2015年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點(diǎn)：地高辛臨床應(yīng)用試題及答案

1、一次大量使用或者小量短時間反復(fù)使用可卡因的表現(xiàn)不包括0.5分情感欣快幻視瞳孔縮小幻觸敏感多疑正確答案：C答案解析：一次大量使用或者小量短時間反復(fù)使用可卡因與使用海洛因、酒精不同，它引起患者瞳孔擴(kuò)大。其余選項都是使用可卡因后的常見表現(xiàn)。2、患者女，22歲，總經(jīng)理助理。因興奮話多，疑人害，行為紊亂1周入院。1周前因工作上的疏忽被總經(jīng)理批評，之后出現(xiàn)興奮話多，懷疑同事害她，因此不停地給同事打電話質(zhì)問為什么要害她，亂發(fā)短信給單位的同事，同事收到短信后覺得患者莫名其妙。入院后治療天，患者不再懷疑別人要害她，但仍表現(xiàn)話多，活動多，糾纏醫(yī)生，見人就打招呼。此患者最可能的診斷是0.5分分裂情感性精神病精神分裂癥分裂樣精神病躁狂發(fā)作急性應(yīng)激障礙正確答案：D答案解析：根據(jù)病史材料，該患者有興奮話多，被害妄想，行為紊亂，但在治療天后，被害癥狀消失，保留話多，活動多，糾纏醫(yī)生等興奮的表現(xiàn)，提示該患者有躁狂發(fā)作。盡管出現(xiàn)了精神病性癥狀如被害妄想，但它并不是精神分裂癥和分裂樣精神病的特征性癥狀，在躁狂發(fā)作時，同樣也可出現(xiàn)精神病性癥狀。躁狂發(fā)作時可出現(xiàn)與心境相協(xié)調(diào)的幻覺及妄想，如言語性幻聽和夸大妄想，甚至被害妄想，但這些癥狀的持續(xù)時間并不長，且妄想并不荒謬，顯然根據(jù)題干的信息尚不足以作出分裂樣精神病或精神分裂癥的診斷，而躁狂的可能性更大，進(jìn)一步可詢問患者的情感癥狀及思維癥狀3、沒有腦器質(zhì)性損害，而對自己經(jīng)歷的重大事件突然失去記憶，被遺忘的事件往往與精神創(chuàng)傷有關(guān)，并非偶然想不起來。0.5分分離性遺忘癥Ganser綜合征癔癥性精神病分離性身份障礙情感暴發(fā)正確答案：A答案解析：沒有腦器質(zhì)性損害，對自己經(jīng)歷的重大事件突然失去記憶，被遺忘的事件往往與精神創(chuàng)傷有關(guān)，并非偶然想不起來。4、20歲的女性患者，反復(fù)出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定2年半?；颊咴?年半前無明顯誘因出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定，有一段時間自覺精力下降，話少，自信心不足，對前途悲觀，失眠，不愿與人交往，有一段時間自覺精力增加，活動增多，自我感覺很好，思維靈敏，比平時更善言辭，與別人相處時更合群，過分樂觀，睡眠需要減少，上述情況反復(fù)出現(xiàn)，心境完全正常的時間不超過1個月。該患者最合適的治療0.5分心境穩(wěn)定劑心理治療心境穩(wěn)定劑和心理治療心境穩(wěn)定劑和新型抗精神病藥心境穩(wěn)定劑和抗抑郁藥正確答案：C答案解析：治療。5、王某，男，32歲。個月前因車禍致頭部外傷后漸表現(xiàn)記憶力下降，注意力不集中，與之談話經(jīng)常走神。行為幼稚，與鄰居小孩爭東西吃，與以前判若兩人。對周圍事物漠不關(guān)心，對工作和家人不負(fù)責(zé)任。焦慮急躁，性情變得粗暴，稍不順心即拳打腳踢，其妻子常被打得遍體鱗傷，朋友相勸卻舉刀追殺。此次因打傷行人而被強(qiáng)制入院。