病理生理學(xué)(36學(xué)時(shí))緒論-36-02疾病概論課件

病理生理學(xué)

PATHOPHYSIOLOGY

茅家慧南通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一章緒論授課內(nèi)容：一、病理生理學(xué)的任務(wù)、地位和內(nèi)容二、病理生理學(xué)的研究方法三、如何學(xué)好病理生理學(xué)5病理生理學(xué)生理學(xué)研究對象不同正常機(jī)體患病機(jī)體病理學(xué)研究角度不同功能代謝形態(tài)學(xué)科性質(zhì)6病理生理學(xué)任務(wù)研究疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律與機(jī)制研究患病機(jī)體的功能、代謝變化和機(jī)制探討疾病本質(zhì)，從而診斷和防治疾病橋梁學(xué)科基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論學(xué)科,綜合性邊緣學(xué)科病理生理學(xué)內(nèi)容1.總論2.病理過程3.各論內(nèi)容總論病理過程總論第二章內(nèi)容基本病理過程與疾病的關(guān)系疾病原因部位基本病理過程肺炎痢疾流腦肺炎鏈球菌痢疾桿菌腦膜炎雙球菌肺腸腦膜發(fā)熱、炎癥、缺氧、

酸堿平衡紊亂、休克發(fā)熱、炎癥、水電、

酸堿平衡紊亂、休克發(fā)熱、炎癥、休克、

DIC

3.各論主要系統(tǒng)的某些疾病在發(fā)生、發(fā)展過程中出現(xiàn)的共同的病理生理過程。

第三章～第十二章各論病理過程總論第二章第十三章～第十七章內(nèi)容授課內(nèi)容：一、病理生理學(xué)的任務(wù)、地位和內(nèi)容二、病理生理學(xué)的研究方法三、如何學(xué)好病理生理學(xué)主要研究方法1.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)：復(fù)制人類疾病動(dòng)物模型最主要的研究方法2.臨床觀察3.疾病的流行病學(xué)研究授課內(nèi)容：一、病理生理學(xué)的任務(wù)、地位和內(nèi)容二、病理生理學(xué)的研究方法三、如何學(xué)好病理生理學(xué)第二章疾病概論第一節(jié)健康與疾病二、疾病的概念

疾病是機(jī)體在一定的條件下受病因損害作用后，因機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動(dòng)過程。人類認(rèn)識(shí)水平變化疾病本身變化癥狀（symptom）病人主觀感覺的異?；疾C(jī)體客觀存在的異常體征(sign)一、疾病發(fā)生的原因簡稱病因，又可稱為致病因素，是指作用于機(jī)體的眾多因素中，能引起疾病并賦予該疾病特征的因素。病因種類（一）生物性因素（二）理化因素（三）營養(yǎng)因素（四）精神、心理、社會(huì)因素（五）遺傳性因素（六）先天性因素（七）免疫因素外因內(nèi)因二、疾病發(fā)生的條件

條件——能夠影響病因?qū)C(jī)體的作用，促進(jìn)或阻礙疾病發(fā)生的各種體內(nèi)外因素。

誘因——疾病的條件中能加強(qiáng)病因作用或促進(jìn)疾病發(fā)生的因素。如：體質(zhì)、營養(yǎng)、居住條件、年齡、性別等第三節(jié)發(fā)病學(xué)研究疾病發(fā)生、發(fā)展過程中的一般規(guī)律和共同機(jī)制。一、疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律

各種疾病過程中的一些普遍存在的共同的基本規(guī)律。三大規(guī)律損傷與抗損傷——基本動(dòng)力因果交替——惡性循環(huán)局部與整體——統(tǒng)一

疾病過程中，損傷與抗損傷斗爭是推動(dòng)疾病發(fā)展的基本動(dòng)力，兩者的強(qiáng)弱決定疾病的發(fā)展方向和結(jié)局。一、損傷與抗損傷燒傷皮膚、組織壞死，循環(huán)血量減少、血壓下降等

——損傷白細(xì)胞增加、微動(dòng)脈收縮、心率加快、心輸出量增加等

——抗損傷損傷與抗損傷無嚴(yán)格的界限二、因果交替由原始致病因素引起的后果，可以在一定條件下轉(zhuǎn)化為另一些變化的原因。心輸出量↓(發(fā)病學(xué)原因)(結(jié)果)

(原始病因)（結(jié)果）機(jī)械力創(chuàng)傷失血血壓↓血管收縮組織缺血毛細(xì)血管開放回心血量↓酸性產(chǎn)物堆積交感神經(jīng)興奮大失血時(shí)的惡性循環(huán)惡性循環(huán)三、局部與整體任何疾病基本是整體疾病，各組織、器官和致病因素作用部位的病理變化，均是全身性疾病的局部表現(xiàn)。局部的病變（組織、器官）全身功能狀態(tài)神經(jīng)體液三、局部與整體炎癥：局部→整體糖尿?。赫w→局部癤二、疾病發(fā)生的基本機(jī)制參與很多疾病的共同機(jī)制神經(jīng)機(jī)制體液機(jī)制組織細(xì)胞機(jī)制分子基因機(jī)制第四節(jié)疾病的轉(zhuǎn)歸40疾病的分期序曲前奏高潮尾聲潛伏期前驅(qū)期臨床癥狀明顯期轉(zhuǎn)歸期疾病41疾病的經(jīng)過一潛伏期——傳染病明顯二前驅(qū)期——非特異性癥狀三臨床癥狀明顯期——特征性臨床表現(xiàn)四轉(zhuǎn)歸期——損傷與抗損傷的力量對比

1.康復(fù)(rehabilitation)

2.死亡(death)

1.康復(fù)2.死亡死亡：是指機(jī)體作為一個(gè)整體的功能永久停止，但并不意味各器官組織同時(shí)均死亡。腦死亡(braindeath)：目前一般均以枕骨大孔以上全腦死亡作為腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)。意味著人的實(shí)質(zhì)性死亡。是判斷死亡的重要標(biāo)志。腦死亡符合以下標(biāo)準(zhǔn)：（1）自主呼吸停止（2）不可逆性深昏迷（3）腦干神經(jīng)反射消失（4）瞳孔散大或固定（