新生兒常見(jiàn)消化系統(tǒng)外科疾病及護(hù)理考試試題

新生兒常見(jiàn)消化系統(tǒng)外科疾病及護(hù)理考試試題您的姓名：[填空題]*1、患兒啼哭時(shí)，造口一般呈什么顏色？（）、鮮紅色、暗紅色(正確答案C、深紅色D、淡白色(正確答案)2、造口袋滿多少的排泄物時(shí)應(yīng)及時(shí)更換？（）[單選題]AA、三分之二B、三分之一C、三分之一至二分之一(正確答案)D、四分之一3、在撕除舊造口袋后，應(yīng)該用（）清洗造口及周?chē)つw。[單選題]AA、酒精B、碘伏C、熱水D、生理鹽水(正確答案)4、關(guān)于造口袋過(guò)大或過(guò)小有何影響，下列說(shuō)法正確的是？（）[單選題]AA、過(guò)大沒(méi)什么影響B(tài)、過(guò)小沒(méi)什么影響C、若過(guò)大，造口和黏膠之間的縫隙會(huì)集留糞液，影響?zhàn)つz的黏貼性DD、若過(guò)小，在更換造口袋時(shí)容易摩擦造口粘膜，甚至引起出血(正確答案)5、臍疝是最常見(jiàn)的一種臍部疾病，嬰兒發(fā)病率較高，尤以（）好發(fā)。隨著年齡的增長(zhǎng)，發(fā)病率逐漸下降女孩比男孩多（）[單選題]AA、足月兒，1～2倍B、早產(chǎn)兒，1～2倍C、足月兒，低體重兒，2～3倍D、早產(chǎn)兒，低體重兒，2～3倍(正確答案)62歲以下可暫不作任何處理；2歲以上，小的臍疝可試行保守治療（）2cm[單選題]AA、1～2個(gè)月B、2～3個(gè)月C、3～4個(gè)月(正確答案)D、4～5個(gè)月7、以下關(guān)于臍膨出的說(shuō)法那項(xiàng)是正確的（）[單選題]AA、臍膨出和腹裂一樣，為孤立性缺陷，不合并其他異常。B、監(jiān)測(cè)患病新生兒血糖極為重要。C、對(duì)觀察者來(lái)說(shuō)，很難區(qū)分臍膨出與腹裂。只有病理學(xué)檢查可對(duì)二者進(jìn)行區(qū)分。D、臍膨出均可導(dǎo)致死亡。(正確答案)8、對(duì)臍膨出和腹裂的鑒別診斷最有意義的是（）[單選題]AA、腹壁缺損的大小(正確答案)B、是否有腹膜炎C、臍和臍帶是否正常DD、是否合并先天性心臟病9、先天性臍膨出病兒不論膨出的大小，都應(yīng)盡早手術(shù)。如能在生后（）內(nèi)完成手術(shù)，不但可以減少感染和囊膜破裂的危險(xiǎn)而且由于胃腸道內(nèi)沒(méi)有食物，氣體少，有利于將膨出的臟器回納腹腔進(jìn)行修補(bǔ)，可降低死亡率。[單選題]AA、3、4小時(shí)C、5小時(shí)D、6小時(shí)(正確答案)10、腹裂患兒術(shù)后拔管當(dāng)天喂養(yǎng)正確的進(jìn)食順序（）[單選題]AA、進(jìn)食糖水:首次5%葡萄糖水10～15ml,無(wú)嘔吐者每2～3小時(shí)喂養(yǎng)1次(正確答案)B、進(jìn)食糖水:首次10%葡萄糖水10～15ml,無(wú)嘔吐者每2～3小時(shí)喂養(yǎng)1次C、進(jìn)食糖水:首次5%葡萄糖水10～15ml,無(wú)嘔吐者每1～2小時(shí)喂養(yǎng)1次D、進(jìn)食糖水:首次10%葡萄糖水10～15ml,無(wú)嘔吐者每1～2小時(shí)喂養(yǎng)1次11、環(huán)狀胰腺的臨床表現(xiàn)下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）[單選題]AA、多在出生后1周發(fā)病B、主要表現(xiàn)為