2022年重慶市沙坪壩區(qū)醫(yī)院系統(tǒng)（衛(wèi)生類）護士招聘考試《護理學(xué)基礎(chǔ)知識》真題試卷及答案解析

DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M較2022年重慶市沙坪壩區(qū)醫(yī)院系統(tǒng)（衛(wèi)生類）護士招聘考試《護理學(xué)基礎(chǔ)知識》真題試卷及答案【解析】注意事項1、考生須誠信考試，遵守考場規(guī)則和考試紀(jì)律，并自覺服從監(jiān)考教師和其他考試工作人員管理。2、考生按規(guī)定時間參加考試，考試預(yù)備鈴響后（考前15分鐘），考生進考室，按要求坐座位：監(jiān)考教師發(fā)卷后，在試卷指定的地方填寫姓名：考試中途考生不準(zhǔn)以任何理由離開考場。3、所有考生均不得提前交卷出考場。4、不準(zhǔn)用規(guī)定以外的筆答卷，不準(zhǔn)在答卷上作任何標(biāo)記。考生書寫在答題卡規(guī)定區(qū)域外的答案無效。5、考生嚴禁攜帶任何通訊工具（如手機及其它無線接收、傳送設(shè)備等）、電子存儲記憶錄放設(shè)備以及涂改液、修正帶等物品進入考場。6,考生在考試過程中如不遵守考場紀(jì)律，不服從監(jiān)考教師管理，有違紀(jì)違規(guī)行為，按有關(guān)規(guī)定進行處罰。一.單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。.患者女，50歲.高血壓，不利于控制高血壓的食物是（ ）.A、豬肉B、青菜C、水果D.豆?jié){.為患者采血后的采血針的處理，最合適的方法是（ ）.A、分離針頭B、毀形C、回套針帽D.置入銳器盒.右心衰竭患者的特征性體征是（ ）.A、水腫B.肝大和壓痛C、肝頸靜脈反流征陽性D,肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進.患者男，35歲.因胸部外傷導(dǎo)致右側(cè)氣胸，經(jīng)胸膜腔閉式引流后，護士收集到可拔管的信息是（）.A、引流瓶內(nèi)無氣體溢出，每日引流量小于50mLX線證實右肺完全膨脹B、引流瓶長管內(nèi)的水柱停止波動C、引流瓶長管內(nèi)的水柱波動小于1LD、連續(xù)兩天胸腔引流量小于50ml.李先生，30歲，觸電后在心肺復(fù)蘇過程中，由心電圖發(fā)現(xiàn)患者有心室顫動，應(yīng)采取的措施是（）.A、用阿托品B、用腎上腺素C、電除顫D、放置心臟起搏器.慢性粒細胞白血病的特征性表現(xiàn)是（ ）.A、脾大B、低熱C、貧血D、淋巴結(jié)腫大.獲得性免疫缺陷綜合征是通過下列哪種主要傳播途徑傳播的？（ ）A、產(chǎn)道傳播B、性傳播C母嬰垂直傳播D、血液傳播.臨床補液原則不包括（ ）。A、先晶后膠B、先糖后鹽C、后慢D、寧少勿多.女性，29歲，平時月經(jīng)不規(guī)律，2~3個月一次，在停經(jīng)42天查尿hCG陽性，先停經(jīng)14周，宮底高度恥上3指，多普勒未聞及胎心，應(yīng)選擇下列哪種方法為宜？（ ）A、檢測尿hCGB、B超檢查C、胎兒監(jiān)護D、胎兒心電圖.男性，40歲。因顱腦外傷昏迷入院，當(dāng)患者出現(xiàn)清醒后，又再次昏迷，其有效的處理是（ ）。A、降溫B、脫水C、手術(shù)D、給氧.下列去污的步驟哪項正確？（ ）A、分類、浸泡、清洗、自來水漂洗、去離子水漂洗、干燥B、分類、自來水漂洗、浸泡、清洗、去離子水漂洗、干燥以分類、清洗、浸泡、自來水漂洗、去離子水漂洗、干燥D、分類、浸泡、自來水漂洗、去離子水漂洗、清洗、干燥.患者，男性，70歲，疑診肺癌。行纖維支氣管鏡檢直后，護士囑其不宜立即飲水，向患者解釋其目的是為了避免（ ）.A、噴嚏B、出血C、誤吸D、腹脹.孕婦，26歲。孕I產(chǎn)0,懷孕38周，血壓213/146kPa（160/1lOmmHg）,尿蛋白（+++）,待產(chǎn)過程中發(fā)生抽搐。首要的護理措施是（ ）.A、加床檔，防止%B、置于暗光的單人房間C、留置導(dǎo)尿D、用舌鉗固定舌頭，防止舌咬傷，保持呼吸道通暢.原位癌變的范圍是（ ）。A、到達肌層B、到達漿膜層C、突破基膜D、局限于上皮層內(nèi).發(fā)熱門診與感染性疾病科室醫(yī)務(wù)人員的防護級別為（ ）。A、一般防護B、一級防護C、二級防護D、三級防護.女，59歲，因脾大、嘔血、黑便、腹水住消化內(nèi)科。護士長查房時說：患者處于肝硬化失代償期.其意思是指（ ）.A、患者有嚴重的肝硬化B、患者肝功能嚴重受損C、患者有慢性活動性肝炎D、患者有門靜脈高壓癥.下列有關(guān)飲食的說法正確的是（ ）.A、腎功能不全的患者應(yīng)多攝入植物性蛋白B、肝性腦病的患者應(yīng)多攝入動物性蛋白C、肝硬化腹水的患者可以攝入腌制咸菜D、便秘患者應(yīng)多攝入含纖維素多的食物.可能出現(xiàn)的輸液反應(yīng)是（ ）。A、肺栓塞B、肺氣腫C、肺水腫D、肺不張.減少免疫功能低下者發(fā)生醫(yī)院感染的措施不正確的是（ ）.A、盡量減少侵入性操作B、大量應(yīng)用廣譜抗菌藥物預(yù)防感染C、積極發(fā)現(xiàn)和治療局部病灶和潛在性感染D、采取保護性隔離措施，切斷感染途徑.