血液透析題庫(kù)

一．選擇基礎(chǔ)知識(shí)1、透析性低血壓發(fā)生的主要原因（）A、有效血容量的減少B、血漿浸透壓的上升C、自主神經(jīng)功能的凌亂D、心臟功能的異常2、透析液引起低血壓的主要原因：（）A透析液的溫度B透析液成分C透析液鈉濃度過(guò)低3、透析患者的飲食治療原則是：（）A、低脂、優(yōu)秀高蛋白、低磷B、低脂、優(yōu)秀低蛋白、高磷C、低脂、優(yōu)秀低蛋白、低磷D、高熱量、高蛋白、高磷4、透析間期體重增加不高出干體重的多少：（）A、3%B、4%C、5%D、6%5、每次透析4小時(shí)可扔掉葡萄糖多少克？（）

D透析膜生物相容性差~30g

~30g

~35g6、血液透析室應(yīng)該建立嚴(yán)格的接診制度，對(duì)所有初次透析的患者進(jìn)行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相關(guān)檢查，每（）復(fù)查1次。A月B季度C半年D年7、透析治療室、候診室應(yīng)為（

）區(qū)。A干凈區(qū)B半干凈區(qū)8、關(guān)于血液透析患者（）情況下應(yīng)進(jìn)行A存在不能夠講解肝臟轉(zhuǎn)氨酶異常高升C丙肝表面抗原陽(yáng)性

C污染區(qū)D以上都不是HBV-DNA和HCV-RNA定量檢查？B乙肝表面抗原陽(yáng)性D乙肝表面抗體陽(yáng)性9、常用透析液鈉離子濃度為（

）mmol/L。A低于130B130-14010、終末期腎衰竭患者有低鈣血癥傾向

C135～145D高于.常用透析液鈣離子濃度一般（

145）

mmol/L。A

B

C

D11、中心靜脈臨時(shí)導(dǎo)管是各種血液凈化療法的血管通路之一，主要有單腔、雙腔和三腔導(dǎo)管，目前（）導(dǎo)管最常用。A單腔B雙腔C三腔D以上都不是12、中心靜脈臨時(shí)導(dǎo)管置入，因?yàn)椋ǎ?dǎo)管感染機(jī)會(huì)增加，不介紹老例使用。A單腔B雙腔C三腔D以上都不是13、中心靜脈長(zhǎng)遠(yuǎn)導(dǎo)管置管術(shù)首選：A左側(cè)頸內(nèi)靜脈B右側(cè)頸內(nèi)靜脈C頸外靜脈D股靜脈14、新血液透析患者要嚴(yán)格（）必要時(shí)對(duì)患者做相應(yīng)的檢查，除去傳染性疾病。A咨詢接觸史B咨詢病史C遺傳史D家族史15、正常成人24小時(shí)尿量為（）A

<400ml

B

<100ml

C>2500ml

D1000-2000ml感控血液凈化中心干凈區(qū)應(yīng)該保持空氣清爽，每日進(jìn)行有效的空氣消毒，空氣培養(yǎng)細(xì)菌應(yīng)（）A.<500cfu/m3B.<600cfu/m3C.700cfu/m3D.<800cfu/m32.關(guān)于第一次開(kāi)始透析的患者或由其他中心轉(zhuǎn)入的患者必定在治療前做（）檢查。A.肝功、腎功B.血流變檢測(cè)C.肝炎系列、梅毒、艾滋D.血老例3.若是血液污染到透析機(jī)，應(yīng)馬上用()濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血后再用500mg/L濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機(jī)器外面。LB.1000mg/LC.1500mg/LD.2000mg/L4.每次透析結(jié)束后，如沒(méi)有肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)對(duì)付透析機(jī)外面進(jìn)行初步的消毒,采用含氯消毒劑的濃度為（）A.500mg/LB.800mg/LC.1000mg/LD.1500mg/L5.對(duì)長(zhǎng)遠(yuǎn)透析的患者應(yīng)該（）時(shí)間檢查肝炎系列、梅毒、艾滋病毒標(biāo)志物1次；保留原始記錄并登記。A.3個(gè)月個(gè)月個(gè)月個(gè)月若血液凈化中心工作人員被HBV或HCV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者于1～月后再檢查，仍為陰性可予以皮下注射乙肝疫苗。小時(shí)內(nèi)

