常見運(yùn)動(dòng)損傷處理課件

常見運(yùn)動(dòng)損傷的急救

廣州中醫(yī)藥大學(xué)紅十字會運(yùn)動(dòng)損傷的急救藥箱

外用止血藥：云南白藥粉、西瓜霜噴劑、止血貼。活血化瘀藥：云南白藥噴霧劑（紅、白兩瓶)

、活絡(luò)油。消毒藥：3%過氧化氫溶液（雙氧水）

2%碘酊（碘酒）

75%乙醇（酒精）

2%汞溴紅（紅藥水）

1%甲紫溶液（紫藥水）

9%生理鹽水

材料：消毒棉簽、脫脂棉、微孔透膠布、止血帶、三角巾、繃帶等。

常見消毒液使用注意1.碘酒：又名碘酊。由碘、碘化鉀溶解于酒精溶液而制成。市售碘酒的濃度為2％。

碘酒有強(qiáng)大的殺滅病原體作用，它可以使病原體的蛋白質(zhì)發(fā)生變性。碘酒可以殺滅細(xì)菌、真菌、病毒、阿米巴原蟲等，可用來治療許多細(xì)菌性、真菌性、病毒性等皮膚病。

因此，碘酒外用可以用來治療：細(xì)菌性甲溝炎，口腔黏膜感染，真菌感染性皮膚病甲癬（俗稱灰指甲），病毒性皮膚病傳染性軟疣，脂溢性皮炎，毛囊炎等。一般用于注射部位皮膚消毒或早期癤腫的消炎。刺激性較大，應(yīng)避免局部大劑量、大面積地使用，否則會造成難以忍受的劇烈疼痛。眼、鼻、口腔等部位粘膜嬌嫩，構(gòu)造特殊，不可直接使用，否則會引起劇痛和紅腫?；撔詡谑褂玫饩葡拘Ч?。P.S.對碘高度過敏的人使用后可引起強(qiáng)烈的發(fā)熱和全身皮疹。

常見消毒液使用注意2.紅藥水和紫藥水：紅藥水（又名紅汞或汞溴紅，俗稱“二百二”，呈暗紅色）為2%汞溴紅水溶液，是一種作用較弱的消毒防腐藥殺菌、抑菌作用較弱但無刺激性，適用于新鮮的小面積皮膚或粘膜創(chuàng)傷（如擦傷、碰傷等）之消毒。但有輕微毒性不能用于口腔內(nèi)及已感染化膿創(chuàng)面或大面積深部創(chuàng)傷，另外對汞過敏者禁用，而且無法殺滅芽胞。

紫藥水（又名龍膽紫、甲紫）是甲紫的2％的酒精溶液，呈紫色。具有殺菌、收斂（拔干）作用。臨床上用0.1％～1％的水溶液治療皮膚及粘膜創(chuàng)傷感染、濕疹、癬癥、鵝口瘡、口 腔潰瘍、舌炎等癥，也可用于小面積的燒傷。紫藥水對革蘭氏陰性桿菌不敏感，因而對深部感染就不適用。另外紫藥水收斂性較強(qiáng)，易使創(chuàng)面結(jié)硬痂影響滲出物的排出，同時(shí)使痂下細(xì)菌繁殖反而會使病情加重，故不能用于較深的創(chuàng)口、化膿性傷口及大面積燒傷、湯傷創(chuàng)面等。

ps:紫藥水可能引發(fā)癌癥。常見消毒液使用注意3.酒精：

70%～75%濃度酒精常用于皮膚消毒及脫碘以防碘酊刺激皮膚；40%～50%濃度的灑精則用于久病臥床者擦身防止褥瘡；20%～30%可用于高燒或中暑病人全身體表擦浴進(jìn)行物理降溫。注意酒精具有刺激性不能用于傷口粘膜（口腔、眼、鼻、陰道等）消毒，而且酒精具有揮發(fā)性、易燃性，應(yīng)貯于陰涼密閉處并遠(yuǎn)離火源保存。

75%酒精對皮膚消毒效果很好，但一般不用做傷口消毒，避免進(jìn)一步損傷創(chuàng)口，引起強(qiáng)烈疼痛。常見消毒液使用注意4.碘伏：本品為碘與聚醇醚復(fù)合而成的廣譜消毒劑、能殺死病毒、細(xì)菌、芽孢、真菌、原蟲。用于皮膚消毒、粘膜沖洗、手術(shù)前皮膚消毒，也可用于皮膚、粘膜細(xì)菌感染以及器械、環(huán)境消霉。是一種消毒防腐藥，它對于大多數(shù)細(xì)菌包括霉菌都有殺滅作用，可用于皮膚、粘膜的消毒，也可治療燙傷，滴蟲性陰道炎，霉菌性陰道炎，皮膚霉菌感染等。燒傷、凍傷、刀傷、擦、挫傷等一般外傷用碘伏消毒效果很好。由于它刺激性小、較之碘酒、酒精疼痛輕微，易于被病人接受，而且用途廣泛，效果確切，基本上替代了酒精、紅汞、碘酒、紫藥水等皮膚粘膜消毒劑。家庭可常備。

