定向行走的理論基礎(chǔ)1課件

盲人定向行走技能訓(xùn)練定向行走是盲人需要掌握的重要技能之一。定向是指?jìng)€(gè)體運(yùn)用感覺信息確定自己在環(huán)境中的位置以及確認(rèn)自己與其他物體之間關(guān)系、物體與物體之間關(guān)系的心理（思維）過程。盲人利用殘余視力和多種感官功能。定向通常與行走密切相關(guān)因?yàn)槎ㄏ虻哪康某谁h(huán)境學(xué)習(xí)和空間認(rèn)知之外，其主要目的即為行走服務(wù)，定向是行走的前提，是行走方向性、正確性的根本保證，沒有定向的行走是典型的“瞎撞”，所以，定向也為行走服務(wù)；但是如果沒有行走，定向得再精確個(gè)體也不能達(dá)到目的地，所以，行走也通常是定向的目的之一，二者相輔相成定向行走目的使盲人形成正確的時(shí)間和空間概念，初步掌握定向行走的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，能基本做到在室內(nèi)、學(xué)校、常用公共交通設(shè)施等環(huán)境中安全、有效、獨(dú)立、自然地行走。一、視力殘疾對(duì)個(gè)體定向行走發(fā)展的影響明眼人正常情況下都以視覺為主進(jìn)行定向定位，物體在視野中位置不同，相應(yīng)地在個(gè)體視網(wǎng)膜上視像的位置也不相同，個(gè)體就能很快地判斷物體的上、下、左、右等方向了，加上雙眼視差所產(chǎn)生的立體知覺，個(gè)體很快就能對(duì)自己在環(huán)境中各種物體所處的位置進(jìn)行定向了。個(gè)體在視覺定向時(shí)通過轉(zhuǎn)眼、轉(zhuǎn)頭、轉(zhuǎn)身，把視線對(duì)準(zhǔn)物體，以便在視網(wǎng)膜上形成更清晰的圖像，這種視覺、動(dòng)覺、平衡覺的協(xié)同活動(dòng)，使得個(gè)體能夠準(zhǔn)確地判斷自己在所處的環(huán)境中的位置。盲人主要有三種安全行走的方法盲人自我保護(hù)技能明眼人導(dǎo)盲行走使用盲杖行走1.上部保護(hù)上部保護(hù)是盲人在獨(dú)自行走的過程中，利用上肢對(duì)以頭部為主的身體上部所做得保護(hù)動(dòng)作，使盲人免受低矮的樹枝、打開的窗戶、柜門及其他物品的撞擊。盲人一臂屈肘抬起，上臂略高于肩，使前臂橫于面前，掌心向外，指尖略超過對(duì)側(cè)肩，以保護(hù)其頭部。3.沿物行走保護(hù)沿物行走，指盲人不完全了解環(huán)境又需獨(dú)自在室內(nèi)外行走時(shí)，采用沿著物體的邊緣或墻壁行走的一種自我導(dǎo)盲行走的方法。面對(duì)行進(jìn)方向，盲人體側(cè)要與沿物相距半步距離。伸直手臂接近物體使手臂在身體的側(cè)前方，用小拇指和無名指背輕觸物體。手指向下并稍微彎曲。注意：伸出的手背要在身體側(cè)前方，不能太靠近身體，以免在前方發(fā)現(xiàn)有障礙物時(shí)，沒有足夠的時(shí)間停下來。4.斜杖保護(hù)就是指盲人在不完全了解環(huán)境的室內(nèi)外行走時(shí)，利用盲杖對(duì)身體的保護(hù)動(dòng)作。盲人握拳法持杖（下面介紹）將盲杖斜置于身體的前面并保持一定的距離，行走時(shí)用盲杖保護(hù)身體。