B.4

小時(shí)內(nèi)

C.12

小時(shí)內(nèi)

D.24

小時(shí)內(nèi)7.透析時(shí)如發(fā)生破膜、傳感器滲漏，下面做法正確的選項(xiàng)是（

）在透析結(jié)束時(shí)馬上關(guān)閉透析機(jī)在透析結(jié)束時(shí)馬上更換A液，更換后方可再次使用在透析結(jié)束時(shí)馬上更換B液，更換后方可再次使用在透析結(jié)束時(shí)應(yīng)機(jī)器馬上消毒，消毒后的機(jī)器方可再次使用8.以下關(guān)于需要洗手或用迅速手消毒劑擦手的說(shuō)法錯(cuò)誤是（）A.接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料后需要從同一患者干凈部位搬動(dòng)到污染部位時(shí)需要接觸不相同患者、進(jìn)入不相同治療單元、沖洗不相同機(jī)器時(shí)需要接觸患者粘膜，破壞皮膚及傷口前后需要以下情況錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（）HIV陽(yáng)性患者建議到指定的醫(yī)院透析或轉(zhuǎn)腹膜透析感染患者使用的設(shè)備和物品如病歷、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、治療車、機(jī)器等應(yīng)有表記乙型肝炎和丙型肝炎患者必定分區(qū)分機(jī)進(jìn)行隔斷透析護(hù)理人員無(wú)需固定，照顧乙肝和丙肝患者的護(hù)理人員可同時(shí)照顧乙肝和丙肝陰性的患者透析管路預(yù)沖后必定（）小時(shí)內(nèi)使用，否則要重新預(yù)沖。小時(shí)內(nèi)B.4小時(shí)內(nèi)C.8小時(shí)內(nèi)D.12小時(shí)內(nèi)11.為防范交織感染，每次透析結(jié)束后做法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（）更換床單對(duì)透析單元內(nèi)所有的物品表面擦洗消毒C.對(duì)地面進(jìn)行擦洗消毒D.更換床墊12.工作人員遇針刺傷后，做法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（）A.馬上用消毒液（如75%的酒精）進(jìn)行消毒輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損害處的血液用流動(dòng)水沖洗粘膜用生理鹽水屢次沖洗13.物品表面細(xì)菌數(shù)應(yīng)為（）A.＜10cfu/cm2B.＜20cfu/cm2C.＜100cfu/cm2D.＜200cfu/cm214.在血液透析治療地域內(nèi)設(shè)置供醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的設(shè)備，哪項(xiàng)不是必要的（）A.水池、非接觸式水龍頭B.消毒洗手液、速干手消毒劑C.鏡子D.干手物品或設(shè)備15.工作人員著裝及個(gè)人保護(hù)裝置衣著，以下表達(dá)中錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（）A.工作人員從特地的工作人員通道進(jìn)入血液凈化室（中心）,于換衣室更換干凈齊整工作服進(jìn)入工作區(qū)，應(yīng)先洗手，按工作要求衣著個(gè)人防范設(shè)備，如手套、口罩工作服等醫(yī)務(wù)人員操作中應(yīng)嚴(yán)格依據(jù)手衛(wèi)生的要求衣著個(gè)人防范裝置辦理醫(yī)療污物或醫(yī)療廢物時(shí)無(wú)需戴手套，辦理今后洗手即可內(nèi)瘺導(dǎo)管使用與養(yǎng)護(hù)以下選項(xiàng)中那個(gè)不是適合中心靜脈臨時(shí)置管需要臨時(shí)血液凈化治療的患者腎移植出現(xiàn)嚴(yán)重排斥反應(yīng)患者動(dòng)靜脈針穿刺點(diǎn)應(yīng)距離（）cm以上。內(nèi)瘺穿刺針眼滲血的原因哪項(xiàng)不正確（）以下哪項(xiàng)不是臨時(shí)靜脈置管血流量不足的原因（）A.導(dǎo)管使用時(shí)間高出1個(gè)月B.導(dǎo)管貼壁C.導(dǎo)管扭轉(zhuǎn)D.尖端地址不好透析結(jié)束后多少小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行熱敷還未成熟的內(nèi)瘺強(qiáng)執(zhí)行用最不能能發(fā)生的不良反應(yīng)是以下哪項(xiàng)不屬于長(zhǎng)遠(yuǎn)置管病人的適應(yīng)條件（）肢體血管條件差，無(wú)法進(jìn)行自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺者。低血壓不能夠保持透析時(shí)血流量患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺馬上使用但還未到達(dá)規(guī)準(zhǔn)時(shí)間的患者心功能衰竭不能夠耐受動(dòng)靜脈內(nèi)瘺患者動(dòng)靜脈穿刺點(diǎn)向心方向穿刺一般在（）cm以上可降低再循環(huán)中心靜脈長(zhǎng)遠(yuǎn)導(dǎo)管置管術(shù)首選（）A.左側(cè)頸內(nèi)靜脈B.右側(cè)頸內(nèi)靜脈并發(fā)癥1及護(hù)理