支氣管哮喘的發(fā)生與氣道的變態(tài)反應(yīng)性炎癥有關(guān)，參與此過程的細胞不包括（ ）.A、肥大細胞B、嗜酸性粒細胞C、紅細胞D、中性粒細胞.杜加式驗陽性可見于（ ）.A、肩關(guān)節(jié)脫位B、肘關(guān)節(jié)脫位C、Colles骨折D、肱骨踝上骨折.患者，女，，孕37周。陽道出血3天，無腹痛，出血量似月經(jīng)量。為明確出血原因，入院后應(yīng)立即行的檢查是（ ）?A、肛門檢查B、陰道內(nèi)診檢查C、B超檢查D、超聲多普勒.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程的時間不能超過（ ）.A、30分鐘B、2小時C、6~8小時D、4小時.原發(fā)性肝癌患者出現(xiàn)低血糖、紅細胞增多癥、高膽固醇和高血鈣的主要原因是（ ）。A、肝性代謝紊亂B、惡病質(zhì)表現(xiàn)C、癌旁綜合征表現(xiàn)D、內(nèi)分泌失調(diào)表現(xiàn).暴力作用頭部后，腦組織受到破壞較輕，軟腦膜尚完整。判斷為（ ）.A、腦震蕩B、腦挫傷C、腦裂傷D、腦膜外血腫.能消滅物品上包括芽胞在內(nèi)的一切微生物的方法是（ ）。A、清潔B、消毒C、抑菌D、滅菌.結(jié)核性腦膜炎腦脊液的典型改變是（ ）。A、壓力增高B、白細胞總數(shù)（50~500）X109/LC、淋巴細胞0.70~0.80D、糖和氯化物含量均降低.腹膜透析的常見并發(fā)癥是（ ）.A、腎靜脈血栓B、腎乳頭壞死C、腹膜炎D、腎功能不全.急性腎小球腎炎患兒，10歲，入院體檢時測得上肢收縮壓為125mmHg.該患兒血壓較正常值升高A、5mmHgB、lOmmHgC、15minHgD、25mmHg.患者男，58歲。腹脹，肛門停止排氣、排便2天，3年前曾因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)。查體：腹部叩診鼓音，腸鳴音12次/分，有氣過水聲，為明確診斷，首選的檢查方法是（ ）.A、腹部X線片B、腹部CT檢查C、纖維胃鏡檢直D、診斷性腹腔穿刺.拔出灌腸管后，護士囑患兒家屬，保留灌腸液的時間為（ ）,A、5minB、lOminC、20minD、30min.患者，男性，68歲，無糖尿病病史，近兩日發(fā)熱、腹瀉，1小時前突發(fā)抽搐、昏迷。血糖38mmol/L,血鈉156.6mmol/L,血漿滲透壓356mmol/L,尿糖（+++）,尿酮（+）.診斷考慮（）.A、感染性昏迷B、應(yīng)激性高血糖C、腦血管意外D、高滲性非酮癥糖尿病昏迷.皮膚明顯干燥、彈性差見于（ ）.A、糖尿病B、甲狀腺功能亢進C、維生素K缺乏D、脫水.通過心臟前負荷增加，導(dǎo)致心搏量增加的機制在于（ ）。A、心臟擴大B、心肌收縮力增強C、心肌肥厚D、心率增快.判斷口對口人工呼吸有效的指標(biāo)主要是（ ）.A、發(fā)絹減輕B、瞳孔縮小C、脈率恢復(fù)D、胸廓起伏.患者王某，男，30歲，左肢無名指不慎卷入工廠機器，下列關(guān)于斷肢（指）再植急救措施不正確的是（）,A、肱動脈出血時用止血帶止血B、將斷肢直接放入盛有冰塊的容器中C、力爭在6小時內(nèi)進行再植手術(shù)D、不可用任何液體浸泡斷肢（指），包括生理鹽水.原位菌群二度失調(diào)指的是（ ）.A、出現(xiàn)二重感染B、正常菌群的結(jié)構(gòu)、比例失調(diào)呈相持狀態(tài)C、出現(xiàn)菌群交替癥D、去除失調(diào)因素后，正常菌群可恢復(fù).高位小腸梗阻除腹痛外最主要癥狀是（ ）.A、嘔吐頻繁B、叩診呈鼓音C停止排便排氣D、腹部包塊.患者，女，25歲，白帶增多半年，近來出現(xiàn)性交后出血來院就診。婦科檢直見宮頸糜爛，糜爛面積占宮頸面積的2/3以上,對該患者的護理措施，錯誤的是（ ）.A、物理治療效果好B、治療前首先做宮頸刮片細胞學(xué)檢查C、月經(jīng)干凈后15天可做冷凍、激光治療D、理療、中西藥及手術(shù)綜合治療.某妊娠26周孕婦，因患妊娠期高血壓疾病靜脈滴注硫酸鎂治療。下列用藥前檢測的結(jié)果中，應(yīng)停用藥物的指征是（ ）.A、血壓150/90mmHgB、呼吸18次/分C、尿量20ml/hD、膝反射亢進.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，造成患者死亡的原因是空氣阻塞了（ ）.A、肺動脈入口B、肺靜脈入口C、主動脈入口D、上腔靜脈入口.患者，女性，16歲。診斷為缺鐵性貧血入院。護士為其進行飲食指導(dǎo)時，最怡當(dāng)?shù)氖澄锝M合是（）.A、魚、咖啡B、瘦肉、牛奶C、羊肝、橙汁D、雞蛋、可樂.Osler結(jié)見于（ ）.A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、急性病毒性心肌炎C、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎D、結(jié)核性胸腺炎.患者大便失禁，護士需將此內(nèi)容用符號形式記錄在體溫單上，表示便失禁的符號是（ ）。A、“0”B、“X”C.