疼痛的神經(jīng)定位課件

疼痛的神經(jīng)定位疼痛的神經(jīng)定位1疼痛的神經(jīng)定位疼痛的神經(jīng)定位2前言●所有疼痛都是神經(jīng)痛,沒有神經(jīng)的組織不會(huì)疼痛疼瘺的神經(jīng)定位就是確定什么部位的什么組織的神經(jīng)是疼痛的發(fā)生器前言3責(zé)任病灶,你在哪里?OooDIC,C圖網(wǎng)放射痛在沒有顯的神根受壓時(shí)也可以產(chǎn)生,而且神經(jīng)根即使在持續(xù)愛壓下疼痛也可以緩解責(zé)任病灶,你在哪里?4ERROR1:痛覺是一種皮膚感覺就有痛覺交感神經(jīng)皮膚痛肌肉痛骨骼痛內(nèi)距過度活動(dòng)混合痛ERROR1:痛覺是一種皮膚感覺5皮膚痛銳痛刺痛,定位局部針刺、劃插、觸燒傷/凍傷/三叉明確摸可加劇疼痛N癰/帶狀皰疹痛肌肉痛鈍痛隱急痛酸痛脹|局部按壓、牽拉可加MPS/FMS/遲發(fā)痛/痙攣樣痛,定劇疼痛,壓痛位于肌性肌肉酸痛位相對(duì)明確,腹骨骼痛脹痛絞痛,定位探針刺激或牽拉骨膜|骨關(guān)節(jié)炎/骨折/不明確可誘發(fā)負(fù)重可加劇疼骨腫瘤痛,疼痛多位于肌肉和韌帶的起止點(diǎn)內(nèi)臟痛絞痛隱痛/定位不內(nèi)臟疾患證據(jù)明確交感N冷痛/灼痛/泌汗異雷諾氏綜合征/常復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合癥皮膚痛銳痛刺痛,定位局部針刺、劃插、觸燒傷/凍傷/三叉6ERROR2:疼痛=損傷急性損3M傷疼NeuropathicPain:神經(jīng)系慢性疼痛統(tǒng)的原發(fā)性損傷或功能失痛常引起或?qū)е碌奶弁碋RROR2:疼痛=損傷7ERROR3:哪疼就是哪有問題的位置關(guān)系的局部痛放射痛牽涉痛內(nèi)臟皮膚肌肉癜痕組織椎間盤關(guān)節(jié)牽涉痛牽涉痛牽涉痛牽涉痛牽涉痛牽涉痛ERROR3:哪疼就是哪有問題8牽涉痛的機(jī)制:聚合投射學(xué)說節(jié)段是脊髓的基本功能單位節(jié)段性規(guī)律:特定節(jié)段支配特定范圍的器官,特定器官的感覺也必須經(jīng)由特定范圍的節(jié)段來傳導(dǎo)·聚合投射學(xué)說:兩根不同來源的傳入纖維如果與同一個(gè)后角神經(jīng)元形神經(jīng)節(jié)成突觸(即聚合投射),就可能發(fā)生疼痛的錯(cuò)誤定位,形成牽涉痛●聚合投射學(xué)說與錯(cuò)誤定位學(xué)說的區(qū)牽涉痛的機(jī)制:9ERROR4:疼痛是外周神經(jīng)的問題根據(jù)神經(jīng)興奮或致敏的部位的分類傷害感受器神經(jīng)根疼痛()疼中框痛混合性疼痛ERROR4:疼痛是外周神經(jīng)的問題10疼痛的概念疼痛是傷害屬受器興奮和或傷害感受傳導(dǎo)通致敏后引起的一種不愉快的感覺和情緒感疼痛的概念11疼痛的神經(jīng)定位課件12疼痛的神經(jīng)定位課件13疼痛的神經(jīng)定位課件14疼痛的神經(jīng)定位課件15疼痛的神經(jīng)定位課件16疼痛的神經(jīng)定位課件17疼痛的神經(jīng)定位課件18疼痛的神經(jīng)定位課件19疼痛的神經(jīng)定位課件20疼痛的神經(jīng)定位課件21疼痛的神經(jīng)定位課件22疼痛的神經(jīng)定位課件23疼痛的神經(jīng)定位課件24疼痛的神經(jīng)定位課件25疼痛的神經(jīng)定位課件26疼痛的神經(jīng)定位課件27疼痛的神經(jīng)定位課件28疼痛的神經(jīng)定位課件29疼痛的神經(jīng)定位課件30疼痛的神經(jīng)定位課件31疼痛的神經(jīng)定位課件32疼痛的神經(jīng)定位課件33疼痛的神經(jīng)定位課件34疼痛的神經(jīng)定位課件35疼痛的神經(jīng)定位課件36疼痛的神經(jīng)定位課件37疼痛的神經(jīng)定位課件38疼痛的神經(jīng)定位課件39疼痛的神經(jīng)定位課件40疼痛的神經(jīng)定位課件41疼痛的神經(jīng)定位課件42疼痛的神經(jīng)定位課件43疼痛的神經(jīng)定位課件44疼痛的神經(jīng)定位課件45疼痛的神經(jīng)定位課件46疼痛的神經(jīng)定位課件47疼痛的神經(jīng)定位課件48疼痛的神經(jīng)定位課件49疼痛的神經(jīng)定位課件50疼痛的神經(jīng)定位課件51疼痛的神經(jīng)定位課件5226、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐仨毦邆湟环N能應(yīng)付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者。——孔子

