護考傳染試題

傳染病護理試題第一節(jié)概述1.構成傳染病流行過程的三個基本條件是()。

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A傳染源、傳播途徑、易感人群

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B微生物、媒介、宿主

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C病原體、環(huán)境、宿主

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D病原體、人體和他們所處的環(huán)境

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E病原體的數(shù)量、致病力、特異定位2.傳染病的基本特征為()

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A有傳染源，傳播途徑，免疫性

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B有傳染源，傳染性，易感人群

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C有病原體，有傳染性，有流行病學特征，有感染后免疫

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D有病原體，流行性，易感性

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E有傳染性，流行性，免疫性參考答案1.A解析：傳染病流行過程的三個基本條件：傳染源、傳播途徑、人群易感性，流行過程本身又受社會因素和自然因素的影響。2.C解析：傳染病的基本特征為有病原體，有傳染性，有流行病學特征，有感染后免疫。第二節(jié)麻疹患者的護理1.典型麻疹的出疹順序為

()

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A四肢一軀干一面部一頸部

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B上肢一軀干一下肢一頭面部

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C面部一軀干一四肢

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D手足一軀干一面部

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E耳后發(fā)際一面部一軀干一四肢2.下列表現(xiàn)中對麻疹具有早期診斷意義的是()

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A發(fā)熱

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B麻疹黏膜斑

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C典型皮疹

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D淋巴結腫大

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E檢測到麻疹IgG型抗體3.患兒男，4歲，其幼兒園同班一兒童前一日被確診為麻疹，家長非常緊張，護士給予家長健康指導正確的是()

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A接種麻疹疫苗.

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B隔離檢疫10天

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C飲用板藍根沖劑

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D每日室外活動1小時

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E可注射人血丙種球蛋白4..患兒女，7歲，發(fā)熱3天后于頭頸部出現(xiàn)淡紅色充血性斑丘疹，體溫上升至39.2℃。護士可采取以下哪項護理措施

()

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A乙醇擦浴

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B冰袋冷敷

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C冰鹽水灌腸降溫

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D阿司匹林口服

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E讓患兒臥床休息，多飲溫開水

5.患兒被診斷為麻疹，護士做健康教育時，錯誤的指導是()

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A多飲開水

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B勤剪指甲，防止抓傷皮膚

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C病房通風換氣進行空氣消毒

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D及時清除鼻痂，保持呼吸道通暢

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E發(fā)熱時可應用物理或藥物方法為患兒迅速降溫6.患兒男，1歲。發(fā)熱，流涕，咳嗽3天就診，體溫39.5℃，查體：耳后發(fā)際處可見紅色斑疹，疹間皮膚正常，在第一臼齒相對應的頰黏膜處可見灰白色點。護士指導家長采取的隔離措施中正確的是()