對于該患者下列哪項檢查或治療不恰當(dāng)0.5分支持性心理治療、行為治療、認(rèn)知行為治療進(jìn)行神經(jīng)心理測驗，制定康復(fù)訓(xùn)練計劃告知患者沖動行為是錯誤的，如不改正則給予法律懲罰可使用抗精神病藥物治療精神癥狀對焦慮抑郁情緒可使用苯二氮卓類藥物或情感穩(wěn)定劑正確答案：C答案解析：該患者為顱腦外傷后出現(xiàn)的慢性精神障礙，應(yīng)制定長期治療計劃，要了解可能存在的社會心理問題，給予心理治療;人格改變者應(yīng)給予行為治療和認(rèn)知行為治療;對于情緒不穩(wěn)定、行為沖動患者可給予小劑量抗精神病藥物、情感穩(wěn)定劑或抗焦慮劑;盡早進(jìn)行神經(jīng)心理測驗，根據(jù)具體情況制定康復(fù)訓(xùn)練計劃，促進(jìn)社會功能的恢復(fù);應(yīng)避免不必要的身體檢查和反復(fù)的病史采集，那樣只會招致患者的不滿，增加新的心理問題，患者系外傷后的病態(tài)表現(xiàn)，法律懲罰不合適。6、下列癔癥性痙攣障礙的臨床特點(diǎn)中，錯誤的是0.5分常于情緒激動或受到暗示時發(fā)生緩慢倒地，呼之不應(yīng)，全身僵直，肢體抖動可出現(xiàn)角弓反張姿勢大多數(shù)歷時數(shù)十分鐘，癥狀緩解常有咬破舌頭，小便失禁等情況正確答案：E答案解析：癔癥性痙攣障礙最需要與癲癇大發(fā)作相鑒別，前者是在情緒激動或受到暗示時發(fā)生，可出現(xiàn)類癲病大發(fā)作樣表現(xiàn)，如角弓反張等，但沒有大小便失禁，一般不會出現(xiàn)摔傷，唇舌咬傷。7、下列哪項不是抑郁發(fā)作的生物學(xué)癥狀0.5分食欲和性欲下降情緒變化晝重夕輕早醒體重下降焦慮不安正確答案：E答案解析:典型抑郁發(fā)作時可出現(xiàn)睡眠紊亂（以早醒最具特征性）；食欲紊亂（以食欲下降，體重減輕最為多見）；性功能減退（性的興趣減退和性快感缺乏多見）；晨重夜輕的節(jié)律變化等生物學(xué)癥狀群，但生物學(xué)癥狀群不包括焦慮不安。8、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的臨床表現(xiàn)除了反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗或者回避使患者觸景生情的活動情景外，與上述癥狀并存的常見癥狀還有0.5分焦慮和抑郁躁狂狀態(tài)強(qiáng)迫狀態(tài)幻覺和妄想沖動行為正確答案：A答案解析：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙中，焦慮和抑郁與反復(fù)出現(xiàn)的創(chuàng)傷性體驗和回避現(xiàn)象等癥狀并存，甚至出現(xiàn)自殺觀念。9、患者男，60歲。反復(fù)發(fā)作情緒低落，想自殺6年，本次患者在家中用煤氣自殺未遂入院。有高血壓病史。此患者不宜使用下列哪種抗抑郁藥0.5分帕羅西汀舍曲林文拉法辛米氮平西酞普蘭正確答案：C答案解析：該患者的診斷明確是復(fù)發(fā)性抑郁癥，因此本題主要考查各種抗抑郁藥的不良反應(yīng)，本題中的患者為老年男性，有高血壓病史，如果抗抑郁藥本身有升高血壓的作用，那么對該患者而言，該藥是不合適的。從提供的選項看，只有文拉法辛有升高血壓的作用，而其余抗抑郁藥則沒有該不良反應(yīng)。10、下列表現(xiàn)對診斷物質(zhì)依賴沒有幫助的是0.5分耐受性增加渴求沖動性使用物質(zhì)帶來嚴(yán)重不良后果戒斷癥狀正確答案：D答案解析：依賴的特征性表現(xiàn)包括耐受性增加，渴求，沖動性使用物質(zhì)，戒斷癥狀等，物質(zhì)濫用的概念強(qiáng)調(diào)使用物質(zhì)帶來的不良后果。