早期原發(fā)性肝癌最有效的治療方法是（ ）。A、肝葉切除術(shù)B、肝移植術(shù)C、腫瘤穿刺注射抗癌藥物D、化學(xué)治療.尿常規(guī)檢查，血尿的離心尿每高倍視野內(nèi)紅細胞數(shù)為（ ）.A、5個B、4個C、3個D、2個.患者，女性，36歲，因乳腺癌住院，準(zhǔn)備手術(shù)治療，患者焦慮萬分，常暗自流淚，沉思，這時護士最應(yīng)給予的護理措施是（ ）.A、給予鎮(zhèn)靜藥以緩解癥狀B、指導(dǎo)家屬給予患者支持C、允許患者家屬陪住，以避免焦慮D、鼓勵患者傾訴并給予疏導(dǎo)和安慰.男性，65歲.突然出現(xiàn)原因不明的上腹痛，惡心、嘔吐、血壓下降，應(yīng)首先考慮可能發(fā)生()，A、急性胰腺炎B、胃癌C、急性心肌梗死D、急性胃腸炎.溶血反應(yīng)發(fā)生時，護士首先應(yīng)( ).A、通知醫(yī)生B、立即停止輸血C、測量血壓及尿量D、皮下注射腎上腺素.患兒，男，5歲，左下肢骨癌住院。為準(zhǔn)確評估其患肢的疼痛程度，護士最好選用的評估工具是()。A、數(shù)字評分法B、文字描述評定法C、面部表情疼痛評定法D、視覺模擬評分法二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.男，46歲，因右腹股溝斜疝行無張力疝修補術(shù)，手術(shù)后返回病房3小時，護理措施正確的是().A、平臥位膝下墊軟枕，以減輕疼痛B、指導(dǎo)患者現(xiàn)在可以攝取流質(zhì)飲食C、咳嗽時于用手掌按壓切口加以保護D、用丁字帶托起陰囊，防止陰囊腫脹.護士的( )行為可引起溝通障礙。A、直接轉(zhuǎn)換話題B、迅速做出結(jié)論C、表情淡漠D、使用說教式語言.雌激素的功能有( ).A、促進卵泡的發(fā)育B、使子宮內(nèi)膜增生C、使子宮肌肉松弛D、促進乳腺管發(fā)育.下列患者中，墜床發(fā)生幾率較高的有（ ）。A、實施某些眼科特殊手術(shù)者B、精神病患者C、易發(fā)生壓瘡者D、皮膚瘙癢者.最佳的理想麻醉效能達到使患者（ ）.A、安全B、痛覺消失C、情緒穩(wěn)定D、保持循環(huán)穩(wěn)定.可用于急性胰腺炎解痙止痛的藥物是（ ）.A、杜冷丁B、阿托品C、嗎啡D、山苴蓉堿.急性心肌梗死病人的護理措施應(yīng)包括（ ）。A、給予病人高流量氧氣持續(xù)吸入B、鼓勵病人多活動防止并發(fā)癥C、遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛D、常規(guī)給予抗生素.確定鼻飼胃管插入胃內(nèi)的方法，正確的是（ ）.A、注射器從胃管末端抽出胃液B、向胃管內(nèi)注入10ml空氣，聽到氣過水聲C、胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi)，無氣泡溢出D、胃管插入長度在45cm以上.低鉀血癥和缺鉀時的補鉀原則是（ ）.A、盡量口服補鉀B、靜脈補鉀濃度要低C、靜脈補鉀速度要慢D、嚴重缺鉀時需要短時間內(nèi)快速補鉀.對手術(shù)病人術(shù)后腹脹有利的措施（ ）.A、肛管排氣B、高滲溶液抵壓性灌腸C、胃腸減壓D、早期下床活動.下列屬于長期醫(yī)囑的是（ ）.A、安定5mgpoqnB、青霉素X0萬單位imbidC、青霉素皮試stD、哌替噓50mgimq6hpm.關(guān)于嘶啞性咳嗽預(yù)示的疾病，下列正確的是（ ）.A、喉炎B、喉結(jié)核C、喉癌D、喉返神經(jīng)麻痹.患者，男性，68歲，今晨大便時出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰，大汗、煩躁，既往無慢性咳嗽、咳痰病史、入院診斷為“急性左心衰”。下列措施中正確的是（ ）.A、坐位，兩腿下垂B、持續(xù)低流量吸氧C、肌內(nèi)注射嗎啡D、保持呼吸道通暢.下列關(guān)于顱內(nèi)壓增高的治療措施正確的是（ ）.A、病因治療B、大量輸入含鈉液體C、控制液體入量D、脫水治療.關(guān)于高血壓患者的降壓標(biāo)準(zhǔn)，正確的有（ ）。A、一般高血壓患者血壓降到140/90mmHg以下B、65歲以上的高血壓患者血壓降到140/90mmHg以下C、腦卒中的高血壓患者應(yīng)降到140/90mmHg以下D、合并糖尿病的高血壓患者一般應(yīng)將血壓降到130/80mmHg以下.引起下肢靜脈曲張的主要原因是（ ）?A、腿部受寒B、除脈壁軟弱C、深靜脈阻塞D、靜脈瓣缺陷.關(guān)于流產(chǎn)的敘述不正確的是( )。A、妊娠不滿24周，胎兒體重小于800g而終止者稱為流產(chǎn)B、先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為少量陰道流血，宮口未開，子宮大〃與孕周相符C、難免流產(chǎn)表現(xiàn)為陰道流血增多，陣發(fā)性腹痛加劇，B超可見胎心搏動D、宮口已開并見胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)者稱為不全流產(chǎn).