眼科門診新技術(shù)操作規(guī)范流程繼續(xù)教育

眼科門診治療操作

新技術(shù)及規(guī)范

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼科中心董桂霞第一頁，共五十八頁。操作規(guī)范實施告知程序制定操作流程設(shè)計考核標(biāo)準(zhǔn)第二頁，共五十八頁。告知程序操作規(guī)范護理操作前告知程序護理操作中告知程序護理操作后告知程序

第三頁，共五十八頁。操作流程操作規(guī)范適應(yīng)癥用物操作方法注意事項第四頁，共五十八頁。一視功能檢查法技術(shù)操作第五頁，共五十八頁。適應(yīng)癥視功能檢查視力低于0.02第六頁，共五十八頁。第七頁，共五十八頁。注意事項視功能檢查患眼固視前方病人與檢查儀器距離準(zhǔn)確第八頁，共五十八頁。二顳淺動脈旁

皮下注射法

技術(shù)操作第九頁，共五十八頁。適應(yīng)癥缺血性視神經(jīng)病變視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜病第十頁，共五十八頁。用物注射器靈光注射液4.5~5號注射針頭75%酒精無菌綿簽第十一頁，共五十八頁。操作方法解釋選擇注射部位進(jìn)針角度15~30度環(huán)行按摩按壓片刻第十二頁，共五十八頁。注意事項進(jìn)針角度不可過深推藥速度不可過快

第十三頁，共五十八頁。三基礎(chǔ)淚液

分泌試驗技術(shù)操作第十四頁，共五十八頁。適應(yīng)癥淚液分泌減少疑似干眼癥第十五頁，共五十八頁。用物一次性淚液分泌試紙愛爾卡因第十六頁，共五十八頁。操作方法解釋眼表麻醉閉眼5分鐘，擦拭淚液置淚液分泌試紙測量、記錄結(jié)果第十七頁，共五十八頁。第十八頁，共五十八頁。注意事項眼部擦干時間準(zhǔn)確測量準(zhǔn)確第十九頁，共五十八頁。四巴氏定位法技術(shù)操作

第二十頁，共五十八頁。適應(yīng)癥推測異物在眼球內(nèi)的位置

第二十一頁，共五十八頁。用物巴氏定位器無菌直鑷表面麻醉劑消炎眼藥水

第二十二頁，共五十八頁。操作方法

作好解釋工作患眼滴表面麻醉劑2~3次定位器完全進(jìn)入眼內(nèi)調(diào)整定位器上四個點的位置取出巴氏定位器時，無菌直鑷夾住巴氏定位器中部第二十三頁，共五十八頁。第二十四頁，共五十八頁。注意事項

操作要輕柔,避免損傷角膜四個點定位準(zhǔn)確,分別為3、6、9、12點

第二十五頁，共五十八頁。五眼瞼結(jié)膜偽膜

去除術(shù)技術(shù)操作

第二十六頁，共五十八頁。適應(yīng)癥急性卡他性結(jié)膜炎第二十七頁，共五十八頁。用物無菌棉簽生理鹽水授水器愛爾卡因第二十八頁，共五十八頁。操作方法心理護理愛爾卡因暴露瞼結(jié)膜擦去覆蓋在瞼結(jié)膜上的偽膜生理鹽水沖洗點消炎眼藥水第二十九頁，共五十八頁。注意事項

消毒隔離第三十頁，共五十八頁。六瞼板腺按摩術(shù)技術(shù)操作第三十一頁，共五十八頁。適應(yīng)癥

瞼板腺阻塞第三十二頁，共五十八頁。用物

表面麻醉劑棉棒紗布Hotz氏板紅霉素眼膏抗生素眼藥第三十三頁，共五十八頁。操作方法心理護理表面麻醉Hotz板擠壓按摩點消炎眼藥水第三十四頁，共五十八頁。第三十五頁，共五十八頁。注意事項用力恰當(dāng)保護角膜順瞼板腺開口方向

第三十六頁，共五十八頁。七角膜緣金屬絲環(huán)

定位（縫圈法）技術(shù)操作

第三十七頁，共五十八頁。適應(yīng)癥推測異物在眼球內(nèi)的空間位置第三十八頁，共五十八頁。用物表面麻醉劑、洗眼壺、受水器、10%肥皂水無菌手套、無菌孔巾、開瞼器、無齒鑷、持針器、彎剪、5/0絲線、金屬絲環(huán)定位圈、第三十九頁，共五十八頁。第四十頁，共五十八頁。操作方法作好解釋工作滴表面麻醉劑2~3次消毒患眼（同洗眼法）鋪好無菌盤后放齊用物

第四十一頁，共五十八頁。第四十二頁，共五十八頁。注意事項

固定的3針要緊鄰角膜緣進(jìn)針方向要與角膜緣平行暴露時間過長，點消炎藥，濕潤角膜開口所對的4：30分位置要準(zhǔn)確第四十三頁，共五十八頁。八眼肌按摩法技術(shù)操作第四十四頁，共五十八頁。適應(yīng)癥眼肌麻痹第四十五頁，共五十八頁。用物

愛爾卡因開瞼器1個玻璃棒1根有齒鑷1把第四十六頁，共五十八頁。操作方法解釋表面麻醉注視方向沿直肌方向由上至下消炎眼藥水第四十七頁，共五十八頁。第四十八頁，共五十八頁。注意事項按摩部位準(zhǔn)確夾住直肌30分鐘內(nèi)勿揉眼第四十九頁，共五十八頁。九耳尖放血技術(shù)操作第五十頁，共五十八頁。適應(yīng)癥

急性瞼板腺炎

第五十一頁，共五十八頁。用物一次性三棱針酒精棉無菌棉球無菌紗布一次性手套第五十二頁，共五十八頁。操作方法作好病人解釋工作上方耳廓對折，耳尖為放血部位。用酒精棉消毒放血部位一次性三棱針刺入擠血量30~50滴

第五十三頁，共五十八頁。第五十四頁，共五十八頁。注意事項三棱針刺入時不可過深放血量要足夠

第五十五頁，共五十八頁。十考核標(biāo)準(zhǔn)例：結(jié)膜下注射技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)

第五十六頁，共五十八頁。第五十七頁，共五十八頁。內(nèi)容梗概眼科門診治療操作

新技術(shù)及規(guī)范。眼科中心董桂霞。操作流程操作規(guī)范。二顳淺動脈旁

皮下注射法技術(shù)操作。用物。三基礎(chǔ)淚液

分泌試驗技術(shù)操作。取出巴氏定位