11、阿爾茨海默病(AD)的早期核心癥狀是0.5分視空間感知障礙記憶障礙抽象思維障礙語言障礙失用、失認(rèn)正確答案：B答案解析：癡呆呈慢性進(jìn)行性病程，總病程一般為2?3年，通常將病程分為早、中、晚或1,2,3期，但各期間可存在重疊與交叉，并無截然界限。早期：一般持續(xù)1?3年，以近記憶障礙、學(xué)習(xí)新知識能力下降、視空間定向障礙、缺乏主動性為主要表現(xiàn)，其中近記憶障礙為早期的核心癥狀。生活可自理或部分自理。中期：病情繼續(xù)發(fā)展，智力與人格改變?nèi)找婷黠@，出現(xiàn)皮質(zhì)受損癥狀，如失語、失用和失認(rèn)等，也可出現(xiàn)幻覺和妄想。神經(jīng)系統(tǒng)可有肌張力增高等錐體外系癥狀。生活部分自理或不能自理。后期：呈明顯癡呆狀態(tài)，生活完全不能自理。有明顯肌強(qiáng)直、震顫和強(qiáng)握、摸索12、下列哪項不是抑郁發(fā)作的生物學(xué)癥狀0.5分食欲和性欲下降情緒變化晝重夕輕早醒體重下降焦慮不安正確答案：E答案解析:典型抑郁發(fā)作時可出現(xiàn)睡眠紊亂（以早醒最具特征性）；食欲紊亂（以食欲下降，體重減輕最為多見）；性功能減退（性的興趣減退和性快感缺乏多見）；晨重夜輕的節(jié)律變化等生物學(xué)癥狀群，但生物學(xué)癥狀群不包括焦慮不安。13、患者男性，28歲，工人。高中文化。自訴6個月前因家中出事后，突然感覺心慌、胸悶、頭頸部不適，訴感到“有一股氣從胸部往上沖，經(jīng)過頸部直達(dá)頭頂?shù)母杏X”，為此感到緊張不安、夜間失眠。首先最需要做的輔助檢查是0.5分頭部CT腦電圖心、電圖胸部X片心臟B超正確答案：C答案解析：患者因出現(xiàn)心慌、胸悶等不適，需與心臟疾患相鑒別。14、以下哪種疾病預(yù)后最好0.5分偏執(zhí)狂偏執(zhí)狀態(tài)偏執(zhí)型精神分裂癥偏執(zhí)型人格障礙妄想陣發(fā)正確答案：E答案解析:妄想陣發(fā)又稱急性妄想發(fā)作，是一種發(fā)作性精神障礙。本病常突然急性起病（大都在一周之內(nèi)），以一過性妄想為主要表現(xiàn)，同時也伴有情感和行為方面的異常。一般持續(xù)數(shù)周，有的僅幾天，最長者不超過3個月。病情多為完全恢復(fù)正常，預(yù)后良好，少數(shù)患者可有復(fù)發(fā)傾向，但緩解期精神狀態(tài)正常，不遺留人格受損跡象。偏執(zhí)狂和偏執(zhí)狀態(tài)均屬于偏執(zhí)性精神障礙，常呈慢性病程。15、文拉法辛主要作用于0.5分NE5-HTGABADANE和5-HT正確答案：E答案解析：文拉法辛是一種新二環(huán)結(jié)構(gòu)的苯乙胺抗抑郁藥，具有NE和5-HT再攝取抑制雙重作用，稱為5-HT和NE攝取抑制劑(SNRIs)16、關(guān)于適應(yīng)性障礙臨床表現(xiàn)的描述正確的是0.5分無明顯的苦惱情緒與行為異常多在應(yīng)激源發(fā)生后3個月內(nèi)出現(xiàn)社會功能無明顯受損應(yīng)激源消失后，癥狀持續(xù)不超過6個月精神病性癥狀常見正確答案：D答案解析：適應(yīng)性障礙的主要臨床特點(diǎn)為：①有明顯的生活事件為誘因，尤其是生活環(huán)境或社會地位的改變(如移民、出國、入伍、退休等)；②生活事件和人格基礎(chǔ)對精神障礙的出現(xiàn)起著重要的作用;③以抑郁、焦慮、煩惱、害怕等情感癥狀為主，并且有行為方面的退縮或生理功能障礙，如睡眠不好、食欲減退等，但不出現(xiàn)精神病性癥狀;④精神障礙一般發(fā)生于心理社會刺激發(fā)生后的1?3個月內(nèi)，癥狀持續(xù)一般不超過半年;⑤隨著事過境遷，刺激的消除或經(jīng)過個體的調(diào)整形成新的適應(yīng)，精神障礙隨之緩解。