醫(yī)院新冠疫情醫(yī)療救治工作方案

醫(yī)院新冠疫情醫(yī)療救治工作方案為有效應(yīng)對新冠疫情，指導(dǎo)各科室做好醫(yī)療救治，根據(jù)《XX省應(yīng)對秋冬季新冠疫情醫(yī)療救治工作方案》的文件要求,結(jié)合我院實際工作情況，制定本方案。一、總體要求嚴(yán)格落實“四早”“四集中”原則，按照“及時發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準(zhǔn)管控、有效救治”的目標(biāo)要求，全面夯實“五有三嚴(yán)”（有防護(hù)指南、有防控管理制度和責(zé)任人、有防護(hù)物資設(shè)備、有醫(yī)護(hù)力量支持、有隔離轉(zhuǎn)運(yùn)安排，嚴(yán)格發(fā)熱門診設(shè)置管理、嚴(yán)肅流行病學(xué)調(diào)查、嚴(yán)防醫(yī)院院內(nèi)感染），建立健全分級、分層、分流的重大疫情醫(yī)療救治機(jī)制，全力保障群眾健康。二、工作重點（一）提升疫情監(jiān)測預(yù)警能力1、進(jìn)一步完善人防、技防手段，推廣使用熱成像等智能化篩查設(shè)備。負(fù)責(zé)部門：門診部、急診科、住院部體溫檢測點、設(shè)備科。2、強(qiáng)化預(yù)檢分診流程管理。對所有來院人員均應(yīng)進(jìn)行“一看一測一查一問”（看是否佩戴口罩、測量體溫、查驗健康碼、詢問流行病學(xué)史），確保所有來院患者經(jīng)預(yù)檢分診后再就診；理長期處方等方式，滿足患者正常就醫(yī)需求。預(yù)約診療率力爭達(dá)到相關(guān)要求。責(zé)任部門：醫(yī)務(wù)部、門診部、信息科及各科室。3、規(guī)范探視和陪護(hù)管理。強(qiáng)化病區(qū)24小時門禁管理，無關(guān)人員禁止隨意出入。要取消非必要的現(xiàn)場探視和陪護(hù)，確需陪護(hù)的可安排1名固定陪護(hù)人員，并發(fā)放陪護(hù)證。陪護(hù)證應(yīng)有個人照片、身份證號、陪護(hù)對象所在病區(qū)等具體信息，防止冒用頂替。隔離留觀室一律不安排陪護(hù)。醫(yī)療緩沖區(qū)患者原則上不安排陪護(hù)，特殊情況可固定1人陪護(hù)，與住院患者共同實行封閉式管理。負(fù)責(zé)部門：門診部、急診科、住院處體溫檢測點、發(fā)熱門診、安保科、各臨床科室。（九）制定科室新冠疫情防控工作指引包含門急診、手術(shù)室、消化內(nèi)鏡中心、感染性疾病科、兒科、產(chǎn)科、眼科、耳鼻喉科、血液透析室、發(fā)熱門診放射科、檢驗科、病理科在內(nèi)的重點科室及其他各臨床科室結(jié)合科室實際制定本科室新冠疫情防控工作指引，各科室嚴(yán)格按照科室指引開展日常工作，公共衛(wèi)生科做好資料整理留存?zhèn)浒浮Ｘ?fù)責(zé)部門：以上重點科室及各臨床科室、公共衛(wèi)生科。（十）壓實疫情防控工作責(zé)任1、各部門要克服松懈麻痹思想，做好較長時間應(yīng)對疫情的思想準(zhǔn)備和工作準(zhǔn)備，毫不放松抓好疫情防控工作。建立常杰化疫情防控狀態(tài)下督促檢查工作機(jī)制，切實加大督導(dǎo)力度，強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)，改進(jìn)工作作風(fēng)，嚴(yán)肅工作紀(jì)律，確保各項防控任務(wù)落地落實。-7-2、強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。要進(jìn)一步明確部門責(zé)任分工，利用有限的“窗口期”盡快推進(jìn)各項工作落實落地。做好發(fā)熱門診設(shè)置、核酸檢測能力提升、人員梯隊建設(shè)等工作，切實提高檢測和救治能力3、強(qiáng)化責(zé)任落實。各市要按照屬地化管理原則，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，杜絕有章不循，杜絕弄虛作假，做到人員到位、設(shè)備到位、設(shè)施到位、物資到位、能力到位，切實保障秋冬季新冠醫(yī)療救治工作順利開展。醫(yī)院疫情防控常態(tài)化點位責(zé)任分工一、醫(yī)院大門口責(zé)任人：XXX責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：XX工作職責(zé)：保安人員對所有入院車輛駕乘人員、騎乘摩托車人員進(jìn)行測體溫，并引導(dǎo)其前往預(yù)檢分診處，如遇發(fā)熱病人,直接引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診。對快遞、外賣人員一律禁止進(jìn)入，相關(guān)物品放置在指定區(qū)域后立即勸離，督促物業(yè)人員定期對快遞和存放區(qū)域進(jìn)行消毒，未戴口罩人員不允許入內(nèi)。二、全院消殺工作責(zé)任人：XX責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：XX工作職責(zé)：負(fù)責(zé)監(jiān)督院內(nèi)所有公共區(qū)域、各科室各部門及物業(yè)消殺工作執(zhí)行情況，監(jiān)督內(nèi)容包括環(huán)境、物表、空氣、地面等消毒工作執(zhí)行情況，消毒液濃度監(jiān)測、消毒頻次、消毒時間、消毒登記、科內(nèi)消毒排班表等，保證消毒效果。