兒童生活與活動的保健 (兒童保健課件)

兒童保健第六章兒童生活與活動的保健主講人:XXX視力保健01體格鍛煉02目錄CONTENTS兒童游戲03常見意外及預防04學習目標掌握：體格鍛煉的方法；熟悉：小兒近視及弱視的防治；常見意外及預防了解：各年齡小兒游戲活動的指導01視力保健一、近視的防治二、弱視的防治（一）引起近視的因素1.遺傳因素高度近視眼有一定的遺傳傾向已被公認。低、中度近視以環(huán)境因素的作用為主。2.環(huán)境因素不良的用眼習慣3.其他因素近視眼的形成還與營養(yǎng)、食糖過多、大氣污染、早產等因素有關，特別是過量糖的攝入。一、近視的防治（二）近視的預防1.提倡優(yōu)生優(yōu)育，減少遺傳因素的影響2.注意用眼衛(wèi)生兒童應培養(yǎng)良好的用眼習慣：①看書寫字時姿勢端正，桌椅高低應適合②書寫字或看電視、用電腦時間不宜過長③寫字、閱讀光線要柔和且充足，減輕視力疲勞。④加強眼保健操制度（每天1～2次），定期檢查視力（3～6個月一次）⑤增強體質，保證營養(yǎng)，生活規(guī)律一、近視的防治（三）近視的治療及護理1.假性近視常用放松療法、遠眺法等。2.真性近視者可采用配鏡、手術、藥物、物理療法等治療手段：1）兒童首選配鏡，基本不用手術治療。2）配鏡要經過驗光、復驗、測量瞳距、配鏡等流程：用阿托品散瞳的護理復驗的時間及任務配鏡后要堅持戴鏡一、近視的防治（一）引起弱視的常見原因1.斜視性弱視以內斜視最容易引起弱視。2.屈光參差性弱視雙眼屈光不正參差較大（＞2.5D），屈光度較高的眼易發(fā)生。3.屈光不正性弱視多見于近視800度以上、遠視400度以上或散光200度以上的屈光不正且未戴過矯正眼鏡者。多為雙眼性的，雙側視力相等或相似。一、弱視的防治（一）引起弱視的常見原因4.形覺剝奪性弱視嬰幼兒因先天性白內障、重度上瞼下垂、角膜混濁或治療眼病，長時間遮蓋一眼，黃斑部接受光線刺激機會喪失，引起形覺剝奪性弱視。此種弱勢最嚴重。一、弱視的防治（二）弱視的預防1.早期發(fā)現平時注意觀察兒童視物異常的表現：2.定期檢查視力年滿周歲的兒童應由專業(yè)眼科醫(yī)生做一次全面檢查。學齡前期應每6個月檢查一次視力，以便早期排查小兒弱視。3.注意用眼衛(wèi)生看電視、電腦久了需要遠眺調節(jié)，每分鐘眨眼6次。慎用眼藥水，其他同近視。一、弱視的防治（二）弱視的治療原則及護理1.配戴眼鏡由屈光問題以及斜視引起的弱視，正確佩戴合適度數的眼鏡，堅持戴用眼鏡是治療的關鍵環(huán)節(jié)，2.遮蓋健眼（雙眼弱視要交替遮蓋）強迫弱視眼注視，持續(xù)3～6個月以鞏固治療健眼被遮蓋后的安全防護按時檢查雙眼視力，警惕健康眼發(fā)生弱視。一、弱視的防治（二）弱視的治療原則及護理3.手術及其它療法手術治療：先天性白內障、眼瞼下垂、部分斜視引起的弱視等。其他療法：如紅色濾光膠片療法、光學藥物壓抑療法、穿針訓練等。4.復診每月復診1次至視力恢復正常后半年，改為3個月、半年復診1次。直到視力保持3年正常，弱視才算完全治愈。一、弱視的防治03體格鍛煉一、戶外活動二、皮膚鍛煉三、體育運動（一）目的增強小兒體溫調節(jié)機能及對外界的適應能力促進小兒生長及預防佝倦病的發(fā)生。（二）方法要點戶外活動一年四季均可進行開始每日1～2次，每次10～15分鐘，逐漸延長到1～2小時。年長兒除惡劣氣候外，應多在戶外玩耍。外出時，衣著適宜，避免過多。一、戶外活動（一）嬰兒撫觸(babymassage)1、目的：刺激皮膚，有益于循環(huán)、呼吸、消化、肢體肌肉的放松與活動。同時也是父母與嬰兒之間最好的交流方式之一。2、方法要點：從新生兒期開始，嬰兒洗澡后進行。房間溫度要適宜，可用少量潤膚霜使嬰兒皮膚潤滑，每日1～2次，每次5～10分鐘，在嬰兒面部、胸部、腹部、背部及四肢有規(guī)律地輕揉。撫觸力度應逐漸增加，以嬰兒舒適合作為宜。二、皮膚鍛煉（二）水浴1、目的：增強機體對溫度變化的適應能力。2、方法要點：(1)溫水浴：水溫在37～37.5℃。冬春季每日1次，夏秋季可每日2次。(2)擦浴:7～8個月以上嬰兒。室溫16～18℃,水溫32～33℃起逐減。