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項(xiàng)目三:兒童護(hù)理技術(shù)任務(wù)四:新生兒黃疸與新生兒溶血護(hù)理系主講人:XXX知識(shí)點(diǎn)0102生理性黃疸的臨床特點(diǎn)病理性黃疸的臨床特點(diǎn)03知識(shí)點(diǎn)一生理性黃疸和病理性黃疸的臨床特點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)一內(nèi)容案例導(dǎo)入:患兒女,5天,生后正常開奶,次日解大便,當(dāng)日解小便。3天前,開始發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)皮膚黏膜黃染,未予特殊治療,3天前皮膚黃染明顯,家長(zhǎng)予患兒口服“茵梔黃顆粒”治療3天,今患兒仍黃疸明顯,來(lái)院就診,經(jīng)皮測(cè)黃疸值最高24.1mg/dl(顏面部)。初步診斷:新生兒高膽紅素血癥70%20%10%生理性黃疸臨床特點(diǎn)黃疸出現(xiàn)時(shí)間:生后2-3天黃疸高峰時(shí)間:生后4-5天黃疸持續(xù)時(shí)間:足月兒:≦2周早產(chǎn)兒:≦4周黃疸程度(血清膽紅素)足月兒:221umol/L(12.9mg/dl)早產(chǎn)兒:<257umol/L(15mg/dl)黃疸進(jìn)展速度(每日膽紅素)<85uol/L(5mg/dl)結(jié)合膽紅素:<34umol/L(2mg/dl)伴隨癥狀:一般情況良好,食乳正常知識(shí)點(diǎn)一內(nèi)容知識(shí)點(diǎn)一內(nèi)容病理性黃疸臨床特點(diǎn)黃疸出現(xiàn)時(shí)間:生后24小時(shí)內(nèi)(新生兒溶血冰)黃疸高峰時(shí)間:不定黃疸持續(xù)時(shí)間:足月兒:>2周早產(chǎn)兒:>4周或黃疸退而復(fù)現(xiàn)黃疸程度(血清膽紅素)足月兒:>221umol/L(12.9mg/dl)早產(chǎn)兒:>257umol/L(15mg/dl)黃疸進(jìn)展速度(每日膽紅素):>85uol/L(5mg/dl)結(jié)合膽紅素:>
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