疼痛2神經(jīng)系統(tǒng)查體課件

目的和要求掌握神經(jīng)系統(tǒng)的反射檢查；腦膜刺激征；肌力分級(jí)熟悉神經(jīng)系統(tǒng)的其他檢查目的和要求掌握神經(jīng)系統(tǒng)的反射檢查；1疼痛診療學(xué)的神經(jīng)系統(tǒng)查體無(wú)論疼痛部位和疼痛類型如何．對(duì)每一個(gè)新患者均應(yīng)進(jìn)行最低限度的神經(jīng)系統(tǒng)檢查雖然這種篩查性神經(jīng)系統(tǒng)檢查僅需幾分鐘的時(shí)間，但足它像心肺聽(tīng)診檢查一樣重要，對(duì)疼痛患者的評(píng)估常常具有較高的價(jià)值工具：清潔的安全別針、棉簽、音叉、反射錘和眼底鏡一耳鏡疼痛診療學(xué)的神經(jīng)系統(tǒng)查體無(wú)論疼痛部位和疼痛類型如何．對(duì)每一個(gè)2疼痛2神經(jīng)系統(tǒng)查體課件3神經(jīng)精神病學(xué)體檢一、一般檢查意識(shí)、精神、腦膜刺激征、頭頸部、軀干及四肢二、腦神經(jīng)檢查三、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查肌肉形態(tài)、肌張力、肌力、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)、不自主運(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)和步態(tài)四、感覺(jué)系統(tǒng)淺、深、復(fù)合感覺(jué)五、反射檢查深、淺、病理反射六、自主神經(jīng)功能一般、括約肌、自主神經(jīng)反射、發(fā)汗試驗(yàn)神經(jīng)精神病學(xué)體檢一、一般檢查意識(shí)、精神、腦膜刺激征、頭頸4腦膜刺激征(課堂練習(xí)）頸強(qiáng)直Kernig征Brudzinski征腦膜刺激征(課堂練習(xí)）頸強(qiáng)直5肌力分級(jí)0完全癱瘓測(cè)不到肌肉收縮1有肌肉收縮但不能產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)2肌體在床面水平移動(dòng)，但不能抬離床面3能抬離床面，但不能抗阻力4能做抗阻力動(dòng)作，但較正常差5正常肌力肌力分級(jí)0完全癱瘓測(cè)不到肌肉收縮6感覺(jué)功能檢查患者需閉目注意對(duì)比1.淺~痛、觸、溫度覺(jué)2.深~運(yùn)動(dòng)覺(jué)、位置覺(jué)、震動(dòng)覺(jué)3.復(fù)合~定位、兩點(diǎn)、實(shí)體、體表圖形覺(jué)感覺(jué)功能檢查患者需閉目注意對(duì)比7神經(jīng)反射檢查一.淺反射1.角膜反射課堂練習(xí)2.腹壁反射課堂練習(xí)T7-8T9-10T11-123.提睪反射L1-24.跖反射課堂練習(xí)S1-25.肛門反射S4-5神經(jīng)反射檢查一.淺反射8神經(jīng)反射檢查二、深反射(課堂練習(xí)）1.BicepsreflexC5-6肌皮神經(jīng)2.TricepsreflexC6-7橈神經(jīng)3.RadioperiostealreflexC5-6橈神經(jīng)4.KneereflexL2-4股神經(jīng)5.AchillestendonreflexS1-2脛神經(jīng)6.Hoffmann征C7-T1正中神經(jīng)7.Clonus（ankleclonus；patellarclonus）神經(jīng)反射檢查二、深反射(課堂練習(xí)）9神經(jīng)系統(tǒng)檢查三、病理反射(課堂練習(xí)）1.Babinski征足底2.Oppenheim征脛骨前緣3.Gordon征腓腸肌神經(jīng)系統(tǒng)檢查三、病理反射(課堂練習(xí)）10課堂練習(xí)一1.BicepsreflexC5-6肌皮神經(jīng)2.TricepsreflexC6-7橈神經(jīng)3.RadioperiostealreflexC5-6橈神經(jīng)4.KneereflexL2-4股神經(jīng)課堂練習(xí)一1.BicepsreflexC5-6肌11課堂練習(xí)二淺反射：跖反射深反射：跟腱反射Clonus（ankleclonus；patellarclonus）課堂練習(xí)二淺反射：跖反射12課堂練習(xí)三