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A對患兒宜采取呼吸道隔離至出疹后3天

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B對患兒宜采取呼吸道隔離至出疹后5天

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C如有并發(fā)癥，隔離至出疹后15天

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D患兒的玩具應清潔后再保管起來

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E患兒的衣被應暴曬1小時參考答案1.E典型麻疹的出疹順序為初見于耳后發(fā)際、頸部，漸至面部、軀干、四肢及手心足底.2.B90%以上的患兒于發(fā)疹前24～48小時出現(xiàn)麻疹黏膜斑，在第一臼齒相對應的頰黏膜處，1mm左右，灰白色，周圍有紅暈，出疹后1～2天消失，具有早期診斷價值。另外出疹1～2天內即可從血中檢出特異性IgM抗體，有早期診斷價值。3.E麻疹患者預防感染的傳播:①隔離患兒采取呼吸道隔離至出疹后5天，有并發(fā)者延至出疹后10天，接觸的易感兒隔離觀察21天。②切斷傳播途徑病室通風換氣，空氣消毒，患兒衣被及玩具等在陽光下暴曬2小時，減少不必要的探視。醫(yī)務人員接觸患兒后，須在日光下或流動空氣中停留30分鐘以上，才能再接觸其他患兒或健康易感者。③保護易感人群對8個月以上未患過麻疹的小兒應接種麻疹疫苗；7歲時進行復種；易感兒接觸麻疹后5日內注射免疫球蛋白，可免于發(fā)病。此題選E4.E麻疹出疹期臨床表現(xiàn)：多在發(fā)熱后3～4天出現(xiàn)皮疹，體溫可突然升高到40～40.5℃。皮疹初見于耳后發(fā)際，漸延及面、頸、軀干、四肢及手心足底，2～5天出齊。皮疹為淡紅色充血性斑丘疹，大小不等，壓之褪色，可融合呈暗紅色，疹間皮膚正常。麻疹無并發(fā)癥者病程為10～14天。體弱多病、免疫力低下或護理不當有繼發(fā)嚴重感染者呈重型麻疹，持續(xù)高熱，中毒癥狀重，皮疹密集融合，常有并發(fā)癥或皮疹驟退、四肢冰冷、血壓下降等循環(huán)衰竭表現(xiàn)，死亡率極高。高熱的護理絕對臥床休息至皮疹消退、體溫正常。出疹期不宜用藥物或物理方法強行降溫，尤其是乙醇擦浴、冷敷等物理降溫，以免影響透疹。體溫超過40℃以上時可用小量的退熱劑，以免發(fā)生驚厥。多喂開水和熱湯為合適的降溫措施。故不能乙醇擦浴降溫，而選擇E答案。5.E麻疹的健康教育：①耳：要防止嘔吐物或淚水流入外耳道發(fā)生中耳炎。②鼻：及時清除鼻痂、翻身拍背助痰排出，保持呼吸道通暢。③口：加強口腔護理，稍大的可用生理鹽水漱口來預防口腔炎，1歲以下的可用棉花簽蘸生理鹽水揩試口腔，每天2次。④眼：可以用生理鹽水清給洗雙眼，再滴入抗生素眼液或眼膏，也可加服維生素A預防干眼病。④處理麻疹高熱時需兼顧透疹，不宜用藥物或物理方法強行降溫，尤其禁用酒精擦浴、冷敷。體溫＞40℃時可用小量的退熱劑，以免發(fā)生驚厥。6.B出疹前5天至出疹后5天均有傳染性，如合并肺炎，傳染性可延長至出疹后10天。第三節(jié)水痘患者的護理1.水痘患者作為唯一的傳染源，其具有傳染性的時段為()

A潛伏期

B出疹期

C出疹前10天至出疹后5天

D出疹前5天至第一批疹退

E出疹前1～2天至全部皰疹結痂2.患兒女，2歲，診斷為水痘，在家隔離治療，因皮疹癢，哭鬧不安，護士給予家長正確的指導是()

A局部涂2％碘酊

B局部涂液體石蠟

C局部涂地塞米松霜

D局部涂爐甘石洗劑

E局部涂金霉素魚肝油3.患兒女，6歲，發(fā)熱1天后出現(xiàn)皮疹，軀干多，四肢末端少，為紅色斑丘疹，數(shù)小時后變成小水泡，癢感重，護士考慮該患兒可能是()

A.麻疹

B.水痘

C.猩紅熱

D.腮腺炎

E.幼兒急疹參考答案1.E應為出疹前1～2天至全部皰疹結痂的時段最具傳染性。2.D患者皮膚瘙癢可局部應用爐甘石洗劑或口服抗組織胺藥。3.B水痘的臨床癥狀，大多見于1-10歲的兒童，潛伏期約2周，前驅期僅1天左右。癥狀輕微，表現(xiàn)為低熱、全身不適、咳嗽等。常在起病當天或次日出現(xiàn)皮疹，特點是：①皮疹分批出現(xiàn)，初始為紅色斑疹或斑丘疹，迅速發(fā)展為清亮、橢圓形小水皰，周圍伴有紅暈，皰液先透明而后混濁，皰疹易破潰，常伴瘙癢，2～3天開始干枯結痂。不同性狀的皮疹同時存在是水痘皮疹的重要特征。②皮疹為向心性分布，軀干多，四肢少，是水痘皮疹的又一特征。第四節(jié)流行性腮腺炎患者的護理1.患兒男，4歲，發(fā)熱、腹痛3天，一側腮腺腫大，外周血檢查基本正常，護士還應重點關注哪項檢查()