P.S.又名碘附、強(qiáng)力碘。常見消毒液使用注意5.雙氧水：刺激性很小，具有消毒、防腐、除臭及清潔作用，建議家庭備用。它可以用于清洗創(chuàng)面、潰瘍、膿痘、耳內(nèi)膿液。（小貼士：用雙氧水敷面不僅能去除皮膚的污垢，還能直接為皮膚增強(qiáng)表面細(xì)胞的活性，抑制和氧化黑色素的沉著，使皮膚變得細(xì)膩有彈性。雖然會讓皮膚短時(shí)間內(nèi)變白，但時(shí)間長了卻會對皮膚造成強(qiáng)烈刺激，嚴(yán)重的可能燒壞表皮層，讓皮膚變粗糙、長皰。）缺點(diǎn)是穩(wěn)定性不好，易變質(zhì)。小結(jié)

1如果只是輕微劃傷和擦傷，先用3%過氧化氫溶液（雙氧水）或0.9%生理鹽水清潔傷口，（擦傷可用75%乙醇（酒精）清潔傷口）。再涂抹適量的紅藥水，或貼創(chuàng)口貼。

2如果傷口大些，出些血，應(yīng)使用云南白藥粉或西瓜霜噴劑先行止血，過后用3%過氧化氫溶液（雙氧水）清潔傷口，再涂抹適量的碘伏或紅藥水。

3如果傷口較大，出血較多，則用云南白藥粉撒于創(chuàng)面，用消毒紗布.繃帶止血后，立刻送醫(yī)院治療。出血

一般止血法：小的創(chuàng)口出血需用生理鹽水沖洗消毒患部，然后覆蓋多層消毒紗布用繃帶扎緊包扎。注意：如果患部有較多毛發(fā)，在處理時(shí)應(yīng)剪、剃去毛發(fā)。

云南白藥的使用方法使用云南白藥氣霧劑，一日3—5次。凡遇較重閉合性跌打損傷者，先噴云南白藥氣霧劑保險(xiǎn)液（一天使用不得超過3次），若劇烈疼痛仍不緩解，間隔1—2分鐘重復(fù)給藥。噴云南白藥氣霧劑保險(xiǎn)液間隔3分鐘后，再噴云南白藥氣霧劑。使用云南白藥氣霧劑保險(xiǎn)液時(shí)先振搖，噴嘴離皮膚5—10cm，噴射時(shí)間應(yīng)限制在3—5秒鐘。肌肉拉傷癥狀：用力后肌肉立即出現(xiàn)疼痛、僵硬；按壓受傷的肌肉，則疼痛、發(fā)硬。

嚴(yán)重的肌肉拉傷可使肌肉完全斷裂。對于肌肉拉傷，如果受傷部位疼痛、腫脹很明顯，應(yīng)該立即就醫(yī)，如果不太嚴(yán)重，可進(jìn)行如下自助療法：1.立即讓受傷肌肉休息；2.冷敷傷處，使受傷部位盡快止血，避免進(jìn)一步腫脹和淤血。

實(shí)施：找一些冰塊放在塑料袋里，做成冰袋，用濕毛巾包住后放在受傷部位。注意不要凍傷；如果沒有冰塊，也可用冷水直接噴淋、浸泡（閉合性損傷，也可使用云南白藥保險(xiǎn)液)；

3.對拉傷的肌肉局部進(jìn)行加壓包扎，包扎不要過緊，以使局部有壓迫感、包扎以下部位無發(fā)紫、發(fā)涼、發(fā)麻為度。（適合腫脹嚴(yán)重的拉傷）。4.24小時(shí)后可以結(jié)合熱敷、理療等，病情會逐漸好轉(zhuǎn)。短期內(nèi)避免過度運(yùn)動(dòng)損傷的肌肉。注意事項(xiàng)：肌肉拉傷初期（24小時(shí)內(nèi)）不宜進(jìn)行熱敷，也不要對局部進(jìn)行按壓、揉捏，以免加重出血、腫脹。P.S.同樣的處理方法也適用于沒有表面?zhèn)诘拈]合性軟組織損傷，如挫傷，撞擊傷等。踝關(guān)節(jié)扭傷的緊急處理急性期24小時(shí)內(nèi)可將踝部浸入冷水中，或用冷毛巾敷于患處，每次10-20分鐘，6小時(shí)一次，可收縮血管，消腫止痛。24小時(shí)之后則需熱敷，以促使局部血液循環(huán)加快，組織間隙的滲出液盡快吸收，從而減輕疼痛。減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，休息兩周以上。嚴(yán)重者用硼帶固定關(guān)節(jié)。局部使用藥物如紅藥，云南白藥，活絡(luò)油。急性期適用噴劑，疼痛和腫脹緩解后可以用藥油按摩。注意事項(xiàng)：急性期，出現(xiàn)大塊青紫斑和疼痛嚴(yán)重時(shí)切忌重手法按摩。冷敷使得癥狀減輕后方可以輕柔手法按摩局部。疼痛若一直沒有緩解，盡快送院。鼻腔填塞止血法

