多重障礙兒童的教育

多重障礙兒童教育概述南京特殊教育職業(yè)技術(shù)學院特殊教育研究所盛永進多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!引言：多重（重度）障礙兒童

——中國特殊教育面臨的新挑戰(zhàn)多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!交流五個問題多重障礙兒童概述多重障礙兒童特征多重障礙兒童評估多重障礙兒童課程多重障礙兒童教學多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!（一）概念1.多重障礙兒童大陸

多重障礙，指生理、心理或感官上兩種或兩種以上障礙合并出現(xiàn)的狀況（如盲聾、智力落后兼肢體障礙等?！短厥饨逃~典》同時存在視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾的兩種或兩種以上殘疾。

——《殘疾人殘疾分類和分級標準》多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!美國（IDEA）

有伴隨障礙（如智障—盲、智障—畸形等），導致嚴重的教育問題，以至于不能依照某一單一的障礙類別實施特殊教育計劃。

IDEA中的多重障礙不包括“聾—盲”障礙。多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!2.重度障礙兒童

身心發(fā)展的條件受到嚴重的不利影響，在生活學習或感官、身體發(fā)展方面面臨嚴峻的挑戰(zhàn)，需要持續(xù)的幫助支持才能維持基本的生存能力。多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!

在重度障礙中，有時為了教育區(qū)分的需要，一些學者又會在劃分為重度與極重度兩類。根據(jù)美國學者Sternberg的觀點，極重度障礙是指那些在認知指、交流、社會技能發(fā)展、大運動和日常生活自理能力方面不超過正常兒童2歲的發(fā)展水平，可見其幾乎每個發(fā)展領(lǐng)域都存在著極嚴重的限制極重度障礙。多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!多重+重度障礙兒童

多重重度障礙兒童這個群體包括中度智力障礙（伴有至少一種其它障礙）兒童、重度智力障礙兒童、部分腦外傷兒童盲聾兒童以及部分自閉癥譜系障礙兒童。多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!（三）成因造成多重障礙的原因非常復雜，生物性的遺傳代謝與與環(huán)境性的感染損傷都會造成多重及重度障礙的主要原因。與輕度障礙不同，確定多重及重度障礙的器質(zhì)性因素是普遍的。常見的原因包括：遺傳性疾病，染色體異常，腦發(fā)育異常和斯托奇感染（梅毒、感染弓形蟲病、其他感染、巨細胞病毒和單純皰疹病毒）等。與多重障礙相關(guān)聯(lián)的常見的病因主要有以下方面：唐氏綜合征、脆性X綜合征、胎兒酒精綜合征和雷特綜合征等，因此多重障礙兒童中也包括一些自閉癥頻譜兒童，尤其是自閉癥和雷特綜合征。多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!二、多重障礙兒童特征

“多重障礙對學習的影響不能理解為僅僅是每種障礙影響的疊加，相反，這種影響是復雜的、相互作用的，本質(zhì)上是倍增的。”多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!（一）身體健康許多多重障礙兒童患有各種疾病，面臨著持續(xù)的身體健康問題。常見疾病包括：心臟血管疾病，呼吸器官疾病，腸胃問題（這可能導致營養(yǎng)缺乏）、貧血、脫水，腎故障、中耳炎、哮喘、皮膚過敏和造成活動范圍喪失的攣縮。這些健康問題都會嚴重影響兒童的身體發(fā)育和身心的健康發(fā)展，給兒童的生活與學習帶來許多困難。因此，多重障礙學生的教育存在著需要經(jīng)常關(guān)注的醫(yī)療和身體問題，比起一般的障礙兒童需要更多的特殊服務與支持。身體健康問題有具體地表現(xiàn)在身體發(fā)育及生活自理等方面存在明顯的障礙。多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!另一個方面的原因是由相關(guān)的疾病直接造成的。這與主要與一些特別的綜合征引起的。比如，德朗熱綜合征