C.頸外靜脈

D.股靜脈1低血壓發(fā)生原因有_______減少，超濾_______，自主精神病變，血管縮短降低，心鈉素水平過(guò)高以及________影響等。正確選項(xiàng)為（）A.血容量過(guò)多過(guò)快降壓藥物B.血流量過(guò)多過(guò)快降壓藥物C血容量過(guò)少過(guò)慢升壓藥物D血流量過(guò)多過(guò)慢降壓藥物低血壓是指平均動(dòng)脈壓比透析前下降________mmhg以下，或縮短壓降至______mmhg以下。正確選項(xiàng)為()A4080B5070C3090D201003.為了預(yù)防高血壓的發(fā)生，who建議每人每日食鹽攝入不高出（）A12gB10gC8gD6g4.血透發(fā)熱最常有的原因是（）A感染B內(nèi)毒素?zé)嵩磻?yīng)C透析機(jī)溫失控D透析熱5.透析遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率最多，危險(xiǎn)性最大的是什么系統(tǒng)（）A呼吸系統(tǒng)B消化系統(tǒng)C心血管系統(tǒng)D神經(jīng)系統(tǒng)6.血透病人透析中出現(xiàn)頭暈，眼花，打哈欠第一考慮為（）A高血壓B失衡綜合征C低血壓D低血糖7.用低溫透析的目的是（）A消毒皮膚B潤(rùn)滑皮膚C去除污垢D縮短血管，高升血壓8.為預(yù)防失衡綜合征的發(fā)生初次透析時(shí)間為幾小時(shí)？()A3B4C2D19.以下哪項(xiàng)不是血透中空氣栓塞的原因（）A靜脈壓高升B泵前補(bǔ)液C肝素注射器漏氣D回血不慎空氣驅(qū)入體內(nèi)10.判斷患者出現(xiàn)惡心嘔吐的原因?yàn)槟X出血時(shí)應(yīng)馬上（）A停止透析B連續(xù)透析并發(fā)癥2及護(hù)理1、透析患者飲食治療原則是：A、低脂、優(yōu)秀高蛋白、低磷B、低脂、優(yōu)秀低蛋白、高磷C、低脂、優(yōu)秀低蛋白、低磷D、高熱量、高蛋白、高磷2、血液透析患者在治療過(guò)程中發(fā)生休克后應(yīng)采用的體位是:A、去枕平臥位B、頭高足低位C、頭低足高位D、中凹臥位3、慢性腎衰長(zhǎng)遠(yuǎn)血液透析患者因繼發(fā)性肉堿缺乏會(huì)產(chǎn)生如心肌病、骨骼肌病及低血壓等癥狀能夠應(yīng)用哪一種藥物進(jìn)行治療：A、促紅細(xì)胞生成素B、左卡尼汀C、尿激酶D、多巴胺4、患者在透析過(guò)程中表現(xiàn)為疲倦無(wú)力、嗜睡、血壓下降，心電圖示T波降低、變寬或倒置提示為：A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、高鈉血癥D、低鈉血癥5、在透析過(guò)程中有少許空氣進(jìn)入體內(nèi)，可為患者采用何種體位來(lái)減少空氣栓塞的癥狀:A、去枕平臥位B、頭低足高位C、頭低左側(cè)位D、頭低右側(cè)位6、患者在透析過(guò)程中發(fā)生肌肉痙攣的原因與哪項(xiàng)沒(méi)關(guān)：A、超濾過(guò)多過(guò)快B、循環(huán)血量過(guò)多C、低鈣血癥D、透析液低鈉7、患者在血液透析過(guò)程中發(fā)生急性左心衰時(shí)能夠給與濃度為多少的酒精進(jìn)行濕化吸氧：A、＜10%B、10%--20%C、20%--30%D、＞30%8、連續(xù)性腎臟取代治療是一組體外血液凈化技術(shù)，其中連續(xù)性靜脈血液濾過(guò)的治療方式是哪一種：A、CVVHDB、CVVHC、CVVHDFD、SCUF9、患者在透析過(guò)程中體外循環(huán)發(fā)生凝血與以下哪項(xiàng)因素沒(méi)關(guān)：A、血流速速過(guò)慢B、外周血Hb過(guò)高C、超濾率過(guò)低D、透析通路再循環(huán)過(guò)大10、一位初次進(jìn)行血液透析患者在開(kāi)始透析5min

