糖尿病患者知識量表(ADKnow)（二輪）

糖尿病患者知識量表(ADKnow)（二輪）問卷僅用于評估宣教效果，僅供項目運行人員查看，我們會嚴格保密您的身份信息。為了方便您領取紅包，請您確保個人信息的真實性。問卷中的問題也許能激勵您注意到更多的糖尿病知識，我們相信這對您有好處，所以請認真完成每一道題1.您在糖糖圈中的昵稱是（糖糖圈的名稱--QQ糖群昵稱，每個昵稱只能使用一次）[填空題]*_________________________________您的手機尾號是？（填最后四位，例如：5678）[填空題]*_________________________________2.您的性別是？[單選題]*○男○女3.出生日期[填空題]*_________________________________4.婚育情況？[單選題]*○未婚○未育○已婚○已育5.吸煙情況[單選題]*○目前有○曾經(jīng)有○從未吸煙6.飲酒情況[單選題]*○目前有○曾經(jīng)有○從未飲酒7.家庭成員中最好的受教育水平[單選題]*○小學及以下○中學○?？啤鸨究萍耙陨?.工作狀態(tài)[單選題]*○讀書○兼職工作○全職工作○其他9.家庭人均年收入[單選題]*○三萬以下○三萬到十萬○十萬以上10.您的身高是?(單位：厘米cm）[填空題]*_________________________________11.您的體重是？（單位：千克kg）[填空題]*_________________________________12.確診1型糖尿病多長時間了？[填空題]*_________________________________13.最近一次空腹血糖的數(shù)值？[填空題]*_________________________________14.最近一次測得的糖化血紅蛋白的值？[填空題]*_________________________________15.是否兩代內(nèi)直系血親患糖尿?。縖單選題]*○是○否16.近三個月，檢測過低血糖的次數(shù)[填空題]*_________________________________17.近三個月，發(fā)生過昏迷（不是低血糖）的次數(shù)？[填空題]*_________________________________18.既往是否診斷過糖尿病腎??？[單選題]*○是○否19.既往診斷過糖尿病視網(wǎng)膜病變？[單選題]*○是○否20.既往診斷過糖尿病周圍神經(jīng)病變？[單選題]*○是○否21.既往診斷過糖尿病足？[單選題]*○是○否22.目前治療方案：[單選題]*○胰島素泵○餐前+基礎胰島素○預混胰島素○其它23.目前每天使用多少單位的胰島素？[填空題]*_________________________________24.在過去1月內(nèi)，每周按糖尿病飲食要求合理安排飲食的平均天數(shù)？[填空題]*_________________________________25.在過去7天內(nèi)，按糖尿病飲食要求合理安排飲食的天數(shù)？[填空題]*_________________________________26.在過去7天內(nèi)，一天內(nèi)攝入水果/蔬菜達5種或5種以上的天數(shù)？[填空題]*_________________________________27.在過去7天內(nèi)，攝入高脂肪食物（如油膩食物，全脂奶制品，紅肉等）的天數(shù)？[填空題]*_________________________________28.在過去7天內(nèi)，進行持續(xù)時間＞30分鐘的運動情況（包括“散步”）[填空題]*_________________________________29.