17、一次大量使用或者小量短時間反復(fù)使用可卡因的表現(xiàn)不包括0.5分情感欣快幻視瞳孔縮小幻觸敏感多疑答案解析：一次大量使用或者小量短時間反復(fù)使用可卡因與使用海洛因、酒精不同，它引起患者瞳孔擴(kuò)大。其余選項都是使用可卡因后的常見表現(xiàn)。18、有關(guān)檐妄的治療原則下列哪種說法不正確0.5分病因治療為主支持對癥治療為輔抗精神病藥物劑量不宜太大抗精神病藥物維持治療時間1年左右首選苯二氮卓類藥物鎮(zhèn)靜正確答案：D答案解析：檐妄的治療原則，首先在于尋找病因，如控制感染等。對癥支持治療包括輸液、維持電解質(zhì)平衡、適當(dāng)給予營養(yǎng)，預(yù)防衰竭以及針對精神病性癥狀的必要的處理，如小劑量氟哌啶醇肌內(nèi)注射即可有效控制興奮躁動。當(dāng)精神癥狀被控制后即應(yīng)減量或停用抗精神病藥物。苯二氮卓類藥物因能加重意識障礙，對于檐妄患者應(yīng)慎用(慢性酒中毒性震顫檐妄患者例外)。19、有關(guān)血管性癡呆(VD)的治療以下哪項說法是錯誤的0.5分首先要控制血壓和其他危險因素對VD危險因素的預(yù)防和治療可減少VD的發(fā)病率目前尚沒有治療VD的特效藥抗精神病藥物在精神癥狀緩解后立即停用VD智能損害常為網(wǎng)眼狀，康復(fù)治療常可收到較好療效正確答案：D答案解析：本題主要考血管性癡呆的治療原則。抗精神病藥物在精神癥狀控制后應(yīng)緩慢停用。20、有關(guān)情感障礙生化研究的描述，正確的是0.5分具有自殺傾向的抑郁癥患者腦脊液中5-羥吲哚乙酸(5-HIAA)含量增高抑郁癥患者腦脊液和血漿中Y一氨基丁酸（GABA）含量升高P2受體功能下調(diào)與臨床抗抑郁藥的作用有密切關(guān)系SSRI（選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑）類藥物主要促進(jìn)去甲腎上腺素（NE）和5-羥色胺（5-HT）的再攝取利血平使5-HT耗竭可以治療抑郁癥正確答案：C答案解析：具有自殺傾向的抑郁癥患者腦脊液中5-HIAA含量下降，血小板對5-HT的攝取功能也下降，研究也顯示抑郁癥患者腦脊液和血漿中GABA含量下降。有關(guān)抗抑郁藥作用機(jī)制的研究中最為公認(rèn)的發(fā)現(xiàn)是82受體功能下調(diào)與臨床抗抑郁作用密切相關(guān);SSRI類抗抑郁藥主要抑制突觸間5-HT的再攝取，對NE的再攝取作用較小或沒有作用，而利血平使5-HT耗竭可以促發(fā)抑郁發(fā)作。21、下列哪項不是抑郁發(fā)作的生物學(xué)癥狀0.5分食欲和性欲下降情緒變化晝重夕輕早醒體重下降焦慮不安正確答案：E答案解析:典型抑郁發(fā)作時可出現(xiàn)睡眠紊亂（以早醒最具特征性）；食欲紊亂（以食欲下降，體重減輕最為多見）；性功能減退（性的興趣減退和性快感缺乏多見）；晨重夜輕的節(jié)律變化等生物學(xué)癥狀群，但生物學(xué)癥狀群不包括焦慮不安。22、關(guān)于米氮平的描述，下列哪項不對0.5分抑制突觸前NE神經(jīng)元a2-自受體和5-HT-T神經(jīng)元突觸前a2-受體對a1,M-受體有中度拮抗作用，對D1-、D2-受體親和力低對突觸后5-HT2,5-HT3有強(qiáng)抑制，僅激活5-HT1受體對H1受體沒有拮抗作用屬于NaSSA類抗抑郁藥答案解析：米氮平是近年來開發(fā)的四環(huán)類哌嗪類化合物，具有NE和5-HT雙重作用的新型抗抑郁藥，是一種a2受體拮抗劑。