燒傷患者的治療原則包括( )?A、預(yù)防和治療低血容量性休克B、盡早手術(shù)治療促進創(chuàng)面愈合C、預(yù)防和治療MSOFD、治療局部和全身的感染.關(guān)節(jié)脫位和骨折共有的專有體征不包括( )。A、疼痛嚴重B、假關(guān)節(jié)活動C、骨擦音D、局部畸形.常規(guī)痰標(biāo)本檢杳是檢直肺部疾病的重要檢直方法之一，常規(guī)痰標(biāo)本檢查的內(nèi)容包括( ).A、檢直細菌B、檢查致病菌C、檢直蟲卵D、檢查癌細胞三、判斷題，判斷下列說法的正誤。TOC\o"1-5"\h\z.清創(chuàng)術(shù)的主要目的是使傷口盡量轉(zhuǎn)為清潔傷口，爭取一期愈合。( ).凡不能或不宜經(jīng)口攝食超過5?7天的病人都是腸外營養(yǎng)的適應(yīng)癥。( ).更年期功能性子宮的防治原則是調(diào)整周期，減少出血。( ).治療創(chuàng)傷的首要原則是清創(chuàng)。( ).甲狀腺功能亢進癥危象最常見的誘因是嚴重感染。( )76,溶血性鏈球菌感染的膿液的特點是稠厚、黃色、無臭。( ).膿性指頭炎的切開引流切口應(yīng)是患指側(cè)面橫行切開。( ).腦出血患者最常見的直接死亡原因是肺部感染。( ).機體可通過緩沖系統(tǒng)、肺、腎三種途徑調(diào)節(jié)酸堿平衡。（.破傷風(fēng)發(fā)作期出現(xiàn)典型的肌肉強烈收縮，最先表現(xiàn)在咬肌。（2022年重慶市沙坪壩區(qū)醫(yī)院系統(tǒng)（衛(wèi)生類）護士招聘考試《護理學(xué)基礎(chǔ)知識》真題試卷及答案【解析】（參考答案）一、單項選擇，從以下四個選項中選擇熟圭選項。.【答案】A【解析】高血壓患者應(yīng)限制鹽的攝入，保證充足的鉀、鈣，多食綠色蔬菜、水果，減少脂肪的攝入，補充適量蛋白質(zhì)，如蛋類、魚類等，增加粗纖維食物攝入，限煙酒。故選A..【答案】D【解析】使用后的銳器應(yīng)置入銳器盒。故選D..【答案】C【解析】右心衰竭體征有：水腫、頸靜脈征（頸靜脈充盈、怒張、肝-頸靜脈反流征陽性）、肝臟體征（肝大、有壓痛等）、心臟體征等。其中肝-頸睜脈反流征陽性是最具有特征性的體征。故選C..【答案】A【解析】胸腔閉式引流萱的拔管指征：置管48?72小時后，引流量明顯減少且顏色變淡，24小時引流液少于50ml,膿汁少于10ml,X線胸片示肺膨脹良好，患者無呼吸困難等癥狀可以拔管。拔管后注意事項：拔管后應(yīng)臥床休息2?4小時；觀察有無胸悶、呼吸困難、切口漏氣、滲液、出血、皮下氣I中，如有以上癥狀及時通知醫(yī)生。故選A。.【答案】C【解析】對于發(fā)生心室顫動的患者首選的治療即是電除顫。且應(yīng)是非同步的電除顫。故選C..（答案】A【解析】慢性粒細胞白血病慢性期：起病緩慢、早期常無自覺癥狀。隨著病情的發(fā)展，可出現(xiàn)乏力、消瘦、低熱、多汗或盜汗等代謝亢進的表現(xiàn)。脾大常為最突出體征，隨病情進展脾臟可達臍水平甚至可伸入盆腔。故選A..【答案】B【解析】獲得性免疫缺陷綜合征主要傳播途徑是性傳播。HIV存在于感染者精液和膽道分泌物中，性行為很容易造成細微的皮膚黏膜堿，病毒即可通過硝處進入血液而感染。故選B..【答案】B【解析】臨床補液原則包括：先晶后膠、先鹽后糖，先快后慢，寧少勿多，補鉀四不宜（即不宜過早，見尿補鉀；不宜過濃，不超過0.3%；不宜過快，成人30?40滴/分；不宜過多，成人每日總量不超過5g,小兒每日0.1?0.3g/kg）.B..【答案】B【解析】在停經(jīng)42天查尿hCG陽性，先停經(jīng)14周，宮底高度恥上3指，多普勒未聞及胎心，此時用B超檢直能對胎盤定位、羊水測量，又能對單胎多胎、胎兒發(fā)育情況及有否畸形和葡萄胎等作出早期診斷。故選B..【答案】C【解析】患者為硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)應(yīng)及時手術(shù)。故選c..【答案】A【解析】去污的步驟包括：分類、浸泡、清洗、自來水漂洗、去離子水漂洗、干燥。故選A..【答案】C【解析】行纖維支氣管鏡檢查后立即飲水容易造成誤吸。故選C..【答案】D【解析】抽搐時應(yīng)采取的緊急護理為：將患者平臥、頭偏向一側(cè)，并解開衣扣；正確使用舌板、舌鉗，防舌、頰咬傷；保持呼吸道通暢，給氧。故選D..【答案】D【解析】原位癌一般多指癌變僅限于黏膜或皮膚表皮的鱗狀上皮內(nèi)，尚未破壞基膜的癌，例如子宮頸、食管和皮膚的原位癌。故選D..【答案】B【解析】A項，一般防護：適用于普通門（急）診、普通病房的醫(yī)務(wù)人員。B項，一級防護：適用于發(fā)熱門（急）診與感染性疾病科室的醫(yī)務(wù)人員。C項，適用于進入隔離病房的醫(yī)務(wù)人員；適用于進入發(fā)熱門診、留觀室、專門病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員，接觸從病人身上采集的標(biāo)本、處理其分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡病人尸體的工作人員，轉(zhuǎn)運病人的醫(yī)務(wù)人員和司機。D項，三級防護：適用于為實施吸痰、氣管插管、氣管切開等對病例進行有創(chuàng)操作人員。