（Cornelia

de

Lange

Syndrome）和唐氏綜合征，其重要的特征之一就是發(fā)育遲緩，這些綜合癥造成的障礙兒童都要低于一般的平均年齡水平。多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!(二)感覺運動1．感覺技能貧乏面對大量的感官信息，一些兒童的大腦可能刺激不足，也可能刺激過度并“停機”，使他們無法記錄身體的感覺。還有一些兒童由于感覺神經(jīng)等原因，導致感覺加工處理困難，會存有感覺防御，對某些感官信息表現(xiàn)出極端的對抗（如，粘液質(zhì)地和聲音）或遲鈍。感覺技能的缺失往往直接導致身體表象的貧乏，影響知覺定位。很多多重障礙兒童沒有意識到他們身體的各部分構(gòu)成，也不能將他們聯(lián)系起來看作是整個身體。多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!（三）言語溝通多數(shù)多重障礙者在語言或非語言的理解和表達上都存在困難。因為運動功能失調(diào)和無法言語，有些多重殘疾兒童缺乏用有意義的方式與其他進行交流的能力或機會。一些兒童有時也會因無法用語言表達基本需求而出現(xiàn)不適當?shù)男袨椋缈奁?、攻擊行為與發(fā)脾氣等等。多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!還有一些多重障礙兒童根本不能使用任何言語，或僅維持在溝通的前意圖水平，要依靠別人來解釋他們的身體動作，面部表情和發(fā)聲。隨著一些孩子學會使用抽象代號，即符號，意圖溝通隨著時間的推移能變得約定俗成，很多重度多重障礙兒童將會學習意圖溝通，不會習得語言。對于許多多重、重度障礙兒童，當一些交流方式不能一貫地被識別和強化時，兒童在建立和維持人際關(guān)系時就會極端困難。多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!（五）情緒行為行為特征復雜。健康問題、體能、藥物、刺激水平、壓力和日常基本需求（如饑餓和口渴）會影響到他們的行為復雜性。常伴有問題行為。如無意義的刻板行為(如前后搖動、在面前搖手指、扭動身體)、自我刺激(如磨牙齒、拍打身體)、自傷行為(如撞頭、揪頭發(fā)、戳眼睛、打、抓、咬自己)、攻擊行為(如打或咬別人)等等。多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!三、多重障礙兒童評估

“多重障礙對學習的影響不能理解為僅僅是每種障礙影響的疊加，相反，這種影響是復雜的、相互作用的，本質(zhì)上是倍增的?！倍嘀卣系K兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!二、評估特點評估的取向聚焦于兒童能做什么，為制定計劃提供依據(jù)，進而采取措施如何提高能力取得進步。更重視非正式評估。因為對于制定教育計劃，非正式的評估，諸如生態(tài)評估、課程本位評估、功能性評估等更具有實際的運用意義。多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!特別重視其優(yōu)先技能需要的評估。優(yōu)先技能

是指在評估的眾多技能項目中對于兒童或其家庭來說相對重要的有優(yōu)先發(fā)展意義的技能。多重障礙兒童遭受的功能限制多，因此在需要學習的技能方面也多，但是同一時段或同一領(lǐng)域中會同時存有許多需要學習的技能，這樣就必須評估出那些具有最高優(yōu)先權(quán)的技能，以便為制定學習計劃。多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!評估量表介紹1.功能性技能評估量表2.

VanDijk評估體系多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!3.評估范圍廣：可以用于不同能力水平范圍的評估，特別適用于中度到重度殘疾的殘疾者，也可以對一些極重度殘疾者進行評估。4.持續(xù)一致性：根據(jù)本表的關(guān)鍵工作和生活技能，可對學生進行持續(xù)一致的評估，主要為特殊教育及其他機構(gòu)提供實用的監(jiān)測生活技能評估方法，為制定和實施具體的教育教學計劃服務。。多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!技能優(yōu)先級別的劃分

本量表根據(jù)殘疾兒童，尤其是中重度或多重殘疾兒童的學習技能優(yōu)先順序的需要，根據(jù)生活和工作中的技能的掌握的優(yōu)先順序，共分為三個梯次級別：

一級優(yōu)先技能（I）：是指生活和工作中需要訓練的最基本的技能要領(lǐng)

二級優(yōu)先技能（II）：是指監(jiān)護生活或庇護性就業(yè)所需要的技能

三級優(yōu)先技能（III）：有助于促進成功地獨立生活和工作的技能多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁!量表實樣舉例多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁!8個評測領(lǐng)域趨避性感官學習渠道生理行為狀態(tài)定向反應社會交往溝通交流問題解決能力記憶力多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁!技能成果:學習獲得參與的日常生活技能，包括學校、家庭、社區(qū)、工作場所等活動技能；成員資格成果:指的社會歸屬關(guān)系，作為學校、家庭和社區(qū)及工作單位的一員而生活，向他們提供發(fā)展關(guān)系的機會，而不是隔離、拋棄或歧視；關(guān)系成果：指在各個層面上發(fā)展他們的社會交往互動的友誼的關(guān)系。所有的兒童需要與其同伴建立起有意義的關(guān)系，這種關(guān)系不是建立在理論上，而是彼此互惠：助手、伙伴、朋友或知己之上。多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁!（三）課程取向功能性課程

