老年人皮膚病防治

老年人常見皮膚病防治常識第一頁，共四十五頁。人體最大的器官？第二頁，共四十五頁。重量：約占體重的16％。面積：1.5-2平方米厚度：0．5-4mm掌跖、枕項部、臀部最厚；眼瞼、外陰最薄。皮膚第三頁，共四十五頁。主要內(nèi)容皮膚的基本知識、皮膚老化及保養(yǎng)老年人常見皮膚病的診治第四頁，共四十五頁。皮膚的基本知識皮膚的組織：表皮真皮皮下組織第五頁，共四十五頁。表皮的組成表皮的結(jié)構(gòu)圖第六頁，共四十五頁。皮膚的生理功能屏障作用感覺功能調(diào)節(jié)體溫吸收作用分泌和排泄作用代謝作用免疫作用第七頁，共四十五頁。老年人的皮膚特點第八頁，共四十五頁。一、萎縮皮膚比較干燥，粗糙，皺紋多，彈性差，松弛，變軟，變薄，無光澤皮膚抗損傷修復創(chuàng)傷的能力、抗感染的能力、排泄功能和體溫調(diào)節(jié)能力、細胞免疫功能及炎癥反應能力均降低容易出現(xiàn)紫癜和皮膚發(fā)涼第九頁，共四十五頁。二、敏感疼痛瘙癢第十頁，共四十五頁。三、增生老年斑老年皮脂腺增生老年血管瘤第十一頁，共四十五頁。老年人如何護膚？第十二頁，共四十五頁。一、防曬暴曬是皮膚老化的罪魁禍首暴曬導致：真皮中膠原纖維合成障礙，皮膚變粗干燥，皺紋增加，失去彈性，加速衰老引發(fā)皮膚癌的危險措施：戴遮陽帽、撐遮陽傘、穿防曬衣，涂防曬霜第十三頁，共四十五頁。二、多喝水補水：1000~2000毫升第十四頁，共四十五頁。三、合理飲食飲食宜清淡戒煙少酒少食甜食、油膩、油炸和辛辣刺激性食品，不喝濃茶和咖啡。適當補充維生素、微量元素。第十五頁，共四十五頁。四、調(diào)情志副交感神經(jīng)始終處于正常的興奮狀態(tài)，使皮膚血液循環(huán)保持正常膚色紅潤容光煥發(fā)第十六頁，共四十五頁。五、保證充足的睡眠失眠的壞處無光澤黑眼圈皺紋松弛充足的睡眠是最好的化妝品之一第十七頁，共四十五頁。六、正確應用洗滌用品和護膚品避免過多洗澡，掌握正確的洗澡方法潤膚防擦爛第十八頁，共四十五頁。老年人常見皮膚病的診治第十九頁，共四十五頁。老年性瘙癢癥病因：皮脂腺機能減退、皮膚干燥、萎縮。臨床表現(xiàn)：無原發(fā)皮損，劇烈瘙癢鑒別診斷：1、有些患者可由糖尿病、肝腎疾病，惡性腫瘤，血液病等引起；2、冬季瘙癢癥第二十頁，共四十五頁。瘙癢癥的治療內(nèi)服抗組織胺藥、性激素補充治療飲食宜清淡，戒煙酒，保證充足的睡眠，洗澡不必過勤盡可能避免搔抓第二十一頁，共四十五頁。老年斑又稱為脂溢性角化癥、老年疣、壽斑。好發(fā)于面、手臂、胸、背等部位灰褐色、扁平斑片，表面有一層油脂狀鱗屑，逐漸增大，有的突出皮膚呈疣狀第二十二頁，共四十五頁。老年斑的治療臨床一般無需治療，可用液氮冷凍、外用5-Fu或激光治療第二十三頁，共四十五頁。老年性血管瘤又稱櫻桃樣血管瘤和血管痣皮膚起多個或數(shù)十個“紅痣”。胸腹部尤多，不痛不癢是皮膚老化的一種征象無需治療第二十四頁，共四十五頁。老年性白斑又稱特發(fā)性點狀色素減少癥和特發(fā)性點狀白斑對健康無礙，無需治療第二十五頁，共四十五頁。老年皮脂腺增生又稱皮脂腺過度增生、老年皮脂腺痣皮脂腺增大所致本病一般不需治療。