防范住院患者跌倒課件

1如何防范患者跌倒1如何防范患者跌倒

七、防范與減少患者跌倒、墜床等意外事件發(fā)生（一）評估有跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)的高?；颊?，要主動(dòng)告知跌倒、墜床危險(xiǎn)，采取措施防止意外事件的發(fā)生。（二）有跌倒、墜床等意外事件報(bào)告制度、處理預(yù)案的工作流程。2022/12/32第三章患者安全衛(wèi)生部《三甲評審要求》七、防范與減少患者跌倒、墜床等意外事件發(fā)生2022/12/一、事件回顧：

斯**，女，74歲，2004年5月因“貧血原因待查”入院。醫(yī)囑：二級護(hù)理，陪護(hù)一人，但家屬只來送飯，無人陪護(hù)，生活護(hù)理部分依賴護(hù)士。疾病診斷：1、慢性淺表性胃炎2、甲狀腺功能減退3一、事件回顧：斯**，女，74歲，2004年5月因“準(zhǔn)備出院當(dāng)日凌晨0：50，患者如廁途中，在走廊摔倒，致肱骨骨折，給予石膏固定，用三角巾懸吊等處理，一周后家屬要求出院。出院當(dāng)日，家屬找醫(yī)院要求賠償患者在院內(nèi)摔倒的相關(guān)治療費(fèi)用。最后經(jīng)協(xié)商，減免了部分費(fèi)用。4準(zhǔn)備出院當(dāng)日凌晨0：50，患者如廁途中，在走廊摔倒二、回顧性分析患者跌倒原因1、老年：機(jī)體的衰老、神經(jīng)系統(tǒng)退行性改變，控制能力下降。2、女性：女性絕經(jīng)后雌激素水平下降，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。3、疾病因素：甲減可致反應(yīng)遲鈍，肌肉無力5二、回顧性分析患者跌倒原因1、老年：機(jī)體的衰老、神經(jīng)系統(tǒng)退行4、環(huán)境因素：走廊無扶手，不能提供有效支撐5、護(hù)理人員因素：對住院患者跌倒認(rèn)識(shí)不夠，健康教育不到位，無跌倒評估和警示，護(hù)理人員不足，夜間巡視不夠6、社會(huì)支持系統(tǒng)：缺乏家庭成員的陪護(hù)4、環(huán)境因素：走廊無扶手，不能提供有效支撐三、近年我院上報(bào)的跌倒事件1、消化科：肝硬化腹水６９歲－上廁所2、腫瘤外科：左腎癌術(shù)后化療７７歲－上廁所3、心內(nèi)科：冠心?。罚稓q－電梯4、呼吸科：肺癌６８歲－電梯5、消化科：腹瀉７８歲－上廁所7三、近年我院上報(bào)的跌倒事件1、消化科：肝硬化腹水６９歲－上廁6、血液科：再障19歲－上廁所7、風(fēng)濕科：干燥綜合征８０歲－上廁所8、消化科：消化道出血４６歲－上廁所9、內(nèi)分泌科：腦梗塞７0歲－上廁所10、老年病科：85歲－下床找東西時(shí)11、內(nèi)鏡中心：67歲-檢查結(jié)束下床時(shí)6、血液科：再障19歲－上廁所

