心肺復(fù)蘇操作步驟

心肺復(fù)蘇操作步驟心肺復(fù)蘇操作步驟心肺復(fù)蘇操作步驟心肺復(fù)蘇操作步驟編制僅供參考審核批準(zhǔn)生效日期地址：電話：傳真:郵編:心肺復(fù)蘇術(shù)操作步驟環(huán)境安全，通風(fēng)良好；用物準(zhǔn)備（紗布、彎盤、手電筒、呼吸氣囊）口述：用物準(zhǔn)備齊全，呼吸氣囊完好備用；對床號、姓名（病房內(nèi)患者）；呼喊患者，雙手拍打患者雙肩，觀察有無反應(yīng)；判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)（食指和中指指尖先觸及氣管正中（喉結(jié)）部位，向旁移2-3cm（兩指）），同時(shí)觀察呼吸；口述：數(shù)1001，1002，1003，1004，1005…判斷五秒以上10秒以下，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，無呼吸；緊急呼救，通知醫(yī)生，記錄時(shí)間；掀開被子，口述：協(xié)助患者去枕仰臥，置硬板床，頭頸軀干平直無彎曲或置于同一軸線；雙手放于軀干兩側(cè)，松解衣服、褲帶；胸外心臟按壓：a.定位：劍突上兩橫指或兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下1/3），中指對準(zhǔn)乳頭b.按壓：雙手重疊，手指交叉翹起，勿脫離胸壁，雙臂繃直，雙肩處于患者胸骨上方正中c.利用上半身的重力和臂力，垂直向下按壓d.按壓深度至少5cm，下壓與放松比為1:1e.按壓30次（不超過18秒，頻率大于100次/分）f.按壓時(shí)觀察患者面色開放氣道：將頭偏向一側(cè)，口述：清理口鼻分泌物及取下活動(dòng)性義齒；判斷患者頸椎有無損傷，口述：患者頸椎無損傷，采用壓額（仰頭）抬頦法開放氣道，（有損傷者用雙手托下頜法開放氣道）口對口人工呼吸：蓋上紗布，用壓額的手的拇指和食指捏緊患者鼻翼兩側(cè)，另一手托起下頦，將患者口唇張開，吸一口氣后將雙唇包繞密封患者口周，均勻吹氣，時(shí)間為1秒，吹氣后觀察胸廓起伏，松開鼻翼，吹氣兩次；（呼吸氣囊的使用方法：EC手法、氧流量8-10L/分、頻率10-20次/分，潮氣量400-600ml）進(jìn)行第2-5個(gè)周期的按壓和口對口人工呼吸，以吹氣結(jié)束；評估有效指征：a.摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)，口述：頸動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)，自主呼吸恢復(fù)b.看瞳孔變化，口述：瞳孔由大變小c.口述：口唇、面色、甲床紫紺減退，收縮壓大于60mmHg，有尿，心電圖波形改變d.呼喊患者，口述：患者意識恢復(fù)口述：心肺復(fù)蘇成功（未恢復(fù)繼續(xù)操作）與患者家屬溝通，口述：XX，剛剛發(fā)生了一些病情變化，經(jīng)過我們的一系列搶救之后，現(xiàn)在病情基本平穩(wěn)了，還將做進(jìn)一步高級生命支