后出現(xiàn)皮膚瘙癢、出蕁麻疹、咳嗽、腹痛的癥狀，考慮該患者發(fā)生了：A、失衡綜合征B、溶血C、空氣栓塞D、透析器反應(yīng)二.

填空基礎(chǔ)知識(shí)1、透析性低血壓是血液透析最常有的并發(fā)癥之一，一般指平均動(dòng)脈壓比透析前下降________以上，或縮短壓降至__________以下。2、ARF(急性腎功能衰竭)患者的腎功能損害主要表現(xiàn)為_(kāi)______和_______迅速高升，_____顯然減少，或出現(xiàn)其他相關(guān)的癥狀。每日尿量少于___ml為少尿，少于______ml為無(wú)尿。3CRF(慢性腎功能衰竭)主要表現(xiàn)為_(kāi)_________，__________引起全身各系統(tǒng)癥狀及__________和____________的一組臨床綜合癥。4、常有的透析并發(fā)癥有_______、______、______、_______等應(yīng)提前采用相應(yīng)的措施。5、新的透析器使用時(shí)要進(jìn)行預(yù)沖辦理，一般用

______

或

______沖洗血室，如思疑過(guò)敏者增加沖洗量至________ml，并上機(jī)循環(huán)________min。6、初次引誘透析的患者，應(yīng)選擇________、_______的透析器，防范失衡反應(yīng)。7、關(guān)于透析時(shí)發(fā)生心絞痛的辦理：停______、減慢______、吸氧、糾正____、含服或靜脈滴注______無(wú)效時(shí)________透析。8、肌肉痙攣的主要病因是_________、體重低于干體重或應(yīng)用低鈉透析液，以致血管縮短使肌肉缺氧，可應(yīng)用高張鹽水或________、________靜脈輸注治療。9、透析液的電導(dǎo)度主要反應(yīng)_________的濃度，正常范圍為_(kāi)____________。該離子濃度過(guò)高時(shí)患者易__________、_________過(guò)低有會(huì)引起______________、____________。10、尿毒癥患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，產(chǎn)生原因是可能與_________及________所致?；A(chǔ)知識(shí)21、血液透析主若是利用（）（）（）的原理除去血液中的有害物質(zhì)和過(guò)多的水分，是常有的腎臟取代治療方法之一。2、臨床常用的透析液中鈉濃度為（）鉀濃度為（）鈣濃度為（）。3、在進(jìn)行血液透前，動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的穿刺序次為，先穿刺（）、再穿刺（），動(dòng)脈端穿刺點(diǎn)距動(dòng)靜脈內(nèi)瘺（）以上、動(dòng)靜脈穿刺點(diǎn)的距離要求在（）以上為宜。4、透析液成分與人體內(nèi)環(huán)境成分相似，主要有（）（）（）（）四種陽(yáng)離子，（）和（）兩種陰離子。5、透析器管路預(yù)沖后必定（）小時(shí)內(nèi)使用，否則要重新預(yù)沖。6、為中心靜脈置管患者進(jìn)行血液透析前，用注射器回抽導(dǎo)管內(nèi)封管肝素，回抽量為動(dòng)、靜脈各（）左右，嚴(yán)禁用注射器用力推注導(dǎo)管腔。7、關(guān)于初次血液透析患者，透析時(shí)間應(yīng)該控制在（）之內(nèi)，血流量的范圍控制在（）。8、在動(dòng)靜脈內(nèi)瘺使用的最初階段，建議使用型號(hào)為（）的穿刺針，并采用較低的流量以降低對(duì)內(nèi)瘺的刺激與損害。