它不抑制單胺遞質(zhì)再攝取，而是通過抑制位于突觸前NE神經(jīng)元a2-自受體和5-HT-T神經(jīng)元突觸前a2-受體者兩種細(xì)胞，導(dǎo)致NE和5-HT神經(jīng)元放電率升高，最終升高突觸前NE和5-HT。由于米氮平對突觸后5-HT2,5-HT3有強(qiáng)抑制作用，僅5-HT1受體被激活。因此，被歸為N23、有關(guān)血管性癡呆(VD)的治療以下哪項說法是錯誤的0.5分首先要控制血壓和其他危險因素對VD危險因素的預(yù)防和治療可減少VD的發(fā)病率目前尚沒有治療VD的特效藥抗精神病藥物在精神癥狀緩解后立即停用VD智能損害常為網(wǎng)眼狀，康復(fù)治療常可收到較好療效正確答案：D答案解析：本題主要考血管性癡呆的治療原則?？咕癫∷幬镌诰癜Y狀控制后應(yīng)緩慢停用。24、20歲的男性患者，因興奮話多與少語少動交替發(fā)作月余入院。患者在個月前無明顯誘因第1次出現(xiàn)興奮話多，講話滔滔不絕，不讓他做的事情偏要做，別人阻止他時，他卻說在做好事，自己在紙上寫了數(shù)字就變成了支票，可以拿去給別人治病，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療后好轉(zhuǎn)，尚能堅持工作，在出院后的2個月，因與女友吵架后出現(xiàn)不愿說話，不愿上班，家人反映變懶了，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予丙米嗪治療半月后恢復(fù)正常。住院前半月，患者變得話多，易激惹，容易發(fā)脾氣，講自己能當(dāng)公司總裁，工作能力強(qiáng)，將來可以組建一個跨國公司。此患者最可能的診斷是0.5分復(fù)發(fā)性躁狂癥雙相障礙躁狂發(fā)作精神分裂癥雙相障礙快速循環(huán)型反應(yīng)性精神病正確答案：B答案解析：患者已經(jīng)出現(xiàn)了2次較典型的躁狂發(fā)作和1次抑郁發(fā)作，此次為躁狂發(fā)作，已經(jīng)達(dá)到了雙相情感障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但尚未達(dá)到雙相障礙快速循環(huán)型的標(biāo)準(zhǔn)，因為要求在1年內(nèi)至少有4次以上的躁狂與抑郁的發(fā)作。也沒有診斷精神分裂癥和反應(yīng)性精神病的依據(jù)，所以診斷為雙相障礙躁狂發(fā)作。25、患者男性，45歲，已婚，個體戶。反復(fù)出現(xiàn)容易煩躁、感頭腦昏昏沉沉、腦子不清晰，精力欠佳、睡眠不好年左右。軀體檢查未見異常，未發(fā)現(xiàn)明顯精神病性癥狀，未發(fā)現(xiàn)病理優(yōu)勢情感。患者的診斷可考慮為0.5分焦慮癥恐懼癥神經(jīng)衰弱抑郁癥疑病癥正確答案：C答案解析：根據(jù)題干，患者病程年，反復(fù)出現(xiàn)腦功能衰弱癥狀、情緒易煩躁、睡眠障礙。軀體檢查未見異常.夫發(fā)現(xiàn)明顯精神病性癥狀，未發(fā)現(xiàn)病理優(yōu)勢情感。所以可以考慮為神經(jīng)衰弱。由于神經(jīng)衰弱的癥狀缺乏特異性，可見于許多軀體疾病，可能是這些疾病早期癥狀，可能是其伴隨癥狀之一，也可能見于這些疾病的恢復(fù)期。特別是40歲以后表現(xiàn)有神經(jīng)衰弱癥狀的患者，即使不是首次出現(xiàn)癥狀，既往已有明確的神經(jīng)衰弱病史，仍需打開思路，謹(jǐn)防疊加有軀體疾病，有可能癥狀就是軀體疾病的首發(fā)或伴發(fā)癥狀，而不是神經(jīng)衰弱的復(fù)發(fā)。26、王某，男，68歲。因記憶力減退3年，生活自理能力下降半年入院。