通操作內(nèi)容和目的，使老人有心理準備3、老人如有不適立即停止評估4、注意評估環(huán)境及使用評估工具的安全二、照護計劃制定（一）培訓(xùn)內(nèi)容1、老年人照護計劃概要、制定與評價以及健康/失能/半失能老人長期照護計劃制定2、階段性能力評估和照護計劃調(diào)整方法3、老年人能力評估報告撰寫規(guī)范（二）理論知識要點1、了解老年人照護計劃的實施、檢查、監(jiān)督和評價等相關(guān)知識2、熟悉老年人定期能力評估的重要性和基本知識3、熟悉老年人能力評估分級知識、等級變更知識（三）技能知識要點1、能通過定期評估、詳