微量注射泵操作技術(shù)規(guī)范課件

微量注射泵操作技術(shù)規(guī)范

2015年

陳芳CompanyLogo一、概述1.什么是微量注射泵？微量注射泵（簡(jiǎn)稱微量泵）是一種新型泵力儀器，能根據(jù)醫(yī)囑要求將少量藥液精確、微量、均勻、持續(xù)的泵入患者體內(nèi)，使藥物在體內(nèi)能保持有效血藥濃度以搶救危重病人。微量注射泵的特點(diǎn)微量注射泵的適用癥CompanyLogo一、概述2.微量注射泵的適應(yīng)癥與禁忌癥？

【適應(yīng)癥】

適用于給藥非常精確、總量很小且給藥速度緩慢或長(zhǎng)時(shí)間流速均勻的情況，主要用于胰腺炎、糖尿病、高血壓、冠心病、休克、肝移植、腫瘤的化療等病人。

【禁忌癥】

目前尚無嚴(yán)格的禁忌癥。

CompanyLogo二、微量輸液泵的基本結(jié)構(gòu)顯示屏電源針筒固定暫停開始鍵推注裝置調(diào)節(jié)鍵CompanyLogo微泵各鍵功能CompanyLogo微量注射泵巡視卡CompanyLogo二、微量注射泵操作技術(shù)規(guī)范

CompanyLogo準(zhǔn)備1.護(hù)士：衣帽整齊、洗手、戴口罩。2.病人：了解治療目的，并做好準(zhǔn)備。3.環(huán)境：整潔、安全，光線適宜，有電源及插座。4.用物：微量注射泵及電源線、專用延長(zhǎng)管、輸液架、50ml（或20ml）注射器及抽取的擬輸入藥液（遵醫(yī)囑），必要時(shí)備靜脈輸液用物。CompanyLogo操作流程5.正確調(diào)節(jié)、使用微量注射泵：.

遵醫(yī)囑設(shè)定輸注速率等參數(shù)；.

再次檢查有無氣泡，核對(duì)病人及藥液；.

將延長(zhǎng)管與病人的靜脈通路連接（無通道者則依照靜脈輸液法重新建立）；.按微量注射泵啟動(dòng)鍵(START)，觀察通暢情況；再次核對(duì)；.

交待注意事項(xiàng)，安置病人。.

洗手、記錄，終末處理。.

觀察病人的生命體征及反應(yīng)，必要時(shí)遵醫(yī)囑調(diào)整輸注速率；.若出現(xiàn)報(bào)警聲，針對(duì)原因處理后，再按啟動(dòng)鍵；6.停用微量注射泵：.與患者做好交流后，按微量注射泵停止鍵（STOP）；.

先關(guān)機(jī)，必要時(shí)拔針；.安置病人、再次核對(duì)、及時(shí)宣教；洗手、記錄。.終末處理；充電備用。CompanyLogo評(píng)價(jià)1.病人能了解使用微量注射泵的目的，并能配合；操作過程中體現(xiàn)人文關(guān)懷。2.病人安全：能根據(jù)生命體征及病情變化及時(shí)調(diào)整輸注速率，輸注處無滲漏發(fā)生。3.輸注時(shí)微量注射泵出現(xiàn)的報(bào)警能得到及時(shí)、正確處理。CompanyLogo微量注射泵使用中的問題

1.藥物外滲：在推注過程中如發(fā)生藥物外滲，微量泵的報(bào)警系統(tǒng)不會(huì)反應(yīng)，如果不及時(shí)采取積極正確的措施，將會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的后果。2.靜脈炎和靜脈硬化：微泵給藥時(shí)一般均進(jìn)行留置針穿刺，藥物濃度相對(duì)較高，發(fā)生靜脈炎和靜脈硬化的危險(xiǎn)性也較高。CompanyLogo微量注射泵使用中的問題3.靜脈回血與速度過慢、延伸管過長(zhǎng)或折疊扭曲、雙通道同時(shí)注射等因素有關(guān)。4.針頭堵塞：由于延長(zhǎng)管有一定彈性，容量大，針頭堵塞后，微量泵仍繼續(xù)輸送藥液，但藥液并未進(jìn)入血管，而積聚在延長(zhǎng)管內(nèi)，當(dāng)延長(zhǎng)管壓力增加到一定限度時(shí)，微量泵才報(bào)警，這對(duì)危重患者是不利的。CompanyLogo微量注射泵使用中的問題5.微量泵速率調(diào)節(jié)錯(cuò)誤：由于操作者不熟悉速度設(shè)置鍵，或更換藥物后未及時(shí)更改速度，或在個(gè)別情況下速度設(shè)置被他人無意中誤觸而改變了速度，使藥物進(jìn)入體內(nèi)過多或不足，導(dǎo)致不良后果。6.微量泵故障常為速度不準(zhǔn)確，蓄電池耗光，另外與保養(yǎng)不當(dāng)，不注意微泵的清潔，特別是高黏度藥液黏附在推進(jìn)器和導(dǎo)軌摩擦處，影響速度的準(zhǔn)確性。CompanyLogo靜脈炎的預(yù)防分級(jí)、預(yù)防、處理

微量注射泵的保養(yǎng)

相關(guān)知識(shí)CompanyLogo靜脈炎的預(yù)防加強(qiáng)無菌觀念及技術(shù)能力嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù),苦練基本功,提高穿刺成功率。靜脈的選擇充分評(píng)估患者血管條件，血管的好壞是發(fā)生不良反應(yīng)的因素之一。因此,選擇血管時(shí)選擇彈性好,回流通暢,外橫徑較粗,便于穿刺和觀察的部位,避免多次穿刺。血管管徑越小,不良反應(yīng)的發(fā)生率越高。預(yù)防性的使用藥物，預(yù)防靜脈炎的發(fā)生，如：“喜療妥”，“超薄敷料”。使用血管活性藥物，微量泵注射，嚴(yán)格交接班，班班交接，在特殊交班本上重點(diǎn)記錄。鼓勵(lì)患者說出不適主訴，如；穿刺處疼痛，嚴(yán)密觀察穿刺處是否有紅、腫、熱、痛等癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。CompanyLogo靜脈炎的預(yù)防CompanyLogo微量注射泵的保養(yǎng)每班清點(diǎn)，每日檢查儀器性能呈備用狀態(tài)。使用中的泵每日用半干的清水紗布擦拭：外殼、管路空氣控制器、堵塞探測(cè)器、驅(qū)動(dòng)器、滴速傳感器接口、交流電源接口，禁止用酒精等有機(jī)溶劑。有污跡時(shí)用500mg/L含