如明顯影響外貌，可行電灼、冷凍、激光或手術(shù)切除。第二十六頁，共四十五頁。老年性紫癜發(fā)生于高齡者的慢性皮膚紫癜及小血腫膠原、彈性蛋白逐漸消失，皮下脂肪組織萎縮松弛，使小血管周圍失于支撐，血管脆性增加，導致局部出血傾向治療：維生素c、蘆丁等第二十七頁，共四十五頁。老年角化病又稱日光性角化癥，長期日光暴曬引起皮疹好發(fā)于暴露部位為淡褐色不規(guī)則形角化丘疹，表面附干燥鱗屑，不痛不癢或輕度瘙癢。表現(xiàn)為干燥、皺縮、萎縮和毛細血管擴張約20％患者可發(fā)展為鱗狀細胞癌，但通常不發(fā)生轉(zhuǎn)移第二十八頁，共四十五頁。老年角化病的治療皮膚病理可確診皮損單一或數(shù)目少者可應用液氮冷凍、電燒灼、激光等治療。多發(fā)性或大面積皮疹，可局部外用0.1％維A酸霜，或外用5-氟尿嘧啶軟膏或溶液；應采取必要的防曬措施第二十九頁，共四十五頁?；准毎┒喟l(fā)于老年人暴露部位，別是鼻部，其次是面頰其特點為生長緩慢，有局部破壞性，但很少轉(zhuǎn)移，腫瘤轉(zhuǎn)移取決于損害的大小和深度，損害大于3cm者，轉(zhuǎn)移率為2%，直徑5cm者轉(zhuǎn)移率為25%；直徑10cm者轉(zhuǎn)移率為50%。一般無自覺疼痛或不適感第三十頁，共四十五頁?；准毎┑闹委煵±砜纱_診臨床首選手術(shù)治療，預后較好不能手術(shù)的患者也可采用光動力療法、冷凍、電灼、放療等治療，局部外用5-FU軟膏、維A酸制劑、咪喹莫特霜等也有一定的療效第三十一頁，共四十五頁。鱗狀細胞癌常見的病因有：紫外線、放射線或熱輻射損傷?；瘜W致癌如：如砷、多環(huán)芳香族碳氫化合物、煤焦油等。病毒感染某些癌前期皮膚病：如日光角化病、黏膜白斑、砷角化病某些慢皮膚?。喝缏约顾柩住⒂不s性苔蘚。遺傳因素：著色性干皮病、白化病第三十二頁，共四十五頁。鱗狀細胞癌的臨床表現(xiàn)和治療曝光部位皮膚多見初起為暗紅色堅硬的疣樣小節(jié)：漸擴大，形成紅色斑塊，迅速擴大成潰瘍，潰瘍向周身及深部侵犯，可深達肌肉與骨骼，潰瘍基底部為肉紅色，有壞死組織，有膿液、臭味，易出血。潰瘍邊緣隆起外翻，有明顯炎癥，自覺疼痛易轉(zhuǎn)移，預后不良第三十三頁，共四十五頁。根據(jù)臨床表現(xiàn)和病理可明確診斷。治療以手術(shù)切除為佳，對己有廣泛轉(zhuǎn)移而不能用手術(shù)切除或發(fā)射性治療的患者，可用博來霉素、5-氟尿嘧啶等行化療第三十四頁，共四十五頁。帶狀皰疹第三十五頁，共四十五頁。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒所致的急性皮膚黏膜感染性疾病。臨床上以突然發(fā)生的、沿神經(jīng)帶狀分布、單側(cè)分布、密集成群的皰疹為特點，疼痛明顯，愈后極少復發(fā)。本病傳染性很小，帶狀皰疹患者不能直接傳播帶狀皰疹病毒，但能在易感人群中造成水痘流行。其傳播途徑仍為“皮膚-空氣-呼吸道”。第三十六頁，共四十五頁。帶狀皰疹的治療抗病毒：泛昔洛韋片、伐昔洛韋、更昔洛韋提高免疫力：胸腺肽片、干擾素、卡介菌多糖核酸等營養(yǎng)神經(jīng)：B族維生素止痛：消炎痛、阿米替林預防繼發(fā)感染減輕后遺神經(jīng)痛第三十七頁，共四十五頁。