支付科業(yè)務(wù)流程課件

支付業(yè)務(wù)講解工傷保險待遇支付工傷保險基金支付具體項目（一）工傷醫(yī)療費用：1、工傷醫(yī)療費2、住院伙食補助費3、跨統(tǒng)籌地區(qū)就醫(yī)的交通食宿費（二）因工傷殘費用：1、一至四級工傷職工傷殘津貼2、一次性傷殘補助金3、生活護(hù)理費4、終止或解除勞動關(guān)系時的一次性醫(yī)療補助金（三）因工死亡費用1、喪葬補助金2、供養(yǎng)親屬撫恤金3、一次性工亡補助金（四）勞動能力鑒定費（五）工傷康復(fù)費（六）配置輔助器具費勞動能力鑒定費、康復(fù)費、輔助器具費

工傷職工康復(fù)費、配置輔助器具費工傷職工康復(fù)、配置輔助器具（安裝假肢、配置輪椅等），需由勞動能力鑒定委員會審批，工傷職工無需支付費用即可進(jìn)行康復(fù)或配置輔助器具，相關(guān)費用由康復(fù)及配置輔助器具機構(gòu)到社保經(jīng)辦進(jìn)行申報，支付科實時支付。工傷職工勞動能力鑒定費:參保單位到支付科進(jìn)行申報辦理日期：每月1--20日辦理（節(jié)假日提前）、因工死亡費用工傷職工因工直接死亡的、停工留薪期內(nèi)因工傷傷害導(dǎo)致死亡的可以享受喪葬補助金一次性工亡補助金供養(yǎng)親屬撫恤金：核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。自工傷職工死亡的次月起開始支付。每年依據(jù)文件調(diào)整。1-4級工傷職工死亡的可以享受喪葬補助金供養(yǎng)親屬撫恤金：核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。自勞動能力鑒定委員會作出鑒定結(jié)論的次月起開始支付。每年依據(jù)文件調(diào)整。發(fā)生工傷-工傷認(rèn)定-工傷登記溫馨提示：因工直接死亡的工傷人員應(yīng)先到社保中心登記科辦理死亡人員減少手續(xù)，再到支付科辦理因工死亡待遇核準(zhǔn)；1-4級的工傷職工死亡后由支付科辦理工傷人員減少及因工死亡待遇核準(zhǔn)手續(xù)。工亡職工參加養(yǎng)老保險的，申報企業(yè)還應(yīng)到社保中心支付科養(yǎng)老支付崗辦理一次性個人賬戶清算手續(xù)。辦理日期：每月1--20日辦理（節(jié)假日提前）因工傷殘費用流程發(fā)生工傷-工傷認(rèn)定-工傷登記-勞動能力鑒定1-4級的工傷職工一次性傷殘補助金定期傷殘津貼護(hù)理費（經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定為有護(hù)理依賴的工傷職工）注：傷殘津貼、護(hù)理費自勞動能力鑒定委員會作出鑒定結(jié)論的次月起開始支付。每年依據(jù)文件調(diào)整。5-10級的工傷職工一次性傷殘補助金一次性醫(yī)療補助金：終止或解除勞動關(guān)系時支付辦理日期：每月1--20日辦理（節(jié)假日提前）一、轉(zhuǎn)移條件：工傷職工與用人單位的勞動關(guān)系依法解除或終止，新用人單位與工傷職工建立勞動關(guān)系，并且同意支付一次性傷殘就業(yè)補助金。二、工傷職工關(guān)系轉(zhuǎn)出：由社保中心支付科對用人單位的申請材料進(jìn)行初審。初審?fù)ㄟ^的上報北京市社會保險基金管理中心進(jìn)行審核，審核通過單位辦理減員手續(xù)。三、工傷職工關(guān)系轉(zhuǎn)入：由新用人單位持相關(guān)材料到參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理。辦理日期：每月1--20日辦理（節(jié)假日提前）工傷保險關(guān)系轉(zhuǎn)移

工傷人員減少一、5-10級及未達(dá)到等級工傷職工終止勞動關(guān)系、5-10級及未達(dá)到等級的工傷職工非因工死亡的1、材料齊全后由社保中心支付科收回《工傷證》，辦理工傷支付減少手續(xù)；2、終止勞動關(guān)系的5-10級工傷職工進(jìn)行一次性醫(yī)療補助金待遇核準(zhǔn)；3、溫馨提示：辦理完成工傷人員減少后，參保單位還需到社保中心登記科辦理社會保險人員減少手續(xù)。