三、預(yù)檢分診責(zé)任人：XX責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：XX-8-工作職責(zé)：行政值班人員負(fù)責(zé)所有來院人員流行病學(xué)史詢問、口罩佩戴、一米線安全距離，探視及未戴口罩人員不允許入內(nèi)；護(hù)理人員負(fù)責(zé)做好預(yù)檢分診處測溫查驗、消毒登記、外來人員登記、工作人員體溫登記等登記工作，將發(fā)熱病人分診引導(dǎo)至發(fā)熱門診。預(yù)檢分診處工作人員嚴(yán)格做好個人防護(hù)，共同勸阻探視人員。對中高風(fēng)險地區(qū)人員、省外返縣以及縣外省內(nèi)重點行業(yè)來院人員，按照常態(tài)化疫情防控措施要求出示3天內(nèi)核酸檢測陰性證明，規(guī)范登記人員信息。堅持“人、物同防”。所有進(jìn)院人員填寫承諾書，發(fā)放預(yù)檢分診體溫登記卡。四、發(fā)熱門診責(zé)任人：XX責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：XX工作職責(zé)：發(fā)熱門診的所有醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)當(dāng)熟練掌握并落實新冠防控和診療方案，加強(qiáng)個人防護(hù)，要規(guī)范開展發(fā)熱診室工作，有效保障疫情防控和群眾醫(yī)療需求。嚴(yán)格落實首診負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)流行病學(xué)史的詢問，進(jìn)一步規(guī)范發(fā)熱門診患者的篩查、登記（紙質(zhì)、電腦和手機(jī)平臺）、報告和診治，壓實發(fā)熱門診的“前哨”責(zé)任，嚴(yán)格規(guī)范發(fā)熱門診診療流程，發(fā)熱患者一律開展核酸檢測、血常規(guī)、CT等相關(guān)檢查并規(guī)范記錄，準(zhǔn)確篩查區(qū)分新冠和其他傳染類疾病，并做好日常工作區(qū)域消毒登記、健康檢測等相關(guān)工作。五、掃驗健碼責(zé)任人：XX責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：XX工作職責(zé)：一名保安人員在預(yù)檢分診門口指導(dǎo)來院人員查驗安康-9-碼。就診高峰時期增加一名保安人員，負(fù)責(zé)詢問老年人群流行病學(xué)史，引導(dǎo)至預(yù)檢分診處。協(xié)助預(yù)檢分診工作人員引導(dǎo)來院人員簽訂承諾書。六、規(guī)范口罩佩戴病區(qū)責(zé)任人：XXX門診責(zé)任人：XXX醫(yī)技責(zé)任人：XXX責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：XXX工作職責(zé)：監(jiān)督院區(qū)內(nèi)所有人員規(guī)范佩戴口罩，包括醫(yī)務(wù)人員、后勤人員、患者、陪護(hù)人員等。七、防疫物資保障責(zé)任人：XXX、XXX責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：XXX、XXX、XXX工作職責(zé)：衛(wèi)材庫儲備3個月防護(hù)物資，包括防護(hù)服、隔離衣、防護(hù)口罩、中藥藥材、消殺所需物資等。醫(yī)學(xué)裝備科儲備一定數(shù)量的應(yīng)急搶救以及消殺設(shè)施設(shè)備。后勤保障科要儲備一定數(shù)量的日常清潔消毒物資。八、負(fù)壓車使用管理責(zé)任人：XXX責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：XXX工作職責(zé)：加強(qiáng)負(fù)壓車日常管理，不允許和普通救護(hù)車混用，急診科應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)，進(jìn)行日常排班，負(fù)壓車只負(fù)責(zé)接送、轉(zhuǎn)運(yùn)發(fā)熱病人，加強(qiáng)負(fù)壓車日常消殺工作，做好消殺登記和轉(zhuǎn)運(yùn)登記，駕駛員做好個人防護(hù)措施。九、有效使用“一米線”責(zé)任人：XXX責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：XXX工作職責(zé)：窗口科室要督促科內(nèi)值班人員值班期間無比佩戴口罩，物業(yè)公司安排人員引導(dǎo)窗口排隊人員間隔“一米”有序排隊，根據(jù)疫情嚴(yán)重程度合理增配志愿者加強(qiáng)引導(dǎo)排隊秩序。十、周轉(zhuǎn)病房使用責(zé)任人：XX責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：XX工作職責(zé)：規(guī)范設(shè)置應(yīng)急隔離病房和周轉(zhuǎn)病房，住院醫(yī)生收治病人時需再次仔細(xì)詢問患者流行病學(xué)史，患者及陪護(hù)人員必須先進(jìn)行核酸檢測，在核酸檢測報告未出之前，一律先行安置在病區(qū)的過渡病房，待檢測報告顯示陰性后方可轉(zhuǎn)入普通病房并保證規(guī)范使用，加強(qiáng)日常病房消殺登記工作，各科室靈活掌握使用，規(guī)范收住新入院病人。十一、新冠疫苗接種責(zé)任人：XX責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：XX工作職責(zé)：按照縣疾控中心疫苗接種安排，做好接種人員通知、醫(yī)療保障及各類信息上報。