在過去7天內(nèi)，進行中等強度活動的情況（包括快走，游泳，騎車等）？[填空題]*_________________________________30.在過去7天內(nèi)，進行了血糖監(jiān)測的天數(shù)？[填空題]*_________________________________31.在過去7天內(nèi)，按照醫(yī)師所推薦的監(jiān)測血糖的天數(shù)？[填空題]*_________________________________32.在過去7天內(nèi)，仔細檢查自己腳部有無問題的天數(shù)？[填空題]*_________________________________33.在過去7天內(nèi)，檢查鞋子內(nèi)部有無異物，平整，舒適情況的天數(shù)？[填空題]*_________________________________34.在過去7天內(nèi)，按醫(yī)師要求正確服用藥物或注射胰島素的天數(shù)？[填空題]*_________________________________35.在過去7天內(nèi)，您是否吸過煙（只吸一口也要算進去）[單選題]*○是○否36.在過去7天內(nèi)，按時服用醫(yī)師所推薦的藥物（胰島素注射或抗糖尿病藥物）的天數(shù)？[填空題]*_________________________________1.下列有關糖尿病的說法，您認為[矩陣單選題]*正確錯誤不知道A.糖尿病通過治療是可以控制的○○○B(yǎng).尿中出現(xiàn)少量的葡萄糖是正常的○○○C.糖尿病過段時間有可能會自愈○○○D.情緒緊張可影響血糖水平○○○E.血糖水平對發(fā)生糖尿病并發(fā)癥的風險沒有影響○○○2.如果您采用胰島素治療，當您生病出現(xiàn)食欲不振未進食時，進行下列活動：[矩陣單選題]*正確錯誤不知道A.減少胰島素用量○○○B(yǎng).經(jīng)常監(jiān)測血糖和尿酮水平○○○C.如果尿酮陽性則增加額外的速效胰島素○○○D.如果您口渴得厲害，不得不大量飲水，則需要看醫(yī)生○○○3.有關低血糖的描述：[矩陣單選題]*正確錯誤不知道A.血漿中葡萄糖很少○○○B(yǎng).血漿中葡萄糖較多○○○C.體力活動增加可引起低血糖○○○D.酒精可引起低血糖○○○E.胰島素用量過多可引起低血糖○○○4.下列哪些是低血糖的癥狀：[矩陣單選題]*正確錯誤不知道A.言語含糊不清○○○B(yǎng).口渴○○○C.出汗○○○D.眩暈○○○E.意識混亂○○○F.多尿○○○5.如果你發(fā)生低血糖：[矩陣單選題]*正確錯誤不知道A.立即喝含糖飲料○○○B(yǎng).立即進食一塊巧克力或餅干○○○C.處理低血糖后，休息15分鐘○○○6.保持日常運動的作用：[矩陣單選題]*正確錯誤不知道A.降低血糖水平○○○B(yǎng).升高血糖水平○○○C.增加尿中的葡萄糖水平○○○D.不改變血糖水平○○○7.如果您采用胰島素治療，運動前一小時，進行下列活動：[矩陣單選題]*正確錯誤不知道A.測血糖○○○B(yǎng).進食量不變，則減少胰島素的用量○○○C.胰島素用量不變，則較平時進食更多的食物○○○D.減少食物量，并增加胰島素用量○○○E.如果發(fā)生低血糖，則快速進食含糖食品○○○8.如果您采用胰島素治療，進行下列活動：[矩陣單選題]*正確錯誤不知道A.如果您在兩餐之間進食了一塊巧克力，則需要增加胰島素的用量○○○B(yǎng).如果您在餐前1小時內(nèi)進食了點心，則可以等到下餐前，不需要增加胰島素用量○○○C.加餐都需要增加胰島素用量○○○9.下列食物對于血糖的影響：[矩陣單選題]*正確錯誤不知道A.甜食會影響血糖水平○○○B(yǎng).