學習內(nèi)容應該是具有功能性與社會適應相關(guān)，即是學生當下和未來情境中需要或期望參與的學習或社會活動。功能相關(guān)性意指課程的目標和教學方法具有社會效果，代表著需要的領(lǐng)域，并將能正真地對學生的生活產(chǎn)生重要的影響。功能性相關(guān)的優(yōu)先性技能中能增強學生的成員資格、生活技能、社會關(guān)系和自我決策。功能相關(guān)性并不影響對兒童認知、感覺、運動技能的分析以及其他優(yōu)先學習內(nèi)容

多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁!參與抽離輔導班級學習資源教室其他場所課內(nèi)課外課程變通課程增擴課程簡化課程替代課程安排多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁!課程整合設計評估——確定目標目標——對接科目科目——主題整合整合——兼顧個別多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁!對接科目A.單一嵌入（以某一學科為主進行技能的訓練）言語溝通：能問包含“誰”、“什么”

“何時”等簡單問題——語文多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁!主題活動整合設計圍繞主題活動，盡可能地把不同領(lǐng)域所需的各項技能目標整合嵌入多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁!四、多重障礙兒童教學教學原則與策略（一）建立起教學的常規(guī)例程

結(jié)構(gòu)化教學多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第32頁!pk投幣機投幣插易拉罐吸管插鎖鑰匙多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第33頁!（四）盡可能在真實情境中教學盡可能首先使用實物教學,在對實物已有基本認知的基礎(chǔ)上,才能使用模型、代表物,最后發(fā)展到使用抽象的符號。真實環(huán)境的內(nèi)容和情景能幫助學生直接掌握并在實際中運用知識和技能。

多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第34頁!（六）對應的符號性水平符號的抽象水平具有層級性符號水平反映認知發(fā)展水平多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第35頁!

女女女女女多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第36頁!（八）注意自我決策技能的訓練——尤其是“做出選擇”技能多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第37頁!（十）運用刺激性的材料和活動只要有可能，就要努力把教學與學生感興趣的材料整合起來進行教學。多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第38頁!實例點評（片段）多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第39頁!教育理念每一個人都享有教育和發(fā)展的權(quán)利每一個人都有學習能力和發(fā)展?jié)撃苊恳粋€人都有尊嚴和被尊重的權(quán)利多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第40頁!參考文獻[1]SusanM.Bruce.severeandmultipledisabilities.HandbookofSpecialEd.[2]Spooner，Dymond,Smith﹠Kennedy.Whatweknowandneedtoknowaboutaccessingthegeneralcurriculumforstudentswithsignigicantcognitivedisabilities[J].RsearchandpracticeforpersonswithSeveredisabilities.[3]Westling,D.&Fox,L.TeachingStudentswithSevereDisabilities.(2009).4thedition.UpperSaddleRiver,NJ:Merrill.[4]MassachusettsDepartmentofElementaryandSecondaryEducation.ResourceGuidetotheMassachusettsCurriculumFrameworksforStudentswithDisabilities.多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第41頁!一、多重障礙兒童概述多重障礙又稱為多重殘疾或綜合殘疾

由于障礙表現(xiàn)的特異性和重疊性使得他與重度障礙兒童教育存在著很大的關(guān)聯(lián)，往往在概念上會易混同。因此有必要對兩者作簡要討論與分析。多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第42頁!臺灣

具有兩種以上不具連帶關(guān)系且非源于同一原因造成之障礙而影響學習者，具體表現(xiàn)為：①兼具有兩種或兩種以上的障礙；②該兩種或兩種以上的障礙非出于同一個原因；③該兩種或兩種以上的障礙不具有連帶關(guān)系；④該兩種或兩種以上的障礙會影響學習。多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第43頁!多重障礙兒童概念

個體兼具兩種以上的障礙，且障礙之間沒有因果連帶關(guān)系。多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第44頁!重度障礙兒童包括：

中度智力障礙（伴有至少一種其它障礙）兒童、重度智力障礙兒童、部分腦外傷兒童、盲聾兒童以及部分自閉癥譜系障礙兒童。多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第45頁!多重與重度障礙之間的關(guān)系