十二、核酸檢測采集責(zé)任人：XX責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：XX工作職責(zé)：對發(fā)熱門診患者、門急診就診中高度懷疑感染新冠患者、入院患者、陪護(hù)人員以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員等，按照“應(yīng)檢盡檢、愿檢盡檢”的原則，開展新冠核酸檢測，及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染的風(fēng)險。十三、食堂管理責(zé)任人：XXX責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：XX-十四、洗衣房責(zé)任人：XX責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：XX工作職責(zé)：加強(qiáng)對洗衣房環(huán)境衛(wèi)生、消殺工作、衣物分區(qū)分機(jī)清洗、消毒工作的監(jiān)管，加強(qiáng)工作人員個人防護(hù)、健康監(jiān)測和外出報備管理。十五、醫(yī)療廢物管理責(zé)任人：各科室負(fù)責(zé)人、XXX、XXX責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：XXX工作職責(zé)：各科室嚴(yán)格按照醫(yī)療廢棄物管理條例要求分類處置，物業(yè)公司規(guī)范分類收集和轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物，嚴(yán)格醫(yī)療廢物交接登記、消毒登記等各類登記信息。十六、院內(nèi)工程施工人員責(zé)任人：XXX責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：XX工作職責(zé)：做好施工人員進(jìn)出醫(yī)院的信息登記、健康監(jiān)測和新進(jìn)施工人員外出報備工作。十七、預(yù)檢分診處體溫儀校驗、風(fēng)險區(qū)域告知責(zé)任人：XXX責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：XX工作職責(zé)：每天兩次對預(yù)檢分診處紅外線測溫儀進(jìn)行溫度校驗并進(jìn)行校驗登記。及時更新發(fā)布最新新冠防控高中風(fēng)險區(qū)域信息。十八、新冠防控知識培訓(xùn)責(zé)任人：XXX、XXX、XXX責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：XXX、XXX、XXX工作職責(zé)：對全院人員（尤其是發(fā)熱門診、預(yù)檢分診、門急診、保安、保潔）分層分類不斷加強(qiáng)培訓(xùn)并定期開展考核，培訓(xùn)內(nèi)容針對不同崗位特點設(shè)定，并組織培訓(xùn)及效果考核。通過持續(xù)培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員熟練掌握新冠感染的診療、防控知識與技能，具備排查新冠的意識和能力，使所有人員掌握個人預(yù)防要求、落實基礎(chǔ)感染防控措施，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。十九、職工外出報備責(zé)任人：各科室負(fù)責(zé)人、XXX責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：XXX工作職責(zé)：提倡全院職工盡量減少外出，如因特殊原因需要外出，本人需將外出信息進(jìn)行報備，由科主任簽字后送至醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感辦備案，如需出省，需向分管領(lǐng)導(dǎo)請假，并上報主管部門和院感辦備案，同時需上報近期返家共同生活的親屬。二十、門診管理責(zé)任人：XXX、各診室科室醫(yī)生責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：XXX工作職責(zé)：各門診醫(yī)生對每位就診患者再次詢問流行病學(xué)史。對未戴口罩及沒有正確佩戴口罩的人員一律不得進(jìn)入；所有門診科室要告知就診患者必須按照“一患一醫(yī)一診室”、規(guī)范佩戴口罩、保持一米距離有序排隊就診。二十一、住院病房出入口管理責(zé)任人：各科室主任、護(hù)士長責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：XXX、XXX工作職責(zé)：各住院病區(qū)嚴(yán)把出入口關(guān)，每天安排一名值班人員，對所有進(jìn)入病區(qū)人員嚴(yán)格查驗入院通知單、輔助檢查單、陪護(hù)證等有效證件，確認(rèn)無誤后方可進(jìn)入。住院醫(yī)生收治病人時需再次仔細(xì)詢問患者流行病學(xué)史，患者及陪護(hù)人員必須先進(jìn)行核酸檢測，在核酸檢測報告未出之前，一律先行安置在病區(qū)的過渡病房，待檢測報告顯示陰性后方可轉(zhuǎn)入普通病房。嚴(yán)格落實“一患一陪”制度，如患方確需更換或增加陪護(hù)人員，必須對更換和增加的陪護(hù)人員先行核酸檢測，檢測結(jié)果顯示陰性的,科室方可批準(zhǔn)。特殊時期住院患者一律不得請假離開醫(yī)院，謝絕一切探視。對快遞、外賣人員一律禁止進(jìn)入大樓內(nèi)，相關(guān)物品放置在指定區(qū)域（快遞柜）后立即勸離。