除二級防護外，還應(yīng)當(dāng)加戴面罩或全面型呼吸防護器。故選B..【答案】D【解析】D項正確：因患者有脾大、嘔血、黑便、腹水，因此傾向于此選項。肝硬化是一種常見的由不同原因引起的，以肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征的慢性、進行性肝病。肝硬化失代償期就是肝硬化晚期的癥狀表現(xiàn)，一般指肝硬化發(fā)展到一定程度，超出肝功能的代償能力，主要表現(xiàn)為肝功能損害和門靜脈高壓。（1）肝功能減退的臨床表現(xiàn)：肝病面容、消化道癥狀、出血傾向和貧血；（2）門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)：脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放和腹水。A項錯誤：可有此說法，但因為是單項選擇題，因此答案傾向于D。B項錯誤：可有此說法，但因為是單項選擇題，因此答案傾向于D。C項錯誤：病例中未體現(xiàn)。故選D。17.【答案】D【解析】高纖維素飲食用于便秘、肥胖癥、高脂血癥、糖尿病等患者。A選項：腎功能不全者應(yīng)攝入優(yōu)質(zhì)動物性蛋白，忌用豆制品。B選項肝性腦病的患者應(yīng)該限制蛋白質(zhì)的攝入，應(yīng)以植物性蛋白為主。C選項：肝硬化腹水患者應(yīng)該彳氐鹽飲食，禁用腌制食品。故選＞18.【答案】C【解析】根據(jù)癥狀分析患者出現(xiàn)了循環(huán)負荷過重反應(yīng)，即急性肺水腫。故選C..【答案】B【解析】免疫功能低下者一旦發(fā)生醫(yī)院感染預(yù)后兇險，應(yīng)采取積極有效預(yù)防措施。①盡量避免損傷性檢查與治療措施，除非有絕對指征才可進行導(dǎo)尿術(shù)氣管切開術(shù)、靜脈插菅中心靜脈壓測定等，進行操作時應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌操作和消毒隔離措施；②做好環(huán)境消毒，對中性粒細胞減低者(〈I.5X109/L)應(yīng)采取隔離措施。患者飲用水、飲食、醫(yī)療器械等均需嚴密消毒，醫(yī)務(wù)人員接觸病人應(yīng)穿隔離衣，尤其要做好手的清潔消毒；③改善機體防御功能，如免疫球蛋白的應(yīng)用、菌苗接種等；④?必要時應(yīng)用預(yù)防性抗菌藥物，而不是只要免疫功能低下者都是大量應(yīng)用廣譜抗菌預(yù)防感染。故選瓦.【答案】C【解析】支氣管哮喘是由多種細胞，如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等和細胞組分參與氣道慢性炎癥性疾患。不包括紅細胞。故選C..【答案】A【解析】肩關(guān)節(jié)脫位時出現(xiàn)杜加試驗陽性，即患者患側(cè)手掌搭在對側(cè)肩上，患側(cè)肘部不能緊貼胸壁，或肘部緊貼胸壁，手掌不能搭在對側(cè)肩上。故選A..【答案】C【解析】無腹痛性出血，考慮為前置fl臺盤，應(yīng)做B超檢查。B超檢查可清楚顯示子宮壁、胎盤、胎先露部及宮頸的位置，并根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，確定前置胎盤類型。故選C..【答案】B【解析】初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程需1~2小時，經(jīng)產(chǎn)婦需幾分鐘至1小時。故選B..【答案】C【解析】癌旁綜合征是由于癌腫本身代謝異常或癌腫產(chǎn)生的一些物質(zhì)進入血流并作用于遠處組織，對機體發(fā)生各種影響而引起的一組癥候群。主要表現(xiàn)為低血糖、紅細胞增多癥、高膽固醇和高血鈣。故選C.25.【答案】B【解析】腦夕M窮后，腦組織受到破壞較輕，軟腦膜尚完整為腦挫傷，如果軟腦膜也被破壞為腦裂傷。故選B..【答案】D【解析】滅菌是指用物理或化學(xué)的方法殺滅所有微生物，包括致病的和非致病的，以及細菌的芽胞。清潔是指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機物。消毒是指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅除芽胞外的所有病原微生物，使酸量減少達到無害化。抑菌是指抑制細菌和真菌的生長繁殖?？咕缇⒕?、消毒、抑菌、防腐、防霉等。故選D。.【答案】D【解析】結(jié)核性腦膜炎簡稱結(jié)腦，是小兒結(jié)核病中最嚴重的一型，病死率較高，存活者亦可遺留后遺癥,常在結(jié)核原發(fā)感染后1年以內(nèi)，尤其3~6個月內(nèi)最易發(fā)生。典型改變是腦脊液中糖和氯化物含量同時降低。故選D..【答案】C【解析】腎盂腎炎的嚴重并發(fā)癥為腎乳頭壞死，常發(fā)生于嚴重急性腎盂腎炎伴有糖尿病或尿路梗阻時；腹膜透析的常見并發(fā)癥是腹膜炎。膜性腎病極易發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥，腎靜脈血栓栓塞并發(fā)癥發(fā)生率可高達40%~50%.