急性完全性十二指腸梗阻C、2周以上發(fā)病者較多見(jiàn)(正確答案)D、患兒出現(xiàn)頑固性嘔吐，嘔吐物中含有膽汁12、環(huán)狀胰腺的診斷檢查不包括（）[單選題]AA、腹部平片B、鋇餐檢查C、增強(qiáng)CTD、B超(正確答案)13、先天性巨結(jié)腸臨床變現(xiàn)下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）[單選題]AA、嘔吐常見(jiàn)(正確答案)B、嘔吐不常見(jiàn)C、腹脹D、不排胎便或胎便排出延遲14、先天性巨結(jié)腸的診斷方法包括（）[]AA、直立前后位拍片B、鋇餐灌腸C、直腸肛門(mén)測(cè)壓D、以上都是(正確答案)15、先天性巨結(jié)腸的治療方法包括（）[]AA、保守治療B、結(jié)腸灌洗C、結(jié)腸造瘺D、結(jié)腸根治術(shù)E、以上都是(正確答案)16、先天性巨結(jié)腸根治術(shù)后并發(fā)癥（）[]AA、小腸結(jié)腸炎B、吻合口瘺C、吻合口狹窄D、術(shù)后腸梗阻E、以上都是(正確答案)17、新生兒肛門(mén)直腸畸形的診斷檢查有（）[單選題]AA、臨床檢查岀生后24小時(shí)無(wú)胎便排出B、尿液檢查尿液里混有氣體、胎糞或鱗狀細(xì)胞C、B超檢查了解腎、輸尿管、膀胱、子宮、陰道以及脊髓有無(wú)異常,齦前有無(wú)腫塊。D、倒立側(cè)位X線攝片了解直腸盲端位置E、以上都對(duì)(正確答案)18、新生兒肛門(mén)直腸畸形的治療原則有（）[單選題]AA、分期手術(shù)CD、根治手術(shù)E、以上都對(duì)(正確答案)19、新生兒肛門(mén)直腸畸形術(shù)后并發(fā)癥有（）[單選題]AA、傷口感染B、肛門(mén)狹窄C、肛周紅腫D、結(jié)腸炎(正確答案)20、新生兒肛門(mén)直腸畸形的根治術(shù)包括（）[單選題]AA、最小后矢狀入路肛門(mén)成形術(shù):適用于所有低位ARMB、半后矢狀入路肛門(mén)直腸成形術(shù):適用于直腸前庭痿C、后矢狀入路肛門(mén)直腸成形術(shù)D、以上都是(正確答案)21、關(guān)于先天性食管閉鎖及氣管食管痿說(shuō)法正確的是（）[單選題]AA、本病多見(jiàn)于早產(chǎn)未成熟兒，BB、患兒常伴有心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、骨關(guān)節(jié)或其他消化道畸形C、臨床上可分為5型：D、絕大多數(shù)病例在產(chǎn)前可診斷(正確答案)22、先天性食管閉鎖及氣管食管痿的分型（）[單選題]AA、I型:食管上段及下段均閉鎖，食管不通入氣管,、II型:食管上段通入氣管后壁,形成食管氣管痿,食管下段為盲端。此型少見(jiàn)，約2%。C、Ⅲ型:食管上段為盲端,食管下段均通入氣管后壁，形成食管氣管痿。此型最常見(jiàn)，占85%。食管上段與下段距離小于2cm者稱(chēng)為IIIA型,食管上段與下段距離超過(guò)2cm者稱(chēng)為IDB型。(正確答案)D、IV型：食管上段、下段均通入氣管后壁，形成兩處食管氣管痿，此型亦很少見(jiàn)，占1%。E、V型:食管腔無(wú)閉鎖，但食管前壁與氣管后壁相同，形成單純性食管氣管痿，占6%。23、先天性食管閉鎖及氣管食管痿臨床表現(xiàn)有（）[單選題]AA、口涎外溢、嗆咳、嘔吐(嘔吐物常為食入的奶水)B、呼吸困難、發(fā)綃、嚴(yán)重脫水及并發(fā)吸入性肺炎，C、患兒上腹部腹脹,叩診呈鼓音D、以上都對(duì)(正確答案)24、先天性食管閉鎖與氣管食管痿的患兒的護(hù)理包括（）[單選題]AA、嚴(yán)格禁食，置胃管。