特點(diǎn)：

★涉及多個(gè)專科，以內(nèi)科

老年住院患者居多

★上廁所成為跌倒最常見

原因

★發(fā)生跌倒最多的時(shí)段：

午夜12點(diǎn)到清晨8點(diǎn)的

大夜班班次9特點(diǎn)：

★涉及多個(gè)?？?，以內(nèi)科

老年住院患1、心理因素

部分患者要強(qiáng)，特別是脾氣倔強(qiáng)的患者，由于對自身活動(dòng)能力估計(jì)過高，對跌倒的危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)不足；部分患者由于不愿意麻煩家屬、護(hù)士和護(hù)工，對有的事情勉強(qiáng)為之，超過自己的活動(dòng)能力范圍而導(dǎo)致跌倒。10四、患者跌倒的其他相關(guān)因素1、心理因素10四、患者跌倒的其他相關(guān)因素2、藥物因素治療使用各種鎮(zhèn)靜安眠藥、利尿降壓藥、降糖藥、擴(kuò)張血管藥和放化療藥等?？捎绊懟颊叩钠胶夤δ?、減慢反應(yīng)能力或降低免疫力，有些藥物可導(dǎo)致低血糖、低血壓，增加了患者跌倒的危險(xiǎn)因素。112、藥物因素治療使用各種鎮(zhèn)靜安眠藥、利尿降壓藥、降糖藥、擴(kuò)張3、跌倒史有跌倒史已被證明是跌倒的高風(fēng)險(xiǎn)因素有過1次或多次跌倒史將會(huì)大大增加跌倒概率。有調(diào)查表明，跌倒患者其跌倒的方式與場所也驚人地相似，多次跌倒患者重復(fù)了其跌倒的方式，并會(huì)在同樣的場所再次跌倒。123、跌倒史有跌倒史已被證明是跌倒的高風(fēng)險(xiǎn)因素1213五、跌倒的不良后果1、病人身體傷害2、引發(fā)醫(yī)療糾紛13五、跌倒的不良后果1、病人身體傷害六、護(hù)理對策：1、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)：定期組織全院性護(hù)理安全培訓(xùn)、護(hù)理安全檢查、科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等，使每個(gè)護(hù)理人員具有防跌倒的意識(shí)。對跌倒事件總結(jié)討論，提高護(hù)士防跌倒的能力。14六、護(hù)理對策：1、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)：14我院的相關(guān)制度預(yù)防病人跌倒管理制度患者跌倒/墜床報(bào)告與傷情認(rèn)定制度和程序住院患者跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評估表患者跌倒的預(yù)防措施住院患者跌倒的預(yù)案流程15我院的相關(guān)制度預(yù)防病人跌倒管理制度15預(yù)防病人跌倒管理制度住院病人跌倒率是衡量醫(yī)院護(hù)理安全的質(zhì)量指標(biāo)之一，護(hù)理管理者、護(hù)士對此應(yīng)引起高度重視。第一條降低環(huán)境危險(xiǎn)因素：

提供足夠的光源，夜間開啟壁燈；保持地面的干燥，無障礙物，物品放置有序。第二條評估對象：

對住院年齡在65歲及以上者，進(jìn)行跌倒危險(xiǎn)因素評估。第三條確定高風(fēng)險(xiǎn)者：

跌倒危險(xiǎn)因素評分≥5分。16預(yù)防病人跌倒管理制度住院病人跌倒率是衡量醫(yī)院第四條將評估危險(xiǎn)因素書面告知監(jiān)護(hù)人并簽名。第五條落實(shí)預(yù)防措施：

醫(yī)護(hù)人員、病人及家屬應(yīng)引起高度的警覺。護(hù)士有責(zé)任做好病人及家屬預(yù)防跌倒的宣教（詳見預(yù)防跌倒措施）。第六條跌倒的管理：

1、及時(shí)電話報(bào)告護(hù)理部。2、及時(shí)分析記錄發(fā)生跌倒的原因、病人的一般情況、處理等，及時(shí)進(jìn)行跌倒危險(xiǎn)因素評估，預(yù)防措施，上報(bào)專項(xiàng)護(hù)理不良事件報(bào)告單到護(hù)理部。17第四條將評估危險(xiǎn)因素書面告知監(jiān)護(hù)人并簽名。17患者跌倒/墜床報(bào)告與傷情認(rèn)定制度和程序

當(dāng)患者在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生意外跌倒、墜床，為保障患者的醫(yī)療安全，并將患者的傷情減少到最小，特制定本制度。第一條患者在病區(qū)發(fā)生跌倒、墜床，由目擊者報(bào)告本病區(qū)醫(yī)護(hù)人員，護(hù)士報(bào)告值班醫(yī)生或床位醫(yī)生。第二條醫(yī)生應(yīng)立即查看病人，做相應(yīng)檢查，需緊急處理的傷口要及時(shí)給予對癥治療。在處理患者的同時(shí)，報(bào)告科主任。第三條科主任應(yīng)關(guān)注跌倒、墜床病人的傷情程度，必要時(shí)請相關(guān)科室會(huì)診。18患者跌倒/墜床報(bào)告與傷情認(rèn)定制度和程序

當(dāng)患者在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生第四條科主任通知醫(yī)務(wù)科，將書面?zhèn)檎J(rèn)定報(bào)告遞交至醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。第五條醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)病人救治的跟蹤和督察，護(hù)理部針對跌倒、墜床事件尋找原因、進(jìn)行整改。第六條

