更換胸腔閉式引流操作流程

更換胸腔閉式引流操作流程更換胸腔閉式引流操作流程更換胸腔閉式引流操作流程xxx公司更換胸腔閉式引流操作流程文件編號(hào)：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì)，管理制度更換胸腔閉式引流操作標(biāo)準(zhǔn)用物準(zhǔn)備：治療車(chē)上：洗手液治療車(chē)下：1個(gè)生活垃圾桶、1個(gè)醫(yī)用垃圾桶；治療臺(tái)上：止血鉗子兩把、治療盤(pán)、一次性手套、酒精紗布罐（內(nèi)放酒精紗布至少3塊）、治療巾、鑷子罐、彎盤(pán)、胸腔閉式引流瓶,剪刀、醫(yī)囑單、胸腔引流記錄本、醫(yī)用/生活垃圾桶,膠布。操作前患者評(píng)估：核對(duì)醫(yī)囑；去病房評(píng)估患者：ICU一1丁一，先生，您好！請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字啊我是您的責(zé)任護(hù)士，小宋，您昨晚休息的怎么樣??！很好。拉隔斷簾，觀察傷口敷料情況。蹲下觀察引流管波動(dòng)情況,口述:切口敷料清潔,引流通暢。口述：置入刻度為26厘米。丁先生,一會(huì)兒我要給您更換一個(gè)胸腔閉式引流瓶,更換是:有利于保持引流通暢，防止逆行感染，并且更有利于觀察引流情況。您需要去衛(wèi)生間嗎啊，已經(jīng)去過(guò)了，那我去準(zhǔn)備用物，咱們一會(huì)見(jiàn)。拉開(kāi)隔斷簾。②準(zhǔn)備用物：洗手，戴口罩（七部洗手法）核對(duì)醫(yī)囑；檢查手套，口述：手套包裝完好無(wú)破損在有效期內(nèi)。檢查引流瓶口述：引流瓶包裝完好，無(wú)破損在有效期內(nèi)。依次剪開(kāi)引流瓶外、內(nèi)包裝袋、退下包裝, 取下圓孔處的小塞，放在處置臺(tái)上，取下灌水的漏斗放在桶上-------用紗布擦拭外用鹽水，口述：瓶口無(wú)松動(dòng)、瓶體瓶底無(wú)裂痕、藥液無(wú)渾濁、沉淀、變色在有效期內(nèi)可以使用，沖瓶口。將鹽水倒入引流瓶?jī)?nèi)（桶后面的藍(lán)色蓋子內(nèi)）眼睛注意觀察前面水封腔內(nèi)的水柱高度倒到2CM處，將藍(lán)色蓋子蓋緊。再將漏斗放在前面圓孔處，在將鹽水倒入前面圓孔處負(fù)壓監(jiān)視窗內(nèi)，眼睛注意觀察水柱高度倒到0CM處，將圓孔處的小塞塞?。ㄝp輕的）后退一步（有查看水位線的動(dòng)作）口述：為一次性無(wú)菌溶液（將液體放入治療車(chē)下）---------檢查裝置的密閉性口述：密閉性良好。將引流管連接端盤(pán)旋與瓶口。--------推車(chē)入病房。③操作開(kāi)始：推車(chē)到病房----再次核對(duì)醫(yī)囑口述：ICU-1丁一，先生您好，請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字。丁先生，現(xiàn)在我來(lái)給您更換引流桶啦。您這個(gè)體位舒適嗎半蹲搖床，床頭至少抬高30度??！!拉隔斷簾，暴露引流管更換處---------墊治療巾（更換處），彎盤(pán)放于引流管下端治療巾上。擠壓引流管……….用兩個(gè)止血鉗上下雙重夾閉引流管；取下接口處膠布；取新引流瓶放在觸手可及處，戴手套，取酒精紗布一塊，消毒引流管口（向上螺旋消毒）在重復(fù)上述動(dòng)作一遍（共消毒2遍）在取酒精紗布一塊，包住引流管上部。-----左手持住引流管，右手更換引流管.口述：更換下來(lái)的引流管盤(pán)旋放置（放在治療車(chē)下）--新的引流管接到胸腔引流管處----脫下手套-----用醫(yī)用膠布將引流管連接處固定好-----松開(kāi)止血鉗-----再次查看置入刻度?？谑觯憾∠壬?，引流瓶已經(jīng)換好了，請(qǐng)您咳嗽一下好嗎口述：引流通暢。置入刻度為26厘米，取下治療巾。將引流桶安全放置。在桶的最下端用膠布貼上更換的日期。④健康宣教：口述：丁先生：引流瓶已經(jīng)更換完了。仍要象之前告訴您的那樣咳嗽、深呼吸，進(jìn)行呼吸功能鍛煉，以促進(jìn)肺部復(fù)張。變換體位或床上活動(dòng)時(shí)，避免過(guò)度牽拉引流管，并避免引流管受壓、扭曲、打折，保持引流通暢。在行走時(shí)，引流瓶應(yīng)低于膝蓋以下，保持平穩(wěn)，不可傾斜。平時(shí)將引流瓶懸掛于床旁，妥善安全放置，不可傾倒。外出檢查前，與護(hù)士及時(shí)溝通