新冠疫情后備定點醫(yī)院啟動應(yīng)急預(yù)案為防止和應(yīng)對冬春季疫情反彈，進(jìn)一步做好冬春季新冠感染預(yù)防與控制工作，有效規(guī)范后備定點醫(yī)院啟動與運(yùn)行流程，提高后備定點醫(yī)院的應(yīng)急處置能力，嚴(yán)格落實衛(wèi)健委關(guān)于《應(yīng)對冬春季新冠疫情醫(yī)療救治工作方案》精神，提升全員疫情應(yīng)急處置的實戰(zhàn)能力，結(jié)合我院實際，制定本方案。一、指導(dǎo)思想對發(fā)熱患者信息進(jìn)行詳細(xì)登記，由專人按指定路線引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診，防止發(fā)熱患者與其他患者密切接觸。負(fù)責(zé)部門：安?？?、門診部、急診科、住院部體溫檢測點、發(fā)熱門診。3、提高院前急救預(yù)檢分診能力。120急救中心接到求助電話，-工作人員應(yīng)第一時間詢問患者是否有新冠流行病學(xué)史，并將可疑情況向出診醫(yī)務(wù)人員通報，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好個人防護(hù),將發(fā)熱患者轉(zhuǎn)運(yùn)至發(fā)熱門診就診。負(fù)責(zé)部門：急診科。（二）加快提升核酸檢測能力1、加快提升新冠核酸檢測能力，實現(xiàn)日檢測能力快速增長，切實發(fā)揮核酸檢測在早期識別傳染源、及時切斷傳播途徑中的關(guān)鍵作用。核酸檢測工作標(biāo)準(zhǔn)和工作流程按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠核酸檢測工作手冊（試行）》進(jìn)行。積極開展實驗室室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評，確保檢測結(jié)果準(zhǔn)確可靠。負(fù)責(zé)部門：檢驗科。堅持合理安排和調(diào)度資源原則，科學(xué)、有序、規(guī)范開展冬春季新冠的醫(yī)療救治工作；嚴(yán)格落實早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療和集中救治措施。按照“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”原則，把可能出現(xiàn)的疫情控制在最低限度，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和患者的身體健康和生命安全。二、組織領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)院新冠疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下設(shè)立.后備定點醫(yī)院專項工作組：組長：XXX副組長：XXX組員：XXX、XXX、XXX、XXX.救治專家組：組長：XXX副組長：XXX組員：XXX、XXX、XXX、XXX三、適用范圍本方案適用于：LXX區(qū)出現(xiàn)10例及10例以上新冠感染者時。.XX省衛(wèi)建委根據(jù)新冠疫情要求啟動后備定點醫(yī)院時。四、工作職責(zé).工作組職責(zé)：（1）完善后備定點醫(yī)院所需的應(yīng)急隊伍、設(shè)備設(shè)施、搶救藥品、器材、防護(hù)用品等方面的準(zhǔn)備情況，及時發(fā)現(xiàn)不足并調(diào)整、補(bǔ)充各類物資儲備，做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作。（2）組織開展后備定點醫(yī)院啟動應(yīng)急演練，完善后備定點醫(yī)院-15-啟動后東、西院區(qū)門診、臨床科室的患者分流安置流程，確保流程啟動迅速、通暢。（3）制定后備定點醫(yī)院的啟動與終止條件，制定新冠患者進(jìn)、出后備定點醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，制定后備定點醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出輪換標(biāo)準(zhǔn)。（4）安排后備定點醫(yī)院啟動后，后備定點醫(yī)院內(nèi)的各項醫(yī)療工作（醫(yī)療救治、感染防控、對外宣傳、后勤保障等）（5）加強(qiáng)與衛(wèi)生行政部門的聯(lián)系，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、向上級衛(wèi)生行政部門上報后備定點醫(yī)院啟動后工作開展情況。2.各科室及部門職責(zé)：（1）醫(yī)院防控辦公室：結(jié)合疫情防控形勢及全省總體工作部署情況，及時組織召開工作組會議，研究部署工作推進(jìn)措施；制定醫(yī)院總體防控方案；適時下達(dá)啟動本方案指令；宣布啟動本方案后，立即組織人員，按照職責(zé)分工開展工作，確保封閉院區(qū)隔離措施及時有序進(jìn)行；組織協(xié)調(diào)各相關(guān)職能部門配合東區(qū)各科室向患者及陪員、工作人員做好解釋疏導(dǎo)工作；推進(jìn)落實本方案醫(yī)護(hù)人員隔離措施，負(fù)責(zé)安排醫(yī)護(hù)人員隔離觀察、居家休養(yǎng)階段的生活起居安排。