門診患者在門診區(qū)域就診時(shí)跌倒，由目擊者報(bào)告就近診療區(qū)的醫(yī)護(hù)人員。接到報(bào)告的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予對癥處理的同時(shí)通知門診辦公室和急診科，急診科給予相應(yīng)檢查和治療，門診辦公室負(fù)責(zé)組織進(jìn)一步救治和傷情認(rèn)定。19第四條科主任通知醫(yī)務(wù)科，將書面?zhèn)檎J(rèn)定報(bào)告遞交至醫(yī)務(wù)科、住院患者跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評估表20項(xiàng)目

內(nèi)容

分值

年齡

65歲≤年齡﹤80歲孕婦/兒童

1年齡≥80歲

2跌倒史

最近一年曾有跌倒經(jīng)歷

1視力障礙

有1

行動(dòng)步態(tài)不穩(wěn),行動(dòng)不便,需協(xié)助下床1精神狀態(tài)

意識(shí)模糊

1

譫妄/煩躁

2

藥物

鎮(zhèn)靜催眠藥、抗憂郁藥、血管擴(kuò)張藥、抗心律失常藥、利尿藥、降糖藥、化療藥、散瞳劑、麻醉止痛藥1/種(不超過2分)其他眩暈、暈厥、體位性低血壓等2

住院患者跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評估表20項(xiàng)目內(nèi)容分值

1、患者入院或轉(zhuǎn)入24小時(shí)內(nèi)，均要進(jìn)行跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評估。

2、確定有跌倒/墜床危險(xiǎn)因素存在，需告知患者及家屬并在告知書上簽字3、總分≥5分，需每周評估一次并記錄，執(zhí)行相關(guān)防護(hù)措施，病情改變者隨時(shí)評。

4、護(hù)理措施：（1）床欄；（2）約束帶；（3）警示標(biāo)識(shí)；（4）需陪護(hù)；（5）安全教育21

患者跌倒的預(yù)防措施評分≥5分者為跌倒高風(fēng)險(xiǎn)人群，應(yīng)引起醫(yī)護(hù)人員、患者、家屬的高度警覺1、床頭設(shè)跌倒警示標(biāo)志2、患者活動(dòng)、鍛煉時(shí)，應(yīng)有人陪伴3、確保在安全的環(huán)境內(nèi)活動(dòng)：足夠的光源，干燥的地面，無障礙的通道，固定好床腳剎車4、穿合適的褲子、避免穿容易引起滑倒的鞋子和拖鞋，睡覺時(shí)床欄拉起22患者跌倒的預(yù)防措施評分≥5分者為跌倒高風(fēng)險(xiǎn)人群5、學(xué)會(huì)呼叫器（床邊、廁所）的使用6、藥物，特別是鎮(zhèn)靜催眠藥、抗憂郁藥、血管擴(kuò)張藥、抗心律失常藥、利尿藥、降糖藥、化療藥等，易引起跌倒，應(yīng)引起高度重視7、改變體位應(yīng)遵守“三步曲”，即坐起30s→站立30s→行走，避免突然改變體位，特別是夜間8、如出現(xiàn)頭暈、雙眼發(fā)黑、下肢無力、行走不穩(wěn)和不能移動(dòng)時(shí)，立即原地坐（蹲）下或靠墻，呼叫他人幫助235、學(xué)會(huì)呼叫器（床邊、廁所）的使用23預(yù)案流程入院病人24跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估報(bào)告醫(yī)生按評估表跟記錄蹤一般防護(hù)措施風(fēng)險(xiǎn)值<5分風(fēng)險(xiǎn)值≥5分重點(diǎn)防護(hù)措施告知家屬并囑其簽字告知書保存于病歷護(hù)士防護(hù)措施病人及家屬防護(hù)措施預(yù)案流程入院病人24跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估報(bào)告醫(yī)生按評估表跟記錄2、做好入院評估，確立高危人群，有重點(diǎn)的預(yù)防患者跌倒。3、強(qiáng)化健康教育醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向高危人群及其家屬講解跌倒的危險(xiǎn)因素、危害性；讓患者了解預(yù)防跌倒的相關(guān)知識(shí)，樹立防跌倒的意識(shí)，掌握防跌倒的方法，有效地防止意外跌倒。交代所服藥物的作用及副作用等，使患者及其家屬了解存在或潛在的問題，以引起警惕252、做好入院評估，確立高危人群，25262627274、提供安全環(huán)境首先應(yīng)創(chuàng)造一個(gè)安全的環(huán)境如地面材料防滑、干躁。拖地時(shí)設(shè)警示牌。廁所、洗漱間增設(shè)防滑墊、坐凳、豎向扶手裝置。病房走廊安裝橫向扶手。病床輪椅的制動(dòng)閘性能良好。病房內(nèi)光線充足，有地?zé)簟?84、提供安全環(huán)境首先應(yīng)創(chuàng)造一個(gè)安全的環(huán)境如地面材料防滑、干