A.血糖和尿糖

B.尿常規(guī)檢查

C.肝功能檢查

D.胸部X線檢查

E.血及尿淀粉酶檢查2..患兒男，6歲。發(fā)熱伴右耳下疼痛3天，腹痛半天，入院，查體：體溫40℃，右腮腺腫脹壓痛明顯，右上腹壓痛，無反跳痛。應告訴家長本病應隔離至()

A體溫恢復正常B腮腫完全消退

C腮腫完全消退，再觀察3天

D腮腫完全消退，再觀察7天

E發(fā)病后21天3.患兒女，7歲，診斷為流行性腮腺炎，護士指導家長為女兒選擇食品正確的是()

A.鼓勵患兒多飲水

B.可每日給適量干果

C.可選擇高纖維食品

D.可選擇高熱量的牛肉

E.選擇刺激唾液分泌的酸味食物參考答案1.E題干給出發(fā)熱、腹痛3天，一側腮腺腫大，外周血檢查基本正常，可能診斷是流行性腮腺炎，實驗室檢查：白細胞正?；蛏栽龈撸馨图毎鄬υ龆?。血尿淀粉酶70％患者在起病早期有血清和尿淀粉酶輕度至中度增高；當胰腺波及胰腺時淀粉酶顯著升高。測血、尿淀粉酶含量，可作診斷。2.C自腮腺腫大前1天至消腫后3天均具傳染性。無并發(fā)癥的患兒一般在家中隔離治療，采取呼吸道隔離，隔離至腮腺腫大完全消退后3天為止。3.A流行性腮腺炎患兒保持口腔清潔，鼓勵患兒多飲水、勤漱口，防止繼發(fā)感染。給予清淡、易消化的半流質飲食或軟食。忌酸、辣、硬而干燥的食物，以免引起唾液分泌增多，腫痛加劇。第五節(jié)病毒性肝炎患者的護理1.下列那組血清學檢查結果提示乙型肝炎有較大的傳染性()

A.HbeAb陽性、HbsAb陽性

B.HBsAb陽性、HbcAb陽性

C.HbsAb陽性、HbeAb陽性、HBcAb陽性

D.HBsAg陽性、HbeAg陽性

E.HBsAb陽性、HBcAb陽性2..一孕婦，29歲，既往體健，近1年來發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，但無任何癥狀，肝功能正常。經(jīng)過十月懷胎，足月順利分娩一4500克男嬰，分娩后，醫(yī)生對此新生兒進行預防注射，切斷的傳播途徑是()

A注射途徑

B母嬰傳播

C消化道傳播

D血液、體液傳播

E日常生活密切接觸3.一孕婦，29歲.既往體健，近1年來發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，但無任何癥狀，肝功能正常。經(jīng)過十月懷胎，足月順利分娩一4500克男嬰，為阻斷母嬰傳播。對此新生兒最適宜的預防療法是()

A乙肝疫苗

B丙種球蛋

C乙肝疫苗十丙種球蛋白

D高效價乙肝免疫球蛋白

E乙肝疫苗十高效價乙肝免疫球蛋白4..某學校3周內有六位學生相繼出現(xiàn)乏力、食欲減退、鞏膜黃染，ALT增高，HBsAg(－)，抗HAV-IgM(＋)、抗HAV-IgG(－)。最可能的診斷是()

A急性甲型病毒肝炎

B急性乙型病毒肝炎

C急性丙型病毒肝炎

D急性丁型病毒肝炎

E急性戊型病毒肝炎5.某護士在給HBeAg陽性的慢性肝炎患者采血時。不慎刺破左手拇指，此時急需采取的重要措施是()

