醫(yī)療垃圾危害及處理課件

醫(yī)療廢物的管理與處理技術(shù)1.醫(yī)療垃圾的定義

醫(yī)療垃圾，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。2.醫(yī)療垃圾的危害

醫(yī)療垃圾具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染等特征，其病毒菌的危害是城市生活垃圾的幾十倍甚至上百上千倍，是一種影響廣泛、危害較大的特殊廢棄物。其含有大量傳染性病源體，危害性明顯高于普通生活垃圾，若管理不嚴(yán)或處置不當(dāng)，醫(yī)療廢物極易造成對水體、土壤和空氣的污染，極易成為傳播病毒的源頭，造成疫情的擴(kuò)散。

3.醫(yī)療垃圾分類類

別特

征常見組分或者廢物名稱感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械;廢棄的被服;其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5、廢棄的血液、血清。

6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。3.醫(yī)療垃圾分類類別特征常見組分或者廢物名稱病理性廢物診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官。2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等?；瘜W(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。1、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì).類別特征常見組分或者廢物名稱損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢物過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：——致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；——可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；——免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品等。3.醫(yī)療垃圾分類4.國內(nèi)外醫(yī)療垃圾處理情況對比在目前國際上應(yīng)用的較多醫(yī)療廢物處理方法中首推高溫焚燒處理法，其原因是這種技術(shù)具有適應(yīng)范圍廣、處理后的廢物難以辨認(rèn)、消毒殺菌徹底、減容減量效果顯著、有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范齊全、技術(shù)成熟等多方面優(yōu)點(diǎn)，多年來在國際上得到了廣泛應(yīng)用。在美國和歐洲等發(fā)達(dá)國家，目前應(yīng)用比較廣泛的醫(yī)療廢物非焚燒處理技術(shù)主要包括高壓蒸汽處理技術(shù)，微波處理技術(shù)和化學(xué)處理技術(shù)，以及電弧爐處理技術(shù)、等離子處理技術(shù)，后兩種技術(shù)應(yīng)用不太廣泛。在我國醫(yī)療廢物的處置才剛剛開始，同世界發(fā)達(dá)國家相比，尚存在很大差距。為了改變目前處置技術(shù)及管理上的落后狀況，應(yīng)逐步完善醫(yī)療廢物法規(guī)，盡快研究制定醫(yī)療廢物安全化處理方案。2.醫(yī)療垃圾管理的對策(1)盡快出臺并落實(shí)相關(guān)的法規(guī)及政策，對醫(yī)療垃圾實(shí)行統(tǒng)一管理。

法規(guī)：

我國應(yīng)加快對醫(yī)療垃圾的立法管理。建議主管部門對醫(yī)療垃圾實(shí)行統(tǒng)一處理，并強(qiáng)化監(jiān)督。不但要制定相應(yīng)的法規(guī)及政策，而且要盡快落實(shí)。2003年6月頒發(fā)了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，同年10月頒布了《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，使醫(yī)療廢物管理向法制化、規(guī)范化邁出了堅(jiān)實(shí)的一步。

2.醫(yī)療垃圾管理的對策(2)確保對醫(yī)療垃圾分類收集與管理。對醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類收集處理，嚴(yán)禁醫(yī)療廢物與生活垃圾混合收集，有利于減少要處理的廢物量，降低對環(huán)境的污染風(fēng)險(xiǎn)、降低處理成本。

醫(yī)療垃圾分類收集與管理首先，醫(yī)療垃圾與普通垃圾分開。

其次，對產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾再進(jìn)一步分類、收集，并進(jìn)行詳細(xì)的登記。登記的內(nèi)容包括單位名稱及地址，醫(yī)療廢物名稱、數(shù)量、性質(zhì)以及處置情況等再次，持有醫(yī)療廢物運(yùn)輸許可證的單位方可運(yùn)輸醫(yī)療廢物，而且必須將醫(yī)療廢物送到指定地點(diǎn)進(jìn)行處理。處置單位應(yīng)是具有相當(dāng)規(guī)模的專業(yè)醫(yī)療廢物焚化站，有完善的焚燒處理運(yùn)行配置系統(tǒng)和風(fēng)險(xiǎn)管理體系，以確保系統(tǒng)安全穩(wěn)定地運(yùn)行.醫(yī)療廢物2.醫(yī)療垃圾管理的對策（3）提高宣傳力度，提高對醫(yī)療垃圾危害的認(rèn)識。