5、加強(qiáng)巡視，主動(dòng)提供護(hù)理服務(wù)護(hù)理人員要有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)見性、早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)。6、患者跌倒的普防和專科化預(yù)防

各個(gè)?？萍膊〉牟煌?，跌倒的危險(xiǎn)因素也不同，應(yīng)制定相應(yīng)?？频念A(yù)防重點(diǎn)。295、加強(qiáng)巡視，主動(dòng)提供護(hù)理服務(wù)29

消化科病人跌倒的危險(xiǎn)因素1、消化道出血患者：

貧血，頭昏，體位低血壓尤其中青年患者依從性差2、肝硬化伴腹水患者：大量腹水，下肢水腫時(shí)重心不穩(wěn)肝性腦病時(shí)定向力改變等30消化科病人跌倒的危險(xiǎn)因素1、消化道出血患者：303、腹瀉患者：腹瀉易致脫水，電解質(zhì)紊亂，頻繁上廁所4、腸鏡檢查患者：服瀉藥后反應(yīng)強(qiáng)烈，急切上廁所3、腹瀉患者：防跌倒工作是病人安全管理中的重要內(nèi)容，需要全院多部門的積極參與，才能為病人提供安全的、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。32防跌倒工作是病人安全管理中的重要內(nèi)容，需要全院多部門的積極參患者安全，我們一起努力！謝謝！患者安全，我們一起努力！謝謝！34如何防范患者跌倒1如何防范患者跌倒

七、防范與減少患者跌倒、墜床等意外事件發(fā)生（一）評估有跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)的高?；颊?，要主動(dòng)告知跌倒、墜床危險(xiǎn)，采取措施防止意外事件的發(fā)生。（二）有跌倒、墜床等意外事件報(bào)告制度、處理預(yù)案的工作流程。2022/12/335第三章患者安全衛(wèi)生部《三甲評審要求》七、防范與減少患者跌倒、墜床等意外事件發(fā)生2022/12/一、事件回顧：

斯**，女，74歲，2004年5月因“貧血原因待查”入院。醫(yī)囑：二級護(hù)理，陪護(hù)一人，但家屬只來送飯，無人陪護(hù)，生活護(hù)理部分依賴護(hù)士。疾病診斷：1、慢性淺表性胃炎2、甲狀腺功能減退36一、事件回顧：斯**，女，74歲，2004年5月因“準(zhǔn)備出院當(dāng)日凌晨0：50，患者如廁途中，在走廊摔倒，致肱骨骨折，給予石膏固定，用三角巾懸吊等處理，一周后家屬要求出院。出院當(dāng)日，家屬找醫(yī)院要求賠償患者在院內(nèi)摔倒的相關(guān)治療費(fèi)用。最后經(jīng)協(xié)商，減免了部分費(fèi)用。37準(zhǔn)備出院當(dāng)日凌晨0：50，患者如廁途中，在走廊摔倒二、回顧性分析患者跌倒原因1、老年：機(jī)體的衰老、神經(jīng)系統(tǒng)退行性改變，控制能力下降。2、女性：女性絕經(jīng)后雌激素水平下降，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。3、疾病因素：甲減可致反應(yīng)遲鈍，肌肉無力38二、回顧性分析患者跌倒原因1、老年：機(jī)體的衰老、神經(jīng)系統(tǒng)退行4、環(huán)境因素：走廊無扶手，不能提供有效支撐5、護(hù)理人員因素：對住院患者跌倒認(rèn)識(shí)不夠，健康教育不到位，無跌倒評估和警示，護(hù)理人員不足，夜間巡視不夠6、社會(huì)支持系統(tǒng)：缺乏家庭成員的陪護(hù)4、環(huán)境因素：走廊無扶手，不能提供有效支撐三、近年我院上報(bào)的跌倒事件1、消化科：肝硬化腹水６９歲－上廁所2、腫瘤外科：左腎癌術(shù)后化療７７歲－上廁所3、心內(nèi)科：冠心?。罚稓q－電梯4、呼吸科：肺癌６８歲－電梯5、消化科：腹瀉７８歲－上廁所40三、近年我院上報(bào)的跌倒事件1、消化科：肝硬化腹水６９歲－上廁6、血液科：再障19歲－上廁所7、風(fēng)濕科：干燥綜合征８０歲－上廁所8、消化科：消化道出血４６歲－上廁所9、內(nèi)分泌科：腦梗塞７0歲－上廁所10、老年病科：85歲－下床找東西時(shí)11、內(nèi)鏡中心：67歲-檢查結(jié)束下床時(shí)6、血液科：再障19歲－上廁所