A立即注射乙肝疫苗

B立即進行酒精消毒

C定期復查肝功能和HBV-IgM

D立即注射高效價乙肝免疫球蛋白和查血HBsAg及HBsAb

E立即接種乙肝疫苗，1周內注射高效價乙肝免疫球蛋白參考答案1.DHBsAg陽性見于乙肝病毒（HBV）感染者。HBV感染后3周血中首先出現(xiàn)HBsAg?？?HBs陽性主要見于預防接種乙型肝炎疫苗后或過去感染HBV并產(chǎn)生免疫力的恢復者，對乙肝病毒感染具有保護作用。HBeAg陽性---提示HBV復制活躍，傳染性較強。2.B乙肝傳播途徑只有：血液，性行為，和母嬰傳播。題干給出的是母親和嬰兒，針對選項只可能是母嬰傳播。3.E為阻斷母嬰傳播對此新生兒最適宜的預防療法是乙肝疫苗十高效價乙肝免疫球蛋白。4.A血清抗-HAV-IgM：甲肝病毒（HAV）近期感染的指標，是確診甲型肝炎最主要的標記物。甲型肝炎經(jīng)糞—口途徑傳播，污染水源或食物可引起暴發(fā)流行。5.BHBeAg陽性提示HBV復制活躍，傳染性較強。乙肝免疫球蛋白(HBIg)是一種濃縮的預防乙肝病毒入侵復制的被動免疫制劑。讓人體被動地接受這種高效價的外源性抗體，可使機體迅速獲得被動保護免疫力，能短期內迅速起效，中和并清除血清中游離的乙肝病毒，避免乙肝病毒定位感染。以下人群需要及時注射乙肝免疫球蛋白：①乙型肝炎表面抗原（HBsAg)陽性以及HBsAg和e抗原雙陽性的母親和其所生嬰兒；②意外感染HBV的人群；③與乙型肝炎患者或HBsAg攜帶者密切接觸者；④免疫功能低下者。第六節(jié)艾滋病患者的護理1.患者男性，37歲，不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽，伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦2個月，既往有靜脈吸毒史。體格檢查：體溫38℃，全身淋巴結腫大，質韌、無觸痛，能活動。血白細胞4.0×109/L，血清抗-HIV(+)。此患者最可能的疾病是()

A支氣管肺癌

B艾滋病

C白血病

D敗血癥

E淋巴病2.患者男性，37歲，因發(fā)熱、咳嗽.伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦就診，既往有靜脈吸毒史。查血清抗一HIV(+)。診為艾滋病進行治療，能反映此病預后和療效的檢查項目是()

ACD4+/CD8+比值

B血清抗-HIV檢測

C骨髓檢查

D血培養(yǎng)

E淋巴結活檢3.對艾滋病病人和艾滋病病毒感染者應采取的隔離措施是()

A接觸隔離

B呼吸道隔離

C腸道隔離

D血液、體液隔離

E蟲媒隔離4.目前認為艾滋病的傳播途徑不包括()

A性傳播

B靜脈濫用毒品而傳播

C輸血及血制品

D母嬰垂直傳播

E昆蟲叮咬傳播參考答案1.B不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽，伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦2個月，既往有靜脈吸毒史。體格檢查：體溫38℃，全身淋巴結腫大，質韌、無觸痛，能活動。血白細胞4.0×109sup>/L，血清抗-HIV(+)。這些都是艾滋病的典型表現(xiàn)。2.A當艾滋病病毒（HIV）感染人體時，對人體的損害主要攻擊人體免疫系統(tǒng)，而CD4+淋巴細胞是HIV攻擊的主要淋巴細胞，隨著病程進展而進行性被破壞減少，導致CD4+/CD8+比值下降，破壞了免疫平衡，結果導致各種機會性感染和腫瘤。因此，監(jiān)測HIV/AIDS患者CD4+淋巴細胞計數(shù)被視為評估疾病進展。此檢查有助于判斷治療效果及預后。3.D病毒主要存在于病人的血液、精液、陰道分泌物、唾液、眼淚、乳汁、尿液、腦脊液中，血液和精液有傳播作用。4.E艾滋病傳播途徑：①性接觸傳播：為本病的主要傳播途徑；②共用針頭注射及血源途徑；③母嬰傳播：孕婦可通過胎盤將HIV傳播給胎兒；④其他途徑：如應用HIV感染者的器官移植或人工授精，被污染的針頭刺傷或破損皮膚意外受感染。第七節(jié)流行性乙型腦炎患者的護理1.對于乙腦病人，護士應配合醫(yī)師進行搶救的是針對下列哪組癥狀()