盲人常遇到的問題（一）尋找失落物體（1）聽音確定物體失落的方位：物體失落時(shí)都有一定的響聲，有的物體落地后，會(huì)立即靜止，聲音也會(huì)嘎然而止；而有些物體落地后可能會(huì)反彈，發(fā)出連續(xù)不斷的響聲，再慢慢靜止下來。此時(shí)盲人要根據(jù)物體落地時(shí)的聲音迅速正確判斷失落物體的方向和大致距離，將身體轉(zhuǎn)向該方向，然后走上前去采用正確的下蹲方法尋找物體。（2）下蹲的兩種方法：直蹲式下蹲：上體保持與地面垂直，下肢彎曲蹲下，身體不可以前彎或左右傾斜，以免身體碰撞到其它物體。上部保護(hù)式下蹲：使用上部保護(hù)方法保護(hù)頭及面部，下肢微曲，彎腰下蹲。

（二）請(qǐng)求幫助

盲人行至交通繁忙的街道或迷失了方向，可以適當(dāng)?shù)卣?qǐng)求他人幫助。具體方法是：盲人站立在路邊注意到身邊有人時(shí)，不失時(shí)機(jī)地請(qǐng)他人幫助，可以說：“勞駕，請(qǐng)幫助我過一下馬路！”。若明眼人沒有使用正確的技巧，而是在背后推盲人或拉盲人的手，此時(shí)盲人應(yīng)該運(yùn)用接受幫助的技巧，讓明眼人帶自己過街。（三）上樓當(dāng)盲人走到臺(tái)階初始階時(shí)，盲人要站在有扶手的一側(cè)。先用腳試探臺(tái)階的下沿或用手觸摸到臺(tái)階的扶手，腳與臺(tái)階的下沿要垂直，上前先用腳輕碰臺(tái)階的豎面，試探臺(tái)階的高度和深度，然后用沿物慢行技能，沿臺(tái)階右側(cè)一步一級(jí)上樓。若感覺到扶手變平了，則表明臺(tái)階快要結(jié)束，一層臺(tái)階上完后應(yīng)調(diào)整方向前行。二、隨行技巧導(dǎo)盲隨行跟隨別人行走的技巧（明眼人導(dǎo)盲技巧、隨行技巧、領(lǐng)路法等）。接觸導(dǎo)盲人走近盲人，與之同向并排站立，并以靠近盲人側(cè)的手背輕觸盲人手背，同時(shí)予以適當(dāng)?shù)恼Z言提示(如“我?guī)阕甙?！?。抓握盲人用被接觸側(cè)的手背，沿導(dǎo)盲人手臂的外側(cè)輕快地向上滑行至屈肘大致成直角（大致成直角時(shí)正好盲人在導(dǎo)盲人后的半步位置，而且盲人接收信息最為準(zhǔn)確），然后盲人輕握導(dǎo)盲人的胳膊。抓握時(shí)，盲人的拇指放在導(dǎo)盲人胳膊的外側(cè)，其它四指在內(nèi)側(cè)。站位與隨行過狹窄通道導(dǎo)盲者將導(dǎo)盲臂從身體的一側(cè)移至身后，手背輕貼后腰。盲人覺察導(dǎo)盲者的手臂的變化后，迅速?gòu)膶?dǎo)盲者的一側(cè)移至導(dǎo)盲者的背后，手臂伸直，步幅放小。進(jìn)出門到門口時(shí)，導(dǎo)盲者必須語言提示盲人：“我們已到了門口，門是向外（里）開的，門軸在左（右）”。然后導(dǎo)盲者用非導(dǎo)盲臂握住門把手打開門，盲人非抓握手前伸，握住門把手，通過門后輕輕地把門帶上。上下樓梯導(dǎo)盲者帶盲人走向樓梯，當(dāng)接近樓梯口時(shí)稍作停頓，告訴盲人：“要上（下）樓了”，或者夾緊一下被抓握側(cè)的胳膊肘。當(dāng)導(dǎo)盲者上下樓梯時(shí)，盲人會(huì)感到導(dǎo)盲者手臂的上升（或下降），隨之上下樓。當(dāng)?shù)竭_(dá)樓梯盡頭時(shí)，導(dǎo)盲者亦略加停頓或再夾一下胳膊肘，暗示盲人已經(jīng)到了樓梯的盡頭。落座導(dǎo)盲者握住盲人的手放到椅子的扶手上，盲人用腿輕碰椅面，以確定座位的朝向方位、大小，然后一手扶椅背另一手到座位上“清掃”一下，確認(rèn)椅面上沒有東西后自己再坐下。