故選C..【答案】D【解析】2歲以后小兒收縮壓可用年齡x2+80mmHg計算，10歲小兒的正常血壓應(yīng)為lOOmmHg。故選Ds.【答案】A【解析】根據(jù)患者臨床表現(xiàn)可診斷為腹部切口骨化癥，首選腹部X線檢直。故選A。.【答案】D【解析】大量不保留灌腸，盡可能保留5~10分鐘以上。降溫灌腸時，灌腸液保留30分鐘后再排出。故選D..【答案】D【解析】題干所示臨床癥狀及實驗室檢查提示：該患者為高滲性非酮癥糖尿病昏迷。故選4.【答案】D【解析】脫水可引起皮膚異常干燥。故選D。.【答案】B【解析】心臟前負荷是指心室所承受的容量負荷或壓力。前負荷在一定范圍內(nèi)，心室舒張末期充盈血量多，心肌纖維就拉得長，每搏量則增加。前負荷增大時，心肌收縮力增強，每搏量或每搏量增加。故選B..【答案】D【解析】胸廓起伏是檢有人工呼吸有效的指標(biāo)，其他四項是心臟按壓的有效指標(biāo)。故選D。.【答案】B【解析】B項說法錯誤，斷肢不可直接放入盛有冰塊的容器中，應(yīng)對斷肢（指）進行干燥冷藏，用無菌敷料或清潔布類將斷肢（指）包好后放入塑料袋內(nèi)，再將其放入加蓋的容器中，四周加放冰塊。避免斷肢（指）與冰塊直接接觸而凍傷，同時也要避免融化的冰水浸泡斷肢（指），造成組織細胞腫脹。故選瓦37.【答案】B【解析】原位菌群二度失調(diào)是指正常菌群的結(jié)構(gòu)、比例失調(diào)呈相持狀態(tài)；菌群內(nèi)由生理波動轉(zhuǎn)變?yōu)椴±聿▌?去除失調(diào)因素后菌群仍處于失調(diào)狀態(tài)，不易恢復(fù)，即具有不可逆性。多表現(xiàn)為慢性腹瀉（腸炎）、腸功能紊亂及慢性咽喉炎、口腔炎、陰道炎等，臨床常稱為比例失調(diào)。故選38.【答案】A【解析】高位小腸梗阻由于梗阻部位較高，嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，嘔吐物主要為胃及十二指腸內(nèi)容物。低位腸梗阻時嘔吐遲而少，嘔吐物為糞樣。故選A..【答案】C【解析】接受物理治療的患者，治療時間選擇在月經(jīng)干凈后3?7天內(nèi)進行，而不是15天。故選C..【答案】C【解析】應(yīng)用硫酸鎂的注意事項為膝反射存在，呼吸大于16次/分，尿量大于25ml/h。本患者尿量20ml/h,有硫酸鎂中毒的可能，需要停藥。故選C..【答案】A【解析】輸液時空氣進入靜脈，可隨血流先進入右心房，再進入右心室。如空氣量少，則隨著心臟的收縮被右心室壓入肺動脈，并分散到肺小動脈內(nèi)，最后經(jīng)毛細血管吸收，因而損害較??；如空氣量大，則空氣在右心室內(nèi)阻塞肺動脈入口，使血液不能進入肺內(nèi)進行氣體交換，引起機體嚴重缺氧，甚至導(dǎo)致患者死亡。血A..【答案】C【解析】缺鐵性貧血的發(fā)病因素有：需要增加而攝入不足、鐵吸收不良、缺損鐵過多。治療原則為去除病因和補充鐵劑，包括含鐵豐富的食物及藥物。鐵劑可與維生素C、果汁等同服，促進鐵吸收；牛奶、茶、咖啡、抗酸藥物等可抑制鐵的吸收，應(yīng)避免與含鐵食物同服。故選C.【答案】C【解析】Osler結(jié)節(jié)，為指和趾墊出現(xiàn)豌豆大的紅或紫色痛性結(jié)節(jié)，較常見于亞急性感染性心內(nèi)膜炎。故選C..【答案】D【解析】患者大便失禁，護士需將此內(nèi)容用符號形式記錄在體溫單上，表示大便失禁的符號是“*故選D..【答案】A【解析】經(jīng)臨床驗證，肝葉切除術(shù)是目前治療肝癌最有效的方法。手術(shù)不能切除的肝癌可視病情單獨或聯(lián)合應(yīng)用腫瘤穿刺注射抗癌藥物、化療和放療，有一定療效；而選項B肝移植的遠期療效尚欠理想。故選A。.【答案】C【解析】血尿是指離心沉淀尿中每高倍鏡視野23個紅細胞，或非離心尿液超過I個或I小時尿紅細胞計數(shù)超過10萬，或12小時尿沉渣計數(shù)超過50萬，均示尿液中紅細胞異常增多，則稱為血尿。故選C。.【答案】D【解析】鼓勵患者傾訴并給予疏導(dǎo)和安慰，多與患者交流，給患者以鼓勵，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，采取樂觀的生活態(tài)度。故選D。.【答案】C【解析】突發(fā)原因不明的上腹痛，惡心、嘔吐、血壓下降，為急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)。故選C..【答案】B【解析】溶血反應(yīng)發(fā)生時，首先應(yīng)采取的措施是立即停止輸血，并保留余血。故選瓦.【答案】C【解析】面部表情疼痛評定法適用于3歲以上兒童疼痛的評估。故選C.二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.【答案】ACD【解析】A項正確：術(shù)后平臥，膝下墊軟枕，髓、膝關(guān)節(jié)略屈曲，次日適當(dāng)床上活動四肢，術(shù)后3?6天可離床活動。C項正確：注意保暖，防止受涼引起咳嗽；指導(dǎo)病人在咳嗽時用手掌按壓，以保護切口和減輕震動引起的切口疼痛。保持排便通暢，便秘者給予通便藥物，避免用力排便。