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文檔簡介

尿毒癥的藥物治療都江堰市醫(yī)療中心腎內(nèi)科吳小玲慢性腎功能不全的分期尿毒癥期的臨床表現(xiàn)尿毒癥期的治療尿毒癥期的藥物治療慢性腎功能不全的分期3.腎功能衰竭期:GFR20—10ml/min,血肌酐(Cr)

451—707umol/L,臨床出現(xiàn)貧血,代謝性酸中毒,鈣磷代謝紊亂,水電解質(zhì)紊亂等;

4.尿毒癥期:GFR10ml/min以下,血肌酐(Cr)大于707umol/L,全身各系統(tǒng)癥狀明顯.

尿毒癥期臨床表現(xiàn)

1.水、電解質(zhì)失衡：脫水、水儲(chǔ)留；高鉀；低鈣、高磷；

2.消化系統(tǒng)：厭食、惡心、嘔吐；胃腸道慢性炎癥；

3.心血管系統(tǒng)：腎性高血壓、心功能不全、心包炎（尿毒癥性心包炎、透析后心包炎）、尿毒癥性心肌??；

4.血液系統(tǒng)：如腎性貧血；

5.腎性骨病和繼發(fā)性甲旁亢；

6.內(nèi)分泌系統(tǒng)功能障礙：內(nèi)分泌多種功能受損；

7.呼吸系統(tǒng)：尿毒癥肺、肺鈣化；

8；代謝障礙：高脂血癥、蛋白質(zhì)代謝障礙；

9：尿毒癥腦??；尿毒癥期的治療

尿毒癥期的藥物治療

營養(yǎng)治療

1.復(fù)方α－酮酸（開同）：3－5片tid

2.白令膠囊或金水寶膠囊：2.0－3.0tid

貧血的治療

1.EPO的應(yīng)用：3000－20000u/w;

2.鐵劑的應(yīng)用：口服鐵劑（多糖鐵復(fù)合物150mgbid、右旋糖酐鐵50mgtid）；靜脈鐵劑（右旋糖酐鐵、蔗糖鐵）；

3.葉酸、鉀鈷胺；腎性骨病的藥物治療

1.1，25（OH）2D3的應(yīng)用：0.25

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