9、自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)后，內(nèi)瘺成熟最少需要（）周時(shí)間，最好等待（）周后在開(kāi)始穿刺。10、血液透析患者在上機(jī)治療開(kāi)始后要每（）分鐘測(cè)量血壓一次，關(guān)于心電血壓監(jiān)護(hù)的患者最少要每（）分鐘記錄一次生命體征。健康教育臨時(shí)性血管通路分為：____________________________.長(zhǎng)遠(yuǎn)血管通路分為：___________________________________________.中心靜脈置管的穿刺部位：______________________________________________.早期導(dǎo)管功能不良常有于：________________________________________________.后期導(dǎo)管功能不良常有于：_____________________________.6.內(nèi)瘺穿刺針尖距離切合口最少_______cm以上，動(dòng)靜脈穿刺點(diǎn)距離______cm_以上可降低再循環(huán)，提高透析效率。內(nèi)瘺使用機(jī)會(huì)最好是等待________周，再開(kāi)始穿刺。含鉀高的蔬菜有：________________________________________________含鉀高的水果有：____________________________等長(zhǎng)遠(yuǎn)血透患者的運(yùn)動(dòng)應(yīng)在_________________________________情況下進(jìn)行.感控1.透析液及反滲水的細(xì)菌培養(yǎng)，每個(gè)月檢測(cè)一次，結(jié)果小于___________cfu/m3為合格。2.手培養(yǎng)細(xì)菌數(shù)________________為合格。止血帶浸泡消毒的方法為_(kāi)_______________）。醫(yī)療垃圾袋及利器盒達(dá)到________________時(shí)，必定封存。紫外線燈管使用_________小時(shí)，必定更換；應(yīng)保持紫外線燈表面干凈，每周用________________擦拭一次，發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時(shí)，應(yīng)及時(shí)擦拭。內(nèi)瘺導(dǎo)管使用與養(yǎng)護(hù)1.中心靜脈臨時(shí)導(dǎo)管的穿刺部位有（）

（）（）。慢性腎衰竭患者腎小球?yàn)V過(guò)率小于（）ml/min或血清肌酐大于（）mg/dl時(shí)考慮推行自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺形成術(shù)內(nèi)瘺成熟最少需要（）周初次進(jìn)行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺的時(shí)間最幸好()周5.透析過(guò)程中脫水不宜過(guò)多過(guò)快，當(dāng)血壓低于（）mm/Hg時(shí)要及時(shí)辦理6.透析結(jié)束后，用松緊帶對(duì)穿刺點(diǎn)進(jìn)行加壓包扎（）min后可松開(kāi)少許中心靜脈臨時(shí)置管最常有的并發(fā)癥為（）8.為預(yù)防內(nèi)瘺感染穿刺和拔針時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，透析后（）h不能夠濕水。在透析過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)針眼滲血，應(yīng)使用（）方法止血穿刺時(shí)針尖距離切合口（）cm以上。并發(fā)癥