B、患兒取半臥位或側(cè)臥位，床頭抬高30°左右,經(jīng)常更換體位及拍背，防止胃內(nèi)容物反流入氣管。C、觀察患兒的唾液從口鼻腔溢出的情況。胃管連接5ml空針，每隔15分鐘吸引一次，吸引近端盲端內(nèi)的唾液及口腔、咽喉部痰液，防止吸入，D、以上都是(正確答案)25、新生兒胃穿孔的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是了（）[單選題]AA、穿孔發(fā)生后，大量氣體進(jìn)入腹腔，使橫膈抬高，影響肺部氣體交換，患兒出現(xiàn)氣促、呼吸困難及發(fā)紺、BB、全身情況迅速惡化，出現(xiàn)面色蒼白、C、體溫升高、心率慢、心音低鈍、四肢發(fā)花等感染性休克表現(xiàn)(正確答案)D、全腹膨隆明顯，腹壁皮膚發(fā)亮,水腫，淺表靜脈怒張，腹肌緊張，壓痛陽(yáng)性，叩診有移動(dòng)性濁音,腸鳴音減少或消失。26、新生兒胃扭轉(zhuǎn)原因（）[單選題]AA、對(duì)胃起固定作用韌帶解剖上的異常如韌帶松弛、過(guò)長(zhǎng)、缺失或薄弱等均可導(dǎo)致胃扭轉(zhuǎn)。B、新生兒胃扭轉(zhuǎn)多與先天性膈肌發(fā)育異常有關(guān)。C、急性胃擴(kuò)張、急性結(jié)腸脹氣、暴飲暴食、劇烈嘔吐、胃腸蠕動(dòng)功能紊亂等可以突然改變胃的位置，故而常是急性胃扭轉(zhuǎn)的誘因。D、胃周?chē)难装Y和粘連可牽扯胃壁使其固定于異常位置而出現(xiàn)扭轉(zhuǎn),這些常是促發(fā)慢性胃扭轉(zhuǎn)的誘因。E、以上都對(duì)(正確答案)27、胃扭轉(zhuǎn)分型主要包括：（）[單選題]AA、按扭轉(zhuǎn)的軸心，胃扭轉(zhuǎn)可分為器官軸型、系膜軸型、混合型。B、根據(jù)扭轉(zhuǎn)的范圍可分為胃全部扭轉(zhuǎn)和部分扭轉(zhuǎn)C、根據(jù)起病的快慢及臨床表現(xiàn)分為急性和慢性胃扭轉(zhuǎn)D、以上都是(正確答案)28、胃扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)主要取決于（）[單選題]AA、扭轉(zhuǎn)和梗阻的程度(正確答案、扭轉(zhuǎn)的類(lèi)型C、扭轉(zhuǎn)的范圍、起病的快慢29、慢性胃扭轉(zhuǎn)臨床表現(xiàn)（）[單選題]AA、嘔吐為主要癥狀，以間斷發(fā)作為特征，B、嘔吐物含或不含膽汁，取決于幽門(mén)梗阻的程度，嘔吐物可混有血液，偶呈噴射性。CC、長(zhǎng)時(shí)間嘔吐可影響生長(zhǎng)發(fā)育并容易出現(xiàn)肺部感染。D、上腹部的疼痛或膨脹在年長(zhǎng)兒應(yīng)引起重視。E、以上都是(正確答案)30、胃扭轉(zhuǎn)的診斷檢查說(shuō)法不正確的是（）[單選題]AA、放置胃管受阻:完全性胃扭轉(zhuǎn)時(shí)，放置胃管受阻或無(wú)法將胃管置入胃內(nèi)。B、腹部X線檢查完全性胃扭轉(zhuǎn)時(shí)，腹部X線攝片可見(jiàn)充滿氣體和液體的擴(kuò)大的胃陰影，有時(shí)可見(jiàn)右膈升高(膈膨升、膈疝等)。(正確答案)C、上消化道造影是最特異的檢查方法，根據(jù)扭轉(zhuǎn)類(lèi)型不同可有不同的X線征象D、急性胃扭轉(zhuǎn)可依據(jù)Borchardt三聯(lián)癥和上消化道造影檢査確診慢性胃扭轉(zhuǎn)可以臨床表現(xiàn)、上消化道造影、胃鏡檢查確診。