運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防

關(guān)于運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防第1頁(yè)，共38頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)16分，星期六第一節(jié)概述損傷某種因素引起組織形態(tài)、結(jié)構(gòu)發(fā)生破壞運(yùn)動(dòng)損傷體育運(yùn)動(dòng)過(guò)程中所發(fā)生的損傷與運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、技術(shù)動(dòng)作、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練安排、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練水平、運(yùn)動(dòng)環(huán)境與條件有關(guān)帶有明顯的專業(yè)或技術(shù)動(dòng)作特點(diǎn)運(yùn)動(dòng)損傷的后果第2頁(yè)，共38頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)16分，星期六一、運(yùn)動(dòng)損傷的分類（一）按受傷的組織結(jié)構(gòu)分（二）按傷后皮膚、粘膜是否完整分（三）按傷性輕重分（四）按損傷病程分皮膚、肌肉與肌腱、關(guān)節(jié)、滑囊、骨、神經(jīng)、血管、內(nèi)臟開(kāi)放性損傷、閉合性損傷工作能力喪失情況輕傷、中等傷、重傷運(yùn)動(dòng)能力喪失情況急性損傷、慢性損傷（累積傷、陳舊傷）第3頁(yè)，共38頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)16分，星期六二、運(yùn)動(dòng)損傷的原因；（一）基本原因（一般原因、直接原因）1、思想因素2、缺乏合理的準(zhǔn)備活動(dòng)3、技術(shù)上的缺點(diǎn)和錯(cuò)誤4、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷（局部）過(guò)大5、身體功能和心理狀態(tài)不良6、組織方法不當(dāng)7、動(dòng)作粗野或違反規(guī)則8、場(chǎng)地設(shè)備的缺點(diǎn)9、不良?xì)庀蟮挠绊懀ǘ┱T因1、各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)技術(shù)的特點(diǎn)2、解剖生理特點(diǎn)繼續(xù)第4頁(yè)，共38頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)16分，星期六肩鎖關(guān)節(jié)損傷(體操、摔跤）鎖骨骨折（自行車、摩托車、摔跤）肩袖損傷（吊環(huán)、高低杠、蝶泳、乒乓球肘內(nèi)側(cè)副韌帶損傷（投擲、體操）網(wǎng)球肘（羽毛球、乒乓球）腹肌拉傷（體操）股四頭肌拉傷（足球）髕腱腱周炎（跳高、籃球、排球）髕骨軟骨?。ㄨF餅、籃球、排球）半月扳損傷（足球、壘球、體操）脛腓骨疲勞性骨折（中長(zhǎng)跑、體操、跑項(xiàng)）足球踝（足球、體操）跖骨疲勞性骨折（跑、競(jìng)走、體操）第5頁(yè)，共38頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)16分，星期六斜方肌拉傷（鏈球）三角肌斷裂（體操、摔跤）腰背肌肉筋膜炎（體操、舉重）肘骨關(guān)節(jié)病（標(biāo)槍、體操、舉重、壘球）伸指、伸腕肌腱、腱鞘炎（體操）脊突骨膜炎（體操、跳水、舉重）國(guó)繩肌起點(diǎn)傷（跨欄）半腱肌、半膜肌、股二頭肌拉傷（跨欄、跑跳）小腿肌肉拉傷（跑跳、體操）跟腱腱圍炎（跑跳、體操）膝外側(cè)疼痛征候群（馬拉松、競(jìng)走、籃球、中長(zhǎng)跑）腓骨肌腱鞘炎（跑、體操）足跟挫傷（三級(jí)跳、體操）第6頁(yè)，共38頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)16分，星期六三、運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防（一）意義（二）重點(diǎn)專業(yè)集訓(xùn)隊(duì)一般體育運(yùn)動(dòng)中學(xué)生運(yùn)動(dòng)（三）原則加強(qiáng)思想教育合理安排教學(xué)訓(xùn)練和比賽做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)加強(qiáng)元?dú)鈧课坏挠?xùn)練加強(qiáng)保護(hù)和自我保護(hù)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督與運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地安全衛(wèi)生的管理了解教學(xué)難點(diǎn)全面身體素質(zhì)訓(xùn)練加強(qiáng)基本技術(shù)的教學(xué)，掌握動(dòng)作要領(lǐng)合理安排運(yùn)動(dòng)量注意教學(xué)方法遵守訓(xùn)練原則遵守比賽的年齡分組，規(guī)章和規(guī)則第7頁(yè)，共38頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)16分，星期六第二節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的處理第8頁(yè)，共38頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)16分，星期六閉合性軟組織損傷的處理一、急性損傷早期