因麻醉或手術(shù)刺激引起尿潴留者，可肌內(nèi)注射氨甲酰膽堿或針灸，促進膀胱平滑肌的收縮，必、要時導(dǎo)尿。D項正確：術(shù)后24小時平臥，在切口部位壓砂袋，“丁”字帶托起陰囊或在陰囊下方墊一小軟枕抬高陰囊，預(yù)防陰囊水（血）腫。B項錯誤：術(shù)后6?12小時如無惡心、嘔吐等癥狀可進流食，逐漸改為半流、普食。飲食與生活護理。故選ACD。.【答案】ABCD【解析】良好的護患溝通是護理工作順利開展的前提條件，護士的不當(dāng)行為會引起溝通障礙如直接轉(zhuǎn)換話題、迅速做出結(jié)論、表情淡漠、使用說教式語言、態(tài)度急躁。故選ABCD。.【答案】ABD【解析】雌激素的生理功能：（1）促進卵泡及子宮的發(fā)育；使子宮內(nèi)膜增生；增強子宮對縮宮素的敏感性.（2）增加輸卵管上皮細胞的活動。（3）促進陰道上皮的增生、角化，使細胞內(nèi)糖原增加。（4）促進乳腺管增生；（5）促進體內(nèi)水鈉潴留。（6）促進骨中鈣質(zhì)沉著。C選項是孕激素的功能。故選ABD..【答案】AB【解析】患者墜床的危險因素包括：身體虛弱；意識障礙、步態(tài)不穩(wěn)；有跌倒、墜床史；睡眠形態(tài)紊亂,服用易導(dǎo)致瞌睡的藥物，體位性低血壓，排尿或排便需要幫助及其他因素；視力障礙，老年之65歲。故選AB..【答案】ABC【解析】A項正確：安全是理想麻醉的首先要滿足的條件。B項正確：麻醉要達到無痛目的，為手術(shù)治療提高條件。C項正確：消除病人緊張、焦慮等情緒可減少麻醉藥物的副作用，是理想麻醉必須滿足的條件之一.D項錯誤：麻醉可引起外周血管阻力降低和相對血容量不足，結(jié)果使血壓降低。故選ABC.56.【答案】ABD【解析】為減少胃酸分泌，從而減少胰腺分泌的刺激可用H2受體拮抗劑，如西咪替丁，雷尼替丁。為抑制胃腸分泌，從而減少胃酸分泌，可用抗膽堿能藥如阿托品或山苴巖堿肌注。但注意有腸麻痹、嚴重腹脹病人不宜使用抗膽堿能藥；生長抑素類藥物，如施他寧等，具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用。解痙鎮(zhèn)痛可用阿托品或654-2肌注，每天2-3次。疼痛劇烈病人可用杜冷丁50-1OOmg肌肉注射。但因嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重疼痛，因此禁用嗎啡。故選ABD..【答案】AC【解析】心肌梗死病人急性期持續(xù)吸氧4.6L/min,如發(fā)生急性肺水腫，給予高流量氧氣乙醇濕化吸入。解除疼痛可用哌替碇5(M00mg肌內(nèi)注射或嗎啡5?10mg皮下注射，或用罌粟堿30?60mg肌內(nèi)注射。也可用硝酸甘油靜脈點滴。B選項錯誤。急性期絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，防止不良刺激，解除焦慮。D選項錯誤。急性心肌梗死是在冠狀動脈嚴重狹窄的基礎(chǔ)上，一旦心肌需血量猛增或冠狀動脈血銳減，使心肌缺血達I小時以上，即可發(fā)生急性心肌梗死。多數(shù)心肌梗死是由于粥樣斑塊破潰、出血、管腔內(nèi)血栓形成，使管腔閉塞。還有部分病人是由于冠狀動脈粥樣硬化內(nèi)或其下出血或血管持續(xù)痙攣，也可是冠狀動脈完全閉塞。防止血栓形成可使用溶栓療法，應(yīng)用抗凝藥物如阿司匹林、肝素，使用過程中應(yīng)嚴密觀察有無出血傾向。常規(guī)給予抗生素不屬于急性心梗的用藥護理。故選AC..【答案】ABC【解析】確定胃管在胃內(nèi)的方法有三種：①接注射器回抽有胃液抽出。②將聽診器置于胃部，用注射器快速注入10ml空氣，在胃部能聽到氣過水聲。③將胃管末端放入水杯中無氣泡逸出。A項正確:注射器從胃管末端抽出胃液證明胃管在胃內(nèi).B項正確：用注射器快速注入10ml空氣，在胃部能聽到氣過水聲證明胃管在胃內(nèi)。C項正確：將胃管末端放入水杯中無氣泡逸出證明胃管在胃內(nèi)。D項錯誤：胃管插入長度一般為在45-55cm,具體情況因人而異。故選ABC..【答案】ABC【解析】(1)途徑：輕者鼓勵進富含鉀的食物?？诜a鉀以氯化鉀為首選。嚴重病例需靜脈滴注補鉀。(2)速度：一般靜脈補鉀的速度以每〃耐20yomm01為宜，不能超過50W0mmol。(3)濃度：如以常規(guī)靜脈滴注法補鉀，靜注液體以含鉀20yommol或氯化鉀1.5?3.0g/L為宜。對需要限制補液量及(或)不能口服補鉀的嚴重低鉀患者，可采用精確的靜脈微量輸注泵以較高濃度的含鉀液體行深靜脈穿刺或插管微量勻速輸注。A項正確：盡量口服補鉀，不能口服補鉀或緊急情況時才考慮靜脈補鉀。B項正確：靜脈補鉀濃度要低，以含鉀20?40mmol或氯化鉀1.5?3.0g/L為宜。C項正確：靜脈補鉀速度要慢，一般靜脈補鉀的速度以每小時20?40mm0】為直。D項錯誤：嚴重缺鉀時補鉀速度也不宜超過5O~60mmol/h,不能短時間內(nèi)快速補鉀。故選ABC..【答案】ABCD【解析】術(shù)后早期腹脹一般是胃腸道功能受抑制，腸腔內(nèi)積氣過多，其處理措施包括：A、B、C項正確:持續(xù)性胃腸減壓、肛管排氣及高滲溶液抵壓性灌腸等；D項正確：鼓勵病人早期下床活動，促進腸蠕動。ABCD..