(2)院感公衛(wèi)部：配合醫(yī)院防控辦公室制定后備定點醫(yī)院封閉式隔離控制措施，合理設(shè)計、規(guī)劃東院區(qū)整建制封閉后的人流、物流通道及三區(qū)布局，確保收治病例后的院感防控符合標(biāo)準(zhǔn)；進(jìn)一步培訓(xùn)擬進(jìn)入后備定點醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員正確穿脫防護(hù)物品，督導(dǎo)工勤人員做好個人防護(hù)、嚴(yán)格落實環(huán)境清潔消毒工作、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)等工作；接到后備定點醫(yī)院啟動指令后，立即指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員按照本方案落實防控相關(guān)事宜；配合疾控部門收集患者信息，必要時對收治新冠疑似/確診病例進(jìn)行初步流行病學(xué)調(diào)查，包括對病例的基本信息、發(fā)病與就診、危險因素與暴露史、密切接觸者、實驗室檢測等信息進(jìn)行調(diào)查、收集、整理和匯總；監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員及時、準(zhǔn)確填報各類病例信息及數(shù)-16-據(jù)。（3）醫(yī)務(wù)部：制定后備定點醫(yī)院啟動后的醫(yī)師排班計劃、診療流程及床位設(shè)置方案；組織后備醫(yī)生隊伍，開展診療方案培訓(xùn)，提高診療能力；接到后備定點醫(yī)院啟動指令后，協(xié)調(diào)部署東院區(qū)患者的分流安置工作；啟動定點醫(yī)院后，立即組織應(yīng)急救治隊伍，48小時內(nèi)入駐病區(qū)，具備開展業(yè)務(wù)能力（收治能力:“按XX省衛(wèi)健委要求，后備定點醫(yī)院收治能力需達(dá)到醫(yī)院總床位數(shù)10%,重癥監(jiān)護(hù)治療床位數(shù)需達(dá)到后備定點醫(yī)院床位數(shù)10%o我院后備定點醫(yī)院床位為120張，重癥監(jiān)護(hù)床位12張”滿足要求）。接到收治疑難病例病情信息后，立即組織院內(nèi)救治專家組織會診討論，確定治療方案，及時向后備定點醫(yī)院專項工作組報告患者病情。（4）護(hù)理部：制定后備定點醫(yī)院啟動后的護(hù)理單元排班計劃；組織后備護(hù)理隊伍，開展咽拭子標(biāo)本采集、消毒、防護(hù)等技能培訓(xùn)；指導(dǎo)落實消毒隔離要求，加強(qiáng)房間通風(fēng)、環(huán)境物表儀器設(shè)備消毒、后備定點醫(yī)院醫(yī)療廢物分類處置，完善病區(qū)各項醫(yī)療器材、消毒物品的準(zhǔn)備；調(diào)配人力資源，選派護(hù)理人員配合組建隔離病區(qū)應(yīng)急救治小組，確保護(hù)理工作高效、規(guī)范、有序的運(yùn)行。（5）醫(yī)用耗材管理部、藥學(xué)部：按照30天滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)量落實物資儲備，確保儲存足量的醫(yī)療防護(hù)物品、消毒藥品、空氣消毒機(jī)等物資設(shè)施，按計劃分批分次調(diào)撥給后備定點醫(yī)院使用。（6）后勤保障部門（藥學(xué)部、醫(yī)用耗材管理部、裝信部、后勤服務(wù)中心等負(fù)責(zé)人）：按“隔離措施”標(biāo)準(zhǔn)，負(fù)責(zé)病區(qū)隔離時建筑布局緊急調(diào)整與改造；制定東區(qū)門診樓功能轉(zhuǎn)換方案，確保啟動本方案后48小時內(nèi)各門診診室條件能夠滿足醫(yī)護(hù)人員單人單間居住條件；提供隔離應(yīng)急物資，包括藥品、器械、消毒藥械、個人防護(hù)物品、食品和生活用品等；保障醫(yī)院水、電、氧氣正常供應(yīng)；提供院區(qū)保衛(wèi)工-17-作；在接到啟動后備定點醫(yī)院指示后，物采部、后勤服務(wù)中心、藥學(xué)部、裝信部應(yīng)在4小時內(nèi)立即對醫(yī)療設(shè)備、防護(hù)用品、藥品、消毒藥械等進(jìn)行庫存檢查、質(zhì)量檢修；提前明確緊急采購供貨渠道，對確實無法長期儲存的物資（如：檢驗試劑等），根據(jù)庫存狀況及領(lǐng)導(dǎo)小組的進(jìn)一步安排，確保48小時內(nèi)完成緊急采購；（7）東院區(qū)臨床各科室：根據(jù)工作組指示關(guān)閉科室；按照患者分流方案做好溝通解釋工作、落實隨訪；原有醫(yī)護(hù)人員按照啟動方案進(jìn)入相應(yīng)崗位，有序開展診療護(hù)理工作；落實零報告制度（護(hù)士長每天上午11點前和下午四點前將當(dāng)天病區(qū)內(nèi)患者情況以及工作人員的健康監(jiān)測情況（主要關(guān)注是否有發(fā)熱及其他新冠癥狀）電話報至院感公衛(wèi)部。（8）東區(qū)門診：根據(jù)工作組指示關(guān)閉東院區(qū)門診，門診醫(yī)務(wù)人員直接編入后備定點醫(yī)院疫情防控應(yīng)急救治隊伍，等待后備定點醫(yī)院工作組進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)配。（9）體檢中心：根據(jù)工作組指示關(guān)閉體檢中心工作，體檢中心人員直接編入后備定點醫(yī)院疫情防控應(yīng)急救治隊伍，等待后備定點醫(yī)院工作組進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)配。（10）東區(qū)放射科：直接編入后備定點醫(yī)院疫情防控應(yīng)急救治隊伍，嚴(yán)格落實醫(yī)院防控措施，實行預(yù)約檢查；根據(jù)《放射影像（CT）檢查感染防控流程》落實相關(guān)工作，檢查時按規(guī)范穿戴防護(hù)用品；參照《環(huán)境、物體表面清潔消毒流程》落實檢查后的消毒工作及登記；及時將檢查結(jié)果反饋給主管醫(yī)生和救治專家組，參與專家組討論并提出專業(yè)診斷意見。