乘小轎車將盲人引導(dǎo)到轎車的車門處，告知盲人車頭的方向，導(dǎo)盲人被抓握的手放在車門的手把上，盲人的另一手沿著導(dǎo)盲人的手下滑抓手把，盲人把車門打開，一手扶車門一手扶車頂，走上汽車，側(cè)身坐下（同時(shí)松開扶車頂?shù)氖郑?，把車門關(guān)上。乘公共汽車將盲人引導(dǎo)到公交車的車門處，告知盲人車頭的方向，導(dǎo)盲人協(xié)助盲人將另一手扶著門框（或盲杖感覺車門），用上下樓梯的方式將盲人帶上車，找到合適的位置坐下，如無位置則讓盲人抓住扶手，下車時(shí)用下樓梯的方式引導(dǎo)盲人走下車門。

接受和拒絕幫助當(dāng)明眼人想要幫助盲人過馬路時(shí)，由于他不了解導(dǎo)盲的方法，常常拖著盲人的手或在背后推盲人，這時(shí)盲人可以對(duì)導(dǎo)盲者說：“謝謝您幫助我，不過為了安全起見，還是讓我握住您的手臂跟著您走吧！”然后，盲人用手握住導(dǎo)盲者的手臂，并退后半步建立抓握姿勢(shì)。如果此時(shí)盲人確實(shí)不需要幫助，可以用另一側(cè)手將導(dǎo)盲者的手輕輕地推開并向?qū)ふ咧乱灾x意。三、盲杖技巧盲杖的構(gòu)成：腕帶、手柄、杖體、杖尖。腕帶固定在手柄頂端，一般選擇松緊帶或其它粗細(xì)適宜的帶子制成，盲人在行走或持杖時(shí)把腕帶套在手上，可以防止盲杖滑落；腕帶的另一個(gè)功能是盲人可以用它將盲杖掛起來。手柄：手柄是盲人持杖的抓握處。一般是用皮革或者橡膠等其它材料制成。最適宜的手柄是像高爾夫球桿的手柄，一邊是平滑的（正好盲人的食指可以平貼著這一平面，以更有效地控制盲杖）。手柄一般長(zhǎng)度約２０厘米，便于盲人很舒適、牢固地抓握手柄以及各個(gè)手指控制盲杖的方向和運(yùn)動(dòng)。盲杖的顏色各地不一，但都必須遵循車輛與行人的高度可見性原則一般盲人的盲杖：從盲杖手柄底部９厘米處算起，用一根３０厘米寬的紅色反光膠帶包裹著杖身；既盲又聾者的盲杖：從盲杖的手柄底部９厘米處算起，用三段紅色反光膠帶包裹著杖身，每段長(zhǎng)１１厘米，每段之間的距離為９厘米。盲杖的長(zhǎng)度應(yīng)能保持杖尖能觸及行走的盲人前方一步的地面為宜，工廠制作的盲杖一般是５４英寸即１３４厘米長(zhǎng)盲人的身高、步幅、肩寬、應(yīng)急反應(yīng)時(shí)間是決定盲杖長(zhǎng)短的重要依據(jù)，一般長(zhǎng)度取盲人的心窩胸突骨到地面之間的垂直距離。使用盲杖具有以下優(yōu)點(diǎn)：盲杖是盲人安全行走最有效、最經(jīng)濟(jì)的根據(jù)；盲杖能為使用者提供觸覺和聽覺的信息；在上下坡或遇到障礙物時(shí)可以提供一定的反應(yīng)時(shí)間而不至于猛然撞上去；保護(hù)身體的下部；可靠、耐用，幾乎不需要保養(yǎng)；不需要其他輔助性幫助，操縱靈活；明確標(biāo)志了使用者的身份使用盲杖的缺點(diǎn)：不能發(fā)現(xiàn)身體上部的物體，尤其是懸掛的物體以及外伸的物體，因此它不能保護(hù)上部身體；不易存放，有時(shí)會(huì)絆倒別人；未經(jīng)正規(guī)訓(xùn)練，使用效果不好；標(biāo)志著使用者是盲人，容易形成社會(huì)歧視；一、斜握法手的握法：用握手的方法握住杖柄，大拇指在盲杖的上端，食指自然貼于盲杖扁平一側(cè)，指尖指向杖尖方向，中指和無名指與小指托住杖柄的下端，虎口向前；手臂的位置：手握盲杖手柄，手臂伸直在身體的一側(cè)放松下垂；盲杖杖尖觸地向前滑動(dòng)，直至手臂完全伸直；持杖手手腕內(nèi)轉(zhuǎn)使盲杖尖端滑向身體對(duì)側(cè)，杖尖略超出對(duì)側(cè)肩約5厘米。