A高熱、頭痛、呼吸衰竭

B高熱、嘔吐、呼吸衰竭

C高熱、昏迷、呼吸衰竭

D高熱、驚厥、呼吸衰竭

E昏迷、驚厥、循環(huán)衰竭2.預防流行性乙型腦炎的綜合措施應是()

A管理好動物傳染源及治療病人

B早期發(fā)現(xiàn)病人及時隔離、治療

C抓好滅蚊、防蚊工作

D管理動物傳染源及預防接種

E滅蚊與疫苗接種為主3.流行性乙型腦炎的傳播途徑是()

A氣溶膠

B糞一口傳播

C密切接觸

D蟲媒傳播

E血液傳播參考答案1.D高熱、驚厥及呼吸衰竭是乙腦極期的嚴重癥狀，三者相互影響，呼吸衰竭常為致死的主要原因。2.E流行性乙型腦炎預防措施關鍵是采取滅蚊、防蚊及疫苗接種為主的綜合措施。3.D乙腦是人畜共患的自然疫源性疾病。人和動物感染乙腦病毒后，可發(fā)生病毒血癥，成為傳染源。其中豬是乙腦主要傳染源及中間宿主。蚊蟲是乙腦主要傳播媒介。第八節(jié)猩紅熱患者的護理1.患兒男，6歲，發(fā)熱2天，體溫39℃，咽痛，咽部有膿性分泌物，周身可見針尖大小的皮疹，全身皮膚鮮紅，護士考慮該患兒可能是()

A麻疹

B水痘

C猩紅熱

D膿皰疹

E腮腺炎2.患兒女，6歲，因發(fā)熱2天，體溫39℃，咽痛，咽部有膿性分泌物，周身可見針尖大小的皮疹，全身皮膚鮮紅，被診斷為猩紅熱，護士健康指導正確的是()

A高熱時可乙醇擦浴

B病原菌為帶狀皰疹病毒

C脫皮時可涂凡士林或液體石蠟

D大片脫皮時可讓患兒用手撕掉

E隔離至咽拭子培養(yǎng)陰性3.治療猩紅熱時抗生素首選()

A頭孢曲松

B青霉素

C阿米卡星

D萬古霉素

E慶大霉素參考答案1.C猩紅熱以3～7歲兒童發(fā)病率高。臨床表現(xiàn):⑴發(fā)熱多為高熱，伴頭痛、乏力、全身不適等。⑵咽峽炎咽部、扁桃體充血、腫脹，表面有膿性滲出物。⑶皮疹多發(fā)熱后第2日出現(xiàn)，迅速波及全身。皮疹特點為針尖大小的充血性皮疹，壓之褪色，觸之有砂紙感，疹間無正常皮膚。⑷常見并發(fā)癥為變態(tài)反應性疾病，主要有急性腎小球腎炎、風濕病等。2.C急性期絕對臥床，給予適當物理降溫及藥物降溫，忌用冷水或乙醇擦浴。A組乙型溶血性鏈球菌是本病的致病菌。脫皮時可涂凡士林或液體石蠟，阻隔皮膚的水分蒸發(fā)，防止脫皮。有大片脫皮時需用剪刀剪掉，囑病兒不能用手強行剝離，以免引起皮膚感染。注意不要用手剝脫皮屑，以免引起感染。隔離至癥狀消失后1周，連續(xù)咽拭子培養(yǎng)3次陰性。3.B由于猩紅熱是乙型鏈球菌引起的，對青霉素很敏感，因此注射青霉素治療猩紅熱是最佳方案。第九節(jié)中毒性菌痢患者的護理1.小兒中毒性細菌性痢疾全身癥狀重，腸道反應輕，診斷困難，確診該病最直接的證據(jù)為()