傷后24或48小時(shí)內(nèi)，組織出血和急性炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛、功能障礙。處理原則：止血、止痛、防腫、制動(dòng)和減輕炎癥反應(yīng)。第9頁(yè)，共38頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)16分，星期六第10頁(yè)，共38頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)16分，星期六1、急性損傷早期處理方法：RICE：R-rest適當(dāng)制動(dòng)休息I-ice冷敷冷敷時(shí)間C-compression固定加壓包扎固定時(shí)關(guān)節(jié)位置處于功能位E-elevation患肢抬高可外敷活血化瘀、消腫止痛藥可使用非甾消炎藥如芬必得第11頁(yè)，共38頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)16分，星期六2、急性損傷中期

傷后24或48小時(shí)后，出血已停止，急性炎癥漸退，但仍有瘀血和腫脹，主要表現(xiàn)疼痛、腫脹、功能障礙。處理原則：改善血液淋巴循環(huán)，促進(jìn)組織代謝，促進(jìn)淤血和滲出吸收，加速再生修復(fù)。第12頁(yè)，共38頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)16分，星期六2、急性損傷中期處理方法：綜合治療方法和功能鍛煉。包括：理療：熱療、理療、按摩、針灸、中西藥物：活血生新藥功能鍛煉。第13頁(yè)，共38頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)16分，星期六3、急性損傷后期

損傷基本修復(fù)、痛腫基本消失，但功能尚未完全恢復(fù)。主要表現(xiàn)為鍛煉時(shí)有痛感，肌力未恢復(fù)，嚴(yán)重者可能由于組織粘連、疤痕收縮而出現(xiàn)傷部僵硬，活動(dòng)受限等。處理原則：增強(qiáng)和恢復(fù)肌肉、關(guān)節(jié)功能，軟化疤痕、松解粘連。第14頁(yè)，共38頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)16分，星期六3、急性損傷后期處理方法：以按摩、理療、功能鍛煉為主，適當(dāng)配以藥物治療，如舊傷藥外敷或海桐皮熏洗藥熏洗。第15頁(yè)，共38頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)16分，星期六二、慢性損傷

慢性損傷的病理變化主要為變性和增生，由于局部代謝障礙而引起組織形態(tài)和功能的改變。主要表現(xiàn)為：局部酸痛、無(wú)力、活動(dòng)受限、局部發(fā)涼等，具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。處理原則：改善傷部血液循環(huán)，促進(jìn)組織的新陳代謝，合理安排局部負(fù)荷量。處理方法：與急性損傷中、后期一致，應(yīng)特別注意功能鍛煉。第16頁(yè)，共38頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)16分，星期六心肺復(fù)蘇術(shù)第17頁(yè)，共38頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)16分，星期六人工呼吸和胸外心臟按壓

㈠、概述㈡、現(xiàn)場(chǎng)判斷呼吸和心跳驟停的征象：1、突然昏迷不醒。2、頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈搏動(dòng)消失。3、呼吸停止。4、瞳孔散大。5、面色死灰。如以上征象同時(shí)有2個(gè)或以上出現(xiàn)，即可診斷為呼吸、心跳驟停。第18頁(yè)，共38頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)16分，星期六第19頁(yè)，共38頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)16分，星期六口對(duì)口人工呼吸方法：1、傷員仰臥，頭盡量后仰，松開(kāi)衣物，清除口腔異物，牽出舌頭，保持呼吸道通暢。2、術(shù)者一手捏住患者鼻子，另一手輕壓環(huán)狀軟骨，深吸一口氣后用力吹入傷者口中，頻率為16－18次/分鐘。3、每次吹氣有效的體征是吹氣時(shí)可見(jiàn)到胸廓稍微擴(kuò)張，堅(jiān)持進(jìn)行，不輕易放棄。

