血液透析并發(fā)癥及應急處理試題與答案

Ill液透析并發(fā)癥及應急處理一、選擇題L首次誘導透析時間和血流量一般選擇（）［單選題］*A.1小時,120-150ml/minB.2小時,150~180ml/minVC.2小時,200ml/min>D.3小時,200ml/minE.3小時,150-200ml/mi.首次誘導透析透析器最常選用（）［單選題］*A.普通低通量VB.普通高通量C.血濾器D.分離器.透析性低血壓發(fā)生的主要原因（）［單選題］*A、有效血容量的減少VB、血漿滲透壓的上升C、自主神經功能的紊亂D、心臟功能的異常.透析液引起彳氐血壓的主要原因：（）［單選題］*A、透析液的溫度B、透析液成分C、透析液鈉濃度過低VD、透析膜生物相容性差.維持性透析病人的透析液溫度過高可引起（）［單選題］*A.急性溶血VB.心力衰竭C,高血壓D.心律失常.血透并發(fā)癥最常財口危險的是:（）［單選題］*A癥狀性低血壓VB心律失常C電解質紊亂D失衡綜合癥.血透發(fā)熱最常見的原因是：（）［單選題］*A感染B內毒素熱原反應VC透析機溫失控D透析熱&下列哪項不是血透中發(fā)生急性溶血的并發(fā)癥原因？（）［單選題］A透析液低滲B透析液溫度過高C消毒劑殘留D透析液溫度過低V.血誘機靜脈壓升高報警原因,下列哪項不是:（）［單選題］*A靜脈回路管道受阻B患者靜脈狹窄、中心靜脈壓高C靜脈腔濾網凝血堵塞D透析器嚴重凝血V10.如果發(fā)生嚴重的透析器反應，應立即采取措施,以下哪項錯的（）［單選題］*A立即停止透析，夾彳主血路管B立即把血回給病人VC丟棄管路及透析器中的血D抗組織胺等藥物應用1L一旦發(fā)生空氣栓塞時，病人采取的體位（）［單選題］*A去枕平臥B向左側C半臥位D左側臥位、頭低腳高V.透析液鈉過低或者濃度過高會發(fā)生并發(fā)癥為（）［單選題］*A發(fā)熱B惡心嘔吐C溶血VD透析器破膜.搶救嚴重A型首用綜合征患者最首要的措施是（）［單選題］*A立即平臥B氧氣吸入C對癥處理D注意保暖E停止透析，丟棄體外管路及透析器的血液，對癥處理V.血液透析過程中發(fā)生空氣栓塞的緊急處理，護士應立即搶救同時（）［單選題］*A.通知醫(yī)師B.停止血泵并夾閉靜脈血管路VC.氧氣吸入D.靜脈注射藥物E.心肺復蘇15.防治血液透析患者發(fā)生心律失常的措施（）［單選題］*A.積極治療原發(fā)病B.除去誘因C.糾正酸中毒D.糾正高血鉀E.以上都是V16透析中發(fā)生肌肉痙攣以下不正確的是（）？［單選題］*停超濾快速輸注生理鹽水繼續(xù)超濾V對痙攣肌肉進行外力擠壓按摩17以下哪項不屬于預防透中出現(xiàn)體外循環(huán)凝血？（）［單選題］*凝血狀況的監(jiān)測避免輸注血液，血制品避免再循環(huán)過大避免血流速度過快VA型透析器反應多發(fā)生在透析開始后幾分鐘？（）［單選題］*A.2分鐘B5分鐘VC8分鐘D10分鐘預防失衡綜合征發(fā)生可提高鈉濃度為？（）［單選題］*A135mmol/LB140mmol/LC135-140mmol/LD140-145mmol/LV2血液透析過程中發(fā)生的透析器首次使用綜合征分為（）［單選題］A.兩類：A型和B型VB.三類：A型B型C型C.四類：A型B型C型D型D.五類：A型B型C型D型E型B型透析器反應多發(fā)生在透析開始后幾分鐘？（）［單選題］*A.10分鐘B20分鐘C20-60分鐘VD60分鐘［單選題］*16.A型透析器反應，多發(fā)生于透析開始后5-30［單選題］*A.呼吸困難，血壓下降，心率加快B.面色潮紅，全身發(fā)熱C.咳嗽.打噴嚏，尊麻疹.皮膚瘙癢D.便意感并發(fā)生腹痛腹瀉E.以上都是，透中發(fā)生空氣栓塞的處理不正確的是（）？［單選題］*立即夾閉靜脈血路管空氣量較多可予左心房或左心室穿刺抽氣V采取左側臥位，并頭低腳高位心肺支持，包括吸純氧首次使用綜合癥發(fā)生透析開始后多長時間到多長時間，癥狀輕者可以（），重癥應該（）,把血液及透析器丟棄，（）等.［單選題］*5分鐘到30分鐘，不處理，停止透析，吸氧幾分鐘到1小時左右，可以不處理，停止透析，吸氧，5分鐘到30分鐘，不處理，停止透析，幾分鐘到2小時，不處理，停止透析，吸氧透中體外循環(huán)發(fā)生輕度凝血，不可取的是（）？［單選題］*增大超濾率V追加抗凝劑用量調高血流速度凝血程度加重時，應立即回血以下哪項不屬于避免首次透析患者發(fā)生失衡綜合癥的措施？（）［單選題］*減慢血流速度縮短透析時間應用膜面積小的透析器增加超濾量V溶血的典型癥狀為靜脈管路內血液為？