辦理日期：每月5--25日辦理（節(jié)假日提前）養(yǎng)老保險待遇支付養(yǎng)老支付業(yè)務(wù)范圍一、退休人員增加二、退休人員信息及待遇變更三、退休人員減少四、待遇回收五、退休人員死亡喪葬費支付六、個人帳戶一次性清算或轉(zhuǎn)移七、疑似數(shù)據(jù)比對八、資格認(rèn)證九、社平調(diào)整十、基本養(yǎng)老金調(diào)整一、退休人員增加退休職工人員增加——指參保人員到達(dá)退休年齡，由勞動保障行政部門審批退休后，由單位到養(yǎng)老支付崗為其辦理退休增加入庫手續(xù)。辦理時間：每月5-20日新辦理退休人員流程圖登記科辦理銀行信息采集登記科辦理退休人員減少養(yǎng)老保險科審核登記科做二次減員支付科辦理人員增加退休人員銀行領(lǐng)取養(yǎng)老金

二、退休人員信息及待遇變更

業(yè)務(wù)描述：離退休人員基本信息需要變更時，參保單位持相關(guān)材料到支付科進(jìn)行變更；凡涉及待遇變更的，參保單位須通過行政部門審批材料方可辦理。辦理時間：每月5-20日

四、待遇回收

社保待遇回收業(yè)務(wù)——離退休人員失去領(lǐng)取待遇條件（死亡等）后，單位到支付科進(jìn)行減少，減少月份晚于失去領(lǐng)取待遇條件月份，進(jìn)行多支待遇回收業(yè)務(wù)。五、退休人員死亡喪葬費支付死亡支付喪葬費——退休人員死亡，多支待遇收回后需支付喪葬費（2009年1月1日前死亡人員支付喪葬費800元，2009年1月1日后死亡人員支付喪葬費5000元）。辦理時間：每月5-25日

七、疑似數(shù)據(jù)比對

疑似數(shù)據(jù)比對——市中心每月與醫(yī)保系統(tǒng)、民政系統(tǒng)進(jìn)行疑似死亡數(shù)據(jù)比對。支付科將疑似數(shù)據(jù)下發(fā)到各單位，由單位對個人進(jìn)行逐一核實。如本人死亡，單位持死亡證明到支付科進(jìn)行減少；沒有死亡證明及未按規(guī)定時限反饋信息的進(jìn)行人員中斷；本人健在，反饋核實表。比對范圍包括：領(lǐng)取基本養(yǎng)老金退休人員、工傷1-4級人員及工亡供養(yǎng)親屬人員等。八、資格認(rèn)證資格認(rèn)證——每年對異地居住的領(lǐng)取基本養(yǎng)老金人員、工傷1-4級人員、工亡供養(yǎng)親屬進(jìn)行資格認(rèn)證。十、基本養(yǎng)老金調(diào)整企業(yè)退休人員待遇調(diào)整——支付科根據(jù)調(diào)整文件進(jìn)行待遇調(diào)整，調(diào)整后單位持U盤拷取數(shù)據(jù)，及時掌握退休人員養(yǎng)老金數(shù)據(jù)。生育保險待遇支付

生育保險基金支付具體項目

（一）生育津貼；

（二）生育醫(yī)療費用；

（三）計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用；

（四）國家和本市規(guī)定的其他費用。

生育保險基金支付說明

1、生育津貼計算2、產(chǎn)假天數(shù)：正常產(chǎn)為98天，難產(chǎn)的增加15天，多胞胎生育的每多生育1個嬰兒增加15天，晚育的增加30天。生育津貼＝參保職工用人單位月平均繳費工資基數(shù)×產(chǎn)假天數(shù)30天生育保險基金支付說明3、引流產(chǎn)天數(shù)：女職工妊娠不滿16周（含）以內(nèi)流產(chǎn)的產(chǎn)假為15天;16周以上不滿28周（含）以內(nèi)的產(chǎn)假為42天；28周以上流產(chǎn)的產(chǎn)假為98天。4、晚育獎勵津貼：誰休假誰享受，按照享受方的用人單位月平均繳費工資基數(shù)計算。5、宮外孕、萄葡胎均不能申領(lǐng)生育津貼、死胎按引流產(chǎn)支付待遇。

生育保險基金支付說明6、參保職工分娩之日前連續(xù)繳費不足9個月的，生育津貼由用人單位支付。7、參保職工分娩前連續(xù)繳費不足9個月，分娩之月后連續(xù)繳費滿12個月的，職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。

失業(yè)保險待遇支付

失業(yè)保險基金支付具體業(yè)務(wù)外埠城鎮(zhèn)職工和農(nóng)民合同制工人一次性失業(yè)待遇業(yè)務(wù)介紹：外埠城鎮(zhèn)職工和農(nóng)民合同制工人終止、解除勞動關(guān)系時申領(lǐng)注：1、外埠城鎮(zhèn)職工主動離職或辭職的，不得申領(lǐng)一次性失業(yè)保險待遇。