含淀粉過多的食物（如土豆，面包等）會影響血糖水平○○○C.含蛋白質(zhì)較多的食物（如肉，奶酪等）影響血糖水平○○○D.全脂食物對血糖的影響高于低脂食物○○○E.75克葡萄糖相比含75克葡萄糖的2兩饅頭需要更多的胰島素○○○F.任何新鮮水果都對血糖影響較小，因此可以隨便吃○○○G.新鮮，不甜的果汁可以隨便飲用○○○10.有關食物的描述：[矩陣單選題]*正確錯誤不知道A.糖尿病患者應該避免進食任何含糖食物○○○B(yǎng).含蛋白質(zhì)食物可以大量進食○○○C.油炸食物通常含有較高脂肪○○○D.糕點和蛋糕含脂肪較高○○○E.瓜子和花生等見過類食物可以不限量地吃○○○F.無糖食品如無糖月餅或無糖點心可以多吃○○○G.限制鹽的攝入量可以降低血壓○○○H.高脂肪食物增加糖尿病慢性并發(fā)癥的風險○○○I.為糖尿病患者特制的食物可以不根據(jù)體重目標，隨便吃○○○11.酒精制品通常：[矩陣單選題]*正確錯誤不知道A.幾小時后降低血糖水平○○○B(yǎng).最初將導致血糖上升○○○C.不含熱量○○○12.如果您采用胰島素治療，進行下列活動：[矩陣單選題]*正確錯誤不知道A.如果喝多了啤酒（窖藏啤酒，蘋果酒），則需要增加胰島素的用量以控制血糖○○○B(yǎng).如果在一頓飯中喝了一杯白酒（或啤酒），則不需要調(diào)整胰島素的用量○○○C.如果在晚上喝6個單位或以上的酒精制品，則需要減少胰島素的用量以免發(fā)生夜間低血糖（注：1單位酒精=半瓶啤酒或1小杯白酒）○○○13.長期堅持控制血糖可以降低對以下哪些器官的損害風險：[矩陣單選題]*正確錯誤不知道A.足部神經(jīng)○○○B(yǎng).腎臟○○○C.眼睛○○○14.定期檢查包括：[矩陣單選題]*正確錯誤不知道A.足部神經(jīng)○○○B(yǎng).血壓○○○C.眼睛○○○D.膽固醇水平○○○E.僅檢查自己發(fā)生問題的方面○○○15.使用檢眼鏡（檢查眼底的特殊儀器）進行眼部檢查：[矩陣單選題]*正確錯誤不知道A.即使糖尿病患者血糖控制很好，也需要進行此項檢查○○○B(yǎng).對于僅采取飲食控制的糖尿病患者，不需要做此檢查○○○C.推薦檢查，因為早期發(fā)現(xiàn)眼底疾病并治療可以預防失明○○○16.如果糖尿病患者吸煙：[矩陣單選題]*正確錯誤不知道A.增加患嚴重足病甚至截肢的風險○○○B(yǎng).增加心臟疾病的發(fā)病風險○○○C.增加中風的發(fā)病風險○○○D.與吸煙的非糖尿病患者相比，不會增加疾病風險○○○E.是一種控制體重的好方法○○○17.患糖尿病后，雙腳需要檢查是否溫暖，變色，感染，老繭或受傷等：[矩陣單選題]*正確錯誤不知道A.自己或其他人每天常規(guī)檢查一遍○○○B(yǎng).當穿新鞋的時候需要檢查○○○C.當自己感覺不舒服時需要檢查○○○D.僅僅當自己發(fā)生腳部病變時才檢查○○○18.關于足部護理：[矩陣單選題]*正確錯誤不知道A.最好選擇比實際大一碼的鞋子○○○B(yǎng).浸泡腳有好處○○○C.自己的腳可能受傷了但是沒有感覺到○○○D.足部受傷后，治愈時間將比非糖尿病患者長○○○E.如果不采取正確的護理方法，傷口容易感染○○○19.修建腳趾甲時建議您：[矩陣單選題]*正確錯誤不知道A.修剪成圓形○○○B(yǎng).修剪成腳趾尖的形狀（帶圓形）○○○20.足部問題如：水皰，胼胝等將通過（）進行安全治療：[矩陣單選題]*正確錯誤不知道A.專業(yè)的足病醫(yī)生○○○B(yǎng).修腳師○○○C.您自己○○○D.任何人○○○21.推薦糖尿病患者使用的鞋型：[矩陣單選題]*正確錯誤不知道A.系帶的鞋子○○○B(yǎng).軟的跑鞋○○○C.高跟鞋○○○D.露趾鞋○○○E.尖頭鞋○○○22.糖尿病患者足部干燥，