（11）檢驗科：直接編入后備定點醫(yī)院疫情防控應(yīng)急救治隊伍；按照規(guī)范對送檢標(biāo)本及西院區(qū)核算檢測標(biāo)本進(jìn)行檢測，落實室內(nèi)質(zhì)控、積極參加省內(nèi)室間質(zhì)評工作；組織完成全體檢驗人員生物安全、-18-PCR、核酸檢測知識及技能培訓(xùn)，并取得相應(yīng)資質(zhì)；培訓(xùn)按規(guī)范穿戴防護(hù)用品，參照《環(huán)境、物體表面清潔消毒流程》落實相關(guān)消毒工作及登記；落實7x24小時核酸檢測工作，確保對于發(fā)熱門診和急診患者的核酸檢測，要在4s6小時內(nèi)報告結(jié)果；對于普通門診、住院患者及陪護(hù)人員等人群的核酸檢測，要在12小時內(nèi)報告結(jié)果;對于“愿檢盡檢”人群的核酸檢測,要在24小時內(nèi)報告結(jié)果。五、應(yīng)急處置方案（一）院區(qū)功能布局調(diào)整方案.門診樓停止一切診療工作，即時成為后備定點醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員生活區(qū)、休息區(qū)以及隔離觀察區(qū)。執(zhí)行單人單間居住和分餐制（改造房屋及飲食配送由后勤服務(wù)中心負(fù)責(zé)）。.已改造的隔離病區(qū)（原體檢中心）即時成為緩沖區(qū)，用于醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)服、防護(hù)用品等區(qū)域。（向南可直接進(jìn)入隔離病區(qū)，向北進(jìn)入生活區(qū)）.住院部即時成為后備定點醫(yī)院住院收治隔離病區(qū)，原有患者全部撤離分流。原綜合內(nèi)科病區(qū)，設(shè)置為重癥患者隔離病區(qū)（床位212張）。其余病區(qū)為普通隔離治療病區(qū)（神經(jīng)康復(fù)、綜合康復(fù)、眼科一病區(qū)、兒童康復(fù)病區(qū)各30張，總床位數(shù)N120張）。（二）住院患者分流方案.輕癥患者，原病區(qū)主管醫(yī)生、科主任與患者溝通后囑其出院居家治療，科室落實隨訪。.無法出院，需繼續(xù)治療的患者，科室立即報告醫(yī)務(wù)部，由醫(yī)務(wù)部根據(jù)所患疾病及病情危重程度協(xié)調(diào)分流至西區(qū)，分流基本原則：綜合內(nèi)科分流至呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、心內(nèi)科、消化科；綜合康復(fù)科分流至骨科、骨傷科；神經(jīng)康復(fù)科分流至神經(jīng)內(nèi)科；眼科確需繼續(xù)住院治療的患者，隨科室醫(yī)護(hù)人員整體轉(zhuǎn)送至西區(qū)耳鼻喉科病區(qū)；危重病-19-例分流至ICU。3.康復(fù)病區(qū)患者囑其居家康復(fù)，科室及時隨訪指導(dǎo)。兒童康復(fù)及重癥康復(fù)患者，由合作醫(yī)院辦公室負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)康復(fù)中心醫(yī)院收治。（三）醫(yī)務(wù)人員調(diào)整分流方案.除眼科醫(yī)護(hù)人員、康復(fù)治療師外，東區(qū)門診、體檢中心、臨床各科室醫(yī)護(hù)人員，直接編入后備定點醫(yī)院疫情防控應(yīng)急救治隊伍，原則上各臨床科室醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)駐扎本科室開展進(jìn)一步工作。.眼科醫(yī)護(hù)人員整建制轉(zhuǎn)移至西區(qū)耳鼻咽喉科病區(qū)，正常開展診療業(yè)務(wù)。.兒童康復(fù)科及康復(fù)治療科的康復(fù)治療師，由醫(yī)務(wù)部安排分布在西區(qū)神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨科、骨傷科、呼吸科、中醫(yī)科、兒科等病區(qū)內(nèi)，開展床旁康復(fù)業(yè)務(wù)。.東院區(qū)門診停診后，門診醫(yī)護(hù)人員直接編入后備定點醫(yī)院疫情防控應(yīng)急救治隊伍，等待后備定點醫(yī)院工作組進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)配。.體檢中心停診后，醫(yī)護(hù)人員直接編入后備定點醫(yī)院疫情防控應(yīng)急救治隊伍，等待后備定點醫(yī)院工作組進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)配。.后備定點醫(yī)院啟動后，普通病區(qū)主任由XXX擔(dān)任，重癥病房主任由XX擔(dān)任，護(hù)士長由XX擔(dān)任，負(fù)責(zé)感染病房的統(tǒng)一管理、重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)的組建與日常診療業(yè)務(wù)管理。.按照醫(yī)院總體防控方案人員梯隊計劃，參加感染病區(qū)工作的各批次醫(yī)護(hù)人員連續(xù)工作時長不超過一個月，離開感染病區(qū)工作崗位后，須確保在生活區(qū)觀察半個月，經(jīng)兩次核酸檢測結(jié)果確認(rèn)后，繼續(xù)居家休息半個月。醫(yī)院疫情防控工作總結(jié)為進(jìn)一步滿足廣大患者的就醫(yī)需求，做好新冠疫情防控期間的正常診療工作，XX醫(yī)院一方面采取多項“硬核”舉措，精心構(gòu)筑疫情防控圈，一方面優(yōu)化診療流程，為患者營造安全舒心的就診環(huán)境，做到疫情防控和醫(yī)療服務(wù)兩不誤、讓廣大患者及家屬放心就診。