斜握法注意事項(xiàng)：應(yīng)先在持杖的那只手上建立起動(dòng)覺意識(shí)，使持杖的手適應(yīng)盲杖的手柄及重量，然后再結(jié)合行走進(jìn)行訓(xùn)練；必須請(qǐng)定向行走指導(dǎo)教師從三個(gè)角度進(jìn)行觀察（正面、側(cè)面、后面），以檢查盲人動(dòng)作的正確性；斜握法是其它更復(fù)雜、更高級(jí)的盲杖技能的基礎(chǔ)，所以一定要使盲人熟練掌握。二、直握法直握法可以象抓鉛筆一樣抓握，拇指、食指、中指握住盲杖，使盲杖與地面保持垂直，持杖手在身體的一側(cè)。也可以用握拳的方式、大拇指下壓的方式握住盲杖，使盲杖與地面保持垂直。直握法注意事項(xiàng)：通常是在有明眼人導(dǎo)盲的情況下使用該技巧。持杖手上臂輕貼身體，不可距身體太遠(yuǎn)，以免妨礙他人行走。當(dāng)盲人持杖被導(dǎo)盲且需要換邊、通過窄道、上樓時(shí)，可把盲杖放在身體的前面，取到保護(hù)的作用。如當(dāng)上樓時(shí)盲杖先碰臺(tái)階，這樣可以發(fā)現(xiàn)臺(tái)階。在獨(dú)立行走時(shí)握鉛筆法用于上樓或進(jìn)出門；拳式直握法用于支撐自己少部分重量或進(jìn)出門等。三、斜杖而行一般在過空曠通道、較大空間、有邊緣線線索時(shí)常用的一種方法，有時(shí)在室外比較熟悉的環(huán)境中行走時(shí)也采用這種方法。（一）動(dòng)作方法：采用斜握法握杖，如果盲杖有彎頭，可將彎頭對(duì)著前面；上臂、前臂和手腕伸直，持杖手大約在大腿前方20厘米左右，手柄端略超出身體5厘米左右；盲杖與身體、地面成一定的角度，杖尖輕觸到身體另一側(cè)的地面；杖尖可以在地上滑行，當(dāng)遇到地面有裂縫和粗糙的路況時(shí)，可將盲杖略提起，越過不平整的路面。（二）注意事項(xiàng)：1．先練習(xí)站立時(shí)的持杖方法。2．在熟悉的環(huán)境中進(jìn)行直線行走練習(xí)，保持正確的盲杖位置，即使在轉(zhuǎn)彎時(shí)也是如此。3．行走時(shí)保持適當(dāng)?shù)乃俣?，以便持杖者在碰到障礙物時(shí)有足夠的反應(yīng)時(shí)間。4．身體未能對(duì)正前方，肩部扭曲或者手臂伸得太遠(yuǎn)會(huì)導(dǎo)致偏向。5．用杖尖沿著墻角、道牙及其它邊緣線行走。

四、持杖沿邊緣線行走本技巧主要是在行走路線上有明顯的邊緣線時(shí)使用，如墻腳跟、馬路的道牙、草地邊緣線等。1．盲人通過盲杖發(fā)現(xiàn)邊緣線；2．將身體面向邊緣線延伸的方向（與邊緣線平行而行）；3．跨離邊緣線小半步；4．利用斜杖而行技術(shù)使盲杖的杖尖與邊緣線接觸，邁步前進(jìn)。注意事項(xiàng)：練習(xí)該技巧前預(yù)先找好特定的教學(xué)環(huán)境如馬路的道牙、墻腳跟等，在實(shí)際的環(huán)境中學(xué)習(xí)與練習(xí)。