第20頁(yè)，共38頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)16分，星期六第21頁(yè)，共38頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)16分，星期六胸外心臟按壓方法：1、傷員仰臥于硬板上。2、猛擊傷員心前區(qū)兩次，如無(wú)效，按以下步驟進(jìn)行。3、術(shù)者一掌根置于胸骨中下1/3交界處，另一掌根壓在前一手背，肘關(guān)節(jié)伸直。用沖擊性力快速下壓（胸骨下陷3－4厘米）后立即抬手復(fù)位。頻率為80－100次/分鐘。4、人工呼吸和胸外心臟按壓同時(shí)進(jìn)行，如一人施術(shù)，吹氣和按壓的比例為2:15；如兩人施術(shù)，比例為1:4。5、每次按壓有效的指征是按壓的同時(shí)可摸到頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)。第22頁(yè)，共38頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)16分，星期六第23頁(yè)，共38頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)16分，星期六搶救有效的指征：1、摸到頸或股動(dòng)脈搏動(dòng)。2、測(cè)得血壓在60mmHg或以上。

3、唇、甲床轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)。4、瞳孔縮小。5、自主心跳、呼吸恢復(fù)。第24頁(yè)，共38頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)16分，星期六注意事項(xiàng)冷靜、迅速、連續(xù)進(jìn)行、邊急救邊迅速請(qǐng)醫(yī)生或上送醫(yī)院。真死征象：

1、呼吸停止；2、心跳停止；3、瞳孔擴(kuò)大，對(duì)光反射消失；4、角膜反射消失。若出現(xiàn)1－2個(gè)征象并非真死，如四個(gè)征象同時(shí)出現(xiàn)，再用手捏眼球，如瞳孔變成橢圓形，即為真死。第25頁(yè)，共38頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)16分，星期六第四節(jié)常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷第26頁(yè)，共38頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)16分，星期六開(kāi)放性損傷擦傷：裂傷受鈍性物打擊引起引起皮膚和皮下組織撕裂，傷口邊緣不整齊刺傷尖細(xì)銳物刺穿皮膚及皮下組織器官的損傷，傷口小而深切傷銳器切入皮膚所致辭，傷口邊緣整齊，直線形，出血較多機(jī)體表面與粗糙的物體相互摩擦而引起的皮膚表層損害第27頁(yè)，共38頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)16分，星期六閉合性損傷挫傷肌肉損傷關(guān)節(jié)韌帶損傷腱鞘炎骨骺損傷髕骨疲勞脛腓骨疲勞性骨膜炎肩袖損傷膝關(guān)節(jié)半月板損傷腕三角軟骨盤損傷第28頁(yè)，共38頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)16分，星期六挫傷人體某部遭受鈍性暴力作用而引起該處及其深部組織的閉合性損傷一、損傷的機(jī)制對(duì)撞器械撞擊二、征象有撞擊史單純性挫傷皮下及皮下組織混合性挫傷：合半其它組織器官的損傷三、處理限制活動(dòng)期恢復(fù)活動(dòng)期功能恢復(fù)期四、預(yù)防加強(qiáng)必要的保護(hù)改進(jìn)錯(cuò)誤動(dòng)作嚴(yán)格裁判，禁止粗暴動(dòng)作第29頁(yè)，共38頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)16分，星期六肌肉損傷主動(dòng)強(qiáng)烈的收縮或被動(dòng)過(guò)度的拉長(zhǎng)所造成的肌肉微細(xì)損傷、肌肉部分撕裂或完全斷裂一、損傷的機(jī)制主動(dòng)用力拉傷原動(dòng)肌、協(xié)同肌被動(dòng)拉傷對(duì)抗肌或緩沖動(dòng)作的原動(dòng)肌原因1、準(zhǔn)備活動(dòng)不充分2、訓(xùn)練水平不夠，肌肉的彈性和力量差3、疲勞或負(fù)荷過(guò)度，使肌肉機(jī)能降低，力量減弱，協(xié)調(diào)性差4、錯(cuò)誤技術(shù)動(dòng)作，注意力不集中，動(dòng)作過(guò)猛5、氣溫過(guò)低，溫度太大，場(chǎng)地不良等部位肌肉起止點(diǎn)肌腹肌腱與肌腹交界處損傷肌肉與運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目上有關(guān)第30頁(yè)，共38頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)16分，星期六二、征象1、紅、腫、熱、痛、功能障礙2、局部壓痛、肌肉緊張、發(fā)硬、痙攣，活動(dòng)時(shí)疼痛加重3、抗阻試驗(yàn)陽(yáng)性，痛點(diǎn)為拉傷部位4、斷裂者部分?jǐn)嗔褌幙擅桨枷菁「怪虚g完全斷裂出現(xiàn)“雙駝峰”畸形一端完全斷裂肌肉收縮成“球狀”畸形完全斷裂者功能喪失鑒別診斷肌肉疲勞性酸痛三、處理早期中期后期

