結(jié)核病基本常識(shí)

結(jié)核病基本常識(shí)來(lái)源：搜狐公益2010年03月23日16:23我來(lái)說(shuō)兩句(0)復(fù)制鏈接大中小“白色瘟疫”種古老的傳染病，自有人類以來(lái)就有結(jié)核病。結(jié)核病是青年人容易發(fā)生的一種慢性和緩發(fā)的傳染病。一年四季都可以發(fā)病，15354～880()艾滋病的傳播，結(jié)核病又卷土重來(lái)，發(fā)病率愈演愈烈。1882年科赫發(fā)現(xiàn)了結(jié)核病的病原菌為結(jié)核桿菌，但由于沒(méi)有有效年宣布全球結(jié)核病緊急狀態(tài)3月24日為結(jié)核病還是因病致貧、因病返貧的主要疾病。結(jié)核病還是一種人畜共患傳染病。結(jié)核病不僅是一個(gè)公共衛(wèi)生問(wèn)題，也是一個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題?？刂乒ぷ魅沃氐肋h(yuǎn)。只要政府重視，[6][7]加大投入、實(shí)施現(xiàn)代、科學(xué)的控制策略、長(zhǎng)期、不間斷地與之斗爭(zhēng)，結(jié)核病是可以治愈和控制的疾病。[5]結(jié)核病可累及全身多個(gè)臟器；但以肺結(jié)核(pulmonarytuberculosis)最為常吸系統(tǒng)表現(xiàn)。22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一，我國(guó)三分之一左右的人口已感4500251501355.2105000萬(wàn)的感染者發(fā)生結(jié)核病。結(jié)核病分為五類1、原發(fā)性肺結(jié)核（代號(hào)--Ⅰ），包括原發(fā)綜合癥及胸內(nèi)淋巴結(jié)核；2、行播散型肺結(jié)核（代號(hào)--Ⅱ），包括急性粟粒性、亞急性及慢性血行播散型肺結(jié)核；3、繼發(fā)型肺結(jié)核（代號(hào)--Ⅲ），是肺結(jié)核病中的一個(gè)主要類型，病變可以含有增殖、浸潤(rùn)、干酪以及空洞等不同的病理改變；4、結(jié)核性胸膜炎（代號(hào)--Ⅳ），包括結(jié)核性干性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸；5、其他肺外結(jié)核（代號(hào)--Ⅴ），按部位及臟器命名，如骨結(jié)核，結(jié)核性腦膜炎，腎結(jié)核等。[編輯本段]相關(guān)癥狀活動(dòng)進(jìn)展階段時(shí)，可出現(xiàn)以下癥狀：4－8經(jīng)。是“感冒”或“氣管炎”而導(dǎo)致誤診。[編輯本段]相關(guān)特性結(jié)核病的傳染性間的住何時(shí)候都具有傳染性。（如骨結(jié)核病、腦膜結(jié)核等）則不具有傳染性。由于肺臟與外界相通，在肺結(jié)核病發(fā)展、衡量和判斷病人是否具有傳染性最簡(jiǎn)便和可靠的方法就是對(duì)病人的痰液作涂片染色，進(jìn)行顯微鏡檢查。如涂片檢查發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌陽(yáng)性，則認(rèn)為具有傳染性，或稱為'傳染源'。傳染性肺結(jié)核傳染性最強(qiáng)的時(shí)間是在發(fā)現(xiàn)及治療之前。所以應(yīng)當(dāng)[3]結(jié)核病的基本病理變化1、以滲出為主病變噬細(xì)胞取代。2、以增生為主病變3、以壞死為主的病變（含脂質(zhì)多呈黃色、均勻細(xì)膩、質(zhì)地較實(shí)、狀如奶酪）。[3]結(jié)核菌的傳播飛沫很快蒸發(fā)成為含有結(jié)核菌的'微滴核'，并長(zhǎng)時(shí)間懸浮在空氣中。如果空氣不'咳嗽傳染'，是經(jīng)科學(xué)試驗(yàn)證的，是最主要的傳播方式。也有可能通過(guò)隨地吐痰形成的'塵埃傳染'，但這是次要的傳播方式。結(jié)核病的發(fā)生和發(fā)展原發(fā)感染"管進(jìn)入到血流中，叫做"血行播散"。結(jié)核菌通過(guò)血行播散進(jìn)入各臟器中，有的”?！巴庠葱园l(fā)病”[編輯本段]治療方法發(fā)展概況1944鏈霉素等抗結(jié)核藥相繼發(fā)現(xiàn)，結(jié)核病的治療才有了劃時(shí)代變化，療效明顯提高。1950年異煙肼被發(fā)現(xiàn)以來(lái)，結(jié)核病的治療發(fā)生了根本性的變化．該藥具有對(duì)氨柳酸納聯(lián)合治療結(jié)核病，其療效已提高到90％以上，從而徹底改變了結(jié)核“防有措施、治有辦法”的普通疾病。治療原則規(guī)律、早期用藥，才能治愈結(jié)核病。缺少哪一個(gè)環(huán)節(jié)都能導(dǎo)致治療失敗。早治療、早期治療以免組織破壞，造成修復(fù)困難，肺結(jié)核早期、肺泡內(nèi)有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維素滲出，肺泡結(jié)構(gòu)尚保持完整、可逆性大。