(3)淋浴:3歲以上小兒，效果優(yōu)于擦浴，一般在早餐前或午睡后進行。(4)游泳:注意應有成人在旁照顧。氣溫不應低24～26℃，水溫不低于22℃。在空腹或剛進食后不可游泳。二、皮膚鍛煉（三）空氣浴1、目的：可促進機體新陳代謝、健壯呼吸器官和增強心臟活動。2、方法要點：一般在飯后1～1.5小時進行較好，每日1～2次，每次2～3分鐘，逐漸延長至夏季2～3小時，冬季以20～25分鐘為宜，3歲以下及體弱兒氣溫不宜低于15℃，3～7歲不低于12～14℃，學齡兒可降至10～12℃。二、皮膚鍛煉（四）日光浴1、目的：預防小兒佝償病的發(fā)生。強小兒的心肺功能。2、方法要點：適于1歲以上小兒，氣溫22℃以上且無大風時進行。夏季以早餐后1～1.5小時最佳；春、秋天可在上午10～12時進行。開始時每側曬半分鐘，逐增加，但每次不超過20～30分鐘。眼帶遮陽鏡以保護眼睛，注意觀察，防止小兒中暑。二、皮膚鍛煉（一）體操1、目的：促進肌肉及骨骼生長，從而增強體質。預防小兒佝償病的發(fā)生。、2、包括：(1)被動操：適合2～6個月的嬰兒。嬰兒完全在成人幫助下進行四肢屈伸運動。(2)部分主動操：6～12個月的嬰兒，嬰兒有部分主動動作，在成人的適當扶持下鍛煉。(3)主動操幼兒模仿操適用于18個月～3歲的幼兒。廣播體操和健美操等適用于3～6歲的小兒。三、體育運動（二）游戲、田徑及球類1、活動性游戲方式如賽跑、扔沙包、滾球、丟手絹、立定跳遠等。2、年長兒可利用器械進行鍛煉，如木馬、滑梯，3、還可以由老師組織各種田徑活動、球類、舞蹈、跳繩等。三、體育運動03兒童游戲一、游戲的功能二、不同年齡階段游戲的特點1.促進小兒感覺運動功能的發(fā)展2.促進小兒智力的發(fā)展3.促進小兒的社會化及自我認同4.促進小兒的創(chuàng)造性5.治療性價值對于住院患兒來說，游戲還具有定的輔助治療作用。一、游戲的功能1.嬰兒期多為單獨性游戲玩手腳、翻身、爬行和學步等，對一些顏色鮮艷、能發(fā)出聲響的玩具感興趣。2.幼兒期多為平行性游戲如看書、搭積木、奔跑等。幼兒與其他小朋友一起玩，玩伴間偶有語言的溝通和交換，但沒有聯合或合作性行動。4.學齡期多為競賽性游戲。小兒在游戲中制定一些規(guī)二、不同年齡階段游戲的特點3.學齡前期多為聯合性或合作性游戲。許多小兒共同加入一個游戲，彼此能步交換意見并相互影響，但沒有嚴謹的組織、明確的領袖和共同的目標。如繪畫、搭積木、剪貼和做模型等。4.學齡期多為競賽性游戲。小兒在游戲中制定一些規(guī)則，彼此遵守，并進行角色分工，以完成某個目標，如完成一項比賽或表演等。5.青春期女孩一般對社交性活動感關趣。男孩則言歡運動中的競爭及勝利感，對機械和電器裝置感興趣。二、不同年齡階段游戲的特點04常見意外及預防一、窒息二、中毒三、外傷四、溺水與交通事故一、窒息1、分類(1)呼吸道被堵主要見于3個月以嬰幼兒因呼吸道被堵或有異物吸入而易致機械性窒息(2)異物吸入窒息多見于6個月以上嬰幼兒，主要為玩耍時將小物品或進食時哭鬧、嬉笑導致異物誤吸。2、預防:嬰兒睡眠時注意觀察有無口鼻被堵的現象;不躺著哺乳，防止乳房堵住小兒口鼻；喂乳后應輕拍小兒背部，防止溢乳造成窒息。不給小兒玩體積小的玩具或物品;培養(yǎng)孩子細嚼慢咽，進餐時避免大哭、大笑。二、不同年齡階段游戲的特點二、中毒多發(fā)生在嬰幼兒至學齡前期，是5歲內兒童死亡主要原因。1、常見病因：藥物、工業(yè)用的化學品、有毒動植物、生活中使用的消毒劑、去污劑、殺蟲劑及有毒氣體如一氧化碳等。2、預防:藥物或劇毒物品放置在小兒無法拿到的地方;保證兒童食物的衛(wèi)生；冬季使用火爐要注意室內通風。二、不同年齡階段游戲的特點三、外傷1、常見病因：骨折，關節(jié)脫位、燒傷、燙傷及電擊傷等。2、預防:小兒居室窗戶、樓梯、陽臺、床等都應有欄桿，防跌落；年長兒系好鞋帶，避免衣裙和褲腳拖地，以免絆倒；取暖用品溫度不能過高并加防護網；避免開水、油等燙傷；教育兒童不可玩火柴、打火機、煤氣等危險物品；室內電器、電源應有防止觸電裝置，并裝在小兒觸摸不到的地方。二、不同年齡階段游戲的特點四、溺水與交通事故1、幼兒會走后隨時都有溺水的危險，如墜入池塘、溝渠、糞坑、無蓋水井及江河湖泊等，年長兒多是在水中玩耍或游泳而