額竇旁巨大腦膜瘤切除術(shù)病例

關(guān)于額竇旁巨大腦膜瘤切除術(shù)病例第1頁，共14頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)56分，星期六基本信息及現(xiàn)病史姓名：黃××性別：男年齡：48歲入院日期：2015-8-28日入院，2015-09-18出院，共住院21天。主訴：發(fā)作性頭暈1周余現(xiàn)病史：患者入院前1周因頭暈到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，行顱腦MR檢查提示右額大腦鐮竇旁巨大占位性病變，考慮腦膜瘤可能性大。為進(jìn)一步治療，求治于我院，門診以“右額鐮竇旁腦膜瘤”收治入院。既往史：既往體健，否認(rèn)外科手術(shù)病史。第2頁，共14頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)56分，星期六入院查體：神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、心酶五項(xiàng)、肝功能、腎功能、凝血三項(xiàng)未見明顯異常。影像學(xué)檢查：頭顱CT及MR額部鐮旁右側(cè)示一不規(guī)則團(tuán)塊狀巨大占位性病變，血供豐富，大小約54.7mm×51.7mm×69.6mm，考慮腦膜瘤可能性大。肌電圖檢查：未做。第3頁，共14頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)56分，星期六入院影像學(xué)資料第4頁，共14頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)56分，星期六第5頁，共14頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)56分，星期六第6頁，共14頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)56分，星期六第7頁，共14頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)56分，星期六入院診斷：右額鐮竇旁腦膜瘤診療過程：2015-9-6日（08:00-15:00）予患者行右額鐮竇旁巨大腦膜瘤切除術(shù)。術(shù)程順利，術(shù)中將大腦鐮旁腦膜瘤全部切除，術(shù)后麻醉清醒。后顱內(nèi)壓監(jiān)測提示顱內(nèi)壓進(jìn)行性升高（46mmHg）、意識障礙加重，復(fù)查顱腦CT示術(shù)區(qū)局部高密度改變考慮術(shù)腔滲血；知情患者家屬同意后，于當(dāng)日夜間急診（19:05-21:30）送手術(shù)室全麻下行“右額葉腦內(nèi)血腫清除術(shù)”，術(shù)中未見活動性出血，予患者清除術(shù)腔內(nèi)出血。術(shù)后患者病情平穩(wěn)，予2015-9-18日康復(fù)出院。病理：（右額）過渡型腦膜瘤（WHOI級）。第8頁，共14頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)56分，星期六術(shù)后3小時第9頁，共14頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)56分，星期六術(shù)后3小時第10頁，共14頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)56分，星期六血腫清除術(shù)后2小時第11頁，共14頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)56分，星期六術(shù)后10天第12頁，共14頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)56分，星期六

術(shù)后50天回院復(fù)查第13頁，共14頁，2022