（）［單選題］*A紅色B葡萄酒色VC粉紅色D紫色3為了防止血液透析過程中發(fā)生低血壓反應，需控制透析間期體重增加不超過干體重的（）［單選題］*A.1%-2%B.2%-3%C.3%-5%VD.5%-6%E.6%-7%1血液透析中低血壓指（）［單選題］*A.收縮壓下降＞20mmHg或平均動脈壓B翱氐lOmmHg以上，并有低血壓癥狀VB.收縮壓下降＞lOmmHg或平均動脈壓降低20mmHg以上，并有低血壓癥狀C.收縮壓下降＞lOmmHg或平均動脈壓降低3OmmHg以上，并有低血壓癥狀D.收縮壓下降＞3OmmHg或平均動脈壓降低20mmHg以上，并有低血壓癥狀E.收縮壓下降＞20mmHg或平均動脈壓降低lOmmHg以上5血液透析患者出現(xiàn)失衡綜合征常見于（）［單選題］*A.透析前或透析后24小時B.首次透析或毒素清除過快VC.透析前尿素氮和肌酊水平低D峻透析E.長期透析患者二、多選題1.透析過程中常見的并發(fā)癥（）*A.低血壓VB.肌肉痙攣VC.心律失常VD.過敏反應VE.失衡綜合癥V2..透析時發(fā)生肌肉痙攣的原因（）*A.低血壓VB.超濾過多過快VC.低鈉透析VD.高鈉透析E.透析后體重低于干體重V3.首次使用綜合癥”的臨床表現(xiàn)有（）*A.呼吸困難VB.腹瀉腹痛VC.瘙癢VD.全身或瘦部位有發(fā)熱感E.尊麻疹VA.血漿滲透壓的變化VB.有效血容量的減少VC.醋酸鹽的毒性作用VD.自主神經功能紊亂，E.生物不相容V.降低癥狀性低血壓發(fā)生的措施（）*A.減慢超濾速度V.降低透析液溫度VC.增加透析液鈉濃度VD.采用碳酸鹽透析液VE.單超V.透析時發(fā)生肌肉痙攣的部位是（）*A腓腸肌VB.足部VC.上肢肌肉VD.手指VE.腹部肌肉V空氣栓塞是血透中少見而致命的危險并發(fā)癥,下列搶救中正確的是（）*A取頭低足高左側臥位VB右心室穿刺抽液VC有腦水腫時用激素治療VD酒精濕化吸氧凝血常見原因有（）*A脫水VB管道梗阻VC肝素量不足VD心排量下降VE檢測不嚴V9、造成透析發(fā)熱的原因有哪些？（）*A致熱源進入血液VB透析時無菌操作不嚴VC急性溶血VD高溫透析VE以上都不是10.下列選項中是透析中發(fā)生體外循環(huán)凝血的原因（）*A超濾率過低B外周血Hb過高VC血流量過低VD透析中輸血、血制品及脂肪乳劑等VE透析通路再循環(huán)過大V11血液透析過程中，出現(xiàn)空氣報警原因可能是（）*A.大量空氣進入血路VB.靜脈除氣壺液面過低VC.透析液除氣功能不良，氣泡進入血中VD.靜脈管路與超聲探頭之間有空隙VE.靜脈管路破損V.血液透析過程中防止空氣栓塞的護理措施正確的是（）*A.上機前仔細檢查管路是否銜接到位VB.機器報警系統(tǒng)功能完好并正確使用VC.靜脈輸液結束及時關閉輸液夾VD.機器報警系統(tǒng)失靈E.以上都對.透析中發(fā)生空氣栓塞的處理及應急流程，有哪些？*立即夾閉靜脈血路管，停止血泵V患者右側臥位頭低腳高，使空氣積存在右心房頂端，切忌按摩心臟。給予氧氣吸入心肺支持，包括吸純氧,采用面罩或氣管插管V如空氣量較多，有條件者可予右心房或右心室穿刺抽氣V靜脈注射地塞米松減少腦水腫，注入低分子右旋酊改善循環(huán)V.透析中發(fā)生地震的應急預案及流程，有哪些？*地震來臨，值班人員應冷靜面對，關閉電源、水源、氣源、熱原，盡力保障人員的生命及國家財產安全V發(fā)生強烈地震時，當班護士及時給病人分離管路，強震停止后醫(yī)護人員帶領患者撤離病房,疏散至廣場、空地。V不能行走的患者由工作人員及家屬背著撤離。撤離過程中，醫(yī)護人員要注意維護秩序，安慰，減少患者的恐懼，到指定地點清點人數V情況緊急不能撤離時，叮囑在場人員及患者尋求有支撐的地方蹲下或坐下，保護頭顱、眼睛、捂住口V維持秩序，防止混亂發(fā)生。防止有人趁火打劫，注意保護國家財產及患者安全V.透析中出現(xiàn)火災的應急預案及流程，有哪些？*報警：報警內容：說明地點、樓層火勢大小，報警人姓名、電話號碼，是否有人被困等V實施初起火災撲滅V緊急下機，人員疏散，啟動火災應急箱，把濕毛由發(fā)給病人V組織撤離時，乘坐電梯，可走安全樓梯通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低姿勢匍匐前進.透析中出現(xiàn)透析器反應的處理及應急流程，有哪些？*A.立即停止透析，夾閉血路管，丟棄管路和透析器中血液V鼓勵、安慰患者,減輕患者的緊張情緒VC.輕者無須特別處理VD.重者應立即停止透析VE.對癥治療及護理血液透析常見并發(fā)癥的種類包括（）？*A.透