31、新生兒圍產(chǎn)期護(hù)理基本原則（）AA、保暖(正確答案)B、保持呼吸道通暢(正確答案)C、胃腸減壓(正確答案)D、皮膚和傷口護(hù)理(正確答案)E、維持水電解質(zhì)平衡(正確答案)32、新生兒保暖護(hù)理檢測(cè)的方法（）AA、入院后評(píng)估體溫，有無(wú)新生兒硬腫癥，及時(shí)復(fù)溫。(正確答案)B、低體溫者以暖箱保暖，監(jiān)測(cè)箱溫和（或）膚溫,使外科手術(shù)患兒控制核心體溫36、7～37、3℃暖箱溫度應(yīng)根據(jù)患兒的年齡及體重調(diào)節(jié)。(正確答案)C、醫(yī)務(wù)人員檢查護(hù)理患兒前，雙手以快速洗手液消毒待干，互搓溫暖后再接觸患兒,減少對(duì)患兒的感染和冷刺激。(正確答案)D、用塑料膜保護(hù)臟器外露部位，可以減少熱量的丟失。(正確答案)E、每隔4小時(shí)測(cè)量患兒體溫一次。(正確答案)33、保持皮膚完整，促進(jìn)傷口愈合的有效措施有（）AA、采用有效的傷口評(píng)估工具進(jìn)行傷口皮膚問(wèn)題評(píng)估、診斷和管理。(正確答案)BB、使用合適的清洗溶液沖洗傷口，如生理鹽水或無(wú)菌注射用水，避免使用刺激性的消毒劑，因消毒劑有成纖維細(xì)胞毒性作用。(正確答案)C、使用合適的敷料，隔離細(xì)菌，無(wú)黏性,吸收滲出促進(jìn)傷口愈合。(正確答案)D、減少使用肥皂沐浴的次數(shù)，沐浴后加用皮膚潤(rùn)滑劑可提高早產(chǎn)兒皮膚防御功能。(正確答案)E、患兒應(yīng)選用棉質(zhì)衣物，衣著柔軟、寬大、舒適。及時(shí)更換尿布，患兒排便后應(yīng)及時(shí)清潔肛周皮膚，拍干后使用護(hù)臀霜或賽膚潤(rùn),避免患兒發(fā)生紅臀。(正確答案)34、新生兒非藥物性干預(yù)措施包括（）AA、非營(yíng)養(yǎng)性吸吮(正確答案)B、袋鼠式護(hù)理(正確答案)C、鳥(niǎo)巢護(hù)理和襁褓包裹(正確答案)D、口服糖水安慰作用(正確答案)35、新生兒全麻術(shù)后護(hù)理常規(guī)（）AA、遵醫(yī)囑持續(xù)低流量吸氧至患兒麻醉清醒，可以采用箱式吸氧、面罩吸氧、鼻導(dǎo)管吸氧。有呼吸道癥狀者應(yīng)延長(zhǎng)吸氧時(shí)間。(正確答案)B、遵醫(yī)囑心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征并記錄。(正確答案)C、保暖,注意防止患兒墜床。(正確答案)D、麻醉未清醒前去枕平臥6小時(shí)，使患兒頭偏向一側(cè)。肥胖患兒肩頸部墊軟枕以打開(kāi)氣管，保持呼吸道通暢。(正確答案)E、密切觀察患兒口唇顏色，如口唇發(fā)紺或聞及痰鳴音，立即予吸痰處理，防止誤吸及窒息。(正確答案)36、新生兒傷口護(hù)理（）AA、手術(shù)切口未安置引流管（條）時(shí)，應(yīng)用無(wú)菌敷貼（紗布）覆蓋。腹部大手術(shù)后需以腹帶包扎手術(shù)切口，但注意包扎不要過(guò)緊,以免影響患兒呼吸。(正確答案)B、應(yīng)用抗生素預(yù)防（控制）感染。(正確答案)C、保持傷口敷料清潔、干燥，及時(shí)更換尿布，防止糞尿污染切口，密切觀察傷口有無(wú)滲血、滲液，發(fā)現(xiàn)傷口處有滲出，并浸濕外層敷料，應(yīng)立即通知醫(yī)師，及時(shí)處理。