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛疼痛持續(xù)1月者稱之帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛約有30％以上的患者會留下后遺神經(jīng)痛，輕的痛數(shù)月，重的痛數(shù)年患者苦不堪言，此病己成世界醫(yī)學難題。目前常用加巴噴丁、普瑞巴林等。預防關(guān)鍵：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。第三十八頁，共四十五頁。皮贅又名軟纖維瘤，是一種表皮過度角化和真皮結(jié)締組織增生性的疾病。臨床以多發(fā)性絲狀或蒂狀贅生物為主要表現(xiàn)，故又稱皮贅、軟垂疣、軟瘊、軟痣或頸部乳頭瘤。診斷靠病理檢查。可用激光或手術(shù)等方法進行治療第三十九頁，共四十五頁。皮膚黃瘤常伴高脂血癥、脂質(zhì)代謝異常?？煞盅鄄€黃瘤、發(fā)疹性黃瘤、結(jié)節(jié)性黃瘤。治療：降血脂、冷凍、激光手術(shù)。第四十頁，共四十五頁。甲癬甲癬，俗稱“灰指甲”，是指皮癬菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。甲真菌病是由皮癬菌、酵母菌及非皮癬菌等真菌引起的甲感染。抗真菌治療，口服為主第四十一頁，共四十五頁。靜脈曲張性濕疹好發(fā)于小腿三分之一處，皮損可糜爛、滲出、肥厚、色素沉著治療：按濕疹處理、預防感染、改善微循環(huán)，嚴重者需手術(shù)。第四十二頁，共四十五頁。濕疹多種內(nèi)、外因素引起的一種常見的急性或慢性的皮膚炎癥性皮膚病。易反復發(fā)作、多有滲出傾向、伴劇烈瘙癢。分急性、亞急性及慢性濕疹。治療：抗組胺、抗炎、免疫調(diào)節(jié)、預防感染，避免各種外界刺激，如過度洗擦、過度搔抓。第四十三頁，共四十五頁。第四十四頁，共四十五頁。內(nèi)容梗概老年人常見皮膚病防治常識。厚度：0．5-4mm掌跖、枕項部、臀部最厚。皮膚的基本知識、皮膚老化及保養(yǎng)。措施：戴遮陽帽、撐遮陽傘、穿防曬衣，涂防曬霜。少食甜食、油膩、油炸和辛辣刺激性食品，不喝濃茶和咖啡。充足的睡眠是最好的化妝品之一。避免過多洗澡，掌握正確的洗澡方法。病因：皮脂腺機能減退、皮膚干燥、萎縮。又稱為脂溢性角化癥、老年疣、壽斑。又稱皮脂腺過度增生、老年皮脂腺痣。如明顯影響外貌，可行電灼、冷凍、激光或手術(shù)切除。又稱日光性角化癥，長期日光暴曬引起。為淡褐色不規(guī)則形角化丘疹，表面附干燥鱗屑，不痛不癢或輕度瘙癢。表現(xiàn)為干燥、皺縮、萎縮和毛細血管擴張。皮損單一或數(shù)目少者可應用液氮冷凍、電燒灼、激光等治療?；瘜W致癌如：如砷、多環(huán)芳香族碳氫化合物、煤焦油等。某些癌前期皮膚?。喝缛展饨腔?、黏膜白斑、砷角化病。治療以手術(shù)切除為佳，對己有廣泛轉(zhuǎn)移而不能用手術(shù)切除或發(fā)射