同時(shí)細(xì)菌繁殖旺盛，體。早期治療可利于病變吸收消散不留痕跡。如不及時(shí)治療小病拖成大病，大病導(dǎo)致不治愈，一害自己，二害周圍人。并能縮短療程，減少不必要的經(jīng)濟(jì)浪費(fèi)。生耐藥性。所以一定藥采用適當(dāng)?shù)膭┝浚趯？漆t(yī)生的指導(dǎo)下用藥。難，對(duì)規(guī)律用藥必須做到一絲不茍，一頓不漏，決不可自以為是。610個(gè)月。要想徹底治療肺結(jié)核必須遵循以上五個(gè)原則、早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程、才能確保查出必治、治必徹底。[2]化療原則結(jié)核病的化療原則是：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥。只要你和醫(yī)生很好合作，肺結(jié)核病是可以治愈的。我國(guó)目前廣泛應(yīng)用的抗結(jié)核藥物有異煙肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇、和鏈霉素。在強(qiáng)化期幾乎全部被采用，而在繼續(xù)2-3導(dǎo)化療的實(shí)施，使病人能全程，不間斷地服藥，以提高治愈率。飲食指導(dǎo)50%。合理的飲食既能保證肺結(jié)核患者康復(fù)的需要，又可避免因營(yíng)指導(dǎo)其應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)高熱量的食品，如煎、炸食物、巧克力等，以防肝臟脂肪氨基酸、葡萄糖和維生素。[編輯本段]預(yù)防發(fā)病藥物預(yù)防行皮膚試驗(yàn)，依據(jù)皮膚反應(yīng)結(jié)果來(lái)判斷。藥物預(yù)防的對(duì)象主要有：1、家庭中出現(xiàn)了肺結(jié)核病人并與病人密切接觸的、結(jié)素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)的少年兒童。2、X的人。3、5歲以下兒童或青春期少年，結(jié)素試驗(yàn)出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)者。4、結(jié)素皮試反應(yīng)強(qiáng)陽(yáng)性并有高度發(fā)病可能的人（如長(zhǎng)期服用皮質(zhì)激素、長(zhǎng)期進(jìn)行放射治療、糖尿病人、矽肺病人等）。5、艾滋病毒感染伴結(jié)素反應(yīng)陽(yáng)性者。其他措施為了預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生，應(yīng)該注意做到以下幾點(diǎn)：的良好衛(wèi)生習(xí)慣。對(duì)結(jié)核病患者的痰要焚燒或藥物消毒。還要按時(shí)給嬰幼兒接種卡介苗，以使機(jī)體產(chǎn)生免疫、減少結(jié)核病的發(fā)生。發(fā)現(xiàn)有低熱、盜汗、干咳蔌痰中帶血絲等癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院檢查。確診的。[1][編輯本段]其他相關(guān)注意事項(xiàng)1、要完全配合醫(yī)生，堅(jiān)持規(guī)則全程使用抗結(jié)核藥物，切不可中斷，如遇1～22、要定期復(fù)查，尤其是痰結(jié)核菌檢查，因?yàn)樘稻亩嗌?、有無(wú)，直接關(guān)系化，改進(jìn)治療措施，有利于病人康復(fù)。3、服藥期間，注意休息，增添含蛋白質(zhì)高的食物，增強(qiáng)自身體質(zhì)。4、個(gè)別病人在服用抗結(jié)核藥物后，可能出現(xiàn)一些副作用，如食欲減退、頭暈耳鳴、關(guān)節(jié)疼痛、皮膚搔癢或其它不良反應(yīng)時(shí)，一旦出現(xiàn)要及時(shí)就診。5、要安排好生活起居，早睡早起，不從事重體力勞動(dòng)，防止過(guò)度疲勞，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃新鮮的魚(yú)、肉、雞蛋、牛奶、水果、蔬菜等，忌吸煙、酗酒、辛辣食品。6、要樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除焦慮、憂郁、孤獨(dú)的心理，進(jìn)行必要的文娛和消遣活動(dòng)來(lái)分散以疾病的注意力，以消除不良心理。[編輯本段]結(jié)核病患者的營(yíng)養(yǎng)法則：三高兩禁結(jié)核病患者營(yíng)養(yǎng)法則：高熱結(jié)核病慢性消耗性疾病熱量需要超過(guò)正常人，302000402400千卡左右。結(jié)核病患者營(yíng)養(yǎng)法則：高蛋白質(zhì)因結(jié)核病病人蛋白質(zhì)消耗多，且蛋白質(zhì)修1.2～1.580～1