00179品管圈模板-有內(nèi)容24套文件

降降低留置針非計劃性拔管發(fā)生真實案例品管圈匯報科室：您的科匯：您 1 11Part 簡活動：降低留置針非計劃性拔管發(fā)生圈名：甜甜成員基本數(shù)職/學工作經(jīng)分輔導護師/本27檢討與改圈長護士/專4.5活動計劃擬副圈護師/專6標準圈員護士/專6現(xiàn)狀把護師/本2.5目標設(shè)護士/專3解護士/專2.5對策擬護士/專4.5對策實施與檢護士/專4效果確護士/專4.5成圈長： 副圈長

代表護理1第二部1Part 選評價項問題提高良肢位的擺放51324 理由理由經(jīng)濟負理由提高來人患者的滿意理由提高醫(yī)院的護理質(zhì)

1第三部1Part 活動計5678910111234123412341234123412341234123456789化進計劃用虛 實施用實1第四部1Part 現(xiàn)狀把管,非計劃性拔管改善 檢查87634242次次

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1第五部1Part 目標設(shè)（一）、目標值=現(xiàn)況值-改善值（現(xiàn)況值×累計百分比×圈員能力=30.5-（30.5×77%×60%（二）

降幅為 1第六部1Part 要因分大原中原小原圈ABCDEFGH人全身情況血管條件553535★水深靜脈血1依從性患者煩躁約束不553355333★認111家屬配合程度1醫(yī)健康宣教力度不認識程度3物藥刺激性3555★濃度3553總量333333留置肝素帽松動導5針頭型號不匹11111敷規(guī)格大小不匹33質(zhì)量11環(huán)溫溫度過11溫度過53被衣物拖管11濕濕污11方固定方法不規(guī)55法沖管與封管不規(guī)353555552★穿刺部位選擇不555535551★穿刺技術(shù)高低差1夾閉部位不統(tǒng)5333356★日常護理方未及時觀察局部皮膚情標識不1保護穿刺側(cè)肢體力度不53313（三）項頻所占百分累計百分穿刺部位選擇不沖管與封管不規(guī)患者煩躁約束不血管條件7藥物刺激性31夾閉部位不統(tǒng)（三） 次次 0

1第七部1Part 對策擬人（、鎮(zhèn)痛1第八1Part 對策實施與檢對策對策名選擇合適的穿刺部主要原選擇血管時考慮不全改善前原因我科患者多為老年患者，血管的一般情況差護士選擇血管不合理，操作經(jīng)驗不足健康宣教力度不夠?qū)Σ邔嵤簩Σ咛幹眠x擇血管時盡量選擇上肢血管，應(yīng)避開關(guān)節(jié)或活動度大的位置學習掌握四肢血管分布及特征加強健康宣教工作對策效果確認通過查檢，結(jié)果顯示血管選擇不當36.07%降至28.57%，降幅為20.8%降幅為改善 改善對策對策名規(guī)范操作流主要原沖管封管操作流程不規(guī)改善前由于封管與沖管操作流程不規(guī)范導致留置針非計劃性拔管原因：不熟悉靜脈留置針操作技術(shù)防留置針導管不規(guī)對策實施：對策處置制定標準的沖管與封管流程嚴格配制封管液濃度集中對全科護理進行培訓、考核對策效果確認通過查檢，結(jié)果顯示血管選擇不當24.59%降至17.86%，降幅為27.4%降幅為改善 改善沖管流

封管流

試抽有無回有回試推少量封管液（封管液濃度為10u/ml的肝素稀釋液一邊推液一邊拔針

（對策對策名及時做好有效的防護措意識（與疾病有關(guān)改善前原因未及時做好約束措對策實施：對策處置必要時遵醫(yī)囑使用、陣痛藥物對策效果確認通過查檢，結(jié)果顯示血管選擇不當21.31%降至14.28%，降幅為33.0% 降幅為改善 改善1第九部1Part 效果確改善

改善

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550

543210

活動 活動1第十部1Part 檢討與改活動項優(yōu)缺點或今后努力改進方選解決了科室急待解決的問可將其上升到同類問題同時進活動計劃擬計劃詳更好的根據(jù)圈員特點進行分工合現(xiàn)狀把現(xiàn)狀分析精缺乏查閱文獻的能目標設(shè)與優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量管理標準一增強團隊的自信心，有待更上一層解QC手法詳盡地進行分需與臨床實際結(jié)合，加強綜合分析能力的培對策實施與檢運用的個性與共性的實踐能力有待提效果確認真收集數(shù)加強統(tǒng)計學基礎(chǔ)的學標準清晰、完言簡意圈會情有組