【答案】AB【解析】長期醫(yī)囑指醫(yī)生開醫(yī)囑時起，有效時間24h以上，可連續(xù)遵循，當(dāng)醫(yī)生注明停止時間后即失效。如護理級別、飲食、藥物等.C選項錯誤。st是需立即執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，應(yīng)安排在15min內(nèi)執(zhí)行。D選項錯誤。pm即長期備用醫(yī)囑，指有效時間在24小時以上，需要時使用，醫(yī)生注明停止時間醫(yī)囑方為失效，并需注明間隔時間。故選AB。.【答案】ABCD【解析】嘶啞性咳嗽多見于喉炎、喉結(jié)核、喉癌和喉返神經(jīng)麻痹等。故選ABCD..【答案】ACD【解析】治療急性左心衰，置患者于兩腿下垂坐位或半臥位，以減少靜脈回流。給予高流量氧氣乙醇濕化吸氧，可降低《泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣，保持患者呼吸道通暢。嗎啡具有鎮(zhèn)靜作用和擴張靜脈及小動脈作用，皮下注射或靜推嗎啡3-10mg可減輕患者煩躁不安，減輕心臟負擔(dān)。故選ACD..【答案】ACD【解析】病因治療是最根本的治療原則，如手術(shù)切除顱內(nèi)腫瘤、清除顱內(nèi)血腫、處理大片凹陷性骨折、控制顱內(nèi)感染等。對原因不明或一時不能解除病因者，先采取限制液體入量，應(yīng)用脫水藥和糖皮質(zhì)激素、冬眠低溫等治療，以減輕腦水腫達到降低顱內(nèi)壓的目的。對有腦積水的病人，先穿刺側(cè)腦室做外引流術(shù),暫時控制顱內(nèi)高壓，待病因診斷明確后再手術(shù)治療。故選ACD..【答案】ACD【解析】普通高血壓患者降至140/90mmHg以下，老年患者（265歲）降至150/90mmHg以下，伴腎臟疾病、糖尿病或冠心病患者，血壓降至130/80mmHg以下，腦卒中后血壓目標(biāo)140/90mmHg.降壓并非越快越好，對老年人、病程較長或已有靶器官損害或并發(fā)癥的患者，降壓速度應(yīng)該慢一點。故選ACD。66.【答案】BCD【解析】下肢靜脈曲張根據(jù)病因、病理不同可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性下肢靜脈曲張是由于下肢淺靜脈本身的病變或解剖因素所致，如先天性的靜脈壁薄弱、瓣膜發(fā)育不全、腹壓增高或長時間站立造成下肢靜脈壓力增高等原因，使靜脈回流受阻等。繼發(fā)性下肢靜脈曲張可由下肢深靜脈痛膜功能不全、深靜脈阻塞、深靜脈血栓等導(dǎo)致下肢靜脈壓力增高引起。故選BCD。.【答案】ACD【解析】先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后先出現(xiàn)少量陰道流血，量比月經(jīng)少，有時伴有輕微下腹痛、腰痛。婦科檢查子宮大〃與停經(jīng)周數(shù)相符，宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排除。故B選項正確。A選項錯誤。妊娠不滿28周，胎兒體重小于1000g而終止者稱為流產(chǎn).C選項錯誤。難免流產(chǎn)由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，流產(chǎn)已經(jīng)不可避免。表現(xiàn)為陰道流血增多，陣發(fā)性腹痛加劇，B超檢查子宮大〃與停經(jīng)周期相符或略小,宮口已擴張，但組織尚未排除；晚期難免流產(chǎn)還可有羊水流出或見胚胎組織或胚囊堵于子宮頸口。D選項錯誤。不全流產(chǎn)由難免流產(chǎn)發(fā)展而來，妊娠產(chǎn)物已部分排除體外，尚有部分殘留于子宮內(nèi)，影響子宮收縮，可致陰道流血持續(xù)不止，嚴重時引起血性休克，下腹痛減輕。婦科檢查一般子宮小于停經(jīng)周數(shù)，子宮頸口已擴張，不斷有血液自子宮頸口內(nèi)流出，有時尚可見胎盤組織堵塞子宮頸口或部分妊娠產(chǎn)物已排除于陰道內(nèi)，而部分仍留在子宮腔內(nèi)，有時子宮頸口已關(guān)閉.故選ACD..【答案】ACD【解析】小面積淺表燒傷圖卜科原則，清創(chuàng)、保護創(chuàng)面，能自然愈合。大面積深度燒傷的全身反應(yīng)較重,治療原則為：①早期及時補液，迅速糾正低血容量休克，維持呼吸道通暢；②使用有效抗生素，及時有效的防治全身性感染；③盡早切除深度燒傷組織，用自、異體皮移植覆蓋，促進創(chuàng)面修復(fù)，減少感染來源；④積極治療嚴重吸入性損傷，采取有效措施防治臟器功能障礙；⑤實施早期救治與功能恢復(fù)重建一體化理念，早期重視心理、外觀和功能的恢復(fù)。A項正確：燒傷患者的治療原則包括早期及時補液，預(yù)防和治療低血容量休克。C項正確：燒傷患者的治療原則包括采取有效措施防治臟器功能障礙。D項正確：燒傷患者的治療原則包括治療局部和全身的感染。B項錯誤：小面積淺表燒傷按外科原則，清創(chuàng)、保護創(chuàng)面，能自然愈合；大面積深度燒大面積深度燒傷應(yīng)盡早切除深度燒傷組織，用自、異體皮移植覆蓋，促進創(chuàng)面修復(fù)，