四、傷后訓(xùn)練：部分?jǐn)嗔淹耆珨嗔鸦蛩好撜呶?、預(yù)防1、加強(qiáng)屈肌和易傷部位肌肉的力量和柔韌性練習(xí)2、充分做好準(zhǔn)備活動(dòng)，合理安排運(yùn)動(dòng)量3、糾正和改進(jìn)動(dòng)作和技術(shù)上的缺點(diǎn)第31頁(yè)，共38頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)16分，星期六關(guān)節(jié)韌帶損傷由間接外力作用引起關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)超過(guò)正常范圍，引起關(guān)節(jié)韌帶拉長(zhǎng)而至的一種閉合性損傷。常見(jiàn)于踝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)掌指（間）關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)第32頁(yè)，共38頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)16分，星期六一、踝關(guān)節(jié)扭傷踝關(guān)節(jié)主要韌帶（一）損傷的機(jī)制外側(cè)副韌帶為最容易受傷的韌帶踝關(guān)節(jié)過(guò)度內(nèi)翻原因1、內(nèi)踝比外踝長(zhǎng)，故踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻大于外翻2、足內(nèi)翻肌群的力量大于個(gè)翻肌群3、足跖屈肌力量大于背屈肌力量4、內(nèi)側(cè)副韌帶比外側(cè)副韌帶堅(jiān)強(qiáng)，內(nèi)翻更容易（二）征象足內(nèi)翻受傷史踝外側(cè)疼痛、腫脹、壓痛1、踝外側(cè)韌帶扭傷2、踝外側(cè)韌帶完全斷裂（三）處理現(xiàn)場(chǎng)急救輕度扭傷重度扭傷（四）傷后訓(xùn)練（五）預(yù)防1、充分做好準(zhǔn)備活動(dòng)2、做好運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地醫(yī)務(wù)監(jiān)督3、提高自我保護(hù)能力，加強(qiáng)踝部力量。穩(wěn)定性、協(xié)調(diào)性4、易受傷者訓(xùn)練和比賽時(shí)加以保護(hù)支持帶第33頁(yè)，共38頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)16分，星期六二、膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷（一）損傷的機(jī)制1、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷膝關(guān)節(jié)屈曲130~1500小腿突然外展外旋足和小腿固定，大腿突然內(nèi)收內(nèi)旋膝關(guān)節(jié)外側(cè)受到直接暴力沖擊損傷性質(zhì)牽拉傷部分?jǐn)嗔淹耆珨嗔押喜朐掳鍝p傷2、外側(cè)副韌帶損傷膝關(guān)節(jié)屈曲130~1500小腿突然內(nèi)收內(nèi)旋足和小腿固定，大腿突然外展外旋（二）征象輕度扭傷部分?jǐn)嗔淹耆珨嗔眩ㄈ┨幚恚ㄋ模﹤笥?xùn)練（五）預(yù)防加強(qiáng)膝部肌肉力量練習(xí)掌握動(dòng)作要領(lǐng)搞好場(chǎng)地衛(wèi)生加強(qiáng)保護(hù)禁止粗野動(dòng)作第34頁(yè)，共38頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)16分，星期六三、膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶損傷交叉韌帶的主要作用（一）損傷的機(jī)制膝關(guān)節(jié)處于半屈曲位時(shí)，突然完成旋轉(zhuǎn)及內(nèi)收、外展動(dòng)作（二）征象疼痛膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)功能障礙抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性（三）處理輕度一般處理部分?jǐn)嗔验L(zhǎng)腿托板固定膝關(guān)節(jié)1500位6