(正確答案)D、換藥及拆線:傷口感染,分泌物較多時(shí)，應(yīng)至少每天換藥1次，敷料浸濕時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。(正確答案)EE4～57～10天；會(huì)5～710～1410養(yǎng)不良、切口張力較大者可適當(dāng)延長(zhǎng)拆線時(shí)間。(正確答案)37、造成新生兒腸梗阻的的原因中不是先天原因的是（）[單選題]、腸閉鎖、壞死性小腸結(jié)腸炎(正確答案C、腸狹窄、腸扭轉(zhuǎn)E、胎糞性腸梗阻38、小腸閉鎖分為哪幾型（）AA、Ⅱ型為膜狀閉鎖(正確答案)B、Ⅱ型為盲袋型閉鎖兩端腸管有纖維索帶連接(正確答案)C、Ⅲa型為盲袋完全分離，腸系膜呈缺損、Ⅲb中斷、腸系膜大段缺損,可合并腸旋轉(zhuǎn)不良等畸形(正確答案)D、IV型為多發(fā)性閉鎖。(正確答案)39、新生兒腸閉鎖腸狹窄的并發(fā)癥（）[單選題]AA、吻合口痿C、其他術(shù)后并發(fā)癥:包括缺血導(dǎo)致的壞死、后期出現(xiàn)的腸狹窄、粘連性腸梗阻、跨吻合口營(yíng)養(yǎng)管造成的腸穿孔D、以上都是(正確答案)40、術(shù)前護(hù)理除遵循基本的術(shù)前護(hù)理原則外，還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)（）[單選題]AA、密切觀察患兒生命體征、精神狀態(tài)、反應(yīng)、有無(wú)發(fā)熱、體溫不升、面色蒼白、哭聲細(xì)小、小便量少等現(xiàn)象。B、禁食、胃腸減壓C、液體管理DD、保暖E、以上都是(正確答案)41、下列說(shuō)法正確的是（）[單選題]AA、I型：膽總管閉鎖(10%)，又稱(chēng)為不可治型，表現(xiàn)為膽總管發(fā)生梗阻，膽囊內(nèi)含膽汁。B、Ⅱ型:肝總管閉鎖(2%)，又稱(chēng)為不能吻合型，阻塞部位在肝總管，膽囊內(nèi)和近端膽管腔內(nèi)含膽汁。C、Ⅲ型:肝門(mén)部閉鎖（88%），也稱(chēng)為可治型，肝門(mén)部膽管阻塞，近端肝管腔內(nèi)也無(wú)膽汁。D、膽道閉鎖最常見(jiàn)的分類(lèi)方法是根據(jù)近端肝外膽道閉塞的水平把膽道閉鎖分成了3種類(lèi)型。(正確答案)42、膽道閉鎖最明顯的特征是（）[單選題]AA、進(jìn)行性加重的不可逆性黃疸(正確答案)B、陶土色大便C、膽紅素尿D、大量腹水E、腹壁靜脈曲張43、膽道閉鎖最終確診的方法是（）AA、術(shù)中膽管造影手術(shù)探查(正確答案)B、腹部B超C、CTD、ERCPE、術(shù)中膽囊穿刺造影(正確答案)44、關(guān)于T管引流的護(hù)理，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）[單選題]AA、留置者通常于術(shù)后1周左右拔除(正確答案)B、拔管前可試夾管1～2天CC、負(fù)壓球一般留置于吻合口旁，多為淡血性和血漿樣液體D、每天觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，放液時(shí)要注意無(wú)菌操作E、出現(xiàn)血性液體需立即通知醫(yī)師，留置時(shí)間根據(jù)引流情況決定45、肥厚性幽門(mén)狹窄(HPS)是嬰兒期常見(jiàn)的消化道畸形其主要特征是（）AA、幽門(mén)環(huán)肌層肥厚(正確答案)B、幽門(mén)管狹窄(正確答案)C、胃食管返流D、腹壁靜脈曲張E、胃排空延遲(正確答案)46、肥厚