1、內(nèi)部動態(tài)排查，杜絕潛在風(fēng)險。根據(jù)省、市衛(wèi)健委通知要求，全面掌握醫(yī)務(wù)人員健康信息,對所有外地返X職工進(jìn)行排查登記，特殊人員居家隔離。目前，醫(yī)院還繼續(xù)對職工進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測，確保無職工“帶病”“帶毒”上崗。2、全面開展培訓(xùn)，確保防控質(zhì)量。按照衛(wèi)建委發(fā)布的1-6版《診療方案》《感染預(yù)防與控制措施要點》等文件，醫(yī)院反復(fù)組織進(jìn)行培訓(xùn)，截止目前舉辦各級各類培訓(xùn)XX余場次，參與人數(shù)XXX人次，覆蓋率達(dá)到100%；為了提高全員疫情防控工作能力，醫(yī)院下發(fā)實施方案,擬定于X月中旬進(jìn)行全院技能比武，不斷強(qiáng)化全員防控意識。確保醫(yī)務(wù)人員人人達(dá)標(biāo)，全覆蓋全掌握。3、嚴(yán)格落實預(yù)檢分診制度，做好群眾就醫(yī)引導(dǎo)。①把防控關(guān)口前移，關(guān)閉其他進(jìn)出通道，在醫(yī)院門口啟動體溫檢測機(jī)制，24小時不間斷輪流值班，對每一位來院人員2、落實“應(yīng)檢盡檢，按照新冠疫情常態(tài)化防控工作要求,對重點人群全面落實“應(yīng)檢盡檢”，對其他人群要主動提供服務(wù),確保“愿檢盡檢負(fù)責(zé)部門：發(fā)熱門診、檢驗科、各臨床科室。3、嚴(yán)格核酸檢測結(jié)果報告時限。發(fā)熱門診和急診患者的核酸檢測結(jié)果，應(yīng)在4?6小時內(nèi)報告；普通門診、住院患者及陪護(hù)人員等人群的核酸檢測結(jié)果，原則上應(yīng)在12小時內(nèi)報告；“愿檢盡檢”人群的核酸檢測結(jié)果，一般在24小時內(nèi)報告。發(fā)現(xiàn)核酸檢測陽性結(jié)果時應(yīng)按相關(guān)要求及時報告。負(fù)責(zé)部門：檢驗科。4、核酸檢測結(jié)果互認(rèn)。采用紙質(zhì)、快遞、網(wǎng)絡(luò)或信息化系統(tǒng)等多種形式，發(fā)放核酸檢測報告，并注意保護(hù)個人隱私。負(fù)責(zé)部門：發(fā)熱門診、檢驗科、各臨床科室。5、完善核酸檢測隊伍建設(shè)，實行人員、設(shè)備、耗材目錄管理，做好日常培訓(xùn)和組織管理，陵時待命，確保滿足核酸檢測實際需要。-2-負(fù)責(zé)部門：檢驗科。（三）切實做好“應(yīng)檢盡檢”相關(guān)工作進(jìn)行信息登記和體溫測量，做到“一測、二問、三登記、四報告、五處置”（測體溫、問基本情況和近期行程、做好信息登記、需要集中留觀的第一時間逐級報告），對未佩戴口罩前來就診的患者配發(fā)口罩，教授正確的佩戴方法，并嚴(yán)格落實首診負(fù)責(zé)制，對體溫異常的人員由專人陪送到發(fā)熱門診就診。②落實預(yù)診分診“三通道”（疫源地旅游、居住的發(fā)熱患者通道、普通患者發(fā)熱通道、普通患者通道），做好分診分流處置工作。③規(guī)范流程布局確保就診安全。醫(yī)院專門騰出精神康復(fù)樓,關(guān)-21-閉北院區(qū)眼鼻咽喉、中醫(yī)科、南院區(qū)腎內(nèi)科3個病區(qū)，將其改造為3個感染病區(qū)、4個隔離病區(qū)、留觀病區(qū)。設(shè)置了預(yù)檢分診、普通發(fā)熱門診、新冠發(fā)熱門診、兒科發(fā)熱門診，CT檢查和檢驗采樣均設(shè)置了專用通道，避免交叉感染。同時，為加大隔離治療力度，啟用獨立發(fā)熱門診，各項診療環(huán)節(jié)全部設(shè)置在內(nèi)，做到發(fā)熱患者與普通患者進(jìn)行明確分區(qū)就醫(yī)診治，確保就診患者安全。4、全院無死角消殺，做到“寸土不讓”為防止病菌在醫(yī)院內(nèi)“流竄”，隔離是基礎(chǔ)，消毒是保障。我院緊抓細(xì)節(jié)，每天定時定點對全院候診區(qū)、通道、電梯、食堂、辦公區(qū)等人員聚集、流動量大的公共區(qū)間進(jìn)行嚴(yán)格的消毒滅菌集中消殺4次，一般區(qū)域消殺1次，并對診室、病房、手術(shù)室等診療區(qū)域增加消毒次數(shù)和通風(fēng)頻次，對醫(yī)院手術(shù)器械敷料、感染類物料、被褥床單、嬰幼兒用品進(jìn)行分類清洗、消毒、滅菌，確保院內(nèi)環(huán)境清潔，切實保障患者的就醫(yī)安全。5、強(qiáng)化患者及陪人健康宣教，提高防范意識對住院患者體溫進(jìn)行實時監(jiān)控，謝絕探視并對固定陪人進(jìn)行嚴(yán)格篩查，強(qiáng)化患者及陪人的健康宣教，提高自我防范意識,積極配合疫情防控要求。6、對醫(yī)廢進(jìn)行規(guī)范收集，把控尾端日產(chǎn)日清對醫(yī)療廢物垃圾及廢水嚴(yán)格按照規(guī)范流程，進(jìn)行專業(yè)歸類,集中收集、運(yùn)輸和處理，并做好記錄、嚴(yán)格管控。7、開通線上篩查，提前分流目標(biāo)明確通過醫(yī)院官方微信服務(wù)號、支付寶生活號、官網(wǎng)、手機(jī)客戶端現(xiàn)已開通“新冠智能問診''及"患者移動服務(wù)平臺”，并在官網(wǎng)、手機(jī)客戶端開設(shè)“戰(zhàn)疫情！XX醫(yī)院在行動”專題。