焦慮與心血管疾病正式版課件

焦慮與心血管疾病心內科:武曉燕隨著雙心醫(yī)學的發(fā)展，焦慮、抑郁等心理問題與心血管疾病的關系越來越得到重視。什么是焦慮？焦慮與心血管疾病有哪些關系？

焦慮與心血管疾病存在關聯1焦慮可能是心血管疾病的直接后果2焦慮可能是心血管疾病發(fā)生的危險因素3焦慮可能影響心血管疾病的轉歸4焦慮增加心血管疾病的死亡率5焦慮影響心血管疾病患者的生活質量心血管疾病潛在并發(fā)癥：焦慮心血管疾病引發(fā)焦慮主要與下列因素有關：①對疾病性質缺乏正確認識；②醫(yī)院環(huán)境與人際關系陌生；③對疾病預后擔心等。焦慮為什么會引發(fā)心血管疾病？焦慮可引起體內交感神經活動增強，引發(fā)一系列的生理病理改變，如兒茶酚胺的過量分泌、脂類代謝的紊亂、促凝物質和強烈縮血管作用的血管緊張素Ⅱ的釋放，心率加快、血壓升高等，其結果是心肌供血供氧減少，心肌耗氧增多，從而促發(fā)或加重了心絞痛、心肌梗死、心律失常及心力衰竭。

總結：焦慮與心血管疾病互為因果、相互作用、相互影響。焦慮癥的危害軀體表現輕度焦慮癥患者往往會在早期出現軀體上的不適?；颊弑憩F為如心慌、胸悶、氣短、心前區(qū)不適或疼痛，心跳加快，全身疲乏，生活和工作能力下降，簡單的日常家務工作變得困難不堪、無法勝任等。如此癥狀反過來又加重患者的擔憂和焦慮，由此形成惡性循環(huán)，嚴重地影響了人們的身心健康。精神運動性不安輕度焦慮癥患者還常表現為心神不定、坐臥不安、搓手頓足、注意力無法集中、驚慌失措等表現。認識障礙輕微性焦慮癥患者有時還存在認識方面的障礙，如對周圍環(huán)境不能清晰地感知和認識，思維變得簡單和模糊，整天專注于自己的健康狀態(tài)，擔心疾病再度發(fā)作等。會造成失眠焦慮的人和那些生活上經歷許多壓力事件或應激事件的人更有可能患上失眠。壓力和焦慮可能導致長期的睡眠問題。焦慮的預防增加自信自我松弛自我反省自我刺激自我催眠焦慮的預防

增加自信自信是治愈神經性焦慮的必要前提。一些對自己沒有自信心的人，對自己完成和應付事物的能力是懷疑的，夸大自己失敗的可能性，從而憂慮、緊張和恐懼。因此，作為一個神經性焦慮癥的患者，你必須首先自信，減少自卑感。應該相信自己每增加一次自信，焦慮程度就會降低一點，恢復自信，也就是最終驅逐焦慮。自我松弛也就是從緊張情緒中解脫出來。比如：你在精神稍好的情況下，去想象種種可能的危險情景，讓最弱的情景首先出現。并重復出現，你慢慢便會想到任何危險情景或整個過程都不再體驗到焦慮。此時便算終止。自我反省

有些神經性焦慮是由于患者對某些情緒體驗或欲望進行壓抑，壓抑到無意中去了，但它并沒有消失，仍潛伏于無意識中，因此便產生了病癥。發(fā)病時你只知道痛苦焦慮，而不知其因。因此在此種情況下，你必須進行自我反省，把潛意識中引起痛苦的事情訴說出來。必要時可以發(fā)泄，發(fā)泄后癥狀一般可消失。

自我催眠焦慮癥患者大多數有睡眠障礙，很難入睡或突然從夢中驚醒，此時你可以進行自我暗示催眠。如：可以數數，或用手舉書本讀等促使自己入睡。在自我采取以上方法的同時，還必須使用抗焦慮藥。常用的有安定、利眠寧等，可以口服也可以肌肉或靜脈注射。如果焦慮伴有抑郁，服用多慮平、阿米替林等三環(huán)類抗抑郁藥有良好效果。焦慮性神經癥患者，如果能夠嚴格遵照醫(yī)囑，并進行密切配合性的自我治療，不長時間一定能擺脫焦慮。焦慮癥的治療方法自我治療心理治療物理治療藥物治療心理治療心理治療又稱精神治療，通過改變病人的認知、情緒、意志和行為，來達到消除癥狀、治愈疾病的目的同時它還可以起到預防的作用。在心理醫(yī)師的指導下，患者充分認識到焦慮癥產生的原因和背景，學會轉移或化解精神壓力。目前對于焦慮癥的治療主要是以心理治療為主，也可以適當配合藥物進行綜合治療。藥物治療對于焦慮癥狀不是很嚴重，對生活學習工作影響不大的患者，可以不用考慮藥物治療。不過比較嚴重的還是藥物治療的