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第17章其他細(xì)菌第一節(jié)棒狀桿菌屬G+,菌體一段或兩端膨大呈棒狀節(jié)段濃染或有異染顆粒排列不規(guī)則，呈柵欄狀假白喉棒狀桿菌、結(jié)膜干燥棒狀桿菌、潰瘍棒狀桿菌寄生于人體，為條件致病菌白喉棒狀桿菌俗稱白喉?xiàng)U菌，是人類白喉的病原體。白喉棒狀桿菌(C.diphtheriae)培養(yǎng)特性營養(yǎng)要求較高，在含有凝固血清的呂氏培養(yǎng)基上生長迅速，異染顆粒明顯。分離培養(yǎng)：鑒別選擇培養(yǎng)基（含0.03%～0.04%亞碲酸鉀）的血平板，黑色菌落。亞碲酸鹽平板白喉棒狀桿菌革蘭氏染色變異形態(tài)、菌落和毒力均可發(fā)生變異。無毒株攜帶-棒狀桿菌噬菌體時可變異為有毒株。二、致病性（一）致病物質(zhì)白喉毒素索狀因子K抗原白喉毒素只有攜帶β棒狀桿菌噬菌體的溶原性白喉?xiàng)U菌才能產(chǎn)生外毒素。白喉毒素的作用機(jī)制毒素由A亞單位和B亞單位構(gòu)成，A亞單位有毒性，其作用是抑制易感細(xì)胞蛋白質(zhì)合成，引起細(xì)胞變性壞死，B亞單位無毒性，但能與心臟細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞的表面受體相結(jié)合，協(xié)助A亞單位進(jìn)入易感細(xì)胞。白喉毒素作用機(jī)制索狀因子：破壞易感細(xì)胞中的線粒體，影響細(xì)胞呼吸與磷酸化K抗原：抗吞噬作用和利于細(xì)菌在黏膜表面定植白喉假膜三、免疫性感染后機(jī)體可獲得牢固的免疫力抗毒素中和外毒素五、防治原則預(yù)防人工主動免疫：注射白喉類毒素（白百破三聯(lián)疫苗）
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