在訓(xùn)練過程中，有時(shí)自己的腳會(huì)撞上邊緣線，這說明盲人斜杖而行的身體姿勢(shì)有問題，這時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整身體姿勢(shì)，持杖側(cè)的肩不要往前送，身體左右的平面應(yīng)保持與邊緣線相垂直。在熟悉的環(huán)境中沿邊緣線行走時(shí)，可以不配合使用上部保護(hù)法，但是在陌生環(huán)境中時(shí)最好配合使用上部保護(hù)法；沿邊緣線行走時(shí)要注意行走的速度不宜太快，因?yàn)橛袝r(shí)邊緣線一旦不規(guī)則或出現(xiàn)意外情況時(shí)自己可以有反應(yīng)的時(shí)間。五、盲杖觸地辨別盲杖在地面敲擊或滑行時(shí)會(huì)將地面信息通過盲杖傳遞到盲人的手上和耳中，盲人可以根據(jù)手部獲得的觸覺信息和耳朵獲得的聽覺信息判斷地面的情況，如辨別路況、察覺路面上的障礙物、判斷障礙物等。盲杖在不同質(zhì)地的路面上會(huì)得到不同的信息。如在平坦的瀝青或水泥路上行走，杖尖與地接觸較滑，聲音較清脆；在粗糙不平的路上行走，杖尖與地磨擦較大；在松軟的地面、草地上行走則沒有聲音或聲音很小，手感也不同。此外，盲人也可通過杖尖的上升或下降了解地面的起伏情況。六、盲杖探索障礙物盲人在行走過程中，若杖尖碰到障礙物的時(shí)候應(yīng)立即停止前進(jìn)，不要越過杖尖與物體接觸的界線，否則身體就會(huì)撞在物體上或被絆倒；當(dāng)杖尖碰到障礙物時(shí)，可將杖尖抵住物體，將盲杖緩緩地豎起靠近物體，以了解物體的高度；將不持杖的手虎口靠緊盲杖，手指外展，拇指在杖身一側(cè)，從手柄處沿杖身慢慢地向下滑動(dòng)，以了解障礙物的高度和種類。注意事項(xiàng)：當(dāng)盲杖碰到物體后根據(jù)發(fā)出的聲音就可以判斷是什么物體時(shí)，就沒有必要再用手去探索，只要繞過物體沿著原來的路線向前行走即可；在碰到障礙物時(shí)，盲人可以綜合地運(yùn)用多種感官提供的信息來了解障礙物的情況。如綜合利用觸覺、聽覺、動(dòng)覺和嗅覺等感覺；如果遇到復(fù)雜的障礙物，僅僅使用盲杖還不能了解障礙物的情況時(shí)，可結(jié)合使用上部保護(hù)和下部保護(hù)等技巧，以防該物體有空間探伸等造成不必要的傷害；當(dāng)盲杖碰到物體時(shí)，可以用杖尖輕輕探索一下物體的高矮或大小，但不要用力敲打物體，以免把物體打壞；當(dāng)需要了解物體時(shí)，不持杖的手不能用手去亂摸，以防危險(xiǎn)。七、左右點(diǎn)地式行走（兩點(diǎn)式觸地行走）盲杖的握法：用握手的方法握住杖柄，大拇指在盲杖的上端，食指自然貼于盲杖扁平一側(cè)，指尖指向杖尖，中指托住杖柄與拇指、食指緊握杖柄，無名指與小指起輔助作用，虎口向前；握法手臂的位置：手臂自然前伸，手的正確位置應(yīng)保持在身體中心線附近前20厘米左右，盲杖應(yīng)盡可能在身體中心線延伸位置自然伸出；手腕動(dòng)作：以手腕關(guān)節(jié)部位為支點(diǎn)，很自然地象魚尾巴左右擺動(dòng)手及盲杖，避免手腕僵直而使盲杖滾搖、由左(右)側(cè)轉(zhuǎn)至右(左)側(cè)的錯(cuò)誤，正確的操作應(yīng)使手腕左右彎曲擺動(dòng)，手臂保持相對(duì)靜止；盲杖弧狀擺動(dòng)：盲杖依賴于手腕運(yùn)動(dòng)左右振擺。盲杖的杖尖在地面的左右兩側(cè)擊地，左右兩側(cè)擊地點(diǎn)的距離稍寬于盲人肩寬