29、勇猛、大膽和堅(jiān)定的決心能夠抵得上武器的精良?！_(dá)·芬奇

30、意志是一個(gè)強(qiáng)壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A謝謝！5326、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐靥弁吹纳窠?jīng)定位疼痛的神經(jīng)定位54疼痛的神經(jīng)定位疼痛的神經(jīng)定位55前言●所有疼痛都是神經(jīng)痛,沒有神經(jīng)的組織不會(huì)疼痛疼瘺的神經(jīng)定位就是確定什么部位的什么組織的神經(jīng)是疼痛的發(fā)生器前言56責(zé)任病灶,你在哪里?OooDIC,C圖網(wǎng)放射痛在沒有顯的神根受壓時(shí)也可以產(chǎn)生,而且神經(jīng)根即使在持續(xù)愛壓下疼痛也可以緩解責(zé)任病灶,你在哪里?57ERROR1:痛覺是一種皮膚感覺就有痛覺交感神經(jīng)皮膚痛肌肉痛骨骼痛內(nèi)距過度活動(dòng)混合痛ERROR1:痛覺是一種皮膚感覺58皮膚痛銳痛刺痛,定位局部針刺、劃插、觸燒傷/凍傷/三叉明確摸可加劇疼痛N癰/帶狀皰疹痛肌肉痛鈍痛隱急痛酸痛脹|局部按壓、牽拉可加MPS/FMS/遲發(fā)痛/痙攣樣痛,定劇疼痛,壓痛位于肌性肌肉酸痛位相對(duì)明確,腹骨骼痛脹痛絞痛,定位探針刺激或牽拉骨膜|骨關(guān)節(jié)炎/骨折/不明確可誘發(fā)負(fù)重可加劇疼骨腫瘤痛,疼痛多位于肌肉和韌帶的起止點(diǎn)內(nèi)臟痛絞痛隱痛/定位不內(nèi)臟疾患證據(jù)明確交感N冷痛/灼痛/泌汗異雷諾氏綜合征/常復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合癥皮膚痛銳痛刺痛,定位局部針刺、劃插、觸燒傷/凍傷/三叉59ERROR2:疼痛=損傷急性損3M傷疼NeuropathicPain:神經(jīng)系慢性疼痛統(tǒng)的原發(fā)性損傷或功能失痛常引起或?qū)е碌奶弁碋RROR2:疼痛=損傷60ERROR3:哪疼就是哪有問題的位置關(guān)系的局部痛放射痛牽涉痛內(nèi)臟皮膚肌肉癜痕組織椎間盤關(guān)節(jié)牽涉痛牽涉痛牽涉痛牽涉痛牽涉痛牽涉痛ERROR3:哪疼就是哪有問題61牽涉痛的機(jī)制:聚合投射學(xué)說節(jié)段是脊髓的基本功能單位節(jié)段性規(guī)律:特定節(jié)段支配特定范圍的器官,特定器官的感覺也必須經(jīng)由特定范圍的節(jié)段來傳導(dǎo)·聚合投射學(xué)說:兩根不同來源的傳入纖維如果與同一個(gè)后角神經(jīng)元形神經(jīng)節(jié)成突觸(即聚合投射),就可能發(fā)生疼痛的錯(cuò)誤定位,形成牽涉痛●聚合投射學(xué)說與錯(cuò)誤定位學(xué)說的區(qū)牽涉痛的機(jī)制:62ERROR4:疼痛是外周神經(jīng)的問題根據(jù)神經(jīng)興奮或致敏的部位的分類傷害感受器神經(jīng)根疼痛()疼中框痛混合性疼痛ERROR4:疼痛是外周神經(jīng)的問題63疼痛的概念疼痛是傷害屬受器興奮和或傷害感受傳導(dǎo)通致敏后引起的一種不愉快的感覺和情緒感疼痛的概念64疼痛的神經(jīng)定位課件65疼痛的神經(jīng)定位課件66疼痛的神經(jīng)定位課件67疼痛的神經(jīng)定位課件68疼痛的神經(jīng)定位課件69疼痛的神經(jīng)定位課件70疼痛的神經(jīng)定位課件71疼痛的神經(jīng)定位課件72疼痛的神經(jīng)定位課件73疼痛的神經(jīng)定位課件74疼痛的神經(jīng)定位課件75疼痛的神經(jīng)定位課件76疼痛的神經(jīng)定位課件77疼痛的神經(jīng)定位課件78疼痛的神經(jīng)定位課件79疼痛的神經(jīng)定位課件80疼痛的神經(jīng)定位課件81疼痛的神經(jīng)定位課件82疼痛的神經(jīng)定位課件83疼痛的神經(jīng)定位課件84疼痛的神經(jīng)定位課件85疼痛的神經(jīng)定位課件86疼痛的神經(jīng)定位課件87疼痛的神經(jīng)定位課件88疼痛的神經(jīng)定位課件89疼痛的神經(jīng)定位課件90疼痛的神經(jīng)定位課件91疼痛的神經(jīng)定位課件92疼痛的神經(jīng)定位課件93疼痛的神經(jīng)定位課件94疼痛的神經(jīng)定位課件95疼痛的神經(jīng)定位課件96疼痛的神經(jīng)定位課件97疼痛的神經(jīng)定位課件98疼痛的神經(jīng)定位課件99疼痛的神經(jīng)定位課件100疼痛的神經(jīng)定位課件101疼痛的神經(jīng)定位課件102疼痛的神經(jīng)定位課件103疼痛的神經(jīng)定位課件104疼痛的神經(jīng)定位課件10526、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐仨毦邆湟环N能應(yīng)付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情