A黏液膿血便

B有相關接觸史

C血常規(guī)檢查白細胞升高

D大便標本培養(yǎng)出痢疾桿菌

E大便鏡檢可見大量膿細胞2.患兒男，7歲，被診斷為細菌性痢疾，經(jīng)治療目前臨床癥狀已消失，家長詢問何時可以上學()

A目前即可

B臨床癥狀消失后3天

C1次便培養(yǎng)陰性

D連續(xù)2次便培養(yǎng)陰性

E連續(xù)3次便培養(yǎng)陰性3.患兒男，7歲。8月因突然高熱、驚厥1次就診。體溫39.5℃，面色蒼白，四肢厥冷，意識模糊，便常規(guī)有膿細胞。護士考慮該患兒是()

A中毒型細菌性痢疾

B水痘并發(fā)腦炎

C腮腺炎腦炎

D麻疹腦炎

E高熱驚厥參考答案1.D從糞便培養(yǎng)出痢疾桿菌是確診的最直接證據(jù)。送檢標本應注意做到盡早、新鮮、選取黏液膿血部分多次送檢，以提高檢出率。2.E細菌性痢疾為預防疾病傳播腸道隔離至臨床癥狀消失后1周或連續(xù)3次便培養(yǎng)陰性為止。細菌性痢疾連續(xù)3次便培養(yǎng)為陰性，證明細菌已經(jīng)消除，此時才可以上學。3.A中毒型細菌性痢疾潛伏期多數(shù)為1—2天，短者數(shù)小時，起病、發(fā)展快，高熱可＞40℃（少數(shù)不高）迅速發(fā)生呼吸衰竭、休克或昏迷，腸道癥狀多不明顯甚至無腹痛與腹瀉，也有在發(fā)熱、膿血便后2—3天始發(fā)展為中毒型。多發(fā)生在夏秋季。第十節(jié)流行性腦脊髓膜炎患者的護理1.流腦的主要臨床特征是()

A急起高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、腦膜刺激征B急起高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、呼吸衰竭C急起高熱、驚厥、呼吸衰竭D緩慢起病，發(fā)熱不明顯、頭痛劇烈，無休克E急起高熱、頭痛、嘔吐、皮膚粘膜瘀點瘀斑、腦膜刺激征2.確診流腦的主要依據(jù)是()

A.腦脊液呈化膿性B血清特異性抗體監(jiān)測陽性C皮膚粘膜瘀點瘀斑D當?shù)赜辛髂X流行E血液、腦脊液涂片鏡檢或培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)腦膜炎雙球菌3.患者葉某，男，7歲，因發(fā)熱、頭痛、嘔吐4天，煩躁不安1天于2月12日人院，39.5℃，脈搏123次／分，頸抵抗，氏征(+)，布氏征(－)。外周血象：WBC18×109／L，N0.89．腦脊液：壓力300mmIH2O，白細胞數(shù)2.3×109／L，N0．95，蛋白質1．5g／L，糖l.4mmol／L，氯化物90mmol/L.本例最可能的診斷是()

A結核性腦膜炎B流行性乙型腦炎C病毒性腦膜炎D流行性腦脊髓膜炎E隱球菌腦膜炎參考答案1.E2.E3.D患者兒童，發(fā)熱病史，腦膜刺激征表現(xiàn)（+），皮膚瘀點，腦脊液檢查，符合流腦表現(xiàn)。第十一節(jié)結核病患者的護理1.診斷結核性腦膜炎的可靠依據(jù)是()

A發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦，腦膜刺激征

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