當(dāng)病人鼻出血較多，在準(zhǔn)備去醫(yī)院的同時(shí)，也可采取鼻腔填塞止血法。將卷緊的紗布條或棉花條輕輕填塞住病人的前鼻孔和后鼻孔，并用食指和拇指緊捏兩鼻翼，以壓迫止血。在放入紗布或棉花條時(shí)，要注意讓紗布條或棉花條露在外面少許，以便取出。另外，還可以通過冰敷鼻根部收縮血管，達(dá)到止血目的。上肢抽筋馬上停止運(yùn)動(dòng)補(bǔ)充水電解質(zhì)慢慢伸展正在痙攣的肌肉，也可以在抽筋的部位作適度的按摩治療過程中，可以輔以熱療或冷療

并用藥酒或藥膏加以按摩預(yù)防勝于治療出現(xiàn)抽筋的原因：高熱、癲癇、破傷風(fēng)、狂犬病、缺鈣等都可引起抽筋，這屬全身性的還有局部性的如腓腸肌(俗稱小腿肚子)痙攣常由于急劇運(yùn)動(dòng)或工作疲勞或脛部劇烈扭擰引起，往往在躺下或睡覺時(shí)出現(xiàn)處理辦法：立即將患者平放于床上，頭偏向一側(cè)并略向后仰，頸部稍抬高，將患者領(lǐng)帶、皮帶、腰帶等松解，注意不要比患者跌落地上。迅速清除口鼻咽喉分泌物與嘔吐物，以保證呼吸道通暢與防止舌根后倒。為防止牙齒咬傷舌，應(yīng)以紗布或布條包繞的壓舌板或筷子放于上下牙齒之間。并以手指掐壓人中穴位及合谷穴位。以上要求必須在幾秒鐘內(nèi)迅速完成防止患者在劇烈抽撞時(shí)與周圍硬物碰撞致傷，但絕不可用強(qiáng)力把抽搐的肢體壓住，以免引起骨折。

腓腸肌抽筋時(shí)處理：

(1)急劇運(yùn)動(dòng)時(shí)腓腸肌突然覺得疼痛、抽筋時(shí)，要馬上捉緊拇趾，慢慢地伸直腿部，待疼痛消失時(shí)進(jìn)行按摩。

(2)如果半夜出現(xiàn)腓腸肌抽筋時(shí)，可以利用墻壁壓擋腳趾，將腿部用力伸直，直到疼痛，抽筋緩解，然后進(jìn)行按摩。游泳時(shí)抽筋的處理：

手指、手掌抽筋：將手握成拳頭。然后用力張開，又迅速握拳，如此反復(fù)進(jìn)行，并用力向手背側(cè)擺動(dòng)手掌。上臂抽筋：將手握成拳頭并盡量屈肘，然后再用力伸開如此反復(fù)進(jìn)行。小腿或腳趾抽筋：用抽筋小腿對側(cè)的手，握住抽筋腿的腳趾，用力向上拉同時(shí)用同側(cè)的手掌壓在抽筋小腿的膝蓋上，幫助小腿伸直。大腿抽筋：彎曲抽筋的大腿，與身體成直角并彎屈膝關(guān)節(jié)，然后用兩手抱著小腿，用力使它貼在大腿上。并做震蕩動(dòng)作隨即向前伸直，如此反復(fù)進(jìn)行

快速止痛小貼士：方法之一：改臥為坐，伸直抽筋的腿，用手緊握前腳掌，忍著劇痛、，向外側(cè)旋轉(zhuǎn)抽筋的那條腿的踝關(guān)節(jié)，劇痛立止。旋轉(zhuǎn)時(shí)動(dòng)作要連貫，一口氣轉(zhuǎn)完一周，中間不能停頓。旋轉(zhuǎn)時(shí)，如是左腿，甩逆時(shí)針方向：如是右腿，按順時(shí)針方向：如