特點(diǎn)：

★涉及多個(gè)專科，以內(nèi)科

老年住院患者居多

★上廁所成為跌倒最常見

原因

★發(fā)生跌倒最多的時(shí)段：

午夜12點(diǎn)到清晨8點(diǎn)的

大夜班班次42特點(diǎn)：

★涉及多個(gè)?？?，以內(nèi)科

老年住院患1、心理因素

部分患者要強(qiáng)，特別是脾氣倔強(qiáng)的患者，由于對自身活動(dòng)能力估計(jì)過高，對跌倒的危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)不足；部分患者由于不愿意麻煩家屬、護(hù)士和護(hù)工，對有的事情勉強(qiáng)為之，超過自己的活動(dòng)能力范圍而導(dǎo)致跌倒。43四、患者跌倒的其他相關(guān)因素1、心理因素10四、患者跌倒的其他相關(guān)因素2、藥物因素治療使用各種鎮(zhèn)靜安眠藥、利尿降壓藥、降糖藥、擴(kuò)張血管藥和放化療藥等?？捎绊懟颊叩钠胶夤δ?、減慢反應(yīng)能力或降低免疫力，有些藥物可導(dǎo)致低血糖、低血壓，增加了患者跌倒的危險(xiǎn)因素。442、藥物因素治療使用各種鎮(zhèn)靜安眠藥、利尿降壓藥、降糖藥、擴(kuò)張3、跌倒史有跌倒史已被證明是跌倒的高風(fēng)險(xiǎn)因素有過1次或多次跌倒史將會(huì)大大增加跌倒概率。有調(diào)查表明，跌倒患者其跌倒的方式與場所也驚人地相似，多次跌倒患者重復(fù)了其跌倒的方式，并會(huì)在同樣的場所再次跌倒。453、跌倒史有跌倒史已被證明是跌倒的高風(fēng)險(xiǎn)因素1246五、跌倒的不良后果1、病人身體傷害2、引發(fā)醫(yī)療糾紛13五、跌倒的不良后果1、病人身體傷害六、護(hù)理對策：1、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)：定期組織全院性護(hù)理安全培訓(xùn)、護(hù)理安全檢查、科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等，使每個(gè)護(hù)理人員具有防跌倒的意識(shí)。對跌倒事件總結(jié)討論，提高護(hù)士防跌倒的能力。47六、護(hù)理對策：1、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)：14我院的相關(guān)制度預(yù)防病人跌倒管理制度患者跌倒/墜床報(bào)告與傷情認(rèn)定制度和程序住院患者跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評估表患者跌倒的預(yù)防措施住院患者跌倒的預(yù)案流程48我院的相關(guān)制度預(yù)防病人跌倒管理制度15預(yù)防病人跌倒管理制度住院病人跌倒率是衡量醫(yī)院護(hù)理安全的質(zhì)量指標(biāo)之一，護(hù)理管理者、護(hù)士對此應(yīng)引起高度重視。第一條降低環(huán)境危險(xiǎn)因素：

提供足夠的光源，夜間開啟壁燈；保持地面的干燥，無障礙物，物品放置有序。第二條評估對象：

對住院年齡在65歲及以上者，進(jìn)行跌倒危險(xiǎn)因素評估。第三條確定高風(fēng)險(xiǎn)者：

跌倒危險(xiǎn)因素評分≥5分。49預(yù)防病人跌倒管理制度住院病人跌倒率是衡量醫(yī)院第四條將評估危險(xiǎn)因素書面告知監(jiān)護(hù)人并簽名。第五條落實(shí)預(yù)防措施：

醫(yī)護(hù)人員、病人及家屬應(yīng)引起高度的警覺。護(hù)士有責(zé)任做好病人及家屬預(yù)防跌倒的宣教（詳見預(yù)防跌倒措施）。第六條跌倒的管理：

1、及時(shí)電話報(bào)告護(hù)理部。2、及時(shí)分析記錄發(fā)生跌倒的原因、病人的一般情況、處理等，及時(shí)進(jìn)行跌倒危險(xiǎn)因素評估，預(yù)防措施，上報(bào)專項(xiàng)護(hù)理不良事件報(bào)告單到護(hù)理部。50第四條將評估危險(xiǎn)因素書面告知監(jiān)護(hù)人并簽名。17患者跌倒/墜床報(bào)告與傷情認(rèn)定制度和程序