腦膜刺激征

頸強(qiáng)直Kernig征Brudzinski征課堂練習(xí)三

腦膜刺激征

頸強(qiáng)直13課堂練習(xí)四

病理反射

1.Babinski征足底2.Oppenheim征脛骨前緣3.Gordon征腓腸肌4.Hoffmanm征課堂練習(xí)四

病理反射

1.Babinski征14謝謝!謝謝!15目的和要求掌握神經(jīng)系統(tǒng)的反射檢查；腦膜刺激征；肌力分級(jí)熟悉神經(jīng)系統(tǒng)的其他檢查目的和要求掌握神經(jīng)系統(tǒng)的反射檢查；16疼痛診療學(xué)的神經(jīng)系統(tǒng)查體無(wú)論疼痛部位和疼痛類型如何．對(duì)每一個(gè)新患者均應(yīng)進(jìn)行最低限度的神經(jīng)系統(tǒng)檢查雖然這種篩查性神經(jīng)系統(tǒng)檢查僅需幾分鐘的時(shí)間，但足它像心肺聽(tīng)診檢查一樣重要，對(duì)疼痛患者的評(píng)估常常具有較高的價(jià)值工具：清潔的安全別針、棉簽、音叉、反射錘和眼底鏡一耳鏡疼痛診療學(xué)的神經(jīng)系統(tǒng)查體無(wú)論疼痛部位和疼痛類型如何．對(duì)每一個(gè)17疼痛2神經(jīng)系統(tǒng)查體課件18神經(jīng)精神病學(xué)體檢一、一般檢查意識(shí)、精神、腦膜刺激征、頭頸部、軀干及四肢二、腦神經(jīng)檢查三、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查肌肉形態(tài)、肌張力、肌力、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)、不自主運(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)和步態(tài)四、感覺(jué)系統(tǒng)淺、深、復(fù)合感覺(jué)五、反射檢查深、淺、病理反射六、自主神經(jīng)功能一般、括約肌、自主神經(jīng)反射、發(fā)汗試驗(yàn)神經(jīng)精神病學(xué)體檢一、一般檢查意識(shí)、精神、腦膜刺激征、頭頸19腦膜刺激征(課堂練習(xí)）頸強(qiáng)直Kernig征Brudzinski征腦膜刺激征(課堂練習(xí)）頸強(qiáng)直20肌力分級(jí)0完全癱瘓測(cè)不到肌肉收縮1有肌肉收縮但不能產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)2肌體在床面水平移動(dòng)，但不能抬離床面3能抬離床面，但不能抗阻力4能做抗阻力動(dòng)作，但較正常差5正常肌力肌力分級(jí)0完全癱瘓測(cè)不到肌肉收縮21感覺(jué)功能檢查患者需閉目注意對(duì)比1.淺~痛、觸、溫度覺(jué)2.深~運(yùn)動(dòng)覺(jué)、位置覺(jué)、震動(dòng)覺(jué)3.復(fù)合~定位、兩點(diǎn)、實(shí)體、體表圖形覺(jué)感覺(jué)功能檢查患者需閉目注意對(duì)比22神經(jīng)反射檢查一.淺反射1.角膜反射課堂練習(xí)2.腹壁反射課堂練習(xí)T7-8T9-10T11-123.提睪反射L1-24.跖反射課堂練習(xí)S1-25.肛門反射S4-5神經(jīng)反射檢查一.淺反射23神經(jīng)反射檢查二、深反射(課堂練習(xí)）1.BicepsreflexC5-6肌皮神經(jīng)2.TricepsreflexC6-7橈神經(jīng)3.RadioperiostealreflexC5-6橈神經(jīng)4.KneereflexL2-4股神經(jīng)5.AchillestendonreflexS1-2脛神經(jīng)6.Hoffmann征C7-T1正中神經(jīng)7.Clonus（ankleclonus；patellarclonus）神經(jīng)反射檢查二、深反射(課堂練習(xí)）24神經(jīng)系統(tǒng)檢查三、病理反射(課堂練習(xí)）1.Babinski征足底2.Oppenheim征脛骨前緣3.Gordon征腓腸肌神經(jīng)系統(tǒng)檢查三、病理反射(課堂練習(xí)）25課堂練習(xí)一1.BicepsreflexC5-6肌皮神經(jīng)2.TricepsreflexC6-7橈神經(jīng)3.RadioperiostealreflexC5-6橈神經(jīng)4.KneereflexL2-4股神經(jīng)課堂練習(xí)一1.BicepsreflexC5-6肌26課堂練習(xí)二淺反射：跖反射深反射：跟腱反射Clonus（ankleclonus；patellarclonus）課堂練習(xí)二淺反射：跖反射27課堂練習(xí)三

腦膜刺激征

頸強(qiáng)直Kernig征B