建議媒體加強(qiáng)對正確處置醫(yī)療垃圾的宣傳，做到法規(guī)與宣傳相結(jié)合，提高全社會(huì)的環(huán)境意識，齊抓共管，建立群眾參與的良好的環(huán)境保護(hù)氛圍。全體醫(yī)護(hù)人員及衛(wèi)生、城建、環(huán)保、環(huán)衛(wèi)各部門的工作人員，應(yīng)提高對醫(yī)療垃圾危害的認(rèn)識，加強(qiáng)相關(guān)法律的學(xué)習(xí)，自覺抵制對醫(yī)療垃圾的不正確處理。

2.醫(yī)療垃圾管理的對策（4）鼓勵(lì)運(yùn)營企業(yè)化和市場化醫(yī)療廢物的收集，運(yùn)輸和處理處置費(fèi)用目前仍須政府承擔(dān)，已成為政府的一個(gè)嚴(yán)重包袱，嚴(yán)重制約了廢物處理的可持續(xù)發(fā)展。因此，建立醫(yī)療廢物處理收費(fèi)制度，使廢物的收集、運(yùn)輸和處理處置走向企業(yè)化和市場化是必由之路。

1醫(yī)療垃圾處理技術(shù)化學(xué)消毒法干熱粉碎滅菌法微波處理法高溫焚燒法高壓蒸汽滅菌法衛(wèi)生填埋法醫(yī)療垃圾處理技術(shù)新技術(shù)

常用技術(shù)熱解處理法等離子體法電弧爐處理技術(shù)輻照技術(shù)

1.衛(wèi)生填埋法

原理衛(wèi)生填埋法是醫(yī)療廢物的最終處置方法，其原理是將垃圾埋入地下，通過微生物長期的分解作用，使之分解為無害的物質(zhì)。醫(yī)療廢物的填埋系統(tǒng)如果沒有防滲措施，各種有毒物質(zhì)、病原體、放射性物質(zhì)等會(huì)隨雨水滲入土壤，有害物質(zhì)會(huì)通過食物鏈進(jìn)入人體，危及人類健康。因此，衛(wèi)生填埋場需經(jīng)過科學(xué)的選址，并用粘土、高密度聚乙烯等材料鋪設(shè)防滲層，還必須設(shè)置填埋氣的收集和輸出管道，所以采用填埋處理法必須非常慎重，一定按有關(guān)規(guī)定對醫(yī)療廢物進(jìn)行嚴(yán)格的預(yù)處理。2.高溫焚燒法

技術(shù)特點(diǎn)醫(yī)療廢物主要由有機(jī)碳?xì)浠衔锝M成，含有較多的可燃成分，具有很高的熱值，采用焚燒處理方式具有完全的可行性。焚燒處理是一個(gè)深度氧化的化學(xué)過程，在高溫火焰的作用下，焚燒設(shè)備內(nèi)的醫(yī)療廢物經(jīng)過烘干、引燃、焚燒三個(gè)階段將其轉(zhuǎn)化成殘?jiān)蜌怏w，醫(yī)療廢物中的傳染源和有害物質(zhì)在焚燒過程中可以被有效破壞。焚燒技術(shù)適用于各種傳染性醫(yī)療廢物，焚燒時(shí)要求焚燒爐內(nèi)有較高而穩(wěn)定的爐溫，良好的氧氣混合工況，足夠的氣體停留時(shí)問等條件，同時(shí)需要對最終排放的煙氣和殘?jiān)M(jìn)行無害化處置。2.高溫焚燒法2優(yōu)缺點(diǎn)焚燒處理技術(shù)主要優(yōu)點(diǎn)是體積和重量顯著減少，廢物毀形明顯；適合于所有類型醫(yī)療廢物及大規(guī)模應(yīng)用；運(yùn)行穩(wěn)定，消毒滅菌及污染物去除效果好；潛在熱能可回收利用；技術(shù)比較成熟。缺點(diǎn)主要表現(xiàn)在成本高，空氣污染嚴(yán)重，易產(chǎn)生二惡英、多環(huán)芳香族化合物、多氯聯(lián)苯等劇毒物及氯化氫、