3年前家人發(fā)現(xiàn)患者經(jīng)常丟三落四，東西放下就找不著了，熟悉的物品說不上名字，只會說“那樣?xùn)|西,”情緒低落發(fā)呆，話少。病情逐漸加重，1年前不會烹飪自己熟悉的菜肴，見著老鄰居不知叫什么名字，經(jīng)常走錯房間，外出不知回家的路，認(rèn)為家人嫌他笨，說活著還不如死了好，孤僻懶散。半年前生活自理能力下降，不能勝任簡單的家務(wù)，不會正確穿衣服，吃飯不知饑飽，自語癡笑，舉止幼稚。查體神經(jīng)系統(tǒng)無明顯陽性體征。頭顱CT示廣泛性腦萎縮。此患者最可能的診斷是0.5分老年良性記憶減退老年抑郁癥阿爾茨海默病老年精神分裂癥腦血管性癡呆答案解析：該患者為緩慢進(jìn)行性加重病程，以智能損害為主要表現(xiàn)，意識清晰，存在記憶障礙、認(rèn)知障礙和情緒障礙，有失語、失認(rèn)、失命名等大腦皮層受損的表現(xiàn)，生活自理能力下降。頭顱CT證明有腦萎縮，無卒中史，無局灶性神經(jīng)系統(tǒng)損害的體征，可排除老年精神分裂癥、血管性癡呆。老年抑郁癥也可出現(xiàn)假性癡呆的表現(xiàn)，但這類患者多有情感障礙家族史，出現(xiàn)抑郁心境，早醒，記憶力減退等，且患者常是情緒低落在先而記憶力減退在后，通過治療可治愈，而該患者則否認(rèn)自己有病，埋怨別人說他笨，無自知力，治療效果差，癡呆進(jìn)展性加重，可排除抑郁癥。老年良性記憶障礙27、20歲的女性患者，反復(fù)出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定2年半。患者在2年半前無明顯誘因出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定，有一段時間自覺精力下降，話少，自信心不足，對前途悲觀，失眠，不愿與人交往，有一段時間自覺精力增加，活動增多，自我感覺很好，思維靈敏，比平時更善言辭，與別人相處時更合群，過分樂觀，睡眠需要減少，上述情況反復(fù)出現(xiàn)，心境完全正常的時間不超過1個月。此患者最可能的診斷是0.5分心境惡劣環(huán)性心境障礙雙相情感障礙躁狂發(fā)作雙相情感障礙抑郁發(fā)作雙相情感障礙混合性發(fā)作正確答案：B答案解析：該患者心境不穩(wěn)定已有2年半時間，在此期間反復(fù)出現(xiàn)若干輕性抑郁和輕躁狂的周期，中間只有1個月左右的間歇期，但沒有任何一種抑郁或躁狂的表現(xiàn)其嚴(yán)重程度或持續(xù)時間足以符合躁狂或抑郁發(fā)作（中度或重度）的標(biāo)準(zhǔn)。這符合環(huán)性心境障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。環(huán)性心境障礙在抑郁周期中的癥狀主要為：精力下降或活動減少、失眠、自信心不足、集中注意困難、社會退縮，言談比平日少，對前途悲觀或悔恨過去;在輕躁狂周期中的癥狀主要為精力和活動增加、自我評價過高、思維敏捷、比平日合群、更善言辭、興趣增加和過分樂觀等。由于患者的躁狂或抑郁沒有達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)28、患者女，5歲，學(xué)生。少語、少動、失眠，反復(fù)發(fā)作1年?；颊咴?年前無明顯誘因在月經(jīng)前出現(xiàn)失眠，少語少動，不能上學(xué)，月經(jīng)來潮后，上述癥狀漸緩解，能去上學(xué)，一切恢復(fù)正常，以后幾乎每月均出現(xiàn)上述情況。本次入院后給予丙戊酸鈉治療，住院第6天，患者出現(xiàn)見人說英語，行為動作增加，自訴高興，吵著要回家。此患者