呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護理急性上呼吸道感染

千圖網(wǎng)PPT模板急性上呼吸道感染主講人:XXX急性上呼吸道感染簡稱上感，俗稱感冒，系由各種病原引起的鼻、鼻咽、喉部的急性感染，是兒童最常見的疾病。一、概念病毒細菌二、病因病原體：90%以上是由病毒感染引起病毒感染之后可繼發(fā)細菌感染誘發(fā)因素:日常受涼、勞累,居室擁擠、通風不良,空氣污染等三、護理評估1.健康史是否有“受涼”是否受氣候改變和不良環(huán)境影響既往有無營養(yǎng)障礙性疾病、先天性心臟病、貧血等病史局部表現(xiàn)：鼻塞、流涕、噴嚏、干咳、咽癢、咽痛等鼻咽部癥狀。全身表現(xiàn)：發(fā)熱、食欲差、頭痛、全身不適、乏力，可伴惡心、嘔吐、腹瀉、煩躁不安，甚至高熱驚厥等。嬰幼兒以全身癥狀為主，年長兒以局部癥狀為主，病程3~5天。普通感上2.臨床表現(xiàn)三、護理評估皰疹性咽峽炎：柯薩奇A組病毒、夏秋季，表現(xiàn)為高熱、咽痛、流涎、拒食等。咽部充血，在咽腭弓、腭垂、軟腭等處有皰疹等，病程1周左右。咽-結合膜熱：腺病毒、春夏季，以發(fā)熱、咽炎、結合膜炎為特征。頸部及耳后淋巴結腫大，病程1～2周。特殊感上三、護理評估2.臨床表現(xiàn)嬰幼兒上呼吸道感染可并發(fā)中耳炎、鼻竇炎、結膜炎、咽后壁膿腫、喉炎、氣管炎、支氣管炎和肺炎等。年長兒若繼發(fā)溶血性鏈球菌感染可并發(fā)急性腎炎、風濕熱等免疫性疾病。并發(fā)癥2.臨床表現(xiàn)血常規(guī)WBC↑，N↑→細菌性感染W(wǎng)BC正?；蚪档停琇↑→病毒性感染三、護理評估3.輔助檢查對因治療抗病毒：利巴韋林、銀翹散、板藍根抗細菌：青霉素類、頭孢菌素類等高熱：物理降溫或藥物降溫驚厥：鎮(zhèn)靜、止驚咽痛：含服咽喉片對癥治療4.治療要點三、護理評估四、護理診斷體溫過高與上呼吸道感染有關舒適度減弱與咽痛、鼻塞有關潛在并發(fā)癥：熱性驚厥5.護理診斷五、護理措施（1）維持體溫正常居室環(huán)境：每日定時通風，保持適宜溫濕度；保證充足的營養(yǎng)和水分：多飲水，富含維生素、易消化的清淡飲食，注意少食多餐；密切觀察體溫變化：每4h測體溫一次，體溫超過38.5℃時給予物理降溫，或按醫(yī)囑給予對乙酰氨基酚等退熱劑，防止熱性驚厥的發(fā)生；遵醫(yī)囑應用抗病毒藥或抗生素。6.護理措施五、護理措施（2）提高舒適度減少活動，注意休息：高熱者應臥床休息，經(jīng)常變換體位，各種治療、護理操作集中進行；口腔護理：嬰兒每次哺乳后喂少量白開水，年長兒飯后使用淡鹽水漱口。6.護理措施保持呼吸道通暢：①鼻咽部護理：及時清除鼻腔及咽喉部分泌物和干痂，并用凡士林、液狀石蠟等涂抹，減少分泌物刺激；②鼻塞嚴重患兒：清除分泌物后，用0.5%麻黃堿滴鼻，2-3次/日，1-2滴/次，可在哺乳前15min進行，保證吸吮；③預防并發(fā)癥：不要用力擤鼻，以免引起中耳炎。五、護理措施（3）密切觀察病情變化注意體溫變化，警惕高熱驚厥的發(fā)生；注意咳嗽性質(zhì)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、口腔黏膜變化及皮膚有無皮疹，警惕麻疹、猩紅熱等急性傳染?。蛔⒁庥^察咽部充血、水腫、化膿等情況，及時報告醫(yī)生，防止膿腫破潰后膿液流入氣管引起窒息。6.護理措施五、護理措施（4）健康指導①指導家庭護理：穿衣適當，逐漸適應氣溫變化，避免過冷或過熱；做好呼吸道隔離，戴好口罩，避免到人多的地方去；提倡母乳喂養(yǎng)，按時預防接種