其次，醫(yī)院對發(fā)熱患-22-者開通了線上掛號、交費、查詢等服務(wù)，避免交叉感染；對全市人民開通了新冠網(wǎng)上咨詢特別通道，專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行線上指導(dǎo)。通過線上咨詢服務(wù)，實時推送科普防控知識，降低民眾恐慌，同時大眾還可與醫(yī)生進(jìn)行“新冠”線上免費問診，必要時針發(fā)熱或疑似新冠患者，還能出動120負(fù)壓救護(hù)車，阻斷所有路途感染風(fēng)險。為了更好地做好疫情防控工作，醫(yī)院還成立了院感督查小組，每天下科室進(jìn)行督導(dǎo)檢查，有效地保障了門診、住院各病區(qū)患者的就診安全。在這個特殊時期，適當(dāng)?shù)闹?jǐn)慎與警惕不代表完全放棄正常的健康需求，特別是對于那些慢性病與急危重癥患者，如果因為恐懼而延誤就醫(yī)時機(jī)，甚至片面拒絕就醫(yī)，帶來的結(jié)果可能會比疫情本身更令人惋惜。1、嚴(yán)格按《XX省核酸檢測“應(yīng)檢盡檢”工作方案（修訂版）》要求做發(fā)熱門診患者、新住院患者及陪護(hù)人員的即時檢測；對重點人群全面落實“應(yīng)檢盡檢”，對其他人群要主動提供服務(wù)，確?！霸笝z盡檢負(fù)責(zé)部門：發(fā)熱門診、各臨床科室、檢驗科。2、嚴(yán)格按要求對我院相關(guān)工作人員每14天檢測核酸1次。負(fù)責(zé)部門：發(fā)熱門診、檢驗科。（四）不斷加強(qiáng)疫情防控隊伍建設(shè)1、常態(tài)化開展業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。采取理論知識與技能訓(xùn)練相結(jié)合的方式，對新冠防控方案、診療方案以及院感防控知識進(jìn)行周期性全員培訓(xùn)，并開展理論知識和實踐技能考核。2、常態(tài)化開展應(yīng)急演練。開展涵蓋醫(yī)務(wù)人員、行政管理、后勤人員的應(yīng)急演練，形成全鏈條的演練模式。演練后要進(jìn)行復(fù)盤總結(jié)，針對演練的每個環(huán)節(jié)進(jìn)行研判，措施不到位的及時整改，確保演練取得實效。負(fù)責(zé)部門：院感科、公衛(wèi)科牽頭，各有關(guān)部門配合。（五）做好應(yīng)對聚集性疫情和秋冬季疫情防控準(zhǔn)備工作1、作為縣定點醫(yī)院做好相關(guān)病區(qū)（病房）準(zhǔn)備。按照我院總床位數(shù)的10%準(zhǔn)備80張床位接收新冠患者，準(zhǔn)備8張重癥監(jiān)護(hù)床位。啟用時必須整體騰空，不得將新冠病人與普通病人同時收治一個院區(qū)。負(fù)責(zé)部門：感染性疾病科、兒二科、發(fā)熱門診。2、加強(qiáng)醫(yī)療力量統(tǒng)籌調(diào)配，保障臨床一線醫(yī)療力量充足。特別是呼吸、感染、重癥、護(hù)理、臨床檢驗、院感防控等重點科室備好人-3-員梯隊，做好必要時整建制派出醫(yī)療力量相關(guān)準(zhǔn)備。負(fù)責(zé)部門：醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、檢驗科、院感科。3、進(jìn)一步細(xì)化實化疫情常態(tài)化防控實施細(xì)則，做到“一科一策”，并報新冠疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組。新冠疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組對各科室疫情常態(tài)化防控實施細(xì)則逐一核驗，指導(dǎo)做好疫情防控和醫(yī)療救治各項工作。負(fù)責(zé)部門：門診部、急診科、手術(shù)室、消化內(nèi)鏡中心、肺功能室、高壓氧、放療室、婦兒保健科、感染性疾病科、兒一科、產(chǎn)科、眼科、耳鼻喉科、血液透析室、發(fā)熱門診放射科、影像科、檢驗科、病理科等重點科室及各臨床科室。4、進(jìn)一步明確部門責(zé)任分工，加強(qiáng)藥品、檢測試劑、防護(hù)用品、消毒用品等應(yīng)急物資儲備，至少要滿足30天運(yùn)轉(zhuǎn)需要，確保滿足醫(yī)療救治需求。負(fù)責(zé)部門：衛(wèi)生材料科、后勤保障部、設(shè)備科、藥劑科、檢驗科。5、保持醫(yī)院的正常診療秩序，維護(hù)醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的財產(chǎn)及人身安全。負(fù)責(zé)部門：安?？?。（六）進(jìn)一步提升醫(yī)療救治能力1、發(fā)熱門診設(shè)置應(yīng)符合《XX省醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診設(shè)置規(guī)范（試行）》《預(yù)檢分診和發(fā)熱門診新冠疫情防控工作指弓I》標(biāo)準(zhǔn)，落實設(shè)施設(shè)備和人員配備，嚴(yán)格防護(hù)措施。加強(qiáng)發(fā)熱門診“三區(qū)兩通道”、供氧、通風(fēng)、供暖、污水污物處理等建設(shè)，使之符合秋冬季傳染病診療要求。負(fù)責(zé)部門：醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、后勤保障部、設(shè)備科、基建科、發(fā)熱門診。2、發(fā)熱門診實行24小時值班制，不得無故自行停診；實行首診負(fù)責(zé)制，發(fā)熱門診應(yīng)安排具有呼吸道傳染病或感染性疾病診療經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)人員出診，做