多重障礙重度障礙多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第46頁!（二）分類（一）以障礙的顯隱性或影響程度視障兼有智障兒童自閉癥兼有聽障兒童……（二）以障礙的伴隨的數(shù)量為據(jù)二重障礙三重障礙……多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第47頁!（四）鑒定由于多重障礙兒童的障礙大多為顯性或程度高，其障礙更容易識別，所以多重障礙兒童很少經(jīng)過篩查形式的評估。有多重重度障礙的兒童智商測試至少有2個標準差低于平均值，其適應行為會明顯低于平均水平，如果兩個或更多的適應行為領(lǐng)域的分項低于平均水平，一般認為會有重度的障礙，他們需要密集、持續(xù)的支持以滿足他們的日常需要。多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第48頁!以“盲聾”為例絕大多數(shù)重度及多重障礙兒童幾乎影響到生活自理、感覺運動、認知理解、言語溝通、情緒行為等發(fā)展領(lǐng)域的每個方面。多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第49頁!1.身體發(fā)育（1）發(fā)育遲滯。發(fā)育遲滯有許多原因。生長過程中不能獲得足夠的營養(yǎng)是其中一個主要原因。一些疾病會造成進食困難，進而導致營養(yǎng)的攝入不足。比如，腦癱等疾病造成的口部運動障礙，會造成吮吸、抿唇、咬合、咀嚼和吞咽功能的減弱；持續(xù)的肌肉緊張痙攣的兒童，可能會需消耗更熱量，而有著代謝或有腹瀉消化等問題，還有的兒童對食物有感官防御（討厭液體中的結(jié)塊）或有反胃問題帶來的嘔吐。這些進食問題都會影響營養(yǎng)的維持多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第50頁!（2）自理能力差一些多重障礙兒童不能獨立地滿足自己的基本需求，主要表現(xiàn)在穿衣、吃飯、如廁以及個人衛(wèi)生方面。他們往往需要專項特別的技能訓練，或借助與輔助的器具設備，或調(diào)整技能順序，才能學會并保持這些基本技能。

身體發(fā)育的遲滯，使得許多多重障礙兒出現(xiàn)體質(zhì)羸弱等現(xiàn)象，常常容易疲勞，嚴重的甚至會不間斷地處于清醒和非清醒的交替狀態(tài)中。在這種情形下，教師要特別留意學習強度的控制，也了解兒童的清醒水平，并且在適當?shù)臅r間里提供學習的機會。在短暫的突擊學習后應讓兒童休息一段時間，可能是最好的學習方式。多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第51頁!2．運動困難身體運動能力有限。身體肌肉張力障礙是常見的現(xiàn)象一種病癥。一些多重障礙兒童要么身體張力減退（疏松），要么張力亢進（僵硬），或者身體兼有張力減退和亢進。身體的彈性往往又與個體的情緒和行為狀態(tài)是相關(guān)的。如果處于焦急狀態(tài)，個體的動作就會變得更僵硬。肌體疲勞時，僵硬的動作就會更多。因此，對于很多多重殘疾兒童需要去克服的主要問題是去獲得控制他們自己身體運動和降低不隨意動作反應的能力。一些兒童需要找到替代的方法去克服和補償身體或肢體某部分的癱瘓。多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第52頁!有些多重障礙兒童不能用抽象語言術(shù)語進行思維，但會用手勢和表情表達他的快樂，或使用了常人很難理解的交流方式。這些交流方式包括控制性反應、呼吸型式、手臂動作、實物使用、符號和聲音反應。當討論抽象經(jīng)驗或非眼前的經(jīng)驗時，這些兒童會失敗。多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第53頁!（四）認知學習1.智力功能智力功能嚴重低下。對于這些兒童來說智力測驗的結(jié)果對他們的教育教學和康復訓練沒有太大的意義。2.學習效率保持和遷移技能差，如果沒有非常詳細的鞏固方案，遷移和保持往往不會成功。有一些兒童的功能性技能可以通過訓練能得到發(fā)展，如購物、認識路標等等。3.思維概括抽象思維能力較差，他們很難對事物進行觀察、比較、分析、綜合、抽象、概括、判斷和推理。多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第54頁!注意

上述只是多重障礙兒童的整體特征的概況，實際上每一名多重障礙兒童與其他兒童都存在著巨大的差異，他們的個體特征遠遠大于群體特征。教育者和家長應當積極的去了解兒童，以盡最大的努力幫助兒童，促進他們的適應與發(fā)展。多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第55頁!一、評估目的診斷（鑒定）性評估：確認是否為多重障礙，以便決定其是否需要提供相應的特殊教育的服務；需要（服務）性評估：是對具體特殊需要進行評估，以便為制定相應的教育目標與服務計劃提供依據(jù)；監(jiān)控（測量）性評估：持續(xù)了解兒童的學習進展表現(xiàn)。本專題主要討論評估后二個方面的，及如何通過評估為多重障礙兒童制定適宜的教育計劃，也就是重點涉及的是如何評估兒童的學習需要，尤其是初始計劃的制定。多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第56頁!