1及護(hù)理1．失衡綜合征常有于（）和（）水平很高，特別常有于（）透析及透析（2．血液透析中最常有并發(fā)癥為（）.3．低血壓治療主若是補(bǔ)充（），同時(shí)減慢（），減少或暫停（）。4．透析中發(fā)生惡心嘔吐絕大多數(shù)可能是（）的早期癥狀，也可是（）的早期表現(xiàn)。5．患者發(fā)生惡心嘔吐時(shí)馬上（），防范嘔吐物進(jìn)入氣道引起（）。6．透析中出現(xiàn)高血壓時(shí)，臨床常用速效降壓藥為（）。7．一次性注入（）毫升以上空氣即可引起栓塞癥狀，坐位時(shí)主要引起（）。8．腦出血是保持性血液透析患者主要死亡原因之一。主要由（）及抗凝引起。臨床表現(xiàn)與非透析患者腦出血近似，治療亦相同。9．心律失常常由（）引起。10．低鉀原因多為屢次使用低鉀或無(wú)鉀的（）。并發(fā)癥2及護(hù)理

）。1、透析中低血壓（IDH)，是指患者在透析過(guò)程中縮短壓下降大于（），或平均動(dòng)脈壓下降（）以上，且伴有臨床癥狀。、失衡綜合征是在透析中或透析結(jié)束后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的以臨時(shí)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主的全身癥候群，大多數(shù)在透析結(jié)束后的（）小時(shí)恢復(fù)正常。3、保持性血液透析患者，透析相關(guān)的顱內(nèi)出血包括（）及（）。4、在2001年美國(guó)‘腎病患者生計(jì)質(zhì)量’指南提出，腎病患者的血紅蛋白濃度為（）。5、保持性血液透析患者兩次透析時(shí)期體重增加應(yīng)該控制在干體重的（）。6、為了預(yù)防高血壓的發(fā)生，世界衛(wèi)生組織建議每人每日食鹽的攝入量不高出（）。、重組的人類促紅細(xì)胞生成素是治療腎性貧血的主要藥物之一，它最正確的給藥路子是）。、血透病人常常尿酸較高，尿酸大于（）應(yīng)該采用低嘌呤飲食。9、為了防范初次血液透析患者出現(xiàn)失衡綜合征，建議使用低效透析法，包括（流速度、（）透析時(shí)間、應(yīng)用面積（）的透析器。10、（）是議論小分子溶質(zhì)除去量的重要指標(biāo)。

）血透析機(jī)的應(yīng)用與保護(hù)1、水辦理的第一個(gè)過(guò)濾罐的主要成分是石英砂，石英砂主要的作用是去除（）2、水辦理第二、三個(gè)過(guò)濾罐的主要成分是活性炭，主要作用是去除（

）3、水辦理第四個(gè)過(guò)濾罐的主要成分是（），主要作用是（

）4、水辦理中樹脂的再生是經(jīng)過(guò)（）來(lái)進(jìn)行的5、當(dāng)水辦理的加壓泵停止工作時(shí)，供水不足會(huì)造成機(jī)器的（）報(bào)警6、水辦原因三級(jí)過(guò)濾組成，一級(jí)過(guò)濾由4個(gè)過(guò)濾罐組成，二級(jí)過(guò)濾由（

）組成，三級(jí)過(guò)濾由裝置后三個(gè)濾芯組成。7、NIPRO水洗的最短循環(huán)時(shí)間為（

）8、NIPRAO主要用哪兩種消毒液（9、費(fèi)森主要用哪一種消毒液（

）、（）

）10、金寶主要用哪一種