概述 運動系統(tǒng)疾病病人的護理評估

運動系統(tǒng)疾病病人的護理評估XXX學(xué)院（一）健康史評估有無受傷史評估病人有無糖尿病、代謝性疾病等與運動系統(tǒng)疾病相關(guān)的病史（二）身體狀況1、全身癥狀可發(fā)生出血、疼痛、發(fā)熱甚至休克。骨腫瘤病人可發(fā)生營養(yǎng)不良。（二）身體狀況2、局部狀況(1)疼痛

(2)腫脹或腫塊

(3)畸形(4)功能障礙（二）身體狀況3、理學(xué)檢查檢查時應(yīng)遵循的原則：1）體位一般取仰臥位，上肢及頸部檢查取坐位，下肢和腰背部檢查可取下蹲位，特殊檢查采取特殊體位。2）充分暴露檢查部位，需要時暴露健側(cè)以作對比。

（二）身體狀況3、理學(xué)檢查檢查時應(yīng)遵循的原則：3)一般先行全身檢查，再行局部檢查。先查健側(cè)，后查患側(cè);先查病變遠處，后查病變近處;先主動檢查，后被動檢查;若遇危重病人應(yīng)首先進行急救，避免因不必要的檢查和處理而延誤治療。（二）身體狀況3、理學(xué)檢查1）視診:觀察姿勢、步態(tài)與活動有無異常;脊柱、四肢有無畸形。局部皮膚有無發(fā)紅、竇道、瘢痕、色素沉著或靜脈怒張;有無軟組織腫脹或肌萎縮。2）觸診:病變部位有無壓痛、壓痛程度及性質(zhì);骨性標(biāo)志有無異常，有無異常活動及骨擦音;局部有無包塊，包塊的大小、硬度、活動度、有無波動感;皮膚感覺及溫度有無異常等。3）叩診:有無叩擊痛，包括軸向叩痛、棘突叩痛、脊柱間接叩痛等。

（二）身體狀況3、理學(xué)檢查4）聽診:有無骨擦音、彈響;借助聽診器檢查骨傳導(dǎo)音和肢體有無血管雜音。5）動診:檢查關(guān)節(jié)的活動及肌肉收縮力，包括主動運動、被動運動和異常活動情況。6）量診:測量肢體的長度、周徑、軸線、關(guān)節(jié)的活動范圍、肌力和深淺感覺障礙的程度。（二）身體狀況4、特殊檢查1）壓頭試驗：病人端坐，頭后仰并偏向患側(cè)檢查者用手掌在其頭頂加壓，出現(xiàn)頸痛并向患手放射，即為壓頭試驗陽性常見于神經(jīng)根型頸椎?。ǘ┥眢w狀況4、特殊檢查2）上肢牽拉試驗：病人取坐位，頭偏向健側(cè)，檢查者一手抵病人患側(cè)頭部，一手握患側(cè)腕部，雙手反向牽拉出現(xiàn)放射痛或麻木感，即為上肢牽拉試驗。常見于頸椎?。ǘ┥眢w狀況4、特殊檢查3）搭肩試驗：病人坐位或站立位，肘關(guān)節(jié)屈曲，將手搭于對側(cè)肩部，且肘部能貼近胸壁為正常如能搭于對側(cè)肩部，但肘部不能貼近胸壁;或肘部能貼近胸壁，但手不能搭于對側(cè)肩部，均為陽性，提示可能有肩關(guān)節(jié)脫位（二）身體狀況4、特殊檢查4）直腿抬高及加強試驗：病人雙下肢伸直仰臥，檢查者一手扶住病人膝部使其膝關(guān)節(jié)伸直，另一手握住踝部并緩慢將其抬高，在60°以內(nèi)病人產(chǎn)生下肢放射痛即為直腿抬高試驗陽性直腿抬高試驗（實線）（二）身體狀況4、特殊檢查4）直腿抬高及加強試驗：檢查者緩慢