常模參照測驗的結(jié)果很少能與課程與教學直接聯(lián)系起來，對于教師制定相應的教育計劃和教學措施所起作用不大這類發(fā)展性評估在用于多重障礙兒童時也常常存在問題，尤其是類似的智力測驗等。主要原因1.多重障礙學生常常不被納入到許多測驗的常模樣本之中；2.多重障礙學生在這些測驗上很難獲得分數(shù)，因此測驗無法提供有關(guān)學生功能的正確信息。3.多重障礙者所獲得的很低的分數(shù)很少能夠用來預測技能或和以后的學習潛能。至少他損害了人們對個體的期望?！薄６嘀卣系K兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第57頁!特別重視其優(yōu)先技能需要的評估。優(yōu)先技能判斷1.技能對于個體（家庭）當下的重要性2.技能對于個體（家庭）未來的需要性3.技能對于個體提高其社會化的融合性4.技能對于個體在環(huán)境中表現(xiàn)的機會性5.技能對于個體其他環(huán)境技能的相容性多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第58頁!功能性技能評估量表簡介量表的主要特點：1.聚焦關(guān)鍵技能：量表內(nèi)容主要描述學生今后進入成人生活所需要獲得的關(guān)鍵性生活和工作技能，因此不僅評估學生技能的有無，還評估學生擁有技能的類別和程度，以及需要促進改善的情況。2.非發(fā)展性評估：即技能不是按照各個領(lǐng)域發(fā)展順序排列的，而是按照其在工作和生活環(huán)境中所運用的優(yōu)先級別排列，判斷學生的功能性情況，而不考慮學生的年齡、殘疾狀況或程度。多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第59頁!量表適用對象

本量表的實施操作主要評估個體在自然環(huán)境中的現(xiàn)有的行為功能水平。適用于6歲到成人，但主要用于12—25歲的青少年。

運用本量表實施評估，時間大約45分鐘到90分鐘，這取決于對被評估者先行了解的具體情況，以及信息輸入的方法（電腦還是紙質(zhì)）。多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第60頁!評估領(lǐng)域1.感覺運動2.生活自理3.言語溝通4.認知學習5.社會交往6.工作勞動（職業(yè)能力）7.情緒行為多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第61頁!VanDijk評估體系特點對象多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第62頁!四、多重障礙兒童課程（一）課程目標重度與多重障礙兒童教育目標就是探索適當?shù)姆椒ㄈタ朔W習和發(fā)展的障礙，培養(yǎng)生活自理能力，促進他們獨立地生活，進而提高生活的質(zhì)量。有質(zhì)量的目標成果技能成果成員資格成果人際關(guān)系成果多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第63頁!（二）課程內(nèi)容課程技能領(lǐng)域生活自理感覺運動言語溝通認知學習社會交往工作勞動情緒行為多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第64頁!（四）課程設計兩種模式融合模式專屬模式多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第65頁!專屬模式

教育評估制定計劃課程設計多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第66頁!發(fā)展領(lǐng)域技能目標語文數(shù)學運動與保健……多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第67頁!B.多元嵌入（在不同的學科中進行技能的訓練）感覺運動：用整個手掌抓握物品——體育——作業(yè)治療認知（功能性學科）：根據(jù)顏色匹配物品——語文——數(shù)學認知（功能性學科）：購買個人小物品（牙刷、快餐等）

——語文——數(shù)學多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第68頁!主題活動范例——把明信片裝如信封概念數(shù)的概念次序概念數(shù)量概念（長、短、多、少等）時間概念（開始、完成等）方位概念（里、外）……技能聽從指令任務關(guān)注（注意）任務完成（目標）精細運動順序、因果關(guān)系問題解決……多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第69頁!（二）技能訓練融于功能性的活動“適合才好,有用才學”“超越木栓板”—BeyondPegboards多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第70頁!（三）教學活動要與年齡相適應智力年齡≠生理年齡與年齡相適應活動形式與年齡相適應教學材料與年齡相適應教學語言多重障礙兒童的教育共79頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第71頁!（五）只有在需要時才提供幫助避免過多代勞,過分保護的溫柔“陷阱”設立等級支持的程度目標,將對兒童的幫助分成從手把手全程輔助、部分動作輔助、動作提示、語言提示直至獨立完成