當(dāng)患者在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生意外跌倒、墜床，為保障患者的醫(yī)療安全，并將患者的傷情減少到最小，特制定本制度。第一條患者在病區(qū)發(fā)生跌倒、墜床，由目擊者報(bào)告本病區(qū)醫(yī)護(hù)人員，護(hù)士報(bào)告值班醫(yī)生或床位醫(yī)生。第二條醫(yī)生應(yīng)立即查看病人，做相應(yīng)檢查，需緊急處理的傷口要及時(shí)給予對癥治療。在處理患者的同時(shí)，報(bào)告科主任。第三條科主任應(yīng)關(guān)注跌倒、墜床病人的傷情程度，必要時(shí)請相關(guān)科室會(huì)診。51患者跌倒/墜床報(bào)告與傷情認(rèn)定制度和程序

當(dāng)患者在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生第四條科主任通知醫(yī)務(wù)科，將書面?zhèn)檎J(rèn)定報(bào)告遞交至醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。第五條醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)病人救治的跟蹤和督察，護(hù)理部針對跌倒、墜床事件尋找原因、進(jìn)行整改。第六條

門診患者在門診區(qū)域就診時(shí)跌倒，由目擊者報(bào)告就近診療區(qū)的醫(yī)護(hù)人員。接到報(bào)告的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予對癥處理的同時(shí)通知門診辦公室和急診科，急診科給予相應(yīng)檢查和治療，門診辦公室負(fù)責(zé)組織進(jìn)一步救治和傷情認(rèn)定。52第四條科主任通知醫(yī)務(wù)科，將書面?zhèn)檎J(rèn)定報(bào)告遞交至醫(yī)務(wù)科、住院患者跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評估表53項(xiàng)目

內(nèi)容

分值

年齡

65歲≤年齡﹤80歲孕婦/兒童

1年齡≥80歲

2跌倒史

最近一年曾有跌倒經(jīng)歷

1視力障礙

有1

行動(dòng)步態(tài)不穩(wěn),行動(dòng)不便,需協(xié)助下床1精神狀態(tài)

意識(shí)模糊

1

譫妄/煩躁

2

藥物

鎮(zhèn)靜催眠藥、抗憂郁藥、血管擴(kuò)張藥、抗心律失常藥、利尿藥、降糖藥、化療藥、散瞳劑、麻醉止痛藥1/種(不超過2分)其他眩暈、暈厥、體位性低血壓等2

住院患者跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評估表20項(xiàng)目內(nèi)容分值

1、患者入院或轉(zhuǎn)入24小時(shí)內(nèi)，均要進(jìn)行跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評估。

2、確定有跌倒/墜床危險(xiǎn)因素存在，需告知患者及家屬并在告知書上簽字3、總分≥5分，需每周評估一次并記錄，執(zhí)行相關(guān)防護(hù)措施，病情改變者隨時(shí)評。

4、護(hù)理措施：（1）床欄；（2）約束帶；（3）警示標(biāo)識(shí)；（4）需陪護(hù)；（5）安全教育54

患者跌倒的預(yù)防措施評分≥5分者為跌倒高風(fēng)險(xiǎn)人群，應(yīng)引起醫(yī)護(hù)人員、患者、家屬的高度警覺1、床頭設(shè)跌倒警示標(biāo)志2、患者活動(dòng)、鍛煉時(shí)，應(yīng)有人陪伴3、確保在安全的環(huán)境內(nèi)活動(dòng)：足夠的光源，干燥的地面，無障礙的通道，固定好床腳剎車4、穿合適的褲子、避免穿容易引起滑倒的鞋子和拖鞋，睡覺時(shí)床欄拉起55患者跌倒的預(yù)防措施評分≥5分者為跌倒高風(fēng)險(xiǎn)人群5、學(xué)會(huì)呼叫器（床邊、廁所）的使用6、藥物，特別是鎮(zhèn)靜催眠藥、抗憂郁藥、血管擴(kuò)張藥、抗心律失常藥、利尿藥、降糖藥、化療藥等，易引起跌倒，應(yīng)引起高度重視7、改變體位應(yīng)遵守“三步曲”，即坐